Принципиальным отличием имунофана от многих других иммуномодуляторов является его модулирующее действие на другие системы гомеостаза организма. Чем вредны и полезны иммуномодуляторы. Вред иммуномодуляторов сочетается с пользой укрепляющих препаратов.
«Большая ошибка»: почему нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы
Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать. Иммуномодуляторы — новейшее средство маркетологов, чтобы заставить потребителей раскошелиться Запугай и властвуй Циркониевый браслет отдыхает. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. Чтобы ориентироваться, в каких случаях целесообразно употребление этих лекарств, нужно понимать, как работают иммуномодуляторы.
Профессор Бобрик: иммуностимуляторы могут привести к онкологии
Сыктывкарский педиатр предупредил родителей в Коми об опасности приема иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства без рекомендации врача. Иммунитет и иммуномодуляторы. Прогнозируют ли в ближайшие недели в России ажиотажный спрос на иммуномодуляторы, почему их относят к серой зоне и в каких случаях такие препараты могут навредить здоровью — разбирался Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет.
Осторожно: иммуностимуляторы
Достаточно зайти в любую аптеку и спросить о препаратах для повышения сопротивляемости организма. Не сомневайтесь: вам предложат на выбор как минимум четыре-пять наименований. Вот только внятно рассказать об их действии вряд ли смогут. Свежее звучание Среди полсотни фирм-производителей, конкурирующих в этом сегменте лекарств, зарубежных компаний только 15. Пять из них — представители стран СНГ. Обзор столичных аптек показал, что сегодня в продаже находится около 100 наименований препаратов для повышения иммунитета. Вслед за ростом популярности иммуномодуляторов их цена возросла примерно в полтора раза.
В среднем рассчитанный на месяц приема препарат, который выпускают в виде таблеток или порошка, стоит чуть больше пятисот рублей. Самые дорогие лекарства этой группы стоят от 1000 до 1500 рублей. Судя по ассортименту, иммуномодуляторов в аптеках больше, чем иммуностимуляторов, рассчитанных для профилактики длительных простудных заболеваний. По цене они различаются на треть. Есть в продаже иммуностимуляторы для «бедных» по цене чуть больше ста рублей. Если слегка углубиться в изучение состава обеих категорий, то становится ясно, что и в той и другой группе присутствуют гомеопатические снадобья — разнообразные и плохо изученные БАДы.
Установите приложение "ЦСН" Врач-иммунолог Оксана Шабалина: Самолечение иммуномодуляторами может стать причиной рассеянного склероза О том, что злоупотребление иммуномодуляторами может вызвать обратный эффект, рассказала врач, иммунолог-аллерголог Оксана Шабалина, пишет издание «Москва 24». Специалист отметила, что регулярный бесконтрольный прием иммуномодуляторов может стать причиной аутоиммунных расстройств у человека. Например, у пациента может быть диагностирован ревматоидный артрит, рассеянный склероз или неспецифический язвенный колит.
Нельзя приобретать их без назначения врача. Такие препараты применяются только при определенных диагнозах, а не у часто болеющих детей", - пояснил педиатр. При этом он, а также врач Центра профилактики Республиканского врачебно-физкультурного диспансера Ольга Елфимова подтвердили, что допускается прием противовирусных препаратов для профилактики вирусных инфекций при соблюдении доз, указанных в инструкции по применению.
Если препарат используется для закапывания в нос, в ампулу предварительно добавляю 2 мл воды или же изотонического раствора натрия хлорида. В период обострения заболевания в каждый носовой ход закапывают по 7 капель 5 раз в день. Дополнительно могут выполняться интраназальные ингаляции. Курс лечения может составлять не более 20 дней. Побочные эффекты от применения средства присутствуют, но отменяют его только лишь при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. В первые дни приема капель «Вилозен» может возникать небольшая слабость и головокружение. Препарат с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой. Выраженный бронхообструктивный синдром или же наличие острой бактериальной инфекции являются противопоказанием к использованию капель «Вилозен». Медикамент активирует действие обезвреживавших функций клеточных систем организма. Стимуляция иммунитета проходит с минимальным вредом для здоровья. Препарат «Галиум-Хель» представлен в аптеках в форме раствора. Назначают его чаще всего людям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания. Хронические недуги, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена, также являются показанием к применению капель «Галиум-Хель». Кроме того, медикамент отлично стимулирует защитные функции организма у людей старше 70 лет. Без консультации врача нельзя использовать даже гомеопатические иммуномодуляторы препараты. Чем они вредны для детей и взрослых, догадаться несложно. Защитные функции, получающие дополнительно подпитку медикаментами, не работают в полную силу самостоятельно. Здоровый организм вполне может справиться с инфекцией. Помощь нужна лишь в наиболее сложных случаях. Препарат «Галиум-Хель» может назначить только лишь врач. Дозировка определяется в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют по 10 капель 3 раза в сутки. В период обострения заболевания можно принимать по 10 капель каждые полчаса. При этом суточная дозировка не должна превышать 200 капель. Пациентам с предраковым состоянием целесообразно применять капли «Галиум-Хель» в комплексе с другими гомеопатическими препаратами. В результате приема средства «Иммунал» количество лейкоцитов в крови увеличивается практически в два раза. Кроме того, препарат обладает противовирусным действием. Его назначают в комплексе с другими медикаментами для лечения герпеса и респираторных заболеваний. Противовирусные препараты иммуномодуляторы чаще всего используются в целях профилактики простудных заболеваний и гриппа в период сезонных перепадов температур. Детям младше года средство «Иммунал» не назначается. Во время обострения эпидемий препарат принимают один раз в день. Взрослым достаточно 20 капель раствора. Детям дозировка определяется по возрасту. Малышам до 6 лет достаточно 5-10 капель. При простуде препарат «Иммунал» может приниматься до трех раз в день. Курс лечения не должен превышать 8 недель.
Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред
Лимфокины играют центральную роль в регуляции клеточного иммунного ответа. Интерфероны в высоких дозах подавляют пролиферацию как В-, так и Т-клеток и могут ослабить и гуморальный, и клеточный иммунный ответ. Относительно низкие их дозы стимулируют иммунную систему, главным образом увеличивая цитоцидную активность природных клеток-киллеров, макрофагов и Т-лимфоцитов. Они могут активировать бактерицидную функцию. Интерфероны вызывают "гриппоподобный" синдром с лихорадкой, недомоганием и миалгией. Моноклональные антитела способны связывать комплемент и убивать человеческие и мышиные опухоли in vivo.
Никакого действия [от препаратов] нет. Нет ни одного так называемого иммуномодулятора, на который бы проводились обширные клинические исследования. У нас спрос рождает предложение. Поэтому иммуномодуляторы порой доходят до каких-то немыслимых цен», — отметила Ярцева. По словам собеседницы ОТР, применение иммуномодуляторов может привести к непредсказуемым реакциям. Она пояснила, что многие люди пытаются избавиться от ОРВИ с помощью этих препаратов. Но вместо того, чтобы восстанавливать здоровье пациента, лекарства без доказанной эффективности только истощают его организм. Так нельзя. Пить модуляторы, вести плохой образ жизни со стрессом, с курением, с недосыпом — это абсолютно неправильно», — уверена иммунолог. Но опасны могут быть и препараты с хорошей доказательной базой при бездумном применении. Викулов пояснил, что интерфероны, содержащие иммуномодуляторы, создавались для точечного воздействия на конкретные клетки, однако часто их используют системно. На самом деле это может сильно помешать работе иммунной системы, потому что мы ее фактически дезориентировали», — добавил специалист.
На этой неделе студентка-медик из Москвы скончалась после приема японского препарата для повышения иммунитета. Вместе с девушкой в токсической реанимации оказался ее молодой человек, его удалось спасти. Зачем нужны иммуностимуляторы, как их правильно применять и чем они могут быть опасны, рассказал в эфире радио "Спутник в Крыму" профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Медакадемии КФУ им. Вернадского Юрий Бобрик. Для чего принимают иммуностимуляторы Главная задача иммуностимуляторов - повысить эффективность работы иммунной системы человека.
Когда применяют Назначаются препараты иммуномодуляторы при выявленном иммунодефиците любой этиологии, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях, а также — для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний. Это приведет к истощению естественного иммунитета, а также к обострению аутоиммунных болезней. Иммуномодуляторы при коронавирусе Коронавирусная инфекция пока еще недостаточно изучена в плане лечения и профилактики: ведутся исследования, разработки новых лекарств. Поэтому никто пока с уверенностью не может порекомендовать тот или иной препарат. В первую очередь нужно проконсультироваться с иммунологом и узнать о своем иммунном статусе, прежде чем начать самостоятельно принимать какие-либо иммуномодуляторы при риске инфицирования опасным коронавирусом. Если человек здоров, нет причин предполагать у него иммунодефицит, то и не нужно стимулировать иммунитет искусственно. Ну, а если пациент уже имеет диагноз коронавирусной инфекции, то назначение иммуномодулирующих препаратов должно идти параллельно с другими препаратами, так как отдельно они при развернутом заболевании не помогут.
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
Оно зависит от гармоничного взаимодействия различных систем: нервной, эндокринной, иммунной. Как и другие, иммунная система участвует в сохранении биологической индивидуальности организма. Но именно правильное функционирование иммунной системы определяет наш уровень здоровья. Или они каждый сам по себе? Еще по этой теме Грипп у беременных: риски, лечение, профилактика — На фундаменте врожденного иммунитета формируется приобретенный, его еще называют адаптивным. Врожденный иммунитет всегда на страже. Это своего рода армия, которая готова по первому требованию встать на защиту организма. С помощью реакций врожденного и приобретенного иммунитета наш организм защищается от внешней и внутренней агрессии. К внешним агрессорам относят инфекции : вирусы , бактерии , грибы. Внутренние агрессоры — это собственные клетки организма, которые повредила инфекция или изменило воздействие химических, физических и других факторов. Таковы, к примеру, опухолевые клетки.
Дисфункции иммунной системы, их еще называют иммунодефицитными состояниями, могут быть тоже врожденными и приобретенными. Развивается дисфункция, возникает иммунная недостаточность или иммунодефицитное состояние. Не путать со СПИД! Влияют экология , острые и хронические стрессы. Вы знаете, что стресс — самый мощный иммунодепрессант? Тяжелые физические или психические нагрузки, переутомление и недосыпание негативно сказываются на иммунной системе человека.
Почему вредны иммуномодуляторы и как сохранить здоровье осенью? Давайте разберёмся, какое подкрепление ему поможет и не навредит.
Сразу скажем, покупать поливитамины именно сейчас — пустая трата денег, считают медики. Организм успел запастись ими из осеннего урожая. Например, в моркови есть витамины A и D, в томатах — группы B. Витамин С — в болгарском перце и чёрной смородине. А облепиху так и называют — природный поливитамин. Дефицита витаминов именно в это время года практически не бывает. Так что таблетки могут стать только дополнительной нагрузкой для организма. И ни в коем случае для профилактики врачи не советуют пить иммуномодуляторы.
Она случается, когда организм атакует собственные клетки. Специалист заявил, что такие препараты можно применять, если они назначены врачом-иммунологом после проведенных обследований. Иногда иммуномодуляторы могут прописать ребенку, который болеет чаще четырех раз в год.
Вместе с девушкой в токсической реанимации оказался ее молодой человек, его удалось спасти. Зачем нужны иммуностимуляторы, как их правильно применять и чем они могут быть опасны, рассказал в эфире радио "Спутник в Крыму" профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Медакадемии КФУ им. Вернадского Юрий Бобрик. Для чего принимают иммуностимуляторы Главная задача иммуностимуляторов - повысить эффективность работы иммунной системы человека.
Благодаря приему этих препаратов происходит стимуляция работы клеток иммунной системы — лейкоцитов.
Иммуномодуляторы: вред или польза, чем опасны, достоинства, недостатки
Все эти препараты применяются в амбулаторной практике. Экзогенные ИМ К группе экзогенных стимуляторов относятся естественные или полусинтетические препараты бактериального происхождения. Их применение нацелено на повышение количества макрофагов, уровня специфических антител к определённым микробным антигенам, выработке иммуноглобулинов. Экзогенные ИМ назначаются в рамках лечения различных инфекций — ЛОР-органов, бронхолёгочных, мочевыводящих путей и т. Первой экзогенной вакциной была известная БЦЖ. Как и многие другие иммуностимулирующие модуляторы, БЦЖ способна оказывать лечебное действие. Например, хорошие результаты показывает сочетание вакцины с противотуберкулёзными лекарственными средствами. Современный полусинтетический препарат «Ликопид» рекомендован при послеоперационных осложнениях, гнойно-воспалительных процессах кожи и мягких тканей, псориазе. Показан для профилактики и комплексного лечения инфекций дыхательных путей.
Эндогенные иммуностимуляторы К этой категории относят шесть видов иммуномодуляторов: Пептидного происхождения. Усиливают выработку Т-киллеров, лимфокинов, стволовых клеток костного мозга. Назначаются при острых и хронических инфекциях, лейкозах, гнойных воспалениях, угнетении иммунитета. Цитокиновые средства на основе интерферонов. Препятствуют размножению вирусов в организме, снижая нагрузку на иммунитет. Активируют иммунные клетки макрофаги, цитотоксические лимфоциты , способствуя уничтожению вируса. Показаны при тяжёлых вирусных заболеваниях, послеоперационных осложнениях, ослаблении иммунной системы. Обладают противоопухолевым действием.
Препараты на основе иммуноглобулинов и малых доз антител.
Безопасно ли применять препараты эхинацеи без назначения врача? Какие иммуномодуляторы разрешены для взрослых и детей при ОРВИ? В каких случаях нужна консультация врача-иммунолога?
Как получить консультацию иммунолога по ОМС? Как укрепить иммунитет весной без лекарств? Как устроена иммунная система? Кроме того, иммунная система представляет собой совокупность различных типов клеток и растворимых факторов, которые осуществляют защитные функции и регуляцию работы этих клеток.
На слизистых оболочках вырабатываются антимикробные вещества и секреторные иммуноглобулины А, которые не дают возбудителям инфекции пройти более глубоко. Далее точки приложения иммуномодуляторов — это разные типы клеток, осуществляющих защитные реакции, а также растворимые факторы — интерферон, цитокины, иммуноглобулины, вырабатывающиеся клетками иммунной системы. Эти молекулы имеются в арсенале иммунологов в виде лекарственных препаратов и используются как противомикробные и регуляторные средства. С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями.
Эти препараты отличаются по действию? В регистре лекарственных средств России — базе данных лекарственных средств, выделена большая группа иммунотропных препаратов. Это все препараты, которые так или иначе влияют на иммунную систему, и одна из подгрупп — это иммуномодуляторы. К ним относят препараты, которые преимущественно стимулируют иммунные процессы, работу иммунокомпетентных клеток и факторов иммунитета.
При этом нужно учитывать, что иммунная система — это очень сложная сеть множества клеток, растворимых факторов, и, стимулируя какую-то одну группу клеток, можно косвенным образом оказать воздействие и на другую группу. Иногда воспалительные процессы сопровождаются избыточными защитными реакциями. Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Поэтому название «иммуномодуляторы» более корректное в этом случае.
Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов.
Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы.
По всей видимости это и произошло с девушкой", - предположил специалист. Нежелательная стимуляция Врачи к иммуностимуляторам относятся крайне осторожно, поскольку перед их применением необходимо детальное исследование иммунной системы. Это сложный механизм, вмешательство в который без соответствующей компетенции опасно, уточняет эксперт. Стимулировать в организме нужно далеко не все. Таким образом, должный эффект данные препараты могут дать только при применении под контролем врача-иммунолога.
В случае если кто-то из ваших близких родных или дальних родственников имеет или имел аутоиммунное заболевание, то им, за исключением назначения лечащего врача, ни в коем случае нельзя принимать какие-либо иммуностимуляторы, так как у них повышенная предрасположенность к возможности получить какое-либо нарушение иммунной системы. Кстати, о наличии подобных заболеваний у родственников нужно обязательно рассказать своему врачу. В случае если вы вполне здоровы, но испытываете легкое недомогание и хотите сократить время выздоровления, то вам в качестве народного средства вполне подойдет что-то из природных иммуномодуляторов типа эхинацеи пурпурной или элеутерококка колючего. Использовать эти препараты можно лишь в случае, если у вас нет на них аллергии. Однако и с природными средствами также нужно быть начеку. Ведь в их состав входят те же химические вещества, только природного происхождения.
Так, корень женьшеня, являющийся мощным тонизирующим и иммуностимулирующим средством, нельзя принимать в солнечное время года — примерно с апреля по ноябрь. Если не соблюдать это правило, прием препаратов женьшеня может спровоцировать самые неожиданные реакции организма, вплоть до стимуляции роста раковых клеток. Даже растительные средства нужно принимать только курсом и под наблюдением врача. Но все же, если вы постоянно плохо себя чувствуете, наблюдаете у себя упадок сил и настроения, то не пытайтесь самостоятельно «поднять иммунитет». Лучше всего — обследоваться. Может получиться так, что проблема просто надумана.
Новости Республики Коми | Комиинформ
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не безопасны для самостоятельного применения. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не безопасны для самостоятельного применения. Потому что лекарства должны проверять и тестирать перед выпуском, а иммуностимуляторы и иммуномодуляторы вроде бы никак не проверишь. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Известный ученый рассказала, почему сейчас опасно принимать иммуномодуляторы.
Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
К побочным эффектам применения лекарственного средства относятся тошнота, рвота, сыпь, "гриппоподобный" синдром и обратимый агранулоцитоз. Антагонисты Н2-рецепторов оказывают иммуностимулирующее действие титры IgM, IgG и интерлейкина-2 повышаются на 21-й день , ингибируют супрессорные Т-лимфоциты, усиливают клеточный иммунитет в частности, реакцию на антигены при кожной пробе , восстанавливают чувствительность после выработки толерантност, усиливают реакцию лимфоцитов на мутагенную стимуляцию, индуцируют лихорадку, опосредованную IgE и усиливают отложение С3 и IgA в мелких сосудах васкулитная сыпь. Подавления активности Т-супрессоров или усиленного образования интерлейкина-2 Т-хелперами, возможно, достаточно для увеличения выживаемости раковых больных. Циметидин, блокирующий гнетаминовые рецепторы на поверхности лимфоцитов, способен восстановить секрецию иммуноглобулинов у пациентов с простым вариабельным иммунодефицитом. У одного пациента при лечении ранитидином наблюдался полный регресс меланомных узелков. Иммуномодуляторы способны ослаблять нежелательные иммунные реакции, но при этом возможны общая иммуносупрессия и понижение устойчивости к инфекции.
Он потенцирует стимуляцию лимфоцитов, гранулоцитов и макрофагов такими стимулами, как антигены, митогены, лимфокины и хемотаксические факторы.
При этом клеточный иммунитет усиливается в большей степени, чем гуморальный. К побочным эффектам применения лекарственного средства относятся тошнота, рвота, сыпь, "гриппоподобный" синдром и обратимый агранулоцитоз. Антагонисты Н2-рецепторов оказывают иммуностимулирующее действие титры IgM, IgG и интерлейкина-2 повышаются на 21-й день , ингибируют супрессорные Т-лимфоциты, усиливают клеточный иммунитет в частности, реакцию на антигены при кожной пробе , восстанавливают чувствительность после выработки толерантност, усиливают реакцию лимфоцитов на мутагенную стимуляцию, индуцируют лихорадку, опосредованную IgE и усиливают отложение С3 и IgA в мелких сосудах васкулитная сыпь. Подавления активности Т-супрессоров или усиленного образования интерлейкина-2 Т-хелперами, возможно, достаточно для увеличения выживаемости раковых больных. Циметидин, блокирующий гнетаминовые рецепторы на поверхности лимфоцитов, способен восстановить секрецию иммуноглобулинов у пациентов с простым вариабельным иммунодефицитом.
Нет ни одного так называемого иммуномодулятора, на который бы проводились обширные клинические исследования. У нас спрос рождает предложение. Поэтому иммуномодуляторы порой доходят до каких-то немыслимых цен», — отметила Ярцева. По словам собеседницы ОТР, применение иммуномодуляторов может привести к непредсказуемым реакциям.
Она пояснила, что многие люди пытаются избавиться от ОРВИ с помощью этих препаратов. Но вместо того, чтобы восстанавливать здоровье пациента, лекарства без доказанной эффективности только истощают его организм. Так нельзя. Пить модуляторы, вести плохой образ жизни со стрессом, с курением, с недосыпом — это абсолютно неправильно», — уверена иммунолог. Но опасны могут быть и препараты с хорошей доказательной базой при бездумном применении. Викулов пояснил, что интерфероны, содержащие иммуномодуляторы, создавались для точечного воздействия на конкретные клетки, однако часто их используют системно. На самом деле это может сильно помешать работе иммунной системы, потому что мы ее фактически дезориентировали», — добавил специалист. Он привел в пример посадку самолета, пилотам которого вместо одной полосы предложили две.
Это чревато развитием серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, неспецифического язвенного колита и многих других. Оксана Шабалинаврач-иммунолог, аллерголог "Принимать такие препараты можно, только если после обследования их назначил врач-иммунолог. Например, их иногда прописывают ребенку, который болеет чаще четырех раз в год", — пояснила врач. Она отметила, что, по последним научным исследованиям, у детей дошкольного возраста может запаздывать выработка интерферонов. Это молекулы, которые борются с вирусом.
Врач рассказала об опасных последствиях приема иммуномодуляторов
«Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя. Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? Иммуномодуляторы нельзя принимать беспрерывно, так как естественные функции иммунитета при этом нарушаются Внимание! Постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов опасно, так как может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты. Россиянам назвали опасность использования иммуномодуляторов при омикроне. Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций.
Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными)
- Чем опасна иммунная недостаточность и когда нужны иммуномодуляторы
- Иммунотерапия онкозаболеваний: как она работает и в каких ситуациях назначается
- Иммуномодуляторы: так ли они безопасны? | Аргументы и Факты
- Иммуномодуляторы: что это такое и почему их не надо принимать без назначения врача - 7Дней.ру
- Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
- Связь с нами: