153 Что такое щиколотки. Поиск. Смотреть позже. Фото лодыжки и щиколотки могут показать визуальную разницу между этими частями ноги.
Различия и сравнение лодыжки и щиколотки на фото
Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать. Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни. Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника. Строение Лодыжка — область крепления связок, соединяющих голеностопный сустав с голенью. Она прикрепляется к таранной кости, которая имеет три суставных поверхности, обеспечивающих манёвренность стопы. За счёт большого количества мелких связок, суставов и костей голеностоп быстро восстанавливается и хорошо поддаётся реабилитации. Недостаток такой сложной конструкции — большое количество мелких суставных поверхностей, которые подвержены артрическим изменениям. Особенность строения нижней трети конечности позволяет сохранять вертикальную ось при ходьбе и беге.
Мощное ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и мышечный аппарат голени удерживают вес тела при ходьбе и обеспечивают его передвижение. Стопа состоит из множества мелких костей и связок. Это необходимо для большой подвижности человека и возможности быстро маневрировать при беге. Анатомия щиколотки Анатомия щиколотки человека Голеностопный сустав имеет три суставных поверхности. Это позволяет ему двигаться в нескольких плоскостях: Переднезаднее направление — это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока. Подошвенное сгибание — супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь. Тыльное сгибание, или пронация стопы — винтообразный поворот стопы наружу. В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки: Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости.
Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости. В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности: Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги. Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости плоскость параллельная лобной кости. Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок: Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости. Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана.
Ушиб щиколотки может быть очень болезненным, так как в этом месте проходит много нервных волокон, а нагрузка на нее высокая даже при стоянии. Если сразу не принять меры по снятию боли и отека, то он будет постепенно распространяться. Из-за поврежденных кровеносных сосудов образуется гематома. Болезненность при ушибе в основном наблюдается при пальпации.
Но сильное повреждение может привести к болям также при ходьбе. Растяжение В области щиколотки располагаются несколько крупных связок, выдерживающих большую нагрузку. Поэтому они подвержены различным травмам. Чаще всего случается растяжение щиколотки. Оно может произойти при повышенных нагрузках, несоблюдении техники безопасности при занятии спортом, а также из-за ношения неудобной обуви. После такой травмы быстро развивается отек, появляется резкая боль при ходьбе или при пальпации. В основном она локализуется немного ниже щиколотки. Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках Вывих При резком неудачном движении, прыжке, а также из-за подворачивания ноги при наступании на кочку или камушек, может возникнуть вывих голеностопного сустава. Повреждается при этом и лодыжка. В основном отек и покраснение в этом случае возникают на ее наружной стороне, а пятка выворачивается внутрь.
Разница между вывихом и подвывихом сустава заключается в том, что последний сопровождает различные хронические суставные патологии: артрит или артроз. Подвержены такой травме полные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Ведь связочный аппарат у них ослаблен и не может удерживать сустав при повышенных нагрузках. В таких случаях нога может подворачиваться даже при обычной ходьбе. Перелом Самая сложная травма щиколотки — это перелом.
Внешняя щиколотка считается дистальным концом маленькой берцовой кости, образующей голень. К внутренней — примыкает крупная берцовая кость. Внешне лодыжка — это костный бугорок, находящийся на обеих сторонах голеностопа.
Лодыжка считается главной частью голеностопа, она выполняет функцию регулятора. Из-за больших механических нагрузок она очень уязвима к разным травмам. Почему появляются травмы лодыжки В основном, травмы связаны с большими нагрузками, какие доводится переносить сплетению стопы, самой голени при ходьбе человека. Например, при силовом влиянии не происходит разрушение костной ткани, но частично либо полностью разрушаются связки. При больших нагрузках может разрушиться костная ткань, а потом — обычно происходит перелом. Рискуют получить подобную травму квалифицированные спортсмены, а также люди, занимающихся нелегкой физической работой. Произойти перелом лодыжки также может, если в голеностопе имеются не крепкие связки. Если растянулись связки во время движения, то повреждаются и связки голеностопного сустава.
В наиболее сложных ситуациях они могут полностью либо отчасти разорваться. Если повреждаются связки голеностопного сустава, то в месте лодыжки каждый раз приходят незначительные разрывы соединительной ткани, впоследствии появляются кровоизлияния, скапливается межклеточная жидкость. А это приводит к появлению боли.
Основные движения, которые обеспечивают лодыжка и щиколотка, включают: Растопыривание дорсифлексия : это движение, при котором мы отводим носок стопы к голени.
Лодыжка и щиколотка выполняют это движение, когда мы поднимаем стопу или идем на носках. Опускание плантарфлексия : это движение, при котором мы сгибаем стопу вниз, в направлении стопы. Лодыжка и щиколотка выполняют это движение, когда мы отталкиваемся от земли или поворачиваем стопу вниз. Повороты инверсия и эверсия : лодыжка и щиколотка также позволяют нам поворачивать стопу внутрь или наружу.
Инверсия — это движение, при котором мы поворачиваем стопу внутрь, а эверсия — это движение, при котором мы поворачиваем стопу наружу. Эти движения позволяют нам контролировать положение стопы и выполнять разнообразные двигательные задачи, такие как ходьба по неровной поверхности, бег и выполнение спортивных упражнений. Лодыжка и щиколотка тесно связаны с соседними суставами, костями и мышцами нижней конечности, что обеспечивает их совместное функционирование и позволяет нам передвигаться с легкостью и безопасностью. Разница в форме и размере лодыжки и щиколотки Лодыжка, также известная как голень, является частью нижней трети ноги и соединяет заднюю поверхность голени с верхней поверхностью стопы.
Она представляет собой соединение двух костей — большеберцовой и малоберцовой. Лодыжка имеет более объемную форму и больший размер по сравнению со щиколоткой. Щиколотка, или лодыжечный сустав, находится на передней поверхности стопы и соединяет ее с нижней третью частью ноги. Она образована тремя костями: большей и меньшей костью голени и костью бедра.
Щиколотка имеет более узкую и компактную форму по сравнению с лодыжкой. Кроме формы и размера, лодыжка и щиколотка также различаются функционально. Лодыжка отвечает за поддержку и передвижение тела, обеспечивая стабильность и поддержку стопы. Щиколотка же отвечает за сгибание и разгибание стопы, что позволяет нам ходить, бегать и выполнять другие движения.
Важно понимать разницу между лодыжкой и щиколоткой, поскольку эти структуры играют ключевую роль в поддержании равновесия и передвижения. Знание анатомических особенностей лодыжки и щиколотки поможет вам лучше понять строение нижних конечностей и влияние этих структур на функционирование организма в целом. Травмы и проблемы, связанные с лодыжкой и щиколоткой Одной из наиболее распространенных травм, связанных с лодыжкой и щиколоткой, являются вывихи и растяжения связок. Вывих возникает, когда кость смещается из своего естественного положения, что может привести к серьезному повреждению связок и мягких тканей вокруг.
Растяжение связок происходит, когда связки растягиваются сверх нормы, что также может привести к болезненности и воспалению. Другой распространенной проблемой, связанной с этой областью, является ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие — это крупнейшее сухожилие в организме, связывающее пяточную кость и мышцы и сокращающееся для поднятия и опускания стопы. Повреждение этого сухожилия может привести к острой боли, ограничению движения и трудностям при ходьбе.
Определенные заболевания также могут вызывать проблемы с лодыжкой и щиколоткой. Например, артрит может приводить к воспалению суставов и износу хрящей, что может вызывать болезненные ощущения и ограничения в движении. Другим распространенным заболеванием является запястно-пальцевой биохимический синдром, характеризующийся образованием налета над сухожилиями лодыжки и щиколотки, вызывающим болевые ощущения и дисфункцию.
Что такое лодыжка и где она расположена
Нога, стопа, щиколотка и лодыжка. По лодыжке (=щиколотке) там они что-то более-менее правдоподобное накропали, а вот конкретно по щиколотке – фиг. Лодыжки (щиколотки) – нижние участки голеней, представляющие собой небольшие выступы, располагающиеся по обеим сторонам ноги. Голеностоп лодыжка кости.
Domain has expired
Кости и связки голени и предплюсны Латеральная лодыжка — дистальный отдел малоберцовой кости. Медиальная лодыжка — отросток дистального отдела большеберцовой кости. Латеральная и медиальная лодыжки образуют так называемую «вилку» голеностопного сустава и являются основным стабилизирующим элементом голеностопного сустава.
Тыльное сгибание, или пронация стопы — винтообразный поворот стопы наружу.
В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки: Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости. Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости. В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности: Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости плоскость параллельная лобной кости. Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок: Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости.
Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение. Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя.
Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной переднезадней плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются. Нервная система лодыжки представлена двумя нервами: Большеберцовый нерв.
Глубокий малоберцовый нерв. При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.
Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга. В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием , вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости. Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва.
Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости. Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава Боль при подворачивании ноги Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе.
Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.
Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций. Вопрос: переламывание — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Щиколотка: это суставная часть между лодыжкой и стопой. Она состоит из трех костей: берцовой, лодыжечной и пяточной.
Щиколотка служит для гибкости и подвижности стопы, позволяя различные движения, такие как подъем, опускание и повороты. Соединения: для удержания костей лодыжки и щиколотки вместе существуют различные соединения. Наиболее важные из них — это лодыжечно-голеностопный сустав и лодыжечно-подмостковый сустав. Лодыжечно-голеностопный сустав позволяет движение лодыжкой. Лодыжечно-подмостковый сустав соединяет лодыжку с подмостковой костью и обеспечивает стабильность нижней конечности. Связки: связки — это сильные волокнистые структуры, которые соединяют кости лодыжки и щиколотки. Они помогают удерживать кости в правильной позиции и предотвращают их излишнее движение. Важнейшие связки в этой области включают медиальную, латеральную и поперечные связки. Медиальная связка находится с внутренней стороны, латеральная связка — с наружной стороны, а поперечные связки находятся между костями лодыжки.
Функции лодыжки и щиколотки Лодыжка, также известная как голеностопный сустав, соединяет нижнюю часть голени и верхнюю часть стопы. Основная функция лодыжки — обеспечение движения стопы в переднюю и заднюю плоскости. Благодаря лодыжке мы можем ходить, бегать и выполнять другие двигательные действия. Кроме того, лодыжка поддерживает стопу и позволяет нам стоять в вертикальном положении. Щиколотка, или малая берцовая кость, является одной из двух костей голени вторая — большая берцовая кость и служит основной опорой для лодыжки. Основная функция щиколотки — обеспечение стабильности лодыжки и передача силы от голени к стопе при движении и нагрузке. Она также участвует в амортизации удара при ходьбе и беге, снижая нагрузку на суставы и связки. Оба сустава, лодыжка и щиколотка, работают совместно, чтобы обеспечить максимальную поддержку и подвижность нижней конечности. Их точная анатомия и функции помогают нам передвигаться и выполнять различные физические действия.
В чем разница между лодыжкой и щиколоткой
два слова, обозначающие одну и ту же часть тела. Еще одной важной разницей между лодыжкой и щиколоткой является их функция. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что первая охватывает более широкую область, включая нижние части ноги, а вторая — узкий сустав между стопой и ногой. Суставы лодыжки и щиколотки обладают уникальной анатомией и играют важную роль в поддержании общей механической стабильности нижней конечности.
Чем отличается лодыжка от щиколотки?
различия Щиколотка и лодыжка – в чем разница, требуется знать каждому неврологу, хирургу, травматологу и другим врачам, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. ЩИКОЛОТКА — ЩИКОЛОТКА, и, жен. щиколотка — расширение ↑ нога, (быть) в, нижний, часть щиколотка расширяющаяся часть ноги у основания. лодыжка выступающий сбоку щиколотки сустав, соединяющий кости голени и стопы. Чем отличается лодыжка от щиколотки? Лодыжка (щиколотка, лат. articulatio talocruralis) костяная шишка, имеющая. Таким образом, основная разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в их.
Чем различаются лодыжка, голень и щиколотка?
Что есть ШИРОКАЯ лодыжка (щиколотка),а что -ТОЛСТАЯ лодыжка(щиколотка)? Главная разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что лодыжка — это сустав, а щиколотка — это кость. Анатомически в голеностопе у человека выделяют две лодыжки – внутреннюю и внешнюю. Основное различие между лодыжкой и щиколоткой состоит в их анатомической структуре и функции. Лодыжка и щиколотка чем отличаются? Синоним щиколотка В медицине используется термин "лодыжка", а в обычной речи могут говорить и так, и так.
Лодыжка и щиколотка разница
Это поможет уменьшить боль, а также предотвратит появление отека. Кроме того, очень важно ограничить нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше сидеть или лежать, причем, нога должна находиться на возвышении. Все остальные методы лечения зависят от причины дискомфорта в лодыжке. При переломе необходима помощь хирурга, который совмещает поврежденные косточки и накладывает гипсовую повязку. Полное исключение, а иногда даже просто ограничение нагрузки ускоряет выздоровление. Для ускорения сращивания костей могут быть назначены препараты кальция, витамин Д, мумие, биологически активные добавки, улучшающие обменные процессы. При растяжении связок или вывихе обычно нет серьезных повреждений тканей.
Но отек обязательно присутствует. Для его уменьшения, кроме холодных компрессов и НПВП, можно применять мази на основе гепарина или троксевазина. Часто назначают также мочегонные средства. Как при переломе, необходима иммобилизация щиколотки хотя бы на несколько дней. Но вместо гипса для этого используют эластичный бинт. Забинтовывать лодыжку нужно так, чтобы стопа была по отношению к голени под прямым углом. При таких травмах в первые несколько дней нельзя делать согревающие компрессы, так как это может вызвать увеличение отека.
Лечить патологии щиколоток, вызванные воспалительными или дистрофическими процессами в суставах, нужно с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего это средства на основе диклофенака, кетопрофена или ибупрофена. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или инъекций. В качестве вспомогательного метода терапии обязательно используются физиотерапевтические процедуры: магнит, УВЧ, лазерная терапия, грязевые аппликации, минеральные ванны. Чтобы предотвратить травмы щиколотки, нужно выбирать удобную обувь на невысоком каблуке Читайте также: Лодыжка у человека и ее патологии Профилактика проблем При частых вывихах или других повреждениях сустава возможно развитие дегенеративных заболеваний. Поэтому нужно стараться избегать травм.
Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено.
Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях. Наличие болей в суставе более нескольких дней. Ограничение подвижности в уставе. Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС. Повышение температуры при наличии болей в суставе.
Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение. Участки болезненности в области сустава. Диагностика Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии. Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры: Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов. Анализ пунктата микроскопия , который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции.
Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию. Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания например, ревматоидный артрит и метаболические заболевания сахарный диабет. МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины. Лечение Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе. В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление.
Возможно также применение стероидов коротким курсом с учетом наличия соматических заболеваний. При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков. Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс. Физиотерапия ультразвук или диатермия не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии. Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.
Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок. Что показывает рентген стопы - DocDoc. Рентген позволяет оценить состояние костной ткани и суставов. Если длительная ходьба или спортивные нагрузки на ноги вызывают боли, отеки и дискомфорт необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие деформации костей. Самое распространенное заболевание — плоскостопие.
Встречается как у детей, так и у взрослых. Проявляется постоянными болями в стопах. Наиболее распространенный дефект — плосковальгусные стопы. Деформация вызвана слабостью связок и мышц ног. Также рентген используют для диагностики артроза голеностопного сустава, стопы Шарко, пяточной шпоры, подагры, остеомы и других заболеваний. В травматологии снимок поможет оценить степень повреждения и назначается при подозрении на перелом, подвывих голеностопа, вывих щиколотки или трещину в костях стопы. При травмах голеностопа у детей и подростков врачи обращают внимание на состояние ткани на конце кости, отвечающей за зону роста.
Повреждения этой ткани чревато деформацией стопы в будущем. Как выглядя зоны роста на рентгене стопы? Так как мягкая ткань не визуализируется на рентгеновском снимке, их различают как пространство между метафизом и эпифизом кости. Дальнейшее ребенка составляется с учетом всех обнаруженных патологий. Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Что показывает рентген стопы, какие данные о структуре костной системы?
Снимок дает информацию о степени деформации костной ткани, утолщении или истончении кости, сведения о смещении костей и о разрушении структуры. Для получения полной картины при плоскостопии или вальгусной деформации стопы часто назначают рентген с нагрузкой. Как делается рентген стоп с нагрузкой? В первую очередь соблюдаются меры предосторожности от облучения посредством защитного фартука со свинцом. Закрывают репродуктивные органы и молочные железы у женщин. Чтобы смоделировать нагрузку на стопу, пациента просят стоять на одной ноге. Таким образом, вес тела переносится на обследуемую ногу и позволяет определить функциональные возможности стопы.
Такое обследование обязательно делается в двух проекциях. Так как делают процедуру врачи рентгенологи, заключение и диагноз невозможно получить сразу после обследования. Врач диагност напечатает снимок и опишет то, что он увидел. Для назначения лечения необходимо обратиться с полученными снимками к врачу. Наиболее распространенный вопрос о том, как часто можно делать рентгенографию стопы. Диагностику выполняют по необходимости. Универсального ответа нет, потому что у рентген аппаратов разные дозы облучения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики. Симптомы лимфедемы — или лимфостаза — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме. О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье. Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче.
Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Что такое лимфедема Лимфа — прозрачная вязкая жидкость, которая перемещается в организме по особой сети тоненьких сосудов, впадающих в разных участках тела в округлые образования — лимфоузлы. Это что-то вроде трассы-дублера для кровеносных сосудов. Такая система нужна для очистки клеток и тканей: в лимфатические сосуды попадают белки, вода, соли и токсины, которые впоследствии оказываются в венах и, пройдя процесс фильтрации в печени и почках, выводятся с мочой из организма. Статья на сайте Cleveland Clinic об устройстве лимфатической системы В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.
Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема. Лимфедема или лимфостаз? Фактически лимфедема и лимфостаз — это одно и то же заболевание. Современные врачи чаще используют термин «лимфедема», потому что он соответствует западному названию заболевания. Но тем не менее термин «лимфостаз» все еще часто встречается — поэтому в статье мы будем использовать оба варианта.
Классификация и причины лимфостаза Лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатических сосудов. Отеки и слоновость: чем опасна лимфедема — «Здоровье Инфо» Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную. Первичная лимфедема — врожденное заболевание из-за аномалий лимфатических сосудов, которое диагностируют у детей, или наследственные изменения лимфатической системы конечности, страдающей из-за лимфедемы. В последнем случае признаки лимфедемы обычно появляются в период полового созревания. Медико-социальная экспертиза, реабилитация и инвалидность при лимфедеме нижних конечностей — Минздрав, 2013 годPDF, 802 КБ Вторичная лимфедема появляется по разным причинам: инфекционные заболевания; травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения; ожирение; онкологические заболевания груди и последствия их лечения. Инфекционные заболевания, способные спровоцировать лимфедему, — это рожа и флегмона. Рожа, или рожистое воспаление — кожное заболевание, вызываемое стрептококком, оно имеет четкие границы на коже и сопровождается поражением лимфатической системы.
Флегмона — острое гнойное воспаление, вызываемое стафилококком, реже кишечной палочкой или анаэробными бактериями — клостридиями. Лимфостаз при мастэктомии — еще одна причина вторичной лимфедемы. Во время мастэктомии, как правило, удаляют часть лимфатических узлов, и лимфатическая система может работать хуже, чем надо, что приведет к лимфедеме. Лимфедема может возникнуть и до операции, если опухоль внутри молочной железы будет давить на лимфоузлы. Лимфедема руки после мастэктомии — Инновационный сосудистый центр Симптомы лимфостаза на разных стадиях Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину.
Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими человек уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу. Другой тревожный признак — появление алых пятен, которое сопровождается болью, зудом и жжением. Такие симптомы говорят о поражении кожи: лимфа скапливается в межклеточном пространстве и провоцирует частые воспаления, сухость, утолщение кожи. Это опасно, потому что у человека с лимфедемой ног могут появляться там язвы, которые сложно будет вылечить. Лимфедема нижних конечностей — Uptodate Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы.
Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема. На первой стадии развития лимфедемы изменения во внешнем виде и функционировании руки или ноги часто незаметны или почти незаметны. Появляется отек, но он может пройти после отдыха или если поднять конечность повыше. Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности. На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой.
На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии. Чем опасен лимфостаз Если не лечить лимфостаз, можно остаться человеком с инвалидностью. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно. Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений. Почему мы решили обратиться к врачу В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу.
В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека. Такое лечение сделало только хуже — вскоре стопа увеличилась до ужасающих размеров.
Классификация и причины лимфостаза Лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатических сосудов. Отеки и слоновость: чем опасна лимфедема — «Здоровье Инфо» Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную. Первичная лимфедема — врожденное заболевание из-за аномалий лимфатических сосудов, которое диагностируют у детей, или наследственные изменения лимфатической системы конечности, страдающей из-за лимфедемы. В последнем случае признаки лимфедемы обычно появляются в период полового созревания. Медико-социальная экспертиза, реабилитация и инвалидность при лимфедеме нижних конечностей — Минздрав, 2013 годPDF, 802 КБ Вторичная лимфедема появляется по разным причинам: инфекционные заболевания; травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения; ожирение; онкологические заболевания груди и последствия их лечения. Инфекционные заболевания, способные спровоцировать лимфедему, — это рожа и флегмона. Рожа, или рожистое воспаление — кожное заболевание, вызываемое стрептококком, оно имеет четкие границы на коже и сопровождается поражением лимфатической системы. Флегмона — острое гнойное воспаление, вызываемое стафилококком, реже кишечной палочкой или анаэробными бактериями — клостридиями. Лимфостаз при мастэктомии — еще одна причина вторичной лимфедемы. Во время мастэктомии, как правило, удаляют часть лимфатических узлов, и лимфатическая система может работать хуже, чем надо, что приведет к лимфедеме. Лимфедема может возникнуть и до операции, если опухоль внутри молочной железы будет давить на лимфоузлы. Лимфедема руки после мастэктомии — Инновационный сосудистый центр Симптомы лимфостаза на разных стадиях Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину. Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими человек уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу. Другой тревожный признак — появление алых пятен, которое сопровождается болью, зудом и жжением. Такие симптомы говорят о поражении кожи: лимфа скапливается в межклеточном пространстве и провоцирует частые воспаления, сухость, утолщение кожи. Это опасно, потому что у человека с лимфедемой ног могут появляться там язвы, которые сложно будет вылечить. Лимфедема нижних конечностей — Uptodate Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы. Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема. На первой стадии развития лимфедемы изменения во внешнем виде и функционировании руки или ноги часто незаметны или почти незаметны. Появляется отек, но он может пройти после отдыха или если поднять конечность повыше. Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности. На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой. На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии. Чем опасен лимфостаз Если не лечить лимфостаз, можно остаться человеком с инвалидностью. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно. Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений. Почему мы решили обратиться к врачу В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека. Такое лечение сделало только хуже — вскоре стопа увеличилась до ужасающих размеров. Другой врач раскритиковал методы коллеги и выписал мазь от ушибов. Стопа и лодыжка вернулись к нормальному виду, на этом лечение и закончилось. Что делать? С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу. Как выглядит лимфостаз. Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление. Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени. Именно подозрительные отметины на травмированной ноге заставили маму обратиться за помощью к врачу. По рекомендации подруги-невролога она пошла на консультацию к флебологу. Тот выписал направление на УЗИ сосудов ног. Процедуру мама прошла в кардиоцентре Ростова-на-Дону. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться Диагностика лимфостаза Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к флебологу. Врач проводит внешний осмотр, изучает историю болезни и при необходимости назначает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму. Часто назначаются и инструментальные исследования. Доплерография сосудов нижних конечностей — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние вен на ногах. Оно безопасно для здоровья, помогает выявить сопутствующие проблемы с венами и отличить лимфедему от варикозной болезни. Средняя стоимость исследования в Москве — 1500—2000 Р. Лимфография — рентгеновская диагностика проходимости лимфатических путей. Для этого в лимфатический сосуд медленно вводят контрастное вещество и делают один или несколько рентгеновских снимков. Лимфография нужна, чтобы найти место воспаления, а также уточнить характер и степень поражения лимфатических узлов. Исследование безопасно для здоровья: полученная доза рентгеновского излучения, как правило, не влияет на организм. Средняя стоимость исследования в Москве — 10 000—15 000 Р. Лимфосцинтиграфия, или сцинтиграфия лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором в организм подкожно или внутрикожно вводят радиоактивные изотопы. Они разносятся лимфой по сосудам и излучают гамма-лучи, которые улавливает гамма-камера. В результате получают особые снимки — сцинтиграммы, которые помогают найти места, где нарушена проходимость лимфатических сосудов. Лимфосцинтиграфия безопасна для здоровья: радиоактивные изотопы выводятся из организма в течение одного-двух дней. Средняя стоимость исследования в Москве — 5000—10 000 Р. Как лечить лимфостаз Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов. Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно. Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться. Что включает в себя лечение лимфедемы Юрий Густелев к. Она включает в себя мануальный лимфодренажный массаж, компрессионное бандажирование, уход за кожей и лечебную физкультуру. Лекарственная терапия, в том числе и препараты-венотоники, при лимфедеме не применяется. Физиотерапия неэффективна. Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы. Пневматический аппаратный массаж — аналог мануального лимфодренажного массажа, для которого используются специальные муфты, куда ритмично нагнетается воздух. Сеансы аппаратного массажа стоят дешевле, чем ручного, и при этом доказывают свою эффективность в исследованиях. Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами. Кто проводит массаж и бандажирование при лимфедеме Юрий Густелев к. После массажа необходимо правильно наложить многослойный нерастягивающийся бандаж на конечность. Это и есть сеанс лечения лимфедемы. Проводить его нужно ежедневно. В запущенных случаях может понадобиться вплоть до 40 сеансов, чтобы устранить отек. Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Оперативное лечение. Хирургические операции по устранению лимфедемы не всегда эффективны, поэтому назначают их в основном пациентам, которым не помогает консервативное лечение. К тому же даже успешно проведенное микрохирургическое вмешательство по сшиванию лимфатических сосудов или пересадке лимфоузлов не гарантирует, что пациенту не придется в дальнейшем регулярно ходить на массаж или носить компрессионное белье. Поэтому целесообразность операции стоит обсудить с лечащим врачом. Уход за кожей при лимфостазе При лимфостазе рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Из-за сухости могут появиться трещины, а в них легко занести инфекцию. Важно быстро обрабатывать царапины и порезы, пользоваться репеллентами от укусов насекомых, осторожно брить ноги, не допуская порезов. При подозрении на инфицирование раны — обратиться к врачу. Если это рука, не стоит носить на ней украшения, важно пользоваться перчатками во время уборки. На ноге не нужно носить браслеты и тесную обувь, чтобы не сдавливать кожу. Сколько мы потратили на венотоники После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р. Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул. Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфостаз врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали. Как ни странно, лечение отчасти помогло: отеки уменьшились, трофические язвы исчезли, боль ушла. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения. Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз. Помогают ли упражнения при лимфостазе При лимфостазе упражнения нужны для поддержания эффекта от массажа и бандажирования, а также для укрепления сосудов. Лимфодренажная гимнастика полезна при любом течении болезни, но не заменяет собой массаж и бандажи. Упражнения подбирает врач ЛФК с учетом состояния и физических особенностей пациента. При лимфедеме ног заниматься рекомендуется в компрессионных чулках и повторять каждое упражнение 5—10 раз. Например, в положении лежа полезно вытягивать ноги вперед, скользить пятками по полу, поднимать и опускать ноги, делать упражнения «велосипед» и «ножницы». Лечение лимфостаза: советы экспертов — Центр флебологии Стоит ли использовать народные методы лечения Народные методы при лимфостазе не показаны и даже могут навредить, потому что будет упущено время.
Каждый раз, когда вы бежите или идете, сухожилие задней большеберцовой мышцы фиксирует вашу лодыжку, помогая поддерживать конфигурацию стопы, когда вы отталкиваетесь от земли. Оно также помогает разворачивать стопу подошвой внутрь например, чтобы вы могли перенести вес тела на внешнюю сторону стопы. Отличительным признаком дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы является боль, локализованная внутренней частью стопы и лодыжки, иногда распространяющаяся на несколько сантиметров вверх по голени. При этом вокруг сухожилия может возникнуть небольшая припухлость, и эта область может быть чувствительной или болезненной, когда вы нажимаете на нее. Вы можете испытывать боль, когда отрываете внутреннюю часть стопы от земли, но лучшим диагностическим тестом является подъем на носок одной ноги. Встаньте на поврежденную ступню, нога полностью выпрямлена в коленном суставе, и используйте икроножные мышцы, чтобы до упора подняться на носок. Подъем на носок одной ноги является болезненным или невозможным, если у вас дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это может показаться странным — почему подъем на носок вызывает боль в области этого сухожилия? Дело в том, что данное сухожилие исполняет роль стабилизатора стопы. Представьте, что свод стопы — это подвесной мост, а сухожилие задней большеберцовой мышцы — это натянутый стальной трос, который поддерживает его. Без сильного, правильно функционирующего сухожилия свод стопы не может оставаться приподнятым, голеностопный сустав не может оставаться зафиксированным, и ваши икры не могут передавать усилие через суставы стопы. Люди с тяжелыми случаями дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы едва могут оторвать пятку от земли. Что произойдет, если не лечить травму? Хотя это не самая известная травма она занимает 26-е место среди наиболее распространенных травм, согласно одному из исследований дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы иногда также называемая тендинитом , может быть повреждением, от которого чрезвычайно трудно избавиться. Более того, если травму не лечить, то со временем она усугубится. В некоторых случаях она может стать настолько серьезной, что свод вашей стопы нарушится, что приведет к деформации стопы. По мере того, как дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы ухудшается, высота свода стопы снижается и стопа становится более развернутой внутрь, когда вы переносите на нее вес тела, потому что сухожилие больше не может обеспечивать адекватную степень поддержки. В результате, растягивающая нагрузка на сухожилие увеличивается. Это создает порочный круг, в котором более низкий свод стопы и увеличенная пронация стопы усиливают нагрузку на сухожилие, что в свою очередь наносит ему еще больший урон, что приводит к еще большему понижению свода стопы и еще большему развороту стопы внутрь и цикл повторяется снова. Причины травмы Из-за относительной редкости дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, особенно среди бегунов, причинные факторы данной травмы плохо изучены. Некоторые исследователи, такие как Мелисса Раббито и ее коллеги из Университета Калгари, предположили, что наличие от природы высокого свода стопы защищает от дисфункции сухожилия, однако бегуны с любой высотой свода стопы могут получить эту травму. Помимо этого, неясно, что ставит вас под угрозу развития дисфункции сухожилия. Среди населения в целом травма наиболее распространена среди женщин среднего возраста с избыточным весом, но это не дает никакого представления о причинах повреждения среди бегунов. Неясно даже имеет ли значение пол. Так, в обзоре 2002 года, классифицировавшем травмы более 2000 бегунов, было обнаружено 8 мужчин с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой мышцы, но всего 3 женщины. Стадии серьезности тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы Врачи разбивают дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы на 4 стадии: Стадия I характеризуется повреждением или воспалением сухожилия, но без изменения формы стопы. Стадия II: сухожилие начинает удлиняться, и свод стопы постепенно становится более низким. На этой стадии, вы, вероятно, не сможете выполнить подъем на носок одной ноги. Стадии III и IV: сухожилие может быть частично или полностью разорвано, а стопа и лодыжка подвергаются перманентной деформации. Варианты лечения, подтвержденные исследованиями Из-за прогрессирующего дегенеративного характера дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, прежде всего, нужно исключить дальнейшее нанесение ущерба. Вы должны побывать на приеме у подиатра или ортопеда, у которого есть опыт работы с бегунами, чтобы убедиться, что у вас пока еще первая стадия повреждения. Так как лечение, обсуждаемое далее, может усугубить травму, если у вас уже вторая стадия. Более тяжелые случаи травмы часто требуют ношения ортопедических фиксаторов для стопы и лодыжки, позволяющих снять нагрузку с сухожилия, а повреждение III и IV стадии обычно требует хирургического вмешательства. К счастью, был проведен ряд исследований, которые продемонстрировали, что можно успешно лечить дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы с помощью консервативных мер. Согласно этим исследованиям, план лечения должен состоять из следующих важных шагов. Снижение нагрузки на сухожилие Если вы пытаетесь бегать при данной травме, остановитесь! Не стоит повышать риск развития перманентного повреждения свода стопы. Сухожилие задней большеберцовой мышцы заживает медленно; вероятно, из-за того, что часть сухожилия, которая проходит через медиальную лодыжку, имеет плохое кровоснабжение. Поэтому вы должны сделать перерыв в тренировках и попытаться свести к минимуму прочую активность, повреждающую сухожилие. Кросс-тренинговые мероприятия, такие как плавание и занятия на велотренажере, допустимы, если они не вызывают боли. Мы знаем, что это не то, что вам хотелось бы услышать, но вы рискуете выбыть из строя на куда большее время, если будете продолжать тренироваться. Вы можете сохранять свою форму на прежнем уровне на протяжении 6 недель воздержания от бега. Использование ортопедической обуви и стелек Это также делается с целью уменьшить нагрузку на сухожилие. Во всех проведенных исследованиях использовались ортопедические стельки и обувь, изготовленные на заказ, для обеспечения дополнительной поддержки свода стопы, что снижало нагрузку на сухожилие задней большеберцовой мышцы. В других исследованиях, изучавших беговые травмы, такие как подошвенный фасциит, стандартные ортопедические стельки, такие как «SuperFeet» или «PowerStep», оказались столь же полезными, как и индивидуальные. Ортопедические изделия помогают поддерживать свод стопы, снижая нагрузку на сухожилие. Растягивание икроножных мышц В 3-х отдельных исследованиях, которые успешно вылечили дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы консервативными методами, также использовались упражнения на растягивание икроножных мышц. Стандартный протокол состоит из 3 подходов по 30 секунд непрерывного растягивания икр у стены, как с прямой ногой, так и с согнутой в колене, 2 раза в день. Вы должны растягивать обе икры, а если у вас есть наклонная подставка под стопу, вы должны использовать ее, чтобы как можно лучше растянуть мышцы. В исследовании, проведенном Корнелией Кулиг из Университета Южной Калифорнии в 2009 году, подчеркивается, что вы должны быть в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками, когда выполняете упражнение на растягивание. Укрепляющие упражнения В статье 2006 года Ричарда Альвареса и группы врачей и физиотерапевтов из Медицинского колледжа Университета Теннесси предлагается комплексная программа реабилитации при дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы I стадии. Программа состоит из 2-х этапов. На первом этапе упражнения направлены на увеличение общей мышечной выносливости с помощью такого движения, как «соединение подошв» в положении сидя, и 3-х упражнений с резиновой лентой: разворот стопы подошвой внутрь и наружу, а также сгибание в голеностопном суставе. Для выполнения последних 3-х упражнений используйте ленту, оказывающую лишь небольшое сопротивление, и нацельтесь на большое количество повторений. Упражнение «соединение подошв» поначалу выполняйте в 4-х подходах по 25 повторений каждый день, и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого вы должны стремиться сокращать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой также выполняются 1 раз в день. Альварес и его коллеги рекомендуют делать 200 повторений, начиная с самой слабой резинки и делая перерывы, если потребуется. Постепенно вы должны стать способны выполнить все 200 повторений без перерывов. Когда сможете выполнять 200 повторений без дискомфорта, переходите на использование более жесткой ленты. Подложив полотенце под стопу, вы сможете совершать более плавные движения, а удерживая ленту под углом 45 градусов в упражнениях по развороту стопы подошвой внутрь и наружу, вы будете воздействовать на нужные мышцы. Не вращайте ногу при выполнении упражнений; все движение должно происходить в голеностопном суставе. Упражнения с резиновой лентой должны выполняться в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками. Убедитесь, что все движения выполняются медленно. В исследовании Кулиг использовался специально разработанный тренажер для эксцентрического укрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы, однако упражнения из исследования Альвареса могут выступать полноценной заменой. Хотя в исследовании Кулиг выполнялся только разворот стопы подошвой внутрь в 3-х подходах из 15 повторений с наибольшим терпимым сопротивлением, 2 раза в день. Но подождите! Есть еще кое-что! На 2-м этапе программы Альвареса, которая стартует после 3-х недель занятий по программе первого этапа, добавляются подъемы на носок одной ноги, ходьба на носочках и упражнения на качающейся круглой платформе, чтобы начать использовать сухожилие задней большеберцовой мышцы более функциональным образом. Подъемы на носок одной ноги выполняются точно такой же, как и в диагностическом тесте. Встаньте на одну ногу и медленно поднимитесь на носок как можно выше, опираясь рукой на стену для равновесия. Опускайтесь вниз медленно и подконтрольно. Начните с нескольких повторений и с течением времени дойдите до 50 подъемов на носок. Как и в упражнениях с резиновой лентой, надевайте ортопедическую или обычную обувь, но с ортопедическими стельками. Ходьба на носочках — это довольно простое упражнение: идите вперед на носочках, удерживая пятки высоко над землей. Начните с 8 или 10 метров и постепенно повышайте расстояние, пока не сможете пройти 100 метров. Наконец, программа Альвареса включает в себя упражнение на улучшение равновесия. Стоя на поврежденной ноге на круглой качающейся платформе, качнитесь так, чтобы один конец платформы опустился до пола и вернитесь обратно, 20 раз в одном направлении, затем в другом, двигаясь по часовой стрелке, а потом и против нее. Всего выполните 2 подхода из 20 повторений для каждого направления. При выполнении любых упражнений вы должны остановиться, если возникла сильная боль. В отличие от некоторых других травм сухожилий, выполнять упражнения, несмотря на боль, это не очень хорошая идея в данном случае! Программа реабилитации Альвареса длится 16 недель включая 2-недельный период отдыха перед началом реабилитационных упражнений , а программа в исследовании Кулиг длилась 10-12 недель, поэтому планируйте выполнять упражнения ежедневно в течение как минимум 3-х месяцев. Другие возможные варианты лечения Поскольку дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы недостаточно исследована, информации о дополнительных процедурах мало. Очень часто рекомендуется прикладывание холода особенно после выполнения упражнений , причем как бегунами, так и научной литературой. Прокатка икроножных мышц массажным роликом тоже может быть полезна, так как расслабление закрепощенных икр приведет к снижению нагрузки на сухожилия. Если эти мероприятия не помогают, вам следует побывать у физиотерапевта, который сможет определить, есть ли у вас какие-либо другие недостатки по силе или гибкости, которые вносят свой вклад в дисфункцию сухожилий. Если ваше состояние не улучшилось после нескольких месяцев консервативного лечения, вам следует проконсультироваться с подиатром или ортопедом и обсудить возможность проведения операции. Существуют десятки различных хирургических методов, способных помочь восстановить поврежденное или порванное сухожилие, поэтому вам определенно стоит обсудить это с врачом, обладающим большим опытом. Варианты консервативного лечения тендинита Это методы, которые достаточно просты, недороги и могут быть использованы в домашних условиях. Носите обувь с поддержкой стопы и ортопедические стельки все время, даже когда просто ходите по дому. Поговорите со своим врачом или ортопедом о том, можно ли вам использовать жесткие стандартные стельки или вам нужны индивидуальные. Используйте наклонную подставку под стопу, если она у вас есть. Упражнение «соединение подошв» 1 раз в день. Начните с 4 подходов по 25 повторений и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого начните снижать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой, 1 раз в день за исключением 4-го. При выполнении первых 3-х упражнений переходите на использование более жесткой ленты, когда сможете достаточно комфортно сделать все 200 повторений без перерывов. Сгибание в голеностопном суставе, 200 повторений. Используйте полотенце для снижения трения под ногой. Разворот стопы подошвой внутрь, 200 повторений. Используйте полотенце и расположите резиновую ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы подошвой наружу, 200 повторений. Используйте полотенце и расположите ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы внутрь с настолько жесткой лентой, работу с которой вы только можете комфортно переносить, 3 подхода из 15 повторений, 2 раза в день. Переходите на использование более жесткой ленты с течением времени. Функциональные упражнения, выполняемые 1 раз в день, добавляются спустя 3 недели. Подъемы на носок одной ноги, постепенно дойдите до 50 повторений. Ходьба на носочках, начните с 8-10 метров и постепенно дойдите до 100 метров. Удержание равновесия на качающейся круглой платформе: качните один край до пола и вернитесь в сбалансированное положение, 20 раз, 5 смен направления. Сначала выполняйте упражнение по часовой стрелке, затем против нее. Прикладывание холода, особенно после выполнения упражнений. Попробуйте 10 минут массажа охлажденным твердым предметом, затем 10 минут перерыв и еще 10 минут холода. Процедуру можно повторять через каждые 2 часа. Варианты агрессивного лечения Эти методы отличаются большей стоимостью и меньшей гарантией достижения результатов, но могут оказаться полезными в некоторых случаях. Индивидуальные ортопедические стельки, заказанные у подиатра или ортопеда. Хотя они могут быть дорогостоящими, они могут оказывать лучшую поддержку вашей стопе. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы получить персональную программу реабилитации и обсудить другие неинвазивные процедуры. Обратитесь к подиатру или ортопеду, чтобы обсудить возможность операции. Возвращение к бегу после тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы Поскольку дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы имеет репутацию перманентного повреждения, если ее должным образом не лечить, возвращаться к бегу следует постепенно. Ни одно научное исследование не предложило каких-либо советов по возвращению к бегу, но вы должны быть очень осторожными, начиная с очень коротких легких пробежек, снижая нагрузку, если появилась боль. Физиотерапевт с опытом работы с бегунами может помочь вам разработать индивидуальную программу, если это необходимо. Какие виды спортивных кирок мы предлагаем? В нашем магазине вы можете найти все виды игральных костей, которые доступны на рынке. Основное деление указывает на количество слоев, а масштаб очень большой.
Щиколотка – что это реально означает?
| Чем отличается лодыжка от щиколотки? | Разница между лодыжкой и щиколоткой основные отличия и функции. |
| В чём разница между щиколотками и лодыжками? — Спрашивалка | Анатомия лодыжки и щиколотки Лодыжка и щиколотка, хотя и используются часто в повседневной речи как синонимы, на самом деле имеют некоторую разницу в своем строении и функции. |
Как выглядит
- Чем отличается лодыжка от щиколотки: основные различия и функции
- Щиколотка и лодыжка в чем разница
- Лодыжка и щиколотка: разница и внешний вид на фото
- Строение и заболевания щиколотки
Строение лодыжки
- Перелом лодыжки
- Лодыжка — Википедия
- Domain has expired
- Где находится лодыжка у человека: в чем разница между латеральной и медиальной
- Что такое лодыжка
Где находится щиколотка, ее анатомические особенности
Для защиты голеней носят специальный элемент одежды — гетры. Короче: лодыжка и щиколотка - это выступающая часть, шишка такая с внешней стороны стопы , а голень - место от лодыжки до колена Источник:.
Другой распространенной проблемой, связанной с этой областью, является ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие — это крупнейшее сухожилие в организме, связывающее пяточную кость и мышцы и сокращающееся для поднятия и опускания стопы. Повреждение этого сухожилия может привести к острой боли, ограничению движения и трудностям при ходьбе. Определенные заболевания также могут вызывать проблемы с лодыжкой и щиколоткой.
Например, артрит может приводить к воспалению суставов и износу хрящей, что может вызывать болезненные ощущения и ограничения в движении. Другим распространенным заболеванием является запястно-пальцевой биохимический синдром, характеризующийся образованием налета над сухожилиями лодыжки и щиколотки, вызывающим болевые ощущения и дисфункцию. В целом, лодыжка и щиколотка играют важную роль в поддержании и управлении движением стопы, и любые травмы или проблемы, связанные с ними, могут существенно повлиять на качество жизни. В случае болезненных ощущений или ограничений в движении, необходимо обратиться к врачу или специалисту по ортопедии для диагностики и лечения. Методы диагностики и лечения заболеваний лодыжки и щиколотки Клинический осмотр. Врач проводит внешний осмотр лодыжки и щиколотки, оценивает состояние кожи, наличие отеков и покраснений, пальпирует область сустава для выявления болезненных ощущений.
Этот метод позволяет оценить состояние костей и суставов, выявить наличие переломов, деформаций и разрушений. Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает исследовать мягкие ткани лодыжки и щиколотки, выявлять воспалительные процессы, опухоли и другие патологии. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет получить более детальное представление о состоянии тканей и суставов лодыжки и щиколотки, выявить дегенеративные изменения, травмы и опухоли. Это минимально инвазивный метод, позволяющий визуализировать сустав лодыжки и щиколотки с помощью эндоскопа.
Лечение заболеваний лодыжки и щиколотки зависит от конкретного диагноза и может включать различные методы: Ортезы и шинирование. Ношение ортопедических изделий и использование шин помогает стабилизировать суставы и улучшить поддержку ноги. Применение физических процедур, таких как электростимуляция, ультразвуковая терапия и лазерное лечение, способствует улучшению кровообращения, снятию воспаления и боли. Медикаментозное лечение. Врач может назначить препараты для устранения боли, воспаления, а также витаминные и минеральные комплексы для укрепления тканей. Хирургическое вмешательство.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, может потребоваться операция для исправления деформаций или лечения травматических повреждений. Важно обратиться к врачу при первых признаках боли или дискомфорта в области лодыжки и щиколотки. Точная диагностика и своевременное лечение позволят избежать развития серьезных осложнений и вернуть здоровье ногам. Предупреждение проблем и уход за лодыжкой и щиколоткой Чтобы предотвратить и уменьшить риск развития проблем с лодыжкой и щиколоткой, следует соблюдать некоторые рекомендации: 1. Регулярные упражнения и растяжка: Укрепляйте мышцы ног и лодыжек с помощью специальных упражнений. Регулярная растяжка также поможет улучшить гибкость и снизить риск травм.
Первый симптом при подобных повреждениях — резкая боль в районе щиколотки. Спустя 10-15 минут возникает отечность, возможно образование небольших гематом. Если нагрузка на голень остается — симптомы будут усиливаться. Также возможно появление небольшого хруста во время ходьбы или смене положения стопы. Различают три степени растяжения.
Появление незначительной боли без внешних изменений. Она проходит в течение нескольких дней. Явно выраженные болевые ощущения, возникновение отечности. Боль постоянная, отечность распространяется на значительной части голени. Лечение Защитный корсет Главным условием для восстановления прежнего состояния лодыжки является покой.
От этого зависит скорость срастания и заживления связок, которые должны располагаться согласно первичной схеме. Дополнительно можно использовать противовоспалительные препараты для снижения последствий растяжения. Нога помещается в специальный защитный корсет, с помощью которого происходит перераспределение нагрузки. Во время лечения следует учитывать такие факторы: период реабилитации может составить от одной до 3-х недель в зависимости от тяжести травмы; рекомендуется применять мануальный массаж и специальные физические упражнения; программа лечения должна составляться врачом. Повреждения латеральной лодыжки и неправильное лечение может стать причиной частичной потери эластичности сустава.
Это отразится на подвижности человека, возможности совершать длительные прогулки и пробежки. Поэтому эти повреждения нельзя игнорировать — лечение следует начинать немедленно, сразу после травмы. Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава Боль при подворачивании ноги Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А. В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники.
Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава. Оси лодыжки: Ось А — вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости. При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки: При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости. Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках.
Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу — второй. Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании. Всё это может привести к нарушению главной функции стопы — ходьбы. Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание Где у человека щиколотка Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей… Читать далее » Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка. Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь… У этой части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом.
Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его. Анатомическое строение щиколотки Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Исходя из этого, в анатомическом строении различают латеральную лодыжку, которая образована большеберцовой костью, и медиальную лодыжку, образованную малоберцовой. Посередине между костными образованиями лодыжки расположена таранная кость. Она представляет собой плотную структуру с тремя суставными поверхностями.
Именно эти поверхности формируют голеностопный сустав и обеспечивают свободное движение стопы. О щиколотке Многие люди не знают, что такое щиколотка, где она находится и в чем ее отличия от лодыжки.
Среди часто встречающихся патологий выделяют артрит, артроз, вывих, перелом и другие травмы. Артрит Артрит голеностопного сустава с захватом лодыжки представляет собой воспалительный процесс, который спровоцирован определенными патологиями. К артриту приводят болезнь Бехтерева, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра. Воспалительный процесс развивается вследствие занесения инфекции в голеностопный сустав гематогенным или лимфогенным путем. Протекает артрит остро или хронически. Острая стадия заболевания характеризуется развитием отечности и покраснением в области голеностопа. Отекает и лодыжка, ее очертания стерты и даже у людей с хорошо визуализированными костями в сочленении отек делает лодыжку мало заметной.
Сам голеностоп и лодыжка ноги становятся горячими на ощупь. Если артрит сопровождается активным отделением гнойного содержимого, то оно скапливается в полости сустава и состояние пациента существенно ухудшается — краснота вокруг голеностопа усиливается, к ней больно прикоснуться, а у пациента повышается температура тела до высоких цифр. Двигать ногой больно, при попытке покрутить ногой в области лодыжки возникает резкая боль. Симптоматика острой формы стихает, если артрит переходит в хроническую стадию. При этом краснота становится менее выраженной, может существенно уменьшиться отечность и создается ощущение внешнего благополучия. Лишь по ночам у пациентов возникают боли и «крутят» ноги. Тем не менее, воспалительный процесс присутствует и грозит обострениями. Разновидностью артрита является ревматоидный артрит.
Чем отличается лодыжка от щиколотки?
Что значит по щиколотку Щиколотка и лодыжка – в чем разница, требуется знать каждому неврологу, хирургу, травматологу и другим врачам, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Лодыжка и щиколотка играют важную роль в передвижении человека, обеспечивая его стабильность и поддерживая равновесие. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что лодыжка охватывает большую область ноги, включая и голень, а щиколотка — узкую зону внизу.