"Моксифлоксацин" (таблетки) назначается при наличии воспалительных процессов, в том числе во время пневмонии, бронхита и т. д. или алюминийсодержащих антацидных средств, сукральфата, катионов металлов, например, железа, мультивитаминных препаратов, содержащих цинк.
Моксифлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 5 шт
Плюс его назначают для уничтожения клебсиеллы и микробов, которые вызвали патологию мочевыводящей системы. Возможные негативные последствия: головная боль, кишечное расстройство, развитие молочницы. Категорично запрещен цефиксим беременным и кормящим, а также тем, у кого присутствует повышенная чувствительность к любому из компонентов. Цена: от 520 р. Флемоксин солютаб Главное активное вещество — амоксициллин, который работает на уничтожение как грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Применяется для лечения большинства заболеваний внутренних систем и органов. Разрешен в период беременности, грудного вскармливания. Поступает в молоко и через плаценту в малых объемах, поэтому не вредит здоровью ребенка. Сумамед Может назначаться в малой для подавления развития патогенов или большой дозировке для уничтожения. Имеет доказанную эффективность при бронхитах, синуситах, тонзиллитах, некоторых ЗППП, кожных и тканевых заражениях.
Сумамед разрешен детям, которые весят не менее пяти килограммов. Запрещен людям с фенилкетонурией. Цена: от 200 р. Супракс солютаб Лекарство цефалоспориновой группы, содержащий в составе цефиксим. Работает на подавление синтеза мембранных клеток и уничтожение большинства бактерий. Применяется супракс при лечении легких, верхних дыхательных путей, отитов, болезней мочевыводящих путей. Применение супракс солютаб допустимо при почечных патологиях, но в небольшой дозировке. Противопоказан грудничкам, не достигшим шести месяцев. Цена: от 1100 р.
Вильпрафен солютаб Представляет группу макролидов, активный компонент — джозамицин пропионат. Сфера применения широкая, поскольку он борется с огромным числом различных бактерий, начиная от анаэробных и заканчивая внутриклеточными. Ангина, пневмония, коклюш, фарингит, лимфаденит, простатит, рожа, угревая сыпь, дифтерия, блефарит — лишь малая часть патологий, при которых могут назначать фильпрафен. Цена: от 600 р. Зиннат Выпускается в суспензии и таблетированной форме, относится к цефалоспоринам. Цефиксим, входящий в состав, эффективно воздействует на большинство бактерий.
В период терапии рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетового излучения и прямых солнечных лучей, т. При наличии осложненных воспалительных заболеваний органов малого таза например, связанных с тазовыми или тубоовариальными абсцессами пациенткам не рекомендуется принимать препарат в форме таблеток. Свойство моксифлоксацина угнетать рост микобактерий может привести к получению ложноотрицательных результатов бактериологических тестов у больных туберкулезом в период лечения. Во время применения Моксифлоксацина наблюдалось изменение уровня глюкозы в крови, в т. Дисгликемия возникала главным образом у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства в т. Больным с сахарным диабетом в период терапии требуется контролировать концентрацию глюкозы в крови. Пациенты, которым показана диета с пониженным содержанием соли при наличии сердечной недостаточности, нефротического синдрома, почечной недостаточности , должны учитывать, что раствор для инфузий содержит натрия хлорид: в суточной дозе препарата — 34 ммоль. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Использование Моксифлоксацина может негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания, ухудшая навыки управления транспортом и сложными, потенциально опасными механизмами. Применение при беременности и лактации Во время беременности терапия моксифлоксацином противопоказана из-за отсутствия клинических данных, подтверждающих ее безопасность в данный период. У детей, принимающих некоторые хинолоны, были зафиксированы случаи обратимых повреждений суставов, но сообщений о возникновении этой патологии у плода, при использовании их матерью во время беременности, нет. В ходе исследований на животных была выявлена репродуктивная токсичность препарата, но возможный риск для человека не установлен. Поскольку небольшое количество моксифлоксацина проникает в материнское молоко, а данные о применении у кормящих грудью женщин отсутствуют, в период лактации его использование противопоказано. Применение в детском возрасте Детям и подросткам младше 18 лет использование Моксифлоксацина противопоказано, т. При нарушениях функции печени Моксифлоксацин противопоказано использовать при нарушениях функции печени класса C по классификации Чайлда — Пью, а также при концентрации трансаминаз, превышающей в пять раз ВГН, ввиду ограниченности данных клинических исследований. При наличии цирроза печени применять препарат противопоказано или требуется соблюдать особую осторожность в зависимости от производителя. У больных с функциональными нарушениями печени класса A и B по шкале Чайлда — Пью в изменении режима дозирования моксифлоксацина нет необходимости. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста корректировать режим дозирования не требуется. Раствор нельзя замораживать. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Моксифлоксацине Отзывы о Моксифлоксацине как пациентов, так и врачей преимущественно положительные. Данный антибиотик хорошо зарекомендовал себя при лечении инфекционных заболеваний, особенно поражений мочевыводящих путей, продемонстрировав стойкий терапевтический эффект. Недостатком препарата, согласно отзывам, является значительное число нежелательных эффектов, таких как головокружение, тошнота, диарея, боль в груди и животе, сердцебиение, тахикардия, бессонница, тревожность.
Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Особенности применения Фармакология Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные - Staphylococcus aureus включая штаммы, нечувствительные к метициллину , Streptococcus pneumoniae включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам , Streptococcus pyogenes группа А ; грамотрицательные - Haemophilus influenzae включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы , Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы , Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis включая штаммы, чувствительные к метициллину , Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Аналог моксифлоксацина
Редко: тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость. Очень редко: разрывы сухожилий, артрит, нарушения походки вследствие повреждения опорно-двигательной системы, усиление симптомов миастении gravis. Со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: дегидратация вызванная диареей или уменьшением приема жидкости. Редко: нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Редко: отек. Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию: Часто: повышение активности гамма-глутамил трансферазы.
Нечасто: желудочковые тахиаритмии, снижение артериального давления, отеки, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями , судороги с различными клиническими проявлениями в том числе "grand mal" припадки , галлюцинации, нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Передозировка Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина. В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом. Прием активированного угля на раннем этапе всасывания предотвращает дальнейшую системную экспозицию моксифлоксацина, что следует учитывать в случае передозировки препарата. Взаимодействие Коррекция дозы не требуется при совместном применении с атенололом, ранитидином, кальцийсодержащими добавками, теофиллином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробеницидом подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином.
Антацидные средства, сукральфат. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме может быть значительно ниже желаемой. Следовательно, антацидные препараты, антиретровирусные препараты например, диданозин и другие препараты, содержащие магний или алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк, следует назначать не менее чем за 4 часа до или через 4 часа после приема моксифлоксацина внутрь. Варфарин При сочетанном применении с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются. У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагулянтной активности противосвертывающих препаратов.
Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания и сопутствующий воспалительный процесс , возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействие между моксифлоксацином и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу пероральных противосвертывающих препаратов. Дигоксин Моксифлоксацин и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. Препараты, удлиняющие интервал QT Потенциальные взаимодействия моксифлоксацина, приводящие из-за риска развития аддитивного действия, к увеличению интервала QT: с препаратами, удлиняющими интервал QT в т. В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.
Пищевые и молочные продукты Всасывание моксифлоксацина не изменяется при одновременном приеме пищи включая молочные продукты. Моксифлоксацин можно принимать независимо от приема пищи. Особые указания В некоторых случаях уже после первого применения моксифлоксацина может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения моксифлоксацина. Анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока.
В этих случаях лечение моксифлоксацином следует прекратить и немедленно начать проводить необходимые лечебные мероприятия в том числе противошоковые. При применении моксифлоксацина у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT. Моксифлоксапин следует применять с осторожностью у женщин и пациентов пожилого возраста.
С осторожностью назначают на фоне антиаритмических средств IA класса хинидин, прокаинамид или III класса амиодарон, соталол. Ввиду ограниченности клинических данных применения моксифлоксацина у пациентов с клинически значимой брадикардией и с признаками острой ишемии миокарда, следует с осторожностью назначать его этим пациентам. Увеличение интервала QT может вести к повышению риска желудочковых аритмий, включая torsade de pointes. Не было зарегистрировано случаев заболеваемости или смертности, связанных с удлинением интервала QT в контролируемых клинических испытаниях при применении моксифлоксацина более чем у 9200 пациентов включая 223 пациента с гипокалиемией в начале лечения , а также не наблюдалось увеличения смертности у 18 тыс. Применение хинолонов связано с возможным риском развития судорожных припадков, а также других нарушений со стороны ЦНС головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессия и редко — суицидальные мысли или действия. Эти реакции могут наблюдаться после первого приема препарата. В случае возникновения таких реакций, моксифлоксацин следует отменить. Аналогично другим хинолонам, моксифлоксацин следует использовать с осторожностью при наличии или подозрении на заболевания ЦНС в т. Сообщалось о случаях развития серьезных анафилактических реакций при приеме лекарства у пациентов, принимавших хинолоны, в т. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. В случае развития анафилактических реакций требуется немедленное введение эпинефрина. При появлении кожной сыпи или других признаков реакций гиперчувствительности терапию моксифлоксацином следует прекратить и провести при необходимости соответствующие реанимационные мероприятия. Важно принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного колита, если на фоне приема антибактериальных средств у пациентов появляется диарея. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. При установлении диагноза «псевдомембранозный колит» необходимо начать соответствующую терапию. На фоне терапии фторхинолонами, в т. В постмаркетинговых наблюдениях сообщалось о повышении риска у пациентов, получающих одновременно кортикостероиды, особенно в возрасте старше 60 лет. Поэтому при появлении боли, воспалении или разрыве сухожилия прием моксифлоксацина следует прекратить. Следует иметь в виду, что разрыв сухожилия может произойти во время или после терапии хинолонами включая моксифлоксацин. Особые указания. До начала лечения следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к моксифлоксацину. Терапия моксифлоксацином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, следует продолжить адекватную терапию. Physicians Desk Reference.
Фармакокинетика[ править править код ] При пероральном приёме всасывается почти полностью независимо от приема пищи. CCs — через 3 дня после начала терапии. TCmax после однократного назначения 400 мг моксифлоксацина 0. Быстро распределяется в организме. Высокие концентрации достигаются в легких , альвеолярных макрофагах , слизистых оболочках бронхов и носовых пазух.
Фармакодинамика Антибактериальное воздействие Моксифлоксацина зависит от концентрации лекарства в организме. При минимальных концентрациях лекарственного средства на микроорганизмы оказывается минимальное бактерицидное воздействие. При этом препарат все равно угнетает процессы деления ДНК внутри бактерий, которые демонстрируют устойчивость к бета-лактамам и макролидам. Устойчивость Читайте также: Изофлуран: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Мутации, вызывающие устойчивость бактерий к пенициллинам, аминогликозидам, макролидам и другим группам антибиотиков, не способны противостоять бактерицидной активности Моксифлоксацина. Объясняется это тем, что препарат эффективно подавляет мутации, ведущие к развитию резистентности. Лабораторные исследования показали, что Моксифлоксацин может иметь перекрестную устойчивость к хинолонам, но при этом бактерии анаэробные бактерии все равно поддаются воздействию препарата. Клинические испытания выявили, что этот препарат способен приводить к уменьшению популяций некоторых бактерий в кишечнике. Однако, все эти изменения проходили через пару недель, после отмены препарата. Образование токсина Clostridium difficile во время исследований не обнаружено. Отрицательные отзывы Любой антибиотик имеет массу неприятных побочных эффектов. К тому же инфекции со временем становятся более устойчивыми к таким препаратам. Ну и, конечно же, не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Все это обусловливает наличие ряда негативных отзывов о рассматриваемом препарате. Стоит обратить внимание на следующие моменты: часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ; с самого начала приема происходит нарушение сна, а также наступают другие проблемы со стороны нервной системы; большинство женщин отмечают развитие молочницы, которая обычно лечится при помощи «Дифлюзола»; в некоторых случаях капли вызывают сильное покраснение глаз, которое пропадает лишь после отмены препарата; на протяжении курса лечения наблюдается постоянный дискомфорт в суставах и мышцах; препарат влияет на способность управления автомобилем, а также на выполнение рабочих функций, так как рассеивает внимание и придает чувство усталости; глазные капли достаточно часто вызывают ощущение сухости, что вынуждает дополнительно использовать аналог слезы или же подбирать другой антибиотик; с самого начала приема препарата сильно учащается сердцебиение и затрудняется дыхание. Правила приема Моксифлоксацин отпускается только по рецепту врача. При некоторых заболеваниях в первые дни антибиотик вливают внутривенным способом.
Активное вещество 'Моксифлоксацин'
По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis включая штаммы, чувствительные к метициллину , Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций. Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует.
Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК.
Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность.
Место для хранения должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Раствор для внутривенных инъекций и глазные капли, во избежание образования в них осадка, ни в коем случае нельзя оставлять на хранение в холодильной или морозильной камере.
Доза препарата как для внутривенного введения, так и для приема внутрь не должна превышать 400 мг. Вводят «Моксифлоксацин» 1 раз в сутки. Пожилым пациентам дозу не корректируют.
Продолжительность курса лечения имеет прямую зависимость от вида заболевания: при остром синусите — 7 дней; при обострении хронического бронхита — 5 дней; при внебольничной пневмонии — 10 дней; при инфекционных процессах мягких тканей и кожи — 7 дней; при простатите — от 3 недель до месяца; при пиелонефрите — 1-2 недели; при урогенитальных инфекциях — 10 дней; при осложненных интраабдоминальных инфекциях — 5-14 дней. Прием Моксифлоксацина в период беременности и лактации Беременным и кормящим женщинам использование препарата категорически не рекомендовано. Данных о влиянии медикамента на плод нет, потому что подобные исследования не проводились.
В период беременности «Моксифлоксацин» назначают только в том случае, когда эффект, ожидаемый от лекарства, способен превзойти угрозу для еще не родившегося малыша. Если препарат был назначен в период лактации, грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Исследования показали, что «Моксифлоксацин», попав в молоко матери, способен нанести вред здоровью ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Врач, назначая «Моксифлоксацин», должен обязательно знать о тех лекарствах, которые принимает пациент.
Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моксифлоксацин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Побочное действие Инфекционные заболевания: часто — грибковые суперинфекции. Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперлипидемия; редко — гипергликемия, гиперурикемия; очень редко — гипогликемия. Со стороны психики: нечасто — тревожность, психомоторная гиперреактивность, ажитация; редко — эмоциональная лабильность, депрессия, галлюцинации; очень редко — деперсонализация, психотические реакции потенциально проявляющиеся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или суицидальные попытки.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — парестезии, дизестезии, нарушения вкусовой чувствительности включая в очень редких случаях агевзию , спутанность сознания, дезориентация, нарушения сна, тремор, вертиго, сонливость; редко — гипестезия, нарушения обоняния включая аносмию , атипичные сновидения, нарушение координации включая нарушения походки вследствие головокружения или вертиго, в очень редких случаях ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов , судороги с различными клиническими проявлениями в т. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения особенно при реакциях со стороны ЦНС ; очень редко — преходящая потеря зрения особенно при реакциях со стороны ЦНС. Со стороны органа слуха: редко — шум в ушах, ухудшение слуха, включая глухоту обычно обратимое. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией; нечасто — удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, тахикардия, вазодилатация; редко — повышение АД, снижение АД, обмороки, желудочковые тахиаритмии; очень редко — неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» , остановка сердца преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, астматическое состояние.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боли в животе, диарея; нечасто — сниженный аппетит и сниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит кроме эрозивного гастроэнтерита , повышение активности амилазы; редко — дисфагия, стоматит, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — нарушения функции печени включая повышение активности ЛДГ , повышение концентрации билирубина, повышение активности ГГТ и ЩФ; редко — желтуха, гепатит преимущественно холестатический ; очень редко — фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности включая фатальные случаи. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз потенциально опасный для жизни. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия; редко — тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко — артрит, разрывы сухожилий, нарушение походки вследствие повреждения опорно-двигательного аппарата, усиление симптомов миастении. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дегидратация вызванная диареей или уменьшением приема жидкости ; редко — нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пациентов пожилого возраста с ранее существовавшими нарушениями функции почек.
Общие реакции: нечасто — общее недомогание, неспецифическая боль, потливость. Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию: часто — повышение активности ГГТ; нечасто — желудочковые тахиаритмии, артериальная гипотензия, отеки, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями , судороги с различными клиническими проявлениями в т. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам; наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда; в доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшееся в удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой; моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT; в связи с ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью и пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН; беременность, грудное вскармливание; детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью применять при заболеваниях ЦНС в т.
Моксифлоксацин: инструкция по применению
Подобрать аналоги (синонимы) препарата МОКСИФЛОКСАЦИН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Железосодержащие средства, сукральфат, катионы металлов и антациды значимо уменьшают биодоступность моксифлоксацина (поэтому принимать моксифлоксацин необходимо спустя 8 часов или за 4 часа до приема данных препаратов). Заноцин – таблетки антибактериального действия назначают как заменитель препарата Моксифлоксацин. Способ применения и дозы Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг (одна таблетка) 1 раз в cутки при инфекциях, указанных выше. Цены в аптеках и аналоги препарата Моксифлоксацин таблетки Канон на сайте Моксифлоксацин: инструкция по применению таблеток, раствора и капель Моксифлоксацин – антимикробное лекарство, принадлежащее к фторхинолонам (ІV поколение).
"Моксифлоксацин": инструкция по применению, аналоги и отзывы
| Моксифлоксацин — Википедия | Если в организм поступило больше положенной нормы препарата "Моксифлоксацин" (аналоги препарата будут представлены ниже), наступает передозировка. |
| Моксифлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Аналоги по действующему веществу Моксифлоксацин. |
| Моксифлоксацин или левофлоксацин что лучше | Моксифлоксацин – противомикробный препарат из класса антибиотиков широкого спектра действия фторхинолонов. |
| Моксифлоксацин (400 мг) | Способ применения и дозы Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг (одна таблетка) 1 раз в cутки при инфекциях, указанных выше. |
| Моксифлоксацин: инструкция, показания и противопоказания | Моксифлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг, предназначен для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к моксифлоксацину, у пациентов в возрасте 18 лет и старше. |
Препараты, содержащие Моксифлоксацин
Способ применения и дозы Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг (одна таблетка) 1 раз в cутки при инфекциях, указанных выше. Активное вещество 'Моксифлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Моксифлоксацин'). где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Активное вещество 'Моксифлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Моксифлоксацин').
Моксифлоксацин Аналоги
| Моксифлоксацин* - справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо | "Моксифлоксацин" (таблетки) назначается при наличии воспалительных процессов, в том числе во время пневмонии, бронхита и т. д. |
| моксифлоксацин [moxifloxacin] | Моксифлоксацин – противомикробный препарат из класса антибиотиков широкого спектра действия фторхинолонов. |
Аналоги таблеток Моксифлоксацин Канон
Список недорогих аналогов препарата МОКСИФЛОКСАЦИН таблетки. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. противомикробное средство группы фторхинолонов при различных инфекциях, вызванных чувствительными к нему м/о. Моксифлоксацин таблетки 400 мг. Моксифлоксацин фото упаковки. Аналоги и заменители препарата Моксифлоксацин таблетки п/о плен. 400мг 5шт Поиск аналогов в аптеках. Купить моксифлоксацин таблетки ппо 400мг №5 по цене 450 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно.
Смотрите также
- Короткий срок годности
- Моксифлоксацин — Википедия
- Глазные капли Моксифлоксацин
- Моксифлоксацин Канон цены и дешевые аналоги
- Форма выпуска Моксифлоксацина
- Моксифлоксацин и левофлоксацин отличия
Моксифлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 5 шт.
Аналоги для Моксифлоксацин табл. п/о 400мг №5. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Моксифлоксацин (таблетки) на сайте Способ применения и дозы Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг (одна таблетка) 1 раз в cутки при инфекциях, указанных выше. бактерицидный, антибактериальный препарат широкого спектра действия фторхинолонового ряда. МОКСИФЛОКСАЦИН Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов.
Моксифлоксацин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка и цена
Препарат Моксифлоксацин и его аналоги российского и импортного производства. Отзывы, цены, инструкция по применению, показания и противопоказания. Доступная информация о свойствах и составе лекарства Моксифлоксацин на Аналоги препарата Моксифлоксацин. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). По 1 таблетке 2 раза в день после завтрака и после ужина, 5 дней. Купила таблетки Моксифлоксацин у этих таблеток очень много побочных действий, после приема одной таблетки у меня были сильные побочные действия. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Моксифлоксацин таблетки 400 мг 5 шт в Санкт-Петербургe по цене от рублей. Цены в аптеках на Моксифлоксацин 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACIN)
| Моксифлоксацин — Википедия | Активное вещество 'Моксифлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Моксифлоксацин'). |
| Моксифлоксацин: инструкция по применению | бактерицидный, антибактериальный препарат широкого спектра действия фторхинолонового ряда. |
| Моксифлоксацин аналоги | Аналоги Моксифлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг №5. |
| Моксифлоксацин (таблетки): инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Среди аналогов глазных капель Моксифлоксацин достаточно много препаратов на основе действующего вещества, демонстрирующих подобный эффект. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ нПЛУЙЖМПЛУБГЙО чЕМЖБТН, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Аналоги и недорогие заменители Моксифлоксацин по доступным ценам в Москве. |
Глазные капли Моксифлоксацин
Может увеличится количество эозинофилов, а лейкоцитов наоборот станет меньше. Иногда развивается нейтропения и тромбоцепения. Ещё реже стойкое или рецидивирующее возрастание температуры, агранулоцитоз. В редкой ситуации — панцитопения и гемолектическая анемия. Обмен веществ. Понижается количество сахара в крови обратить внимание больным сахарным диабетом, у них может появится симпоматика гипогликемии: испарина, сильный голод, дрожь и нервозность , при наличии порфии — обострение.
Иногда кожный покров начинает краснеть и зудить. Может проявится гиперчувствительность с симптомами: чужение бронхов, тяжелое удушье, крапивница. Редко отекает кожа и слизистые особенно лицо и глотка. Снижается давление в артериях, появляется васкулит и чувствительность к УФ лучам и солнцу, аллергический пневмонит. Совсем редко появляется сильная кожная сыпь с волдырями синдром Лайелла — токсическое отмирание клеток эпидермиса.
Побочные эффекты отягощаются со временем и могут появится через несколько минут после потребления таблеток и в течении пары часов после введения раствора. Местные реакции: боли в месте ввода раствора, покраснение и флебит. Другие: лихорадка и общая слабость организма. Прием этого средства может повлечь за собой изменение состава микрофлоры катализируется размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к воздействию лекарства. Такое явление иногда требует дополнительных терапевтических мероприятий.
Использование средства в виде глазных капель у пациента может вызвать такие реакции: Появляется часто: снижение остроты зрения, короткосрочное жжение в глазах и их покраснение. Беспокоит иногда: появляется слизь в виде тяжа или нескольких; Совсем редко: сосочковые наросты на конъюктиве, блефарит, хемоз, ринит, аллергия, головная боль, боли и жжение глаза, синдром «сухого глаза», эритема век, светобоязнь. Хлорид бензалкония, который есть в составе капель, может вызвать у пациента контактный дерматит или раздражение глаз. Большая концентрация левофлоксацина оказывает сильное влияние на состояние ЦНС: могут наблюдаться обмороки, головокружения, судорожные приступы как при эпилепсии , помутнение сознания. Отмечаются нарушения работы ЖКТ тошнота и рворта , удлиняется интервал QT, поражаются слизистые как при эрозиях.
Передозировка лечится устранением симптоматики. Левофлоксацин может воводится из организма посредством диализа гемодиазиз, перетониальный стандартный и постоянный диализ. Какие-либо специфические антидоты не принимаются. Препарат не применяется для лечения подростков и детей. Большая вероятность повреждения хрящей в суставах.
Пациентам пожилого возраста нужно обязательно принимать препараты, поддерживающие почечную функцию. Терапия может не оказать должного результата при воспалениях легких сильной тяжести, которые были вызваны пневмококками. При госпиталиальных инфекциях, вызванных конкретными возбудителями, может быть необходима терапия комбинированного типа. Если у больного, который принимает препарат, было заболевание, связанное с поражением клеток головного мозга инсульт, тяжелые травмы и тд , у него могут развится приступы судорог. При прохождении лечения пациентам не рекомедуется много времени проводить на солнце или в солярии.
Отменить прием левофлоксацина следует при подозрении на псевдомембранный колит препарат угнетает моторику кишечника, необходимо начинать соответствующее лечение и тендинит — разрыв сухожилия сильно подвержены пожилые и те, кто в комплексе принимает глюкокортикостероиды. Если у пациента присутствует нарушение обменных процессов недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наследственного характера, их орагнизм на фторхинолоны может отреагировать гемолизом разрушение эритроцитов. Терапия таким больным проводится с особой осторожностью. Глазные капли не рекомендуется использовать тем, кто носит контактные линзы. Они могут начать абсорбировать хлорин бензалкония и будут негативно воздействовать на глазные ткани.
Так же такое явление вызывает изменение цвета линзы.
Средство можно использовать независимо от режима питания, поскольку наблюдаемое при приеме с пищей незначительное снижение величины Cmax и увеличение периода ее достижения не имеют клинического значения — продолжительность всасывания при этом не меняется. Экспозиция активного вещества определяется по величине площади под кривой «концентрация — время» AUC и незначительно превосходит экспозицию при пероральном приеме. Вещество достигает высоких концентраций в легочной ткани включая эпителиальную жидкость и альвеолярные макрофаги , в носовых полипах, слизистой оболочке носовых пазух, в очагах воспаления в содержимом пузырей при поражении кожи , превосходящих таковые в плазме. В свободной, несвязанной с белками форме моксифлоксацин обнаруживается в слюне и в интерстициальной жидкости в концентрациях, превышающих плазменные.
Помимо этого, высокие уровни средства определяются в перитонеальной жидкости, тканях органов брюшной полости и женских половых органах. Действующее вещество подвергается биотрансформации II фазы и экскретируется почками и через кишечник как в неизмененном виде, так и в форме неактивных сульфосоединений M1 и глюкуронидов М2. Микросомальная система цитохрома Р450 не участвует в биотрансформации. Плазменные концентрации метаболитов M1 и М2, независимо от способа введения, являются более низкими в сравнении с концентрацией в плазме исходного соединения. Согласно результатам доклинических исследований, данные метаболиты не оказывают негативного влияния на организм, с точки зрения переносимости и безопасности.
Клинически значимых различий в фармакокинетических параметрах моксифлоксацина у пациентов разного пола и возраста, а также различных этнических групп не выявлено. Показания к применению Согласно инструкции, Моксифлоксацин рекомендован для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к нему микроорганизмами: внебольничная пневмония в т. Дополнительно для таблеток: хронический бронхит в фазе обострения; острый синусит; неосложненные инфекции подкожных структур и кожи; неосложненные заболевания органов малого таза воспалительного характера включая эндометриты и сальпингиты. Инструкция по применению Моксифлоксацина: способ и дозировка При лечении инфекций, вызванных чувствительными к Моксифлоксацину микроорганизмами, его рекомендуется использовать 1 раз в сутки по 400 мг 1 таблетка или 250 мл раствора для инфузий , превышать дозу не следует. Курс терапии определятся с учетом локализации и степени тяжести инфекции, и клинического эффекта.
На начальных стадиях лечения может применяться раствор для инфузий, а затем при наличии показаний, возможен перевод пациента на пероральный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки принимают перорально, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Прием пищи на действие моксифлоксацина не влияет. Рекомендуемая длительность лечения препаратом в форме таблеток: неосложненные инфекции подкожных структур и кожи, острый синусит: 7 дней; период обострения хронического бронхита: 5—10 дней; неосложненные заболевания органов малого таза, воспалительного характера: 14 дней. Согласно данным клинических исследований длительность терапии таблетками или раствором для инфузий может достигать 21 дня.
Смесь препарата с приведенными выше растворами при комнатной температуре остается стабильной на протяжении 24 часов. Когда Моксифлоксацин в форме раствора назначают в комбинации с другими лекарственными средствами, каждое из них следует вводить отдельно. Хранить флаконы с раствором необходимо в производственной упаковке. Использовать для инфузий можно только свободный от включений, прозрачный раствор.
Удлинение интервала QТ сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию. Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации моксифлоксацина, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Однако у пациентов с пневмонией корреляции между концентрацией моксифлоксацина в плазме крови и удлинением интервала QT отмечено не было.
Пи у одного из 9000 пациентов, получавших моксифлоксацин , не отмечалось сердечно-сосудистых осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT. При применении моксифлоксацина может увеличиваться риск развития желудочковых аритмий у пациентов с предрасполагающими аритмиям состояниями. В связи с этим моксифлоксацин противопоказан при: изменениях электрофизиологических параметров сердца, выражающиеся в удлинении интервала QT: врожденных или приобретенных документированных удлинениях интервала QT, электролитных нарушениях, особенно некоррегированной гипокалиемии; клинически значимой брадикардии, клинически значимой сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличии в анамнезе нарушении ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой; применении с другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью: у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими как острая ишемия миокарда и остановка сердца; у пациентов с циррозом печени так как у данной категории пациентов нельзя исключить риск развития удлинения интервала QT. При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточности включая фатальные случаи. Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение моксифлоксапином. При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз.
Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражений кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение моксифлоксапином. Применение антибиотиков хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорог. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы ЦНС и с нарушениями со стороны ЦНС. Применение антибактериальных средств широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения моксифлоксапином наблюдается тяжелая диарея. В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия. Лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи.
Моксифлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией gravis в связи с возможным обострением заболевания. На фоне терапии хинолонами, в том числе моксифлоксапином. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения прием моксифлоксацина следует прекратить и разгрузить пораженную конечность. При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике не отмечалось реакций фоточувствительности. Тем не менее, пациенты, получающие моксифлоксацин, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового света.
Применене моксифлоксацина в форме таблеток для приема внутрь не рекомендуется у пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами. Не рекомендуется использовать моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus резистентными к метициллину MRSA. В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными средствами. Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодествия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp. У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, включая моксифлоксацин, описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезиям, гипестезиям, дизестезиям или слабости.
Последующая терапия проводится таблетками. Для внутривенного введения используют 250 мл чистого или инфузионного раствора.
Процедура длится час. Продолжительность лечения зависит от типа возбудителя и поставленного диагноза: острый синусит — 1 неделя; обостренный хронический бронхит — 5 дней; внебольничная пневмония — 10 дней; инфекции мягких тканей — 1 неделя; простатит — 30 дней; урогенитальные инфекции — 10 дней; осложненная интраабдоминальная инфекция — до 14 дней. На протяжении всего курса лечения пациент должен избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и не управлять транспортными средствами. Особое внимание нужно уделять пожилым пациентам, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У них существует высокий риск воспаления и разрыва сухожилий. Если возникли первичные симптомы воспалительного процесса и боль в суставах, терапия прекращается. Одновременно исключают нагрузки на пораженную ногу.
О любой отрицательной симптоматике рекомендуется сообщить врачу. Моксифлоксацин показан к применению при остром, рецидивирующем и хроническом простатите. Он активен против большинства атипичных и типичных микробов, являющихся возбудителями инфекционного воспаления в простате. Лекарство быстро проникает в пораженные ткани органа, секрет и сперму, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Длительность приема и дозировка определяются урологом в индивидуальном порядке. При хроническом течении патологического процесса показана продолжительная терапия. Для профилактики простатита Моксифлоксацин назначают в минимальной дозе.
Моксифлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 5 шт.
Препарат в виде раствора для внутривенного вливания или глазных капель не должен подвергаться хранению в холодильнике и заморозке, т. Дозировка Моксифлоксацина Рекомендуемая суточная доза Моксифлоксацина как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь составляет 400 мг. Препарат вводится один раз в сутки. Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется.
Длительность терапии зависит от вида инфекционного процесса: при остром синусите — 7 дней; при обострении хронического бронхита — 5 дней; при внебольничной пневмонии — 10 дней; при инфекционных процессах мягких тканей и кожи — 7 дней; при простатите — от 3 недель до месяца; при пиелонефрите — 1-2 недели; при урогенитальных инфекциях — 10 дней; при осложненных интраабдоминальных инфекциях — 5-14 дней. Передозировка Передозировка Моксифлоксацина проявляется усугублением тех или иных побочных явлений.
Показания к применению Лекарственный препарат Моксифлоксацин назначают в составе комплексной терапии. Медицинские показания к применению подробно изложены в инструкции по применению: туберкулез; заболевания дыхательных путей: острый синусит, рецидивирующий бронхит, внебольничная пневмония; инфекционное поражение кожного покрова и мягких тканей; инфекции мочевыделительной системы: цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит; вагинальные инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз; интраабдоминальные инфекции осложненной формы, включая полимикробные; неосложненные заболевания органов таза. Способ применения и дозировка При лечении болезнетворных инфекций, чувствительных к Моксифлоксацину, медицинский препарат назначают перорально или в форме инфузий. По инструкции, суточные дозы составляют 400 мг 1 табл.
Курс лечения зависит от поставленного диагноза, составляет 3—4 недели. В инструкции по применению указаны сроки применения антибиотика: острый синусит, неосложненные инфекции мягких тканей, рецидив хронического бронхита: 7 дней; внебольничная пневмония, осложненные интраабдоминальные и урогенитальные инфекции, пиелонефрит: 7—14 дней; осложненные инфекции эпидермиса и мягких тканей, неосложненные заболевания органов таза: 7—21 день; простатит: 21—28 дней.
Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения моксифлоксацином или после его окончания наблюдается тяжелая диарея. В случае возникновения диареи на фоне приема моксифлоксацина следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу. Пациентам, у которых наблюдается тяжелая диарея, противопоказаны лекарственные средства, ингибирующие перистальтику кишечника. Пациенты с миастенией Гравис Моксифлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией Гравис, поскольку лекарственное средство может обострять симптомы данного заболевания. Тендинит и разрыв сухожилия Тендинит и разрыв сухожилия особенно, ахиллова сухожилия , иногда двусторонний, могут возникать уже в течение 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами, а также в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.
Риск развития тендинита и разрыва сухожилия повышается у пожилых пациентов, у пациентов с почечной недостаточностью, трансплантацией паренхиматозных органов, получающих одновременно терапию кортикостероидами. Следует избегать одновременного применения кортикостероидов и фторхинолонов. При появлении первых признаков тендинита например, болезненный отек, воспаление следует прекратить прием Моксифлоксацина и рассмотреть альтернативное лечение. Пораженную конечность конечности следует надлежащим образом пролечить например, иммобилизация конечности. Не следует использовать кортикостероиды при появлении признаков тендинопатии. Пациенты с нарушениями функции почек Пожилые пациенты с нарушением функции почек должны применять моксифлоксацин с осторожностью, если они не могут обеспечить достаточное потребление жидкости, так как дегидратация повышает риск развития почечной недостаточности. Нарушение зрения Если нарушается зрение или испытывается воздействие на глаза, то необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу см.
Дисгликемия При применении моксифлоксацина, как и всех фторхинолонов, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию. У применявших моксифлоксацин пациентов наблюдалась преимущественно у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию пероральным гипогликемическим средством например, производными сульфонилмочевины или инсулином. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Были зарегистрированы случаи гипогликемической комы. Реакции фоточувствительности При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако, при проведении доклинических, клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике, риск реакций фоточувствительности был меньше. Тем не менее, пациенты, получающие москифлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты, имеющие в семейном анамнезе либо уже существующую недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому моксифлоксацин должен использоваться с осторожностью у данной категории пациентов. Пациенты с воспалительными заболеваниями органов малого таза Для пациенток с осложненными заболеваниями органов малого таза например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами , которым показано внутривенное лечение, прием Моксифлоксацина в таблетках по 400 мг не рекомендуется. Воспалительные заболевания тазовых органов могут быть вызваны гонококками, устойчивыми к фторхинолонам. Поэтому в случаях эмпирического лечения моксифлоксацин следует сочетать с другими соответствующими антибиотиками например, из группы цефалоспоринов , если невозможно исключить устойчивость гонококков к моксифлоксацину. Если после 3 дней лечения не достигнуто клиническое улучшение, терапия должна быть пересмотрена. Пациенты с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей Клиническая эффективность моксифлоксацина не доказана в лечении инфекций при тяжелых ожогах, фасцитах и инфицированной «диабетической стопе» с остеомиелитом.
Влияние на биологические тесты Прием моксифлоксацина может оказывать влияние на проведение культурального теста по обнаружению микобактерий Mycobacterium spp. Поскольку моксифлоксацин подавляет рост микобактерий, это приводит к получению ложноотрицательных результатов у пациентов, принимающих лекарственное средство. Аневризма аорты и расслоение аорты Согласно эпидемиологическим исследованиям, пожилые люди особенно подвержены повышенному риску аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолона. Пациенты с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, резистентным к метициллину MRSA. При подозрении, а также при подтвержденной инфекции, вызванной MRSA, необходимо начинать лечение соответствующими антибактериальными средствами см. Применение у детей Из-за побочных эффектов повреждения хрящей молодых животных противопоказано применение лекарственного средства Моксифлоксацин у детей и подростков до 18 лет. Предостережения относительно вспомогательных веществ Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия в 1 таблетке, то есть незначительное количество.
Лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство. Применение в период беременности и лактации Беременность Безопасность моксифлоксацина при беременности не установлена. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Лабораторные показатели: редко - лейкопения, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитоз, повышение активности амилазы; крайне редко - снижение концентрации тромбопластина, уменьшение протромбинового времени, тромбоцитопения, анемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, повышение активности ЛДГ. Связь с приемом препарата не доказана: увеличение или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, эритроцитоз или эритропения, снижение концентрации глюкозы, Hb, мочевины, увеличение активности ЩФ. Прочие: редко - кандидоз, общий дискомфорт, потливость. Взаимодействие Антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема моксифлоксацина. Одновременное применение с др. Ранитидин снижает всасывание моксифлоксацина. Не взаимодействует с пробенецидом, варфарином, пероральными контрацептивами, теофиллином, глибенкламидом, морфином, итраконазолом. Незначительно влияет на фармакокинетические параметры дигоксина.