Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже. "Все лекарства от аритмии могут вызывать еще худшую аритмию, вплоть до смерти", — сказал Мясников.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством? Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством? У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком). Существует риск умереть от аритмии сердца при некоторых сердечных патологиях и перегрузке огранизма. Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление.
Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства
Злокачественные — пароксизмы желудочковой тахикардии у людей с органической патологией сердца. Осложнения аритмии Иногда при приступе пароксизмальной тахикардии количество крови, перекачиваемой сердцем в минуту, снижается настолько сильно, что человек может потерять сознание. В результате может развиться приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда — особенно этому подвержены люди, у которых сосуды значительно сужены атеросклеротическими бляшками. Инфаркт миокарда Если частота сердечных сокращений сохраняется высокой порядка 120-140 ударов в минуту и выше в течение длительного времени дни и недели , то возможно развитие так называемой тахикардиомиопатии, когда значительно снижается сократимость сердца.
Такие аритмии, как мерцательная и трепетание предсердий сопровождаются повышенным риском тромбообразования в левом предсердии. Часто фрагменты тромба оказываются в сосудах, кровоснабжающих мозг, что приводит к перекрытию их просвета и развитию ишемического инсульта. Устойчивая желудочковая тахикардия длящаяся от 30 секунд и более может в части случаев закончиться фатальными аритмиями — трепетанием и фибрилляцией желудочков, развитие которых лежит в основе внезапной сердечной смерти.
Смысл дополнительного обследования состоит в том, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии. Для этого применяются методы от самых простых до достаточно сложных. Если она зарегистрирована во время беспокоящих пациента симптомов, предположительно связанных с аритмией, то ЭКГ может быть очень информативна.
Например, пациент, почувствовав сильное внезапное сердцебиение и слабость, вызывает бригаду скорой помощи, она приезжает и успевает зарегистрировать на ЭКГ аритмию сердца. Бывает так, что аритмия проявляется практически постоянно, в этом случае ЭКГ, когда бы она ни была зарегистрирована, позволит зафиксировать аритмию сердца. Это возможно при постоянной мерцательной аритмии, или при очень частой экстрасистолии.
Электрокардиография Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Вся эта система позволяет непрерывно записывать в память прибора от 3 до 12 отведений ЭКГ на протяжении от 1 до 3 суток. Почему не больше?
Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней. Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели.
Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы.
Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет.
Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки.
Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ.
Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач.
Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные.
Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков. Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться: Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией. Врожденными патологиями у спортсменов до 30-летнего возраста.
Аритмия Лекарства Правильное питание Кардиология Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы Нередко аритмии являются осложнениями или сопутствующими патологиями при различных болезнях сердца, коронарных артерий или симптомом обменных патологий. Поскольку прогрессирование основного сердечного заболевания часто провоцирует или усугубляет течение аритмии, руководящие принципы, которые применяются для лечения сердечных заболеваний, также применяются и в отношении аритмий. Важную роль играет постоянный врачебный контроль и прием всех рекомендованных лекарств, а также отказ от вредных привычек.
Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания. Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии.
4 формы аритмии, которые опасны для жизни
Подобную картину заболевания описывают также соматически телесно здоровые люди, страдающие паническими атаками, неврозами или фобиями. В этих ситуациях речь идет о психосоматике, и требуется работа с психотерапевтом, а не лечение у кардиолога. Для пациента, имеющего какие-либо из симптомов, перечисленных выше, врач строит план обследования. Смысл дополнительного обследования состоит в том, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии.
Для этого применяются методы от самых простых до достаточно сложных. Электрокардиография ЭКГ , Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме.
То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде.
Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение.
На восстановление ритма необходимо до 48 часов. Если в течение 2-х суток на фоне лечения нормальный ритм сердца не восстанавливается, то восстановить его достаточно сложно сам ритм может не восстановится. При данном нарушении ритма частота сердечных сокращений в среднем достигает до 120-130 ударов в минуту и может ускоряться до 200-300 ударов в минуту, что приводит к нарушению системы кровообращения. В таких случаях проводят восстановление ритма в кардиологии под наблюдением кардиологов-аритмологов. При таком неправильном ритме сердце «быстро» изнашивается и может развиться сердечная недостаточность. Полости сердца становятся большими, снижается насосная сократительная функция сердца. Сердце не может эффективно перекачивать кровь.
Могут появиться массивные отеки ног, одышка из-за накопления жидкости в легких.
Сейчас мы рады, что синусовый ритм восстановился, но почему после восстановления ритма начались проблемы с давлением. В целом общее состояние не очень-после какой либо небольшой нагрузки какие то как он говорит ощущения в сердце. У мужа постоянно чувство страха. Он боится засыпать боится за свою жизнь. Я пытаюсь его успокоить постоянно. У нас двое маленьких детей. Возможно ли излечиться от этой напасти и жить полноценной жизнью? Он очень жизнерадостный энергичный активный человек и так как сейчас он живет он так не может-без нагрузок без радости без спорта.... Жду ответа заранее спасибо...
Отвечает Воробьев Антон Сергеевич кардиолог, хирург-аритмолог Здравствуйте! Разделим Ваш вопрос на несколько пунктов. Первый вопрос, я всегда задаю - действительно ли у пациента есть ФП или у него возникло какое-то другое нарушение сердечного ритма? К сожалению, достаточно часто встречаются диагностические ошибки, в связи с чем хотелось бы видеть ЭКГ во время аритмии. Для исключения некоторых наследственных заболеваний, которые сравнительно часто встречаются у молодых пациентов с ФП, желательно видеть одну или несколько ЭКГ с синусовым ритмом. По поводу РЧА. Здесь вопрос больше зависит от желания пациента. Операция не является жизнеспасающей, поэтому можно подождать следующего приступа аритмии, который может произойти как в ближайшее время, так и через какой-то отдаленный срок. Решение вопроса об их приеме осуществляется с учетом риска инсульта, к которому может потенциально приводить ФП.
Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз, как правило, хороший: работа сердца, насколько возможно восстанавливается. Провоцирующими факторами могут быть также стресс, кофе, мочегонные препараты. Предрасполагающим анатомическим фактором к развитию фибрилляции предсердий нередко становится увеличение левого предсердия. Дело в том, что именно там расположены проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если по результатам ЭКГ или эхокардиографии у вас выявили увеличение гипертрофию левого предсердия, то риск развития аритмии существенно повышается. Как ее предупредить? Тщательно и аккуратно лечить основное заболевание — сердечную недостаточность, артериальную гипертензию. Фибрилляция предсердий бывает двух типов: приступообразная и постоянная. При приступообразной аритмии ритм нарушается на несколько часов, а затем самостоятельно или с медицинской помощью восстанавливается. При постоянной форме фибрилляции предсердий ритм уже не восстанавливается, и такая аритмия сохраняется на всю жизнь. Как распознать мерцательную аритмию? Чаще всего пациенты рассказывают о внезапно возникающем учащенном неритмичном сердцебиении — сердце начинает колотиться, «выпрыгивать» из груди. Но некоторые совершенно не ощущают аритмию, и ее выявляют лишь при случайной регистрации ЭКГ.
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева. Можно ли умереть от аритмии сердца? Умереть от аритмии можно вследствие прекращения кровообращения. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь. Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе.
Аритмия сердца
В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Подходы к профилактике внезапной смерти основываются, в первую очередь, на воздействии на основные факторы риска: угрожающие аритмии, ишемию миокарда и снижение сократительности левого желудочка [26]. Что вы узнаете. Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Аритмия может возникать, если электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение, задерживаются или блокируются. 16-летний студент умер на территории колледжа в Москве после того, как однокурсник дал ему таблетки от аритмии.
Основными причинами развития МА являются:
- Чем опасны аритмии?
- Врач рассказал о скрытой опасности учащенного сердцебиения: Уход за собой: Забота о себе:
- Кардиолог рассказал, в каких случаях аритмия может привести к внезапной смерти
- Аритмия сердца
- Врач рассказал о скрытой опасности учащенного сердцебиения: Уход за собой: Забота о себе:
- Что такое аритмия сердца
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. Не всегда возможно предотвратить аритмию, но ведение здорового образа жизни может снизить риск развития сердечных заболеваний. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм.
Аритмия сердца
История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. В зависимости от типа аритмии, наличия кардиоваскулярного заболевания оценивается риск внезапной сердечной смерти, и исходя из этого нарушение ритма считается доброкачественным или злокачественным. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя диагностировать болезнь. Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. Устранить аритмию вполне возможно, но это патология, вызывающая побочные явления, если запустить ее.
Запишитесь на приём кардиолога
- Прогноз длительности жизни при мерцательной аритмии
- Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии - МК Санкт-Петербург
- 4 формы аритмии, которые опасны для жизни
- Распространена и очень опасна
Чем опасна мерцательная аритмия?
Если аритмия протекает бессимптомно, то лечить ее обычно не надо. Терапия медикаментами Выбор препаратов зависит от различных факторов. Иногда, чтобы нормализовать синусовый ритм, необходимо пролечить основную патологию. По типу воздействия, существует четыре класса лекарственных средств от аритмии: Первый класс — мембраностабилизирующие, блокирующие натриевые каналы. Четвертый класс — блокирующие кальциевые каналы. Обычно аритмию, вызванную нарушениями в структуре сердечной мышцы, лечат медикаментами, способствующими нормализации синусового ритма, либо замедлению ЧСС. Для поддержания нормального кровотока назначают лекарства, направленные на корректирование свертываемости крови.
При аритмии, вызванной стрессами, чрезмерным употребление кофе или крепкого чая, курением, недостаточным сном, повышенными нагрузками и приемом некоторых лекарств, требуется коррекция образа жизни устранение провоцирующих факторов. Немедикаментозные методы В немедикаментозные способы лечения входят: Электрокардиоверсия. Электрическая кардиоверсия представляет собой восстановление нормального сердечного ритма с использованием электрического разряда, который наносят над областью сердца. Ее используют, когда аритмия сильно ухудшает состояние больного и сопровождается существенным понижением показателей артериального давления. В некоторых случаях электрокардиоверсию выполняют планово. Имплантация электрокардиостимулятора.
Она позволяет поддерживать адекватный сердечный ритм, если у человека была обнаружена брадикардия или атриовентрикулярная блокада. В целях профилактики, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор устанавливают людям с большой вероятностью внезапного развития желудочковой тахиаритмии. Радиочастотная аблация — это хирургическое вмешательство, при котором врач, используя катетер, через маленькие проколы прижигает участок сердца, провоцирующий развитие аритмии.
Мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет во время каждой диспансеризации. Результаты исследования должны оцениваться кардиологами, а не терапевтами и фельдшерами, которые обычно недостаточно осведомлены о факторах риска внезапной сердечной смерти. Распространенность аритмий возросла после того, как мир столкнулся с коронавирусной инфекцией.
Сегодня доказано, что COVID-19 способен вызывать сердечно-сосудистые заболевания de novo, в том числе аритмии фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков. При этом они могут стартовать после выздоровления от коронавируса и даже в отсроченном постковидном периоде. Нарушения сердечного ритма, вызванные ковидом, ассоциируются с повышенным риском смертности. Триггеры аритмий 1. Наследственность В патогенезе многих аритмий замешана наследственность. Желудочковые аритмии часто связаны с каналопатиями — врожденными синдромами, при которых нарушается работа ионных каналов кардиомиоцитов.
Эти синдромы выявляются при изучении семейного анамнеза, инструментальной диагностике и генетическом тестировании. При выявлении мутаций, ответственных за каналопатии, генетическое тестирование рекомендовано всем ближайшим родственникам для оценки риска аритмий и внезапной сердечной смерти. Исследование должно проводиться даже при нормальных показателях ЭКГ. У всех жертв внезапной сердечной смерти должно проводиться тщательное патологоанатомическое исследование, в том числе биопсийного материала сердца, и молекулярно-генетический анализ. Это позволяет выявить причины летального исхода и узнать, существует ли риск внезапной смерти для других членов семьи. Артериальная гипертензия Риск аритмий возрастает при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию АГ.
Системное воспаление — предиктор желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. У большинства пациентов с АГ наблюдается гипертрофия левого желудочка, лежащая в основе развития фибрилляции предсердий. При декомпенсированной артериальной гипертензии вероятность этой аритмии повышается в 2,15 раза. Высокое артериальное давление, наряду с миокардитом, относится к главным причинам фибрилляции предсердий в молодом возрасте. Недостаток калия и магния Гипокалиемия — самое распространенное нарушение электролитного баланса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть связана с недостаточным содержанием калия в рационе, его избыточным выведением из организма из-за приема лекарств.
Гипокалиемия часто встречается у людей с высоким АД или отеками, у принимающих диуретики. Калий — главный внутриклеточный катион, определяющий потенциал покоя мембран клеток. При его недостатке «легковозбудимые» клетки, в том числе кардиомиоциты, слишком активно реагируют на стимулы. Так возникают различные нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия. Гремучая смесь — сочетание недостатка калия и сердечно-сосудистых заболеваний.
Каждый шестой ишемический инсульт вызван аритмией. Читайте также: Закупорка мозговых, коронарных и периферических сосудов чаще всего встречается после 60 лет у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной формой недостаточности кровообращения, повышенной свертывающей активностью крови. Методы диагностики Алена Арико Эксперт в области кардиологии Заподозрить наличие у пациента мерцательной аритмии часто можно уже при врачебном обследовании. При прослушивании сердца слышны неритмичные удары с разной громкостью. При исследовании пульса каждая волна имеет свою амплитуду. Так как не все сокращения эффективны и приводят к выбросу крови в аорту, то их частота сердечных ударов больше, чем у пульсовых. Возникает типичный признак мерцания — дефицит пульса. Он может отсутствовать только при редких систолах. При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты. Желудочковые комплексы располагаются хаотично. Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн.
Сердце состоит из четырёх камер. Две верхние называют предсердиями, две нижние — желудочками. Камеры последовательно сокращаются под воздействием электрического импульса и перекачивают кровь по всему организму. Анатомия сердца В правом предсердии находится генератор таких импульсов — синусовый узел. Он посылает электрический сигнал по проводящим путям сердца и заставляет предсердие сокращаться. Затем сигнал поступает в атриовентрикулярный узел, который находится между предсердиями и желудочками. В нём электрический импульс задерживается ненадолго, благодаря этому желудочки успевают наполниться кровью. Постепенно импульс достигает нижних камер сердца, под его воздействием они тоже сокращаются и прокачивают кровь в лёгкие и остальные органы. Аритмия развивается, если нарушается генерация электрических импульсов, проводимость сердца или сократимость мышц.
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Сомнительный прогноз - невозможно точно указать на ход развитие болезни, которая может протекать как доброкачественно, так и злокачественно. Смертельный прогноз - указываются предположительные сроки летального исхода, иногда без них. Важно указать, что прогностическое заключение дает либо только лечащий врач или врачебная комиссия, которая в сложных случаях собирается для оценки состояния больного. Сколько живут с синусовой аритмией При синусовой аритмии наблюдается изменение частоты сердечных сокращений, которое сочетается с нарушением ритмичности деятельности сердца.
При помощи электрокардиографии определяется неправильный синусовый ритм, выражающийся в чередовании тахикардии ускоренного сердцебиения с брадикардией замедленного сердцебиения. Синусовая аритмия нередко рассматривается как вариант нормы, особенно в детском возрасте, когда клиническая симптоматика отсутствует или слабо выражена, а на ЭКГ определяется измененный синусовый ритм. Клиническое значение имеет хорошо выраженная синусовая аритмия, которая сохраняется в покое и заметно снижает продуктивность и качество жизни больного.
Если волнует вопрос по типу, сколько живут с синусовой аритмией, тогда в первую очередь обращают внимание на клинику болезни. Благоприятный прогноз предполагается в том случае, когда симптомы аритмии не ярко выражены, а реакция на лечение положительна. Чаще всего длительно и без нарушения качества жизни живут при физиологической синусовой аритмии.
У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию. Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта. Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза. Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных.
То есть если мы знаем, что риск возникновения побочных действий очень велик, а польза — сомнительна, то, вероятнее всего, мы откажемся от назначения препарата. Это общая тенденция в назначении препаратов. Им остается претерпевать как-то это состояние? Если у человека пароксизмальная форма аритмии — это когда она случается периодически, например, раз в один-два месяца, то он принимает антиаритмические препараты. Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали. Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии.
Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем. Например, аритмия может быть симптомом других болезней — заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия. Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу. Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов.
Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой. И тогда применяются препараты, которые приводят частоту сердечных сокращений от 150 к 90 ударам. А кому тогда нужна операция? В 80-е годы ученый из Франции выявил типичные места патологической электрической активности — устье легочных вен в левом предсердии. Он понял, что если изолировать легочные вены от предсердия, то можно избавить человека от фибрилляции предсердий. И на основе этого открытия стала активно внедряться методика радиочастотной абляции.
Это миниинвазивная операция: через небольшие проколы в области паха в бедренную вену вводятся катетеры, которые идут в сердце. Затем эти катетеры попадают в левое предсердие, где подается радиочастотный ток, проводятся точечные воздействия, и после этого аритмия не возникает. Все это происходит на работающем сердце. В предсердие впадают четыре легочные вены — две справа и две слева. А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек.
Сердце не может эффективно перекачивать кровь. Могут появиться массивные отеки ног, одышка из-за накопления жидкости в легких. В далекозапущенных случаях жидкость может накапливаться в животе. Нормальная частота сердечных сокращений составляет 50-89 ударов в минуту. Часто люди с аритмиями ощущают приступы учащенного сердцебиения, «пульсации», «переворачивания», «бултыхания», «замирания», «перебоев», «чувство остановки, пауз» в работе сердца или «неровного сердцебиения» «тук-тук-тук-тук» ритмично-что является нормой» и тук-тук-тук-тук…- «замирание»-не слышно сокращений сердца»- в этом случае следует обратиться к кардиологу. Нарушение ритма часто сопровождается и другими симптомами: головокружением, слабостью до обморочного и предобморочного состояния, одышкой, «приливами» или чувством «жара в теле». Однако человек может не чувствовать аритмию или аритмия может возникать во время сна. Возможно сочетание различных видов аритмий у одного человека предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии.
Почему в России мерцательная аритмия достигла масштабов эпидемии? Артериальная гипертензия, индекс массы тела и потребление алкоголя — для России эти факторы риска крайне значимы, так как их влияние на здоровье населения значительно выше, чем в целом в мире. Кроме того, серьезное негативное влияние оказала пандемия коронавируса. Медики выводят портрет среднестатического пациента с этим диагнозом. К сожалению, эта патология начинает всё чаще встречаться и у молодых людей, собственно, как и все сердечно сосудистые заболевания в целом. Среднестатистический белый воротничок, менеджер офиса, в возрасте от 40 лет. Курит, часто употребляет алкоголь, у него бедный рацион питания и низкая физическая активность и, как следствие, ожирение. Ему бы еще работать без помех лет 25-30 лет. Но развивается тяжелое сердечно сосудистое заболевание, которое влечет за собой состояние инвалидности и даже летальный исход, если вовремя не начать лечиться. Еще один фактор риска — генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза, причем в России у мужчин он появляется в 3—4 раза чаще, чем у женщин, — говорит Ольга Шашкова. Табакокурение: по результатам проведенного Росстатом выборочного исследования состояния здоровья населения. Низкая физическая активность. В России в целом мало людей, которые целенаправленно и системно заботятся о своей физической форме. Кроме того, для некоторых категорий граждан фитнес — это еще и дорого. Что же делать для профилактики мерцательной аритмии?