читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Ботокс и филлеры опасны для здоровья, если у вас есть противопоказания к их применению. Известно также, что существенное – в десятки раз – превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки ботокса чревато опасным для жизни параличом дыхательных путей. В первую очередь ботокс помогает бороться с мимическими морщинами (но только на верхней трети лица).
Ботокс и филлеры опасны? Косметолог развеивает популярные мифы
За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается. Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей. Также ботокс не следует колоть тем, у кого имеются излишки кожи на месте предполагаемого введения препарата.
Эффекта от процедуры попросту не будет», — предупредил специалист. По его словам, абсолютными противопоказаниями для введения ботокса являются онкологические заболевания, миастения, нарушения свертываемости крови, а также хроническая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось. Комментарии экспертов Виктория Алексеева, врач-косметолог Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица у взрослых пациентов , а также при следующих диагнозах: блефароспазм спазм вызывает непроизвольное моргание ; гемифациальный спазм приступы сокращений мышц лица ; цервикальная дистония спастическая кривошея , патологическое напряжение мышц шеи, которое приводит к неправильному, нестандартному положению головы; страбизм косоглазие ; дисфункция мочевого пузыря. Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности. Если человек собирается сделать подобную процедуру, советую прислушаться к рекомендациям друзей, у которых выполнена удачная коррекция.
Если консультация доктора сертифицированного специалиста и его внешний вид вызывают у вас симпатию, то стоит попробовать сделать инъекцию. Оптимальным результатом после этих коррекций должно быть естественное лицо и небольшая мимическая активность. При полном отсутствии мимики можно подумать, что человек чересчур увлекается процедурами с ботулотоксином и филлерами. Делать подобные процедуры дома без подготовки небезопасно. Александр Куваев, психолог Страх потери молодости корнями уходит в нашу потребность нравиться. Большинство из нас хочет получать условные «лайки». И чем больше человек в себе не уверен, тем больше ему необходимо такое социальное одобрение.
Первые признаки неприятия себя можно наблюдать еще в детстве, когда у ребенка не было уверенности, что его любили и принимали родители, а точнее, родитель противоположного пола. Допустим, девочку постоянно критикует отец, и вот она вырастает. У нее в голове живет папа, который ее не принимает, который ее не любит, не признает такой, какая она есть. И она всю жизнь пытается получить его одобрение и любовь, стремится стать красивой, хорошей.
Рынок серых косметологических препаратов в России всегда был мощным, а в последний год спрос на инъекции повысился. Чтобы было проще ориентироваться, предлагаю просто классификацию ботулотоксинов по трем группам. Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина Это лекарственные средства, прошедшие все государственные экспертизы, разрешенные для медицинского применения в РФ и приобретенные клиникой или врачом у официальных дистрибьюторов.
Сейчас их семь. Также применяется в эстетической медицине с 1990-х. Сейчас я работаю в основном с ним. Я как-то раз уколола его себе, мне показалось, что по эффекту не уступает «Ботоксу» и «Диспорту» которые я себе вводила миллион раз. Отрицательных отзывов от коллег не слышала. Как-то вводила его одному милому студенту в ладони чтобы не потели невпопад , сработал хорошо. Позиционируется как первая в мире стабильная форма ботулинического токсина, то есть в отличие от остальных препаратов его не нужно разводить физраствором.
Я пока его не пробовала.
Однако в действительности случаи нежелательных побочных эффектов от уколов Ботокса или его аналогов не так уж многочисленны, и в большинстве из них такие эффекты либо выражены настолько слабо, что едва заметны, либо очень быстро проходят. Например, на фото ниже показаны характерные для ботулинотерапии покраснения и отеки лица в местах введения препарата: Они обычно исчезают уже через 2—3 дня после процедуры. А так выглядит надбровный валик, который может формироваться после инъекций при определенной специфике анатомии лица: Такие валики иногда, наоборот, желательны, и отдельные пациенты чаще мужчины даже специально проводят процедуру в том числе для их образования. К тому же, во многих случаях нежелательные последствия применения Ботокса связаны с теми или иными нарушениями его применения как со стороны косметолога, так и со стороны пациента. Все-таки, от соблюдения правил реабилитации также зависит очень многое.
А это значит, что в большой мере именно поведение пациента влияет на то, разовьются ли неприятные последствия после инъекций Ботокса или нет. Давайте посмотрим, что вообще может произойти после процедуры и что нужно делать, чтобы снизить риск таких эффектов до минимума. Какие нежелательные последствия могут иногда развиваться после инъекций ботулотоксина Все нежелательные последствия после уколов препаратов ботулотоксина можно разделить на две группы: реальные и вымышленные. Здесь интересен такой парадокс: многие пациенты практически не опасаются тех эффектов, которые действительно могут возникнуть, но панически боятся тех, которыми их пугают телевизионные программы, знакомые или производители и продавцы иных косметических средств, но которые в действительности либо никогда после ботулинотерапии не развивались, либо связь которых с инъекциями Ботокса не подтверждена. Начнем с реальных побочных эффектов. К ним относятся: Аллергия — пожалуй, самое опасное последствие.
За всю историю применения ботулотоксина в косметических и медицинских целях документально подтверждено более 30 случаев смерти пациентов от анафилактического шока в ответ на введение Ботокса или его аналогов. В то же время частота аллергических реакций при ботулинотерапии очень невелика, благодаря чему эти процедуры считаются практически безопасными. Обычно аллергия выражается в сыпи на лице или на теле, реже — в появлении зуда, рините и конъюнктивите, которые, однако, достаточно быстро проходят. Опасные для жизни состояния развиваются крайне редко; Высыпания на лице после ботулинотерапии — один из побочных эффектов процедуры. Птоз — один из самых частых и заметных побочных эффектов. Заключается он в опущении верхнего века с невозможностью его поднятия произвольным сокращением мышц.
Попросту говоря, у человека немного прикрывается один или оба глаза. Птоз не опасен для здоровья, но является косметическим дефектом — если он частичный, человек выглядит уставшим и сонным, если он полный, то глаз с опущенным веком вообще не видит. Причем, как и некоторые другие последствия, птоз напрямую связан с эффективностью самого ботулотоксина: чем сильнее препарат действует на пациента, тем более вероятен и этот дефект; Респираторный гриппоподобный синдром, проявляющийся типичными симптомами ОРВИ — легкой лихорадкой, насморком, кашлем и головной болью. При нем может незначительно подняться температура и повыситься давление. Проходит без специального лечения в течение 3-4 дней; Отеки в местах введения препарата — очень частое последствие, в той или иной мере проявляющееся практически у половины пациентов. У некоторых людей эти отеки очень заметны и сильно влияют на внешний вид, у других они минимальны и, если к лицу не присматриваться, то и вовсе не заметны; Синяки и гематомы — по своей природе и частоте возникновения очень сходные с отеками, но отличающиеся от них внешне; Иногда после уколов красоты в местах введения препарата остается отечность и гематомы.
Боль в местах инъекций, иногда — зуд. Длится недолго, до 2 суток, но может причинять некоторые неудобства пациенту; Мимические дефекты, проявляющиеся из-за нарушения деятельности мышц и влекущие за собой изменения в выражении лица. К таким дефектам относятся, например, «брови Мефистофеля», сильно поднятые вверх и характерные для сардонической улыбки, «трагическое лицо», при котором опускаются вниз уголки губ, выражение усталости из-за описанного выше птоза. Иногда эти последствия развиваются одновременно и усиливают друг друга; Нарушение естественной мимики, когда при выражении тех или иных эмоций не задействуются обездвиженные мышцы. При этом сами эмоции на лице человека, вроде бы, читаются, но также заметно, что движения мимических мышц при этом несколько неестественны. Крайним случаем такого последствия является так называемый «эффект воскового лица», или «эффект маски», при котором большинство мышц не принимает участия в выражении эмоций и лицо человека становится похожим на лицо целлулоидной куклы.
Известный пример такого нарушения мимики — неудачный результат ботулинотерапии у Николь Кидман; Формирование надбровного валика, развивающееся из-за того, что при обездвиживании мышц лба нагрузку по поднятию век берут на себя мышцы, расположенные на бровях. Поскольку они в этом случае нагружаются сильнее, чем до процедуры, то увеличиваются в размерах, как растут любые другие мускулы при повышении физических нагрузок. Брови становятся более выпуклыми, могут даже нависать над глазами. В результате у пациента появляются более грубые, маскулинные черты лица и тяжелый взгляд, свойственные скандинавскому типу. Этот эффект может сохраняться даже дольше, чем держится сам Ботокс; Асимметрия лица — последствие, при котором тот или иной эффект проявляется только с одной стороны лица, в результате чего либо постоянно заметен некоторый «перекос» например, постоянно опущенный уголок губы или поднятая бровь , либо асимметрия становится видна при разговоре или выражении эмоций не поднимается одна бровь, не движется одна щека ; Передозировка Ботокса — частая причина асимметричности лица после ботулинотерапии. Паралич глазных мышц и дальнейшая неспособность закрывать глаз.
Если такой дефект не подлежит коррекции, до завершения действия Ботокса глаз нужно увлажнять искусственно, закапывая в него специальные капли; Диплопия, вызванная нарушением работы круговой мышцы глаза. Проявляется двоением в глазах, в тяжелых случаях — заметным косоглазием, но в целом развивается очень редко; Выворот века — крайне неэстетичный дефект, при котором нижнее веко опускается вниз, обнажая конъюнктиву. Создает впечатление воспаленного глаза и сильно бросается в глаза; Дисфагия, то есть неспособность произвести глоток. Развивается относительно редко, но вызывает серьезные неудобства, вплоть до неспособности принимать твердую пищу; Усиленное слюнотечение. При этом интересно, что самое часто предполагаемое последствие ботулинотерапии — собственно отравление ботулотоксином, содержащимся в Ботоксе — не проявляется вообще никогда. Токсин содержится в препарате в очень малых количествах и при чрескожном введении средства не попадает в те мышцы, инактивация которых может представлять угрозу для здоровья.
Как часто развиваются побочные эффекты В общем, все подтвержденные осложнения после введения Ботокса развиваются редко, и процедура считается вполне безопасной. Чем более профессионально проводится ботулинотерапия, тем реже проявляются такие последствия. Типичные мимические нарушения — асимметрия, поднятие бровей и другие — еще больше связаны с профессионализмом врача, поскольку в подавляющем большинстве случаев появляются при ошибках на этапе предварительного обследования лица пациента. Они могут возникнуть даже при идеально проведенной процедуре, но основная масса их в действительности — именно следствие ошибок врача. Чаще всего побочные эффекты, связанные с мимикой, — следствие ошибок врача при первоначальном обследовании лица. В общем же следует отметить такую зависимость: чем опаснее для состояния пациента осложнение, тем реже оно развивается.
Например, последствия, никак не сказывающиеся на общем самочувствии — нарушения мимики, частичный птоз, отечность в местах инъекций — относятся к числу наиболее распространенных. А дисфагия, аллергические реакции и выворот века, наоборот, случаются крайне редко. Отзыв Вот, настигла и меня эта печальная участь.
Уколы ботокса в лоб последствия
Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки. Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм, а значит, действие препарата прекращается раньше. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса? В этом нет необходимости. На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка. Всегда ли морщины исчезают после ботокса? Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины. Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно.
В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика. Зачем делать Ботокс волос? Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса? Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него? Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры. Можно ли умываться после ботокса?
В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую. Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз? Да, для расслабления круговой мышцы глаза. Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата. Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа. Что влияет на срок действия ботулотоксина? Тепло и любые процедуры, ускоряющие кровообращение, способствуют быстрому рассасыванию препарата и прекращению действия. Одно время считалось, что витамины группы B снижают эффект ботулотоксина, но недавно было доказано, что это не так.
Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса? Нет, постоянное докалывание малыми дозами может привести к нечувствительности. Важно избегать таких докалываний и соблюдать интервалы между инъекциями не менее 4 месяцев. Можно ли колоть Ботокс в нижнюю треть лица? Зависит от препарата и показаний. Некоторые препараты не подходят для нижней трети лица, другие можно применять при необходимости — например, если нужно устранить спазм жевательных мышц, вылечить гингвальную улыбку или поднять уголки губ. Когда нужно с осторожностью проводить ботулинотерапию?
Все просто: ботулотоксин, попадая в мышцу, расслабляет ее. Сокращение прекращается, поскольку средство блокирует передачу нервных импульсом.
При этом именно работа мышц вызывает появление морщин. Когда они расслаблены, кожа разглаживается. В каких случаях можно делать инъекции ботокса для лица Инъекции ботокса делаются в разные зоны лица, в зависимости от желаемого результатаИсточник: unsplash. Однако в разных зонах лица он выполняет несколько разные функции. Лоб Уколы ботулотоксина в лоб способствуют разглаживанию горизонтальных морщин, которые нередко бывают глубокими. Необходимое количество препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента: так, в разных случаях для уколов в зону лба может потребоваться от 4 до 80 единиц средства. Область вокруг глаз Увеличение губ Рассказываем все об этой процедуре Ботулотоксин в области вокруг глаз способен предотвратить появление глубоких складок кожи в будущем. Помимо профилактического действия, он также может эффективно бороться с мимическими морщинками в уголках глаз или поднятия опущенных век. Для работы в этой зоне в среднем потребуется от 4 до 16 единиц препарата.
Межбровная зона Уколы ботокса в межбровную зону нередко совмещают с инъекциями в зону лба. Кроме того, если проигнорировать одну из областей, морщины в другой могут лишь усилиться, поскольку мышцы в них являются антагонистами.
Сегодня врач-дерматокосметолог клиники «Лазерный Доктор» Лиханова Алёна Юрьевна развеет самые распространенные из них и раскроет всю правду об инъекциях Ботокса. Из статьи вы узнаете, как именно действуют инъекции Ботокса, насколько они безопасны, какого результата следует ожидать после проведения процедуры. Инъекции препарата блокируют передачу нервных импульсов, поступающих в мышцы, в проблемной зоне, тем самым понижая ее активность. Расположенная над ним кожа становится эластичной, морщины разглаживаются.
Не надо путать Ботокс с филерами на основе гиалуроновой кислоты. Увеличить объем губ Ботоксом невозможно. Можно только лишь повлиять на тонус мышцы в этой области. Это совершенно не соответствует действительности.
Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания.
Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы.
Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем.
Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей.
Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим.
Мифы о ботулотоксине
Сейчас их семь. Также применяется в эстетической медицине с 1990-х. Сейчас я работаю в основном с ним. Я как-то раз уколола его себе, мне показалось, что по эффекту не уступает «Ботоксу» и «Диспорту» которые я себе вводила миллион раз. Отрицательных отзывов от коллег не слышала. Как-то вводила его одному милому студенту в ладони чтобы не потели невпопад , сработал хорошо. Позиционируется как первая в мире стабильная форма ботулинического токсина, то есть в отличие от остальных препаратов его не нужно разводить физраствором. Я пока его не пробовала. Препараты, зарегистрированные в России или других странах, но ввезенные на территорию РФ незаконно не как лекарственное средство Их можно отличить по маркировке на иностранном языке турецком, китайском, корейском, английском на упаковке. На коробках и флаконах зарегистрированных препаратов из первой группы название всегда написано по-русски, здесь будет обратная ситуация.
За эффективность таких препаратов никто не отвечает, неизвестно, где этот препарат приобретен, в каких условиях его перевозили и хранили.
Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей.
В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям.
К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников.
Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах.
Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность.
В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта.
Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки.
Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания.
Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения.
Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта.
Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе.
Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе.
С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания.
Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция.
В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний.
Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы.
Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов.
Как мы уже рассказали выше, привыкания к нему нет. Лучше не допустить раннего развития морщин, чем в более старшем возрасте использовать целый арсенал средств для борьбы с ними. И в заключение: ботулинотерапия используется не только в косметологии. Инъекции ботулотоксина используются в реабилитации после операций на головном мозге, в детской неврологии и других направлениях. У метода есть не только эстетические, но и вполне медицинские показания. Поэтому производители препаратов позаботились о том, чтобы это было безопасно. А чтобы не столкнуться с худшими опасениями, выбирайте квалифицированного врача в надежной клинике и не доверяйте свое лицо доморощенным специалистам без образования. Ботокс и алкоголь В инструкциях к медицинским препаратам ботулинического токсина Ботокс, Ксеомин, Лантокс нет сведений о совместимости с алкоголем.
Врачи и косметологи рекомендуют воздержаться от приема спиртных напитков: 2-3 дня до процедуры 7-14 дней после процедуры Даже небольшое количество спиртных напитков ослабляет действие токсина. Алкоголь расширяет сосуды. Это способствует выведению препарата, отечности, риску попадания токсина в кровь и неравномерному «распределению» в мышцах. Нет времени читать длинные статьи?
Действие ботулинотерапии основано на блокировке токсином нервных окончаний, отвечающих за сокращение мускулатуры. В результате мимические мышцы расслабляются, разглаживаются морщины.
Несмотря на то, что процедура широко распространена и для многих стала рутинной, часто можно услышать совершенно неверные утверждения о ботулинотерапии. Разберем всю правду и мифы о ботоксе. Миф 1. Инъекции ботокса вредны для организма Применяемые в косметологии дозы не оказывают никакого общего воздействия на организм. Препараты ботулотоксина для эстетических целей действуют только в месте введения. Миф 2.
Может развиться зависимость от ботокса Ботулотоксин не вызывает физической зависимости и выводится из организма самостоятельно и без остатка через 3-4 месяца после введения. Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов. Миф 3. Инъекции ботокса очень болезненные Нет, это неправда. Многие пациенты переносят инъекции даже легче, чем введение филлеров. Для введения препарата используется очень тонкая игла, в одну точку вводится небольшой объем жидкости, поэтому болезненные ощущения минимизированы.
При необходимости процедура проводится под аппликационной анестезией. Миф 4. Ботокс искажает выражение лица, делает его маскообразным При правильно подобранной дозировке ботулотоксин действует только на морщины, разглаживая их. Мышцы при этом сохраняют подвижность, мимика никуда не исчезает. Миф 5. Ботокс можно делать только после 40 лет Нет никаких противопоказаний для того, чтобы делать инъекции ботулотоксина до этого возраста.
Ботокс: противопоказания
Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие. Ограничения для проведения процедуры: иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями; повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических; воспалительный процесс в месте инъекции; высокая степень миопии по заключению врача-офтальмолога ; прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция; беременность и лактация; выраженные грыжи в области верхних и нижних век; ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела. Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста. Меры предосторожности После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил: нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение; в течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны; на несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки; лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю. Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.
Список использованной литературы Дан О. Большая книга лифтинг-гимнастики: лучшие упражнения для молодости и стройности: 10 минут в день для себя, любимой. Галиуллина Л. Очень полезная книга про... Никифоров В. Ботулинический нейротоксин—и яд, и лекарство: ботулинотерапия и ятрогенный ботулизм. Тимербаева С.
Дмитриева И. Ботулинотерапия периоральной области: когда следует остановиться, чтобы не навредить? Записаться Нитевой лифтинг — безопасная альтернатива хирургической подтяжке. Подробнее Ботокс для лица — «волшебная палочка» в косметологии, мгновенно разглаживающая морщины. Подробнее Антиэйдж-медицина не просто способствует долголетию, а улучшает состояние организма и поддерживает его нормальное функционирование на протяжении всей жизни.
Ложиться спать допустимо через 4—6 часов. Посещение бани, солярия разрешают после полной постановки результата. Возвращаться к спорту желательно не ранее, чем через месяц. Когда начинает действовать ботокс, рекомендуется соблюдать строгие ограничения. Уход за кожей После инъекций допустимо сразу возвращаться к обычной жизни. Пациенты отправляются на работу, занимаются большинством привычных дел. Внешность способна полностью соответствовать состоянию, характерному в повседневности. Стараться дополнительно скрывать синяки, отеки, выполняя макияж, не рекомендуется. Лучше дать коже отдых. Частички косметики способны попасть в места проколов, вызвать воспаления. Уход за кожей рекомендуется ограничить бережным очищением в конце дня. Используют мягкие моющие средства. Во время манипуляции ограничивают трение, нажим на кожу. Использование дополнительных уходовых средств не производят. Даже наносить крем не рекомендуется. Строгий запрет на пилинг, массаж, распаривание, загар. Процедуры способны травмировать ткани, увеличить диффузию, приводя к нежелательным результатам. В последующие дни восстановительного периода ограничений не существует. Допускается пользоваться привычной косметикой. Мазать кожу рекомендуется осторожно. Трение, нажим ограничивают до получения максимального эффекта от инъекций, поэтому количество декоративных средств желательно свести к минимуму, не делать стойкий макияж. Некоторые косметологи для активизации, закрепления результата инъекций рекомендуют применять крем с эффектом ботокса. Минимизация неожиданных результатов Чаще всего неожиданности случаются в неумелых руках. Об этом надо помнить, выбирая исполнителя. Работа с ботулотоксинами предполагает наличие лицензии на этот вид деятельности. Назначать, проводить инъекции имеет право только врач. Почему действует такая система понятно: вмешательство требует знаний. Многие медицинские сестры пытаются заниматься частной косметологической практикой на дому, выполняя инъекции ботокса по привлекательной цене. Это часто приводит к печальным результатам. Инъекции ботокса лучше выполнять в известной клинике с положительной репутацией. Медицинские учреждения дорожат мнением клиентов.
Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс». Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема. И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин.
Это исследование отзывчивости мышц. После места проколов намечаются на коже. В эти точки вводится инъекция. Обследование кожи Схема уколов ботокса: Для удаления продольных морщин на лбу, проколы проводятся в центральную зону и точки, расположенные на 1,5 сантиметра дальше от неё. Чтобы «смягчить» складку на переносице, ботулотоксин колется в боковые грани морщины. Здесь расстояние выдерживается на глаз. Подкожно раствор вводится, примерно, с диапазоном в 1 сантиметр. Реабилитационный период Как такового, восстановительного периода после сеанса инъекционного омоложения, нет. Сразу после сеанса пациент может возвращаться к своей обычной жизни. Конечно, существуют некоторые ограничения: Алкоголь инактивирует ботулотоксин. Поэтому неделю после уколов нельзя пить. Важно исключить физические нагрузки в особенности, подъем тяжестей и наклоны вперед , иначе раствор растечется. Рекомендуется избегать жарких помещений, прямых солнечных лучей. В ветреную погоду рекомендуем отсидеться дома. После проколов на коже остаются микротравмы. Если на поврежденную оболочку попадет бактерия, то может начаться заражение. До полного заживления проколов нельзя краситься. Умываться лучше простой водой, без мыла или гелей. Спустя два дня токсин начнет активно действовать. Некоторое время на лице будет «эффект маски». Он возникает в результате расслабленности мышц. Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка. Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3—5 день после процедуры. Как часто можно делать ботокс на лице Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса. Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода. Ботокс имеет накопительный эффект, т. Ботулотоксин Первыми коррекции требуют динамические морщины — это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения. Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины носогубные складки, «обвисшие» щеки корректируются каждые полгода. Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи. Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев. Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода. Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры. Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу. Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц. Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред.
Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины
Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. Вреден ли ботокс для лица?
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса. Скажите, уважаемые врачи 1. как влияет ботокс, на организм он оседает, как выводится допустимая доза в лицо единоразово (58 единиц это много? Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Хотя нет никаких доказательств вредного воздействия ботокса на плод, токсины не вводятся беременным женщинам, а также в период лактации и кормления грудью. Достоинства: Избавляют от морщин ценой здоровья | Недостатки: Ботокс опасен для здоровья. Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах.