Юлия Титова: Хеликобактер, и также гастрит, язва проявляется в основном, одним симптомом – это постоянные боли в желудке или боли, спровоцированные поступлением пищи.
Хронический гастрит: лечение обострений
Гастрит может развиваться и обостряться еще в нервозной обстановке. Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Как и любое хроническое заболевание, гастрит — воспаление слизистой желудка — протекает волнообразно: ремиссия сменяется обострением и наоборот. Иногда термин «гастрит» ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота, в большинстве случаев – это проявления функциональной диспепсии. лечения хеликобактера и самого гастрита. Дело в том что диспепсия очень схожа с признаками гастрита.
Правда ли, что гастрит есть у каждого?
Постбульбарный отдел торцевой оптикой без особенностей. Заключение: Эндоскопические признаки хиатальной грыжи. Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия. Дуоденальная деформация, незначительно выраженная. Вот так. Забегая вперед, скажу, что по биопсии было найдено следующее: Хр. Врач просмотрел заключение, сказал, что ничего страшного нет, назначил лечение: лансопразол 30 мг раз в день, пепсан-р по пакетику 2-3 раза в день 2 недели, дробное частое питание. Пролечился, все симптомы ушли, самочувствие значительно улучшилось, на повторной консультации в конце лечения врач сказал лишь придерживаться принципа частого и дробного питания, больше таблеток не пить и сделать дыхательный тест на HP через неделю. Как раз через неделю после прекращения лечения опять началось слюнотечение, жуткая изжога отрыжка, а спустя пару дней и боли.
Дыхательный тест отрицательный. Вот данную картину и имею на сегодняшний день. Еще в июне делали узи брюшной полости, нашли лишь загиб шейки желчного пузыря. Сейчас повторил узи в другом учреждении, более серьезном - нашли еще увеличение селезенки 130х50 мм , мелкую кисту селезенки 6мм , расширение селезеночной вены до 9 мм. Ну и загиб шейки жп. Делал биохимию крови - все ок, только чуть увеличен сахар но я забыл и почистил зубы перед исследованием, вероятно, из-за этого Через неделю нужно улетать в Китай на длительную стажировку год , поэтому ситуация довольно сложная.
Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации.
При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный. Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Заболевание относится к классу хронических. При этом слизистая оболочка желудка истончается с утратой желудочных желез. Психосоматика Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Однако на слизистую оболочку желудка влияет не столько нервное перенапряжение, сколько вредные привычки его сопровождающие: кофе, курение, алкоголь, неправильное питание и регулярный пропуск приема пищи.
Лечение гастрита Гастрит наблюдается как у взрослых, так и у детей. На первичном этапе подбора терапии важна диагностика: выявление причин, вида и степени тяжести патологии. Схема лечения устанавливается врачом на основе результатов исследований. Препараты для лечения гастрита могут включать: антибиотики при положительном тесте на Хеликобактер пилори ; антисекреторные препараты для снижения кислотности желудочного сока; препараты висмута для повышения защитных свойств слизистой; и другие. Многих пациентов интересует, как снять боль при воспалении желудка. Однако ответить на данный вопрос может только врач, знакомый с клинической картиной заболевания конкретного пациента. Интенсивный болевой синдром — это повод для вызова скорой помощи. Болевые ощущения могут быть вызваны эрозией, язвой или другими причинами, что требует немедленного медицинского осмотра.
Обязательно ли делать ФГДС, чтобы диагностировать гастрит? Ведь наличие бактерии можно выявить по анализу крови... Даже если бактерии не обнаружат, нельзя исключать гастрит или другое заболевание, схожее по симптоматике. Видеогастроскопия — это исследование нового технологического уровня. Современные эндоскопы-телекамеры очень миниатюрные, через микрокамеру на экран выводится четкое изображение внутренних органов, которое можно многократно увеличивать. Эндоскопическое исследование занимает несколько минут и, если процедуру проводит опытный специалист, не доставляет особого дискомфорта. Бояться совершенно не нужно. Главное, эндоскопия позволит объективно оценить состояние желудка и выявить, есть ли участки с атрофировавшимися клетками. Регулярное питание, контроль негативных эмоций, посещение гастроэнтеролога и своевременное обследование — такие правильные привычки вполне реально воспитать в себе. Но даже если диагноз гастрит поставлен, паниковать не следует: изменения в желудке при этом заболевании обратимы! Эффект будет, если специалист назначит правильное лечение, а пациент начнет выполнять все рекомендации и придерживаться диеты. Клиника «Наедине» работает 7 дней в неделю, чтобы каждый нуждающийся смог получить медпомощь в удобное время.
В редких случаях у пациентов развивается рак желудка, поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно, как можно быстрее. Сложное осложнение гастрита — язва желудка К сожалению, точного понимания того, когда хронический гастрит перейдет в язву, у специалистов нет. Зачастую такое осложнение появляется из-за длительного нахождения в организме НР-инфекции, которая влияет на желудок, или же при частом употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Первым показателем того, что развивается язва желудка, может быть усиление стандартных симптомов, при этом классическое лечение не помогает. Также может появляться кровотечение, почернение стула, кровавая рвота. Если развилось такое осложнение, то необходимо сразу же провести диагностику, откорректировать схему лечения и регулярно обследоваться у врача. Самое опасное осложнение гастрита — рак желудка Такое осложнение развивается нечасто, однако о нем тоже стоит знать. Считается, что главным возбудителем является НР-инфекция. Именно ее уничтожение поможет снизить риск появления рака. Данное осложнение до конца не изучено, и нет четкого понимания, насколько сильно воздействие инфекции связано с хроническим гастритом. Предраковым состояниям можно считать наличие атрофии слизистой, которая сочетается с дисплазией 2 или 3 степени. Процесс диагностики и лечения хронического гастрита Для того чтобы диагностировать гастрит, необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования. Специалистами проводится сбор анамнеза заболевания, и выявляются факторы риска. Больному для проведения диагностики потребуется обратиться к педиатру или же специалисту-гастроэнтерологу. Он выдаст направление на проведение эзофагогастродуоденоскопии. Особенности диагностики Первым делом проводится эндоскопическое обследование желудка, измеряется кислотность. После проводится биопсия, которая позволяет выявить наличие инфекции НР. Также используются вспомогательные методы, такие как: рентгеноскопия; pH-метрия; электрогастрография. Проводится УЗИ брюшной полости, а также биохимия и клинический анализ крови. Они требуются только в сложных ситуациях. Особенности лечения В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. Его проводят несколькими способами: медикаментозно, используя диеты. Благодаря этому верхнее покрытие желудка восстанавливается и не появляются осложнения. Медикаментозное лечение. Заключается в том, чтобы уменьшить воздействие кислоты на оболочку. Также проводится заживление слизистой кишечника, и повышаются защитные функции. Могут назначать ингибиторы ПП, такие как омепразол, эзомепразол и другие. Также используют медицинские средства, которые блокируют действие гистамина, благодаря чему уменьшается выработка пепсина в организме. Назначают пациентам и цитопротекторы, такие как препараты висмута. Помимо этого, могут быть выписаны прокинетики, спазмолитики и антибактериальные средства.
Чем опасен гастрит и как избежать последствий нелечения
Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток.
При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны.
Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов.
Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест.
На форумах каждый может рассказать свою историю и задать вопрос по онкологии: о симптомах рака, методах диагностирования и лечения. Пациенты, поборовшие болезнь, затрагивают самые разные темы: оздоровление за границей, возможности бесплатного лечения, простые способы восстановления после лечения. В блогах вы найдете самую разную информацию об онкологии: сможете прочитать о других пациентах, узнать о самых новых способах лечения и реабилитации, увидеть опубликованные результаты исследований ученых.
Клацид нельзя отменить ранее, чем через 5 суток приема. При ультракоротком курсе терапии Хеликобактер пилори становится крайне устойчивым микробом, и вероятность возникновения повторной хеликобактерной терапии существенно повышается.
Для уточнения причин возникновения симптомов и определения формы гастрита проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить признаки гастрита и его осложнений. Врач просит пациента воздержаться от приема пищи за 12 часов до процедуры. В день исследования специалист просит пациента лечь на бок, обезболивает корень языка и вводит гибкую трубку, оснащенную миниатюрной камерой и источником света, в пищевод. Во время процедуры врач перемещает эндоскоп и изучает строение слизистой оболочки, глядя на монитор. Для определения причины воспаления производится забор ткани органа с помощью биопсии. Использование наркоза позволяет проводить процедуру без неприятных ощущений; Дыхательный тест для выявления хеликобактера. Врач просит пациента выпить специальную жидкость, содержащую карбамид, и через 15-12 минут проводит исследование выдыхаемого воздуха. Бактерии разрушают карбамид с образованием углерода, поэтому определение химического состава воздуха позволяет подтвердить бактериальную природу гастрита. При необходимости проводятся дополнительные тесты на хеликобактер; Исследование желудочного сока для определения кислотности жидкости и содержания соляной кислоты. Забор жидкости врач производит во время эндоскопического исследования органа с помощью зонда. Сначала специалист берет пробу сока натощак, а затем используются стимуляторы секреции желудка для нового забора сока и уточнения результатов анализа. Это надежное исследование, позволяющее гастроэнтерологу определить тип гастрита и подобрать необходимое лечение; Анализ крови с определением количества и соотношения форменных элементов. Общий и биохимический анализ используется для диагностики острого воспаления и анемии, возникающей на фоне кровотечения. Кроме того, с помощью микробиологических исследований крови врач подтверждает бактериальную природу гастрита в спорных случаях. При необходимости гастроэнтеролог проводит дополнительные процедуры, включая ультразвуковое исследование органов пищеварения.
Общее описание
- Обострение хронического гастрита - Гастроэнтерология - 28.04.2020 - Здоровье
- Гастрит: виды, симптомы и лечение
- Это может быть ранее весеннее обострение гастрита?
- Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
- Гастрит не проходит: причины и советы
Как сейчас гастрит с язвой лечат и диагностируют?
Чтобы облегчить боль в желудке или изжогу, советуют антациды — они продаются без рецепта в любой аптеке. В какой момент нужно прекратить самолечение и все-таки пойти к доктору? Если изжога появилась один раз когда вы, например, поели и сразу легли , то можно принять антацид, ничего страшного не будет. Но если симптомы появляются часто — ежедневно, еженедельно, если они длятся годами, то ни о каком самолечении речи идти не может. Стоит учитывать, что некоторые антациды могут усилить изжогу. Как и сода, которую ни в коем случае при изжоге принимать нельзя. Препараты на какое-то время подавляют выработку соляной кислоты, но затем ее продукция только усиливается, поэтому изжога становится сильнее. Как пациенту понять, что доктор не совсем компетентен и стоит обратиться к другому врачу за вторым мнением? Это сложный вопрос. Когда ты не специалист в области медицины, понять бывает непросто.
Мне как гастроэнтерологу не всегда очевидно, компетентен ли гинеколог. На мой взгляд, стоит обратиться за вторым мнением, если вам не помогает назначенное лечение. Хотя это не всегда означает, что оно неправильное. Просто зачастую требуется определенное время и усердие, как со стороны доктора, так и пациента. Если доктор назначил больше пяти препаратов для лечения одного заболевания, я бы обратилась к другому специалисту. Конечно, бывают ситуации, когда пациенты вынуждены принимать много лекарств. Например, если у них несколько хронических заболеваний диабет, повышенное давление. Тут уже никуда не денешься. Но бывает так, что у нас одно заболевание лечат сразу множеством препаратов.
Половина из них даже не лекарства, а биологически активные добавки БАДы , безопасность и эффективность которых не доказана. То же относится к обследованиям и анализам — если вам назначили какое-то огромное их количество, а аргументация, для чего именно, вас не устраивает, стоит обратиться к другому специалисту. Вообще, если у вас есть какие-то сомнения в назначениях доктора — нужно не стесняться и спрашивать, почему назначили именно такое лечение, почему поставили такой диагноз. Это абсолютно не зазорно, а доктор всегда найдет 3 минуты своего времени на приеме, чтобы вкратце все объяснить. Что нужно делать, чтобы снизить риск заболеваний желудка? Стоит уменьшить в рационе количество переработанного красного мяса — сосисок, колбас, копченостей. Добавить больше фруктов, овощей, круп, цельнозерновых продуктов. Стоит бросить курить, однозначно. Если есть родственники — мама, папа, бабушка, дедушка, — у которых были заболевания желудка или пищевода в том числе рак , стоит проходить обследование с определенного возраста.
Ну и сбросить лишний вес, если он есть, — это снизит риск не только заболеваний ЖКТ, но и сердечно-сосудистой системы, диабета и многих других состояний. Может, всем стоит сдать тест на Хеликобактер пилори для профилактики? Всем подряд не нужно. Доктор направит пациента на обследование, если есть определенные показания. К ним в том числе относится синдром диспепсии, боль, тяжесть в животе. Если у вашего партнера есть Хеликобактер пилори, то и вам можно пройти обследование, даже если ничего не беспокоит, — совместное лечение поможет не заразиться повторно. Естественно, не у каждого человека с бактерией будет язва или рак желудка. Но если уже возникли симптомы, которые могут быть вызваны Хеликобактер пилори, то доктор обязательно должен предложить вам лечение. Детей от бактерии следует лечить только по строгим показаниям.
Какие ненаучные способы лечить желудок пациенты чаще всего используют и есть ли среди них опасные, о которых стоит знать? К ненаучным я бы отнесла вот эти ограничительные диеты. В какой-то момент пациента могут запугать и ограничить его в питании, а люди страдают — сидят годами на курице и гречке. У человека появляется страх еды, может сформироваться расстройство пищевого поведения.
Если Вы связываете возникновение данной реакции организма с приемом Трихопола, особенно, если ранее Вы наблюдали нечто подобное при применении Метронидазола Трихопола , то обязательно необходимо сообщить об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, при плохой переносимости, доктор переведет Вас на квадротерапию схема лечения второй линии - "запасной" вариант терапии, без Трихопола.
Зачастую, пациенты отмечают неблагоприятные явления именно из- за Метронидазола.
Выраженное чувство тяжести в животе после еды. Тошнота или даже приступы рвоты. Расстройство стула — как запор, так и диарея.
Общее самочувствие. При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Читайте также Целебный напиток из советского прошлого, который снижает вес и помогает при гастрите Что делать «При первых симптомах не нужно бежать в аптеку, покупать кучу препаратов и пытаться заглушить симптомы. Это если и поможет, то ненадолго, а потом станет еще хуже, — предупреждает медик.
Специалист проведет диагностику и назначит лечение для снятия воспаления в слизистых желудка». Посетить врача весной будет полезно и в том случае, если пока нет. В этом случае гастроэнтеролог даст советы по корректировке рациона или назначит поддерживающую терапию в качестве профилактики.
Для дифференциальной диагностики и назначения необходимой терапии всегда нужно обращаться к врачу. Как правильно лечить гастрит, важна ли здесь диета? Основным и необходимым методом лечения является, конечно, диета.
Назначается теплое дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, по принципу механического, термического и химического щажения. Технология приготовления пищи предполагает отваривание, тушение, использование пара. Блюда можно запекать, но без корочки. Необходимо исключить очень горячие и холодные блюда. Цель диеты — нормализация кислотности, устранение и уменьшение воспалений, стабилизация секреторной функции желудка. Можно ли самостоятельно принимать какие-то препараты для облегчения симптомов?
Какие препараты категорически нельзя принимать самостоятельно?
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
Мне поставили хронический полипозный гастрит, врач очень ругается, говорит, надо лечить, потому что большая вероятность онко. лечения хеликобактера и самого гастрита. Обследование подтверждает гастрит, гастроневроз, дуоденит. В качестве первых признаков развития язвы желудка может быть усиление основных симптомов гастрита. Обострение гастрита осенью может быть связано с ухудшением погоды и снижением продолжительности дня, что является стрессом для организма и причиной развития «осенней депрессии». Страдаю гастритом с детства, но никакого особенного лечения не проходила.
Правда ли, что гастрит есть у каждого?
Как и любое хроническое заболевание, гастрит — воспаление слизистой желудка — протекает волнообразно: ремиссия сменяется обострением и наоборот. Плюс к этому гастродуоденит, симптомы которого, кстати, очень похожи на симптомы гастрита, может выражаться снижением аппетита, отрыжкой, урчанием в животе, поносами или, наоборот, запорами. Гастрит, как и другие заболевания с окончанием на «-ит», означает воспаление. Гастрит, поставленным эндоскопистом на глаз, чаще всего не совпадал с диагнозом лабораторного исследования. Наверное, один из самых пугающих диагнозов для гастропациентов – атрофический гастрит (АГ).