Так, пачка «L-Тироксина» (Берлин-Хеми) в дозировке 50 мкг на 50 таблеток в Еаптеке продавалась по цене от 93 рублей. Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не. L-Тироксин 125 Берлин-Хеми — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми - инструкция по применению
Мы с сестрой принимаем Л-тироксин 100 после тиреоидэктомии полное удаление щитовидной железы. Каждый день, без перерыва. Правда эффект у препарата накопительный и от пропуска одной таблетки ничего не случится. А вот если неделю-другую пропустить, ничего хорошего из этого не выйдет, достаточно быстро начнут проявляться симптомы гипотиреоза. Препарат недорогой был , всегда в наличии в любой аптеке. Прием аналога лично у меня привел к скачкам уровня гормона, но, знаю, что многим подходит.
После частичного превращения в трийодтиронин Тз в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие левотироксина натрия после его отмены. Проявления диффузного эути-реоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес применения препарата.
При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации даже при проведении лечения высокими дозами препарата , недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. Читать полностью Меры предосторожности При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников.
В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Это нужно учитывать людям с непереносимостью лактозы — у них препарат может усваиваться хуже. Правила приема аналогичны для обоих препаратов — натощак, за 30-40 минут до еды, не разжевывая, запивать водой. Прием других лекарственных препаратов рекомендован не ранее, чем через 4 часа или через другой временной интервал при согласовании с лечащим врачом. Каждый день принимается одна и та же доза препарата.
И в целом специалисты оказались удивлены, что в аптеках столкнулись с перебоями относительно российского лекарства. В частности, препарат L-Тироксин производит фармкомпания «Озон» в г.
Жигулевск Самарской области. Однако о поставках препарата в компании нам ничего не ответили — ни по телефону, ни на запрос по электронной почте. Что говорят чиновники О том, что препараты для лечения заболеваний щитовидной железы «в ближайшее время» будут в полном объеме доставлены в аптечную сеть, заявила на днях глава Росздравнадзора Алла Самойлова. По ее словам, сейчас в России нет дефицита препарата «L-тироксин», препаратов достаточно у производителей и скоро лекарства поступят в продажу. При этом чиновница подтверждает отдельные случаи сокращения запасов некоторых лекарств в аптеках, так как на них сложился ажиотажный спрос еще в начале марта. И буквально в ближайшее время лекарственный препарат в полном объеме будет поставлен в аптечную сеть, и все потребности будут удовлетворены», — заявила чиновница. Ажиотажный спрос она также объяснила тем, что пациенты, которые принимают препараты постоянно, делают запас.
Нужно сказать, мы провели мониторинг и констатируем, что количество L-тироксина, которое было продано в России в аптеках в первую неделю марта, увеличилось в 10 раз, во вторую неделю марта — в пять раз. То есть это говорит о некотором ажиотажном спросе», — отметила Самойлова. По данным Росздравнадзора, общий годовой объём потребления всех препаратов левотироксина натрия в России в 2021 году составил 11,5 млн упаковок препарата. В текущем году по данным на 15 марта , в гражданском обороте находится около 12 млн упаковок. Чиновники заверили, что и производители, и дистрибьюторы, и аптечные сети сейчас работают над увеличением объемов поставок препаратов, спрос в ближайшее время будет полностью удовлетворен.
L-Тироксин вернётся в российские аптеки к концу марта
Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами в печени. Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Показания препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Гипотиреоз гипофункция щитовидной железы любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом в качестве заместительной терапии. Профилактика рецидива повторного образования узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы. Диффузный зоб с нормальной функцией. В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции. Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе , артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции возможна коррекция дозы. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить.
Напомним, что ранее дефицит препаратов для щитовидки в петербургских аптеках признали в Смольном , но также сообщили, что он преодолим. А 47news ранее рассказывал , почему пациенты так переживают из-за пропажи лекарства.
Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку? Сообщите через форму обратной связи.
При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. Срок годности 2 года.
Не применять по истечении срока годности. Особые указания При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Описание Препарат гормонов щитовидной железы. Применение у детей У детей начальная суточная доза составляет 12. Фармакодинамика Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др. Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки. Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке.
Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина. В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента. Для решения проблемы взаимозаменяемости препаратов левотироксина проанализированы некоторые технологические параметры препаратов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями. В таблице приведена характеристика препаратов L-тироксина, представленных на российском фармацевтическом рынке. Отмечено, что препараты этого тиреоидного гормона, выпускаемые разными производителями, отличаются как по внешнему виду, так и по составу вспомогательных веществ и срокам годности.
Применение лактозы в составе лекарственных препаратов в последние годы широко обсуждается, что связано с высокой распространенностью непереносимости этого вещества среди населения.
Эутирокс или Л-тироксин - критерии выбора
В L-тироксине Берлин –Хеми (Германия) нет лактозы, меньший ряд дозировок, иногда требуется ломать таблетку для нужно дозы. Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. Вопросы о пропавших в аптеках "Эутироксе" и "L-Тироксине" 47news задал доценту кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова Кириллу Раймуеву. Абсорбция При приеме препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Сравнивая с другими лекарствами, «L-Тироксин 100 Берлин-Хеми», показал свою действенность. Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (Левотироксин натрия)
Для лечения детей L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует применять по показаниям, согласно назначенному режиму дозирования, с учетом возраста и веса ребенка. Купить L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ табл. 50 мкг №50 по цене от 53 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Действующее вещество препарата L-Тироксин 75 Берлин-Хеми левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой человека.
L-Тироксин инструкция по применению
безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. В начале весны немецкие препараты с тем же действующим веществом (левотироксин натрия — синтетический аналог гормона тироксина) — «Эутирокс» (MERCK) и «L-тироксин» (Берлин-Хеми) — пользовались ажиотажным спросом у пациентов с дефицитом гормонов. Так, пачка «L-Тироксина» (Берлин-Хеми) в дозировке 50 мкг на 50 таблеток в Еаптеке продавалась по цене от 93 рублей. Безлактозный препарат для восполнения гормонов щитовидной железы. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления.
Минздрав зарегистрировал отечественный «L-тироксин» для лечения щитовидной железы
Если требуется переход на другой препарат левотироксина, то, поскольку существует потенциальный риск дисбаланса гормонов щитовидной железы, в течение переходного периода необходим тщательный контроль, включая клинический и биохимический контроль. Некоторым пациентам может потребоваться коррекция дозы. У пациентов, одновременно принимающих левотироксин и другие лекарственные препараты, которые могут оказывать влияние на щитовидную железу например, амиодарон, ингибиторы тирозинкиназы, салицилаты и фуросемид в высоких дозах , необходимо наблюдение за функцией щитовидной железы. В отношении пациентов, страдающих диабетом, и пациентов, получающих антикоагулянты. В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ. Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг на таблетку, то есть по существу «без натрия». Во время беременности или лактации Во время беременности и лактации терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. Для обеспечения оптимального здоровья матери и плода важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался в пределах нормы.
Даже в случае применения левотироксина в высокой дозе тиреоидные гормоны попадают в грудное молоко в количествах, которые не являются достаточными для развития у грудных детей гипертиреоза или для подавления секреции ТТГ. Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине во время и после беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости - корректировать дозу тиреоидного гормона. Применение левотироксина в качестве адъювантной терапии при лечении гипертиреоза тиреостатиками во время беременности противопоказано. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. В отличие от левотироксина, тиреостатики могут преодолевать плацентарный барьер в дозах, обладающих эффектом. Это может привести к гипотиреозу у плода. По этой причине у беременных женщин с гипертиреозом тиреостатические средства всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах.
Во время беременности и лактации тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует. Фертильность Гипотиреоз или гипертиреоз, вероятно, оказывают влияние на репродуктивную функцию.
Поставки лекарственных препаратов осуществляются в штатном режиме. Менарини" не имеет. Компания осуществляет отгрузку препарата дистрибьюторам. Поступление L-Тироксина ожидается в аптечные учреждения до конца месяца...
Так, стоимость единицы средства будет меньше. Подбором дозировки индивидуально занимаются врачи. Часто применяются таблетки с содержанием активного гормона 100 мкг. Еще допустимо использование доз в 25, 50, 75, 125 и 150 мкг. Достаточно удобно для потребителя, когда компания осуществляет изготовление таблеток в любой из перечисленных доз. Широкой линейкой может похвастаться Л-Тироксин Берлин-Хеми. Среди лекарств российского производства имеются дозы в 50 мкг и 100 мкг. Но в последнее время в аптеках встречаются таблетки, содержащие по 75 мкг гормона. Эутирокс имеет самую широкую линейку дозировок. На выбор покупателей компания производит средство с дозами по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. Нестандартные объемы выпускают специально для лиц, которые обладают высокой чувствительностью к активному ингредиенту. При приеме таблетку можно пить целиком, не разламывая ее на сегменты. Высокая стоимость таблеток зарубежных фирм. Медикаменты от российских компаний стоят примерно в 2-3 раза меньше. Делая выбор между рассматриваемыми препаратами, следует прислушаться к мнению специалиста. Однако при отсутствии противопоказаний, соблюдении дозировок, длительности терапии и общей схемы лечения, вероятно, нет смысла переплачивать деньги, покупая зарубежный товар, но выбор всегда остается за пациентом. Спасибо Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Препарат Эутирокс Эутирокс — синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия. В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы. Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ жиров, белков и углеводов ; стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции гипофиза и гипоталамуса. Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее после 3-5 дней лечения. При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса. Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель. Формы выпуска Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия основного действующего вещества. Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке. Инструкция по применению Эутирокса Гипотиреоз состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью. Эутиреоидный зоб увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов ; препарат используется для восполнения дефицита гормона. Диффузный токсический зоб Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, то есть состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы. Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе в том числе по поводу онкологического заболевания ее. Лечение тиреостатическими препаратами блокирующими функцию щитовидной железы. Удаление щитовидной железы частичное или полное назначается с целью профилактики рецидива заболевания. Аутоиммунный тиреоидит хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента ; препарат применяется в составе комплексной терапии. Базедова болезнь или токсический зоб , смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении. Кретинизм врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития ; назначается препарат с заместительной целью. Тест тиреоидной супрессии Эутирокс используется как диагностическое средство. Противопоказания нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников; нелеченный тиреотоксикоз избыточная выработка тиреоидных гормонов ; острый инфаркт миокарда; острый миокардит воспаление сердечной мышцы ; острый панкардит воспаление всех оболочек сердца ; индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии , нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции нарушении всасываемости питательных веществ.
Препарат назначается при заболеваниях, связанных с дефицитом гормонов щитовидной железы. В состав препарата входит действующее вещество левотироксин натрия. Попадая в организм, он преобразуется в гормон тироксин, идентичный человеческому. Благодаря чему корректируется состояние больных. Назначение препарата, дозировки и ее коррекция выполняет строго врач. А ответственность за верно применяемую дозировку ложиться на плечи пациента. Соблюдая все необходимое для правильного лечения, можно исключить появление побочного эффекта — гипертиреоза. В случае, если по каким либо причинам «L-Тироксин» следует заменить, то врач назначит препарат-аналог. Зачастую выбирают «Эутирокс». Разница у препаратов не значительная — в стране-производителе и дозировках вещества на 1 таблетку. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы?
Пресс-центр
В областном соцблоке 47news рассказали, что поставки бесплатного лекарства для жителей Ленобласти не прекращались. «Эутирокс» производит немецкая фирма «Мерк», а «L-Тироксин» — «Берлин-Хеми». Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). 100-200 мкг/сут.
В Новосибирске эндокринологи ищут замену пропавшему из аптек «Эутироксу»
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период лактации грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации даже при проведении лечения высокими дозами препарата , недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков.
Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. Применение у детей У детей начальная суточная доза составляет 12.
Применение у пожилых пациентов С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Особые указания При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Helen09 Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: Недостатки: За 30 минут до еды, по утрам довольно неудобно. Год назад увидела плакат, рассказывающий о гипотиреозе, и мне очень подходили буквально все симптомы! Вспомнила об этом спустя год, когда уже стала действительно страдать от застоя веса, когда помогало лишь тотальное голодание скинуть 1-2 кг, и которые молниеносно возвращались, от постоянного холода, усталости, сонливости, раздражительности. Забила тревогу, сдала анализы, т4 был аж 23! Зато все остальные показатели в норме, и все это указывало на гипоптиреоз.
Забила тревогу, записалась к эндокринологу, как я и думала, он выписал мне тироксин. Теперь вот уже 20 дней пью тироксин фирмы Берлин Хеми, худею буквально на глазах при обычном рационе, перестала так мерзнуть и спать на ходу! Однозначно рекомендую, по предписанию врача. Я осознавала, что поступаю неправильно, так как этот препарат может назначить только эндокринолог по результатам анализов гормонов щитовидной железы, ТТГ и др.
Терапевтически эквивалентные препараты оказывают одинаковый клинический эффект и обладают сходным профилем безопасности. В связи с этим в настоящее время большое число исследований посвящено вопросам взаимозаменяемости препаратов различных фармакотерапевтических групп, для того чтобы гарантировать пациенту равный эффект лекарственных препаратов независимо от производителя. Цель настоящего исследования — изучить вопросы, связанные с взаимозаменяемостью препаратов левотироксина. Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др. Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки. Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина. В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента. Для решения проблемы взаимозаменяемости препаратов левотироксина проанализированы некоторые технологические параметры препаратов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями.
Побочные эффекты препарата L-тироксин берлин-хеми При применении препарата могут возникать тахикардия, усиленное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль , слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появлении указанных симптомов суточную дозу рекомендуют снизить или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозировку препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных случаях — анафилактического шока. При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмии, аритмиях недопустима даже легкая форма гипертиреоза. Больным группы риска пациентам с ИБС, АГ артериальная гипертензия , тахиаритмией, хронической сердечной недостаточностью, недостаточностью функции гипофиза или коры надпочечников, автономией щитовидной железы препарат назначают с особой осторожностью только после предварительного лечения указанной патологии и под непременным частым контролем уровня гормонов щитовидной железы. При вторичном гипотиреозе следует исключить наличие сопутствующей недостаточности коры надпочечников. В случае подтверждения этого состояния необходимо вначале провести лечение ГКС гидрокортизоном. При подозрении на автономию щитовидной железы рекомендуют определить уровень ТТГ и провести супрессионную сцинтиграфию. При применении левотироксина для лечения гипотиреоза у женщин в период менопаузы, имеющих повышенный риск заболевания остеопорозом , с целью предупреждения превышения уровня левотироксина в крови выше физиологической нормы, следует проводить более частый контроль функции щитовидной железы. Применение в период беременности и кормления грудью. Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно, особенно в период беременности и кормления грудью.