2. На поверхности жаберных дуг образуются выпячивания: • Отростки • Плакоды: о Перемещаются и сливаются, формируя лицо плода • При нарушении перемещения и слияния возникают типичные аномалии развития лица. Жиронкина рассказала, что жаберные щели, возникающие у эмбрионов человека, со временем зарастают, но иногда этого не происходит, тогда образуется жаберный свищ — канал. В ее стенках могут выявляться мышечные волокна, частицы хряща, части слизистых желез и крайне редко — рудимент жаберной дуги в виде кости.
Филогенез артериальных жаберных дуг
Жаберная дуга удаленная у мальчика в Подмосковье. 2. На поверхности жаберных дуг образуются выпячивания: • Отростки • Плакоды: о Перемещаются и сливаются, формируя лицо плода • При нарушении перемещения и слияния возникают типичные аномалии развития лица. Вскоре от второй жаберной дуги вниз вырастает кожная складка, покрывающая нижние жаберные дуги и срастающаяся с кожным покровом шеи. Как выяснило издание, у дошкольника на шее сбоку был элемент жаберной дуги, которая состояла из костной ткани. По результатам обследований оказалось, что у него редкая врожденная патология — рудимент жаберной дуги.
Жаберные дуги
В течение нескольких часов детские хирурги аккуратно удаляли образование, — добавили в ведомстве. Чиновники отметили, что маленького пациента уже выписали. Его состояние оценивают как хорошее.
Составные части Компоненты, которые происходят из каждой жаберной дуги, описаны ниже. Пятая глоточная или жаберная дуга не описана, так как это временная структура, полностью исчезающая у человека. Происхождение языка описывается отдельно, так как он происходит от различных жаберных дуг.
Первая жаберная дуга Эта жаберная дуга называется нижней челюстью. Он состоит из двух частей, небольшой спинной части, называемой верхнечелюстной отросток простирается вперед ниже области, соответствующей глазу; и более крупная брюшная часть, которая называется нижнечелюстной отросток или Меккелев хрящ. По мере продолжения развития верхнечелюстной отросток и меккелевский хрящ исчезают как таковые, за исключением двух небольших участков на дистальных концах, которые дают начало наковальне и молотку соответственно косточки уха. Нижняя челюсть образована внутримембранозным окостенением мезодермальной ткани, окружающей меккелевский хрящ. Часть этого хряща становится фиброзной и становится клиновидно-верхнечелюстной связкой.
Нерв первой жаберной дуги - это тройничный нерв который распространяется на коже нижней челюсти и на передних двух третях слизистой оболочки языка. Этот нерв дает ветвь, называемую «нижнечелюстной нерв», которая снабжает мышцы нижней челюсти. Это будут жевательные мышцы, передняя часть двубрюшной мышцы и молотковая мышца. Вторая жаберная дуга Вторая жаберная дуга, или подъязычная дуга, образует хрящ, называемый хрящом Рейхерта, который дает начало следующим структурам: шиловидный отросток височной кости, стремени, шилоподъязычная связка и, в ее вентральной части, малый рог и выше подъязычной кости. Нерв второй жаберной дуги - Лицевой нерв.
Мышцы, которые развиваются из этой дуги и иннервируются лицевой стороной, - это шилоподъязычная мышца, задний живот двубрюшной мышцы, стремени и мышцы мимики. Третья жаберная дуга Хрящ этой глоточной или жаберной дуги образует нижнюю часть тела подъязычной кости и большой рог этой кости. Мягкие структуры, происходящие от этой дуги, представляют собой большую часть языка и шилоглоточной мышцы. Нервная составляющая этого лука - это языкоглоточный нерв. Этот нерв обеспечивает часть сенсорной иннервации языка и иннервирует шилоглоточную мышцу.
Операция длилась несколько часов и закончилась благополучно, врачи рудимент удалили. Жабры у детей удаляют только оперативным путем, то есть операцией. Откуда берутся жабры у людей? А при их незаращении образуется жаберный свищ — канал.
По результатам обследований оказалось, что у него редкая врожденная патология — рудимент жаберной дуги. По словам завотделением детской хирургии Виктории Жиронкиной, в процессе эмбрионального развития жаберные щели обычно зарастают, но в противном случае на этом месте появляется жаберный свищ.
В стенках врожденных кист шеи могут выявляться мышечные волокна, частицы хряща, части слизистых желез и крайне редко — рудимент жаберной дуги в виде кости", — объяснила она. Как утверждает Жиронкина, устранить этот недуг можно было только с помощью оперативного вмешательства.
В Подмосковье у четырехлетнего мальчика удалили жабры
Точнее, рудименты жаберных щелей, которые у каждого человека появляются на одном из этапов развития эмбриона. Тактика лечения пациентов с синдромом 1-2 жаберных дуг определяется степенью клинической манифестации заболевания. При вскрытии образования они обнаружили дугообразную костную структуру — рудимент жаберной дуги. Редкая патология называется рудимент жаберной дуги.
«Редкая патология». Врачи удалили четырехлетнему мальчику жабры
В течение нескольких часов детские хирурги аккуратно удаляли образование, — добавили в ведомстве. Чиновники отметили, что маленького пациента уже выписали. Его состояние оценивают как хорошее.
Пороки развития. В результате нарушения сращения медиальных носовых отростков формируется срединная расщелина верхней губы. Встречается в сочетании с зияющей глазо-носовой щелью На 12 нед верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными,образуют мягкие ткани щек, углы рта. Макростомия поперечная расщелина лица — следствие несращения максиллярных и мандибулярных отростков в их латеральных участках, формирование необычно большой ротовой щели. Микростомия — результат избыточного сращения латеральных зон максиллярных и мандибулярных отростков. Развитие неба 6-7 неделя. Передняя часть неба формируется в результате срастания медиальных носовых отростков первичное небо это Участок ткани подковообразной формы, отделяющий носовые ходы от полости рта, 6-7 нед Затем, на внутренней поверхности верхнечелюстных отростков формируются выросты — небные отростки из них Затем образуется вторичное небо — путем срастания пластинчатыхи отростков. Первичное небо и большая часть вторичного неба дают в дальнейшем начало твердому небу, а задний отдел вторичного неба — мягкому небу и язычку.
Параллельно процессу страстания небных отростков от крыши полости носа навстречу им начинает расти носовая перегородка, которая разделяет полость носа на правую и левую носовые камеры. Развитие языка 4-7 неделя. По средней линии между концами I и II жаберной дуги формируется непарный язычный бугорок, из него развивается небольшая часть спинки языка. На внутренней стороне 1 жаберной дуги образуются два парных язычных бугорка, сливаясь вместе они дают начало большей части тела языка и его кончику. Из утолщения слизистой оболочки, позади слепого отверстия, на уровне II и III жаберной дуги формируется непарный бугорок — скоба, которая участвует в образовании корня языка. Пороки развития языка: расщелина языка — несращение боковых бугорков добавочный язык — нарушение формирования непарных яз. Вдоль нижнего и верхнего края ротовой щели начинается разрастание эпителия и погружение в подлежащую мезенхиму, формируется щечно-губная пластинка вестибулярная ,или пластинка преддверия полости рта, имеющая дугообразную форму. Первичная ротовая полость Жаберные дуги, о которых уже упоминалось в предыдущей статье, в филогенетическом отношении являются лишь реминисценцией о развитии жабер, функционирующих в качестве органов дыхания у низших животных ланцетника, личинок земноводных, рыб. Эти дуги образуются в области фарингеального головного или глоточного кишечника, то есть приблизительно в будущей шейной сфере. Они возникают в результате накопления между энтодермой фарингеального кишечника и поверхностной эктодермой мезенхимной ткани в виде полудужковых полос утолщения, обхватывающих фарингеальный кишечник с обеих сторон и заходящих также на вентральную стенку.
Между этими дугами выпячивается энтодерма фарингеального кишечника по направлению к впячиванию наружной эктодермы, благодаря чему между дугами на внешней поверхностной стороне и на внутренней кишечной стороне возникают желобки бороздки, карманы , в которых эктодерма прямо, без посредничества мезенхимы, контактирует с энтодермой кишечника. Таким образом, отдельные дуги разделяются между собой перепонками, образованными эктодермой и энтодермой, которые называются membranae obturantes. У животных, дышащих жабрами, membrana obturans перфорируется между дугами, благодаря чему в этих местах возникают жаберные щели, через которые вода из кишечника поступает во внешнюю среду. Из воды в кровь, циркулирующую в капиллярных сетях сосудов в ткани жаберных дуг модифицированных у этих животных в органы дыхания — жабры , поступает кислород. У человека перфорация membranae obturantes наблюдается лишь в редких случаях, поэтому образования истинных жаберных щелей не происходит. Жаберные дуги, внешние и внутренние жаберные борозды являются у человека лишь переходными образованиями. В процессе дальнейшего развития они преобразуются в целый ряд важных органов, возникающих как из жаберных дуг, так из энтодермальной выстилки внутренних жаберных борозд, а в меньшей степени — из эктодермы наружных жаберных борозд. Развитие этих образований, называемых в соответствии с латинским названием жаберной дуги arcus branchialis бранхиогенными, будет более подробно описано ниже. Если смотреть на вентральную поверхность головного конца зародыша, достигающего величины приблизительно 3,5 мм, то можно заметить, что значительная часть этой поверхности занята большим выступом лобной области — processus frontalis. Под этим выступом располагается широкая полость, возникшая в результате впячивания наружной эктодермы между обеими частями разделенной надвое первой жаберной дуги челюстной дуги , то есть, между закладками будущей верхней и нижней челюстей.
Первичная ротовая полость ограничивается с боков двумя парами отростков, еще не соединенных вентрально и медиально, которые проникают сюда, выйдя из боковых стенок головного конца эмбриона. Речь идет о верхнечелюстном processus maxillaris и о нижнечелюстном отростках processus mandibulares , лежащих над и под ней. Обе пары этих отростков образуются в результате расчленения первой челюстной жаберной дуги. Третья и четвертая жаберные дуги на этой стадии развития не достигают вентральной стенки головы эмбриона. Отверстие первичной ротовой полости в этой стадии развития в конце первого месяца имеет по окружности пять бугорков, так называемых отростков, а именно: сверху непарный лобный отросток processus frontalis , с боков отверстие ограничивается парными верхнечелюстными отростками processus maxillares , а нижний край ротовото отверстия ограничивают парные нижнечелюстные отростки processus mandibulares , которые, срастаясь по средней линии в единный дугообразный нижнечелюстной отросток, образуют закладку для нижней челюсти. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Развитие лица, ротовой полости и зубочелюстной системы. Ротовая ямка. Первичная ротовая полость. Жаберный аппарат, щели и дуги и их производные.
Жаберные карманы представляют собой выпячивание энтодермы в области глоточного отдела передней кишки. Жаберные щели - впячивания кожной эктодермы шейной области, растущие навстречу выступам энтодермы.
В процессе филогенеза количество костей черепа значительно уменьшается — некоторые исчезают полностью, остальные срастаются между собой [2]. Производные хрящей жаберных дуг [1] [2] : I — из верхней части первой жаберной или челюстной дуги лат. Остальные части хрящей первой жаберной дуги превращаются в слуховые косточки: молоточек и наковальню. II — верхний отдел второй жаберной подъязычной или гиоидной дуги даёт начало третьей слуховой косточке — стремени.
Если Sonic hedgehog ингибировать в самом начале развития, жаберные лепестки будут образовываться на неправильной стороне дуги.
На поздних этапах прерывание активности гена приводило к тому, что жаберные лепестки оказывались недоразвитыми. Подобным образом ген работает и с конечностями человека. Генетики подчеркивают, что работа не доказывает происхождение рук и ног человека от жабр, однако, в любом случае, их развитие управляется одной и той же генетической программой, а значит они имеют фундаментальную эволюционную взаимосвязь. Ученые надеются, что новые окаменелости помогут ответить на вопрос, действительно ли конечности животных произошли от жабр или они формировались отдельно, но позаимствовав для себя те же самые механизмы.
Врачи в Подмосковье удалили ребенку жабры
Даже первая, самая высокая по расположению жаберная дуга, которая у рептилий становится частью челюсти, у нас трансформируется в слуховые косточки. Но наличие костной жаберной дуги представляет собой исключительную редкость и требует хирургического вмешательства для коррекции состояния пациента. Маленькому человеку-амфибии медики вырезали жаберную дугу, с которой он родился. В процессе диагностики было установлено, что мальчик страдает от врожденной аномалии — рудимента жаберных дуг. Жаберных щелей, как у холоднокровных животных, у человеческих эмбрионов не образуется. В больнице отметили, что жаберные дуги у человека появляются в эмбриональном периоде и должны закрыться в процессе развития.
Российские врачи удалили четырехлетнему мальчику жабры
Они поворачивают и переходят в 2 дорсальные аорты, которые сливаются в непарный ствол нисходящей аорты в средней части тела зародыша. В его нижней части аорта разделяется на 2 пупочные артерии, идущие в аллантоис, а позднее - в плаценту. На уровне жаберных дуг промежутков между жаберными карманами головной кишки 2 вентральные и 2 дорсальные аорты соединяются 6 парами аортальных дуг жаберные артерии.
Они расположены по линии срастания верхнечелюстного отростка с медиальным носовым отростком. Значительно реже наблюдаются срединные расщелины верхней губы и верхней челюсти. Они располагаются в том месте, где у эмбриона происходит срастание медиальных носовых отростков друг с другом. При недоразвитии нёбных отростков их края не сближаются и не срастаются между собой. В этих случаях у ребенка возникает врожденный порок развития - расщелина твердого и мягкого нёба. Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций. Ротовая бухта и передний отдел кишки Ротовая полость, являясь самым передним отделом пищеварительного тракта, проходит весьма сложный путь развития. Изучение его очень важно не только для правильного понимания строения и функции различных органов полости рта, но имеет большое значение для клиники.
Различного рода нарушения в ходе эмбрионального развития этой области приводят к появлению уродств лица, ротовой полости и шеи, с которыми приходится затем иметь дело хирургу-стоматологу. Зачаток пищеварительного тракта на большем своем протяжении развивается из энтодермы. На ранних стадиях развития он имеет вид прямой трубки, замкнутой на обоих концах. Лишь в средней своей части первичная кишечная трубка сообщается при помощи довольно широкого отверстия с полостью желточного мешка. Ротовая бухта и передний отдел кишки В дальнейшем очень трудно провести границу между эпителиальной выстилкой ротовой полости, образовавшейся за счет эктодермы ротовой бухты, и той ее частью, которая возникла из эпителия передней кишки. Однако принято считать А. Кнорре , что эпителий преддверия полости рта развивается из эктодермы ротовой бухты, а эпителиальная выстилка остальной, большей части ротовой полости происходит из выстилки передней кишки материал прехордальной пластинки. Развитие нёба и разделение первичной полости рта Развитие слюнных желез Дифференцировка клеток концевых отделов и выводных протоков продолжается в течение всего внутриутробного периода и неполностью завершается к рождению. Чаще встречается не полная аплазия, а частичная, когда нарушается развитие лишь одной или нескольких желез. При дистопии или гетеротопии закладка железы смещается по сравнению с нормой, вследствие чего нарушается ее топография.
Развитие языка Рис. Развитие языка [Schumacher G. Слизистая оболочка языка развивается из нескольких зачатков, имеющих вид бугорков, в результате пролиферации мезенхимы на дне первичной ротовой полости, образованном вентральными отделами первых трех жаберных дуг. Раньше всего, на 4-й неделе по Бенигу, появляется непарный язычный бугорок, расположенный no средней линии, между концами 1-й и 2-й жаберных дуг рис. Из этого бугорка развивается небольшая часть спинки языка, которая у взрослых лежит кпереди от слепого отверстия в углу, образованном желобоватыми сосочками языка. Слепое отверстие представляет собой небольшую ямку у корня языка, оставшуюся на месте возникновения зачатка щитовидной железы. Кпереди от непарного бугорка, на внутренней стороне обеих первых мандибулярных жаберных дуг образуются два утолщения, которые называются боковыми язычными бугорками. Сливаясь вместе, эти бугорки дают начало большей части слизистой оболочки тела языка и его кончика. Наконец, корень языка возникает из утолщения слизистой оболочки, лежащего позади слепого отверстия на уровне 2-й и 3-й жаберных дуг. Это так называемая скоба copula.
Copula продолжается в краниокаудальном направлении от tuberculum impar до бугорка, который является закладкой надгортанного хряща. Между скобой и непарным бугорком располагается устье щитовидно-язычного протока ductus thyroglossus , которому у взрослого соответствует слепое отверстие языка. Все эти зачатки языка быстро срастаются вместе, образуя единый орган. В дальнейшем границей между корнем и телом языка служит линия расположения желобоватых сосочков, образующая угол, открытый кпереди. Мышцы языка развиваются из зажаберных миотомов из миотомов затылочных сомитов. Язычная миндалина развивается на 9-й неделе жизни вследствие миграции лимфоцитов в область корня развивающегося языка. Нарушения нормального хода развития языка приводят к появлению уродств этого органа. Наиболее частой аномалией 1:300 новорожденных развития является укорочение уздечки языка, вследствие чего кончик языка фиксирован к дну полости рта и уменьшена его подвижность что нередко требует оперативного вмешательства. В тех случаях, когда зачатки, возникающие из боковых язычных бугорков, не сливаются, может произойти расщепление кончика языка. Неправильное развитие tuberculum imparможет явиться причиной возникновения «добавочного» или «двойного языка».
Интересный пример подобного рода врожденных уродств языка описан у девочки 10 лет: на дорсальной поверхности языка располагается как бы второй язык, но только меньших размеров, который лежал кпереди от foramen caecum. Этот добавочный язык резко возвышался над поверхностью органа и наряду с расщелиной нёба мешал нормальной артикуляции и глотанию.
Поскольку слизистая оболочка, покрывающая язык, происходит от первой жаберной дуги, она иннервируется нижним верхнечелюстным нервом, ветвью тройничного нерва. Задняя часть языка идет от второй и третьей жаберных дуг и частично от четвертой. У взрослых сенсорную иннервацию задней части языка дает языкоглоточный нерв, принадлежащий третьей жаберной дуге, что указывает на то, что эта часть вырастает намного больше, чем часть второй жаберной дуги. Надгортанник иннервируется верхним гортанным нервом, что позволяет предположить, что он берет свое начало от четвертой жаберной дуги, поскольку этот нерв идет от этой дуги. Ссылки Элумалай, Г. Эмбриологическое обоснование "Patent Ductus Caroticus" и его клиническое значение. Эликсир Физио.
И анатомия, 98, 42439-42442. Лангман, Дж. Медицинская эмбриология. Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд. Ларсен, У. Основы эмбриологии человека стр. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон. Мур, К. Основы эмбриологии человека.
BC Decker. Пек, Дж.
К таким заболеваниям относятся прогрессирующая гемиатрофия лица, синдром Нагера, челюстно-лицевой дизостоз и др. Однако минимальные диагностические критерии не установлены. Имеются описания единичных случаев диагностики данного синдрома с помощью тестирования до родов. После рождения всем детям до наступления 6 месяцев во избежание задержки психоречевого развития проводится оценка слуха.
Для этого выполняется измерение слуховых вызванных потенциалов: регистрация реакции мозга на звуковые раздражители. Зачастую на поражённой стороне у детей с синдромом Гольденхара выявляется тугоухость. Регистрация слуховых вызванных потенциалов Лечение синдрома Гольденхара Для лечения пациентов с синдромом Гольденхара применяются многоэтапные хирургические вмешательства, которые проводятся в разные периоды роста и развития черепно-лицевых структур. Лечение длительное, зависит от локализации и выраженности патологии. Оно направлено на восстановление формы и размеров челюстей, ушной раковины и других структур, а также на восстановление функций слуха, жевания и улучшение эстетических параметров лица [3] [6] [8]. Лечение проявлений синдрома Гольденхара следует начинать как можно раньше.
Своевременная коррекция челюстных нарушений у ортодонта способствует успешному хирургическому лечению в последующем и сохраняет баланс лицевого скелета. Для устранения выраженных дефектов нижней челюсти применяют индивидуально-смоделированные эндопротезы либо костно-хрящевые аутотрансплантаты из рёбер, обладающие тенденцией к росту. Для устранения дефектов ушной раковины также используются силиконовые эндопротезы либо аутотрансплантаты. Протезирование ушной раковины При выявлении нарушений слуха проводится слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов либо альтернативными методами. Также необходимы регулярные занятия с сурдопедагогом и логопедом. Всё это позволяет предотвратить отставание ребёнка в речевом и общем развитии.
Решение проблем с кормлением заключается в применении специальных бутылочек и назогастрального зонда — трубки, которую вводят в желудок через нос. Специальные бутылочки для кормления Новообразования, локализующиеся на поверхности глазных яблок, могут быть удалены в случае нарушения зрения или при крупных размерах опухоли.