Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. слабительные средства при привыкании.
Обзор слабительных средств
Ассортимент и особенности некоторых слабительных препаратов Одним из лучших слабительных средств является Дюфалак. В составе препарата — лактулоза, являющаяся продуктом переработки молочной сыворотки. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Одна из характеристик лекарства — оказывание пребиотического действия. Лактулоза способствует жизнедеятельности и росту полезной микрофлоры кишечника.
Синтетический препарат, стимулирующий перистальтику толстой кишки. Эффект наступает спустя 10-12 часов после приема. На сайте d-apteka. Также может быть интересно.
Запор Лекарства Гастроэнтерология Лекарства и БАДы У людей среднего и пожилого возраста, а также у будущих матерей проблема запора — не редкость. И многие пациенты, вместо того, чтобы внимательно проанализировать свой режим питания и объём потребляемой жидкости, провести их коррекцию, отправляются в аптеку за слабительными лекарствами. Но стоит напомнить, нет идеальных и абсолютно безопасных таблеток. Даже если это растительные слабительные, у них имеются побочные эффекты, например, провокация боли в животе, и противопоказания.
Попадая в кишечник, они впитывают воду и распирают стенки тонкой кишки. Со временем мышцы растягиваются, кишечник ослабевает и появляются многодневные запоры. Спровоцировать атонию могут препараты на основе лактулозы. Привыкание к слабительным Неспособность самостоятельно сходить в туалет — частая «побочка» долгого приема агрессивных слабительных лекарств. Кишечник привыкает опорожняться по команде. Команда перестает поступать — развивается лаксативная болезнь запоры из-за слабительного. Если вы ищите лекарство от запора без привыкания, препараты на основе сенны , крушины, ревеня и их отвары — точно не ваш выбор. Как же тогда избавиться от запора? Лекарства от запора без привыкания — понятие относительное.
Не отказываться и от рассольчика. Если это взять за норму, то всё со временем наладится. Знаю по собственному опыту. И побольше воды пить в течение дня. Дюфалак не подходит, от него сильное вздутие. Листья Сены тоже спорный продукт, спазмы в кишках. Экспортал сам не пила, а вот Лактитол действующее вещество эффект ноль, зато вздутие было сильное. Бисакодил пила много раз за несколько лет, термоядерный и спазмы бывают, но иногда хочется его пить, потому что очищение норм. У всех разные организмы и заболевания. Я например пять лет на химиотерапии. Не могу переносить многие запахи овощей,запах ванили. Не могу есть многие фрукты,сразу стоматит. Вообщем вот вам и правильное питание.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.
15 лучших слабительных быстрого действия
Кроме обычных клизм, также применяются микроклизмы. Они содержат комбинацию слабительных средств, которые в небольших объемах вводятся в прямую кишку. В продаже есть варианты для разового применения — порционный тюбик со специальным наконечником для ректального использования. Микроклизмы показывают сильный и быстрый эффект, но как и обычные клизмы, они не подходят для частого применения. Если назначенная схема терапии не помогает, и возникает частая потребность в клизмах для опорожнения кишечника, следует повторно посетить врача. Может потребоваться смена фармакотерапии, применение более сильных слабительных препаратов или лекарственных комбинаций. При прогрессировании запоров, отсутствии эффекта от консервативной тактики и осложненных формах колостаза показано хирургическое вмешательство. В таком случае врач ID-Clinic дает направление на госпитализацию, чтобы хирург стационара подобрал тактику операции и провел необходимое лечение. Теги: симптомы методы лечения Записаться на прием к врачу Если вас беспокоят хронические запоры, не стоит культивировать самолечение и усугублять проблему.
В ID-Clinic вы можете получить консультацию доктора в удобном онлайн-формате — беседа по видеосвязи проводится в подходящее время и доступна для пациентов в любой точке мира. Полноценный осмотр, диагностика и подбор лечения возможны в клинике или с выездом на дом. Врач подберет необходимое лечение и составит план дальнейшего наблюдения.
Побочные эффекты. Препараты практически не имеют побочных эффектов. Их приём сопряжен с метеоризмом, но уже через три дня вздутие живота проходит самостоятельно. С запором стандартными дозами справиться удастся примерно через 2 дня.
Эффект отсрочен во времени, так как лактулоза должна пройти по всей системе пищеварения. Показания, противопоказания, достоинства. Пребиотики используют для лечения острых и хронических запоров, при дисбактериозе кишечника, сопровождающегося отсутствием стула. Несомненным достоинством таких препаратов является их дезинтоксикационное влияние. Их назначают при печёночной энцефалопатии, так как они выводят из организма азотосодержащие вещества. Фосфор и кальций благодаря пребиотикам всасывается лучше. Эти вещества губительны для патогенной флоры. Лактулоза Нормазе, Порталак сироп, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ, Лактулоза Штада, Ромфалак Препараты на основе лактулозы действуют мягко, их назначают пациентам с запорами, с энцефалопатией, а также для подготовки системы пищеварения к диагностике.
Лактулоза выводит из организма ионы аммония, позволяет лучше усваиваться кальцию и фосфору, стимулирует кишечник к активной работе. Стул становится мягче, каловые массы разбухают, желчи продуцируется больше. Все это положительным образом сказывается на работе системы пищеварения [5]. Противопоказаниями к применению Лактулозы являются: Непроходимость кишечника. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства к лактулозе и фруктозе. Сахарный диабет. Это противопоказание не является абсолютным, но принимать препараты на основе лактулозы диабетикам нужно с осторожностью. Дозу определяют в индивидуальном порядке.
Назначения должен делать доктор. Лактулозу рекомендуют использовать при запорах у детей, как безопасный и эффективный препарат. Плюсы Лактулоза действует мягко, не вызывает раздражения стенок кишечника. После её приёма у человека не развивается диарея. Отсроченный во времени эффект тоже можно считать достоинством, а ни недостатком. Организм не испытывает стресса, каловые массы выходят легко. Лактулоза не вызывает привыкания. Она регулирует работу кишечника, после её отмены не развивается атонии органа, не страдает его перистальтика.
Запор проходит, а физиологический ритм кишечника восстанавливается. Полезная микрофлора активизируется и лучше справляется с вредными микробами. Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин. Минусы Препарат способен вызывать вздутие живота, что сопровождается характерными болевыми ощущениями. Вкус Лактулозы не всегда приятен, поэтому дети могут отказываться принимать его. Других недостатков у лекарственного средства нет. Лактитол Экспортал, Импортал Н — порошок для приготовления раствора Лактитол можно встретить в составе продуктов для диабетиков. Он выступает в качестве заменителя сахара.
Врачи назначают Лактитол пациентам, склонным к запорам. Приём препарата позволяет сделать каловые массы мягче, они набухают и легче покидают кишечник. Стул случается через сутки после приёма Лактитола. Когда удастся добиться стойкого эффекта, дозу Лактитола постепенно снижают. Побочные действия после приёма препарата сводятся к вздутию живота и появлению на этом фоне определённого дискомфорта [6]. Плюсы Препарат не только позволяет справиться с запором, но и оказывает антитоксическое действие, выводя из организма азотосодержащие соединения. Его приём положительным образом отражается на микрофлоре кишечника. Вредоносные микробы погибают, а полезная флора, напротив, размножается.
Действует препарат исключительно на уровне кишечника, системного влияния на организм не оказывает. Принимать Лактитол удобно, так как его можно смешивать практически с любыми жидкостями, например, с соком, кофе или чаем. Лактитол можно использовать для лечения запора у детей и у людей с сахарным диабетом. Минусы Эффект наступает не так быстро, как хотелось бы. Стул у человека случается только спустя сутки. После первого приёма Лактитола, опорожнение кишечника произойдет лишь через 2-3 дня. Препарат способен вызывать усиленное газообразование, что приводит к дискомфорту в животе. При передозировке может случиться рвота.
Во время лечения нужно пить много воды, что у некоторых пациентов вызывает определённые сложности. Слабительные осмотического действия Если у человека имеются заболевания органов пищеварительной системы и его преследуют хронические запоры, нельзя пытаться справиться с проблемой с помощью осмотических слабительных.
Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно. Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование спустя несколько дней проходит. Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям.
Наполнители Мукофальк. Семена льна Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается. Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота. Не нормализуют функционирование кишечника. Применение: слабые запоры. Противопоказаны беременным, больным с атоническими запорами. Какое слабительное можно принимать при беременности?
К сожалению, запоры у беременных возникают достаточно часто. Конечно, лучше всего при подобной проблеме обратиться к своему врачу, он обязательно посоветует безопасное средство. Если же такой возможности нет, то надо помнить, что многие слабительные вам сейчас противопоказаны.
Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой. Кроме того, по ее словам, если пить таблетки с сенной очень часто, кишечные бактерии могут мутировать и даже стать канцерогенными. Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости. Врач добавила, что зачастую для нормализации стула достаточно наладить правильное питание.
Как избавиться от запора
Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения. Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Также важно пить достаточное количество воды в день. Последний приём пищи — не позже, чем за 2 час до сна. Суточная норма здорового взрослого человека составляет 1,5-2 л воды. Недостаточный питьевой режим может служить причиной возникновения разного рода проблем, одна из которых — запор. Но некоторые из них могут агрессивно воздействовать на кишечник или иметь большой список противопоказаний 14,15. Следуя советам знакомых, люди часто спрашивают в аптеках различные капли, содержащие в основе сенну, или травяные препараты. Быстродействующие лекарства, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, достаточно эффективны, если проблема единоразовая, но, когда она перерастает в хроническую и запор повторяется снова и снова, использование таких средств не поможет 6. К тому же при длительном употреблении организм привыкает к ним, и требуется регулярно увеличивать дозу. При этом у кишечника вырабатывается толерантность, то есть он становится ленивым и «ждёт стимулятора», не утруждая себя обычной работой.
А если отказаться от такого средства, то может возникнуть синдром отмены 14,15, когда состояние ожидаемо ухудшится. Кстати, популярные в народе препараты с сенной тоже далеко не безопасны. Она действует весьма резко, а потому и побочных эффектов у лекарств, её содержащих, немало 6. Могут возникать режущие боли в брюшной полости, повышенный метеоризм, диарея и даже аритмия, судороги, спутанность сознания 20,21. При часто повторяющемся и хроническом запоре важно, чтобы слабительное можно было принимать длительно. Раздражающие и стимулирующие слабительные, указанные выше, нельзя принимать длительно, обычно их разрешённый курс приёма ограничен 2 неделями 14,15. Учитывая всё это, лучше выбирать современные препараты с мягким механизмом действия и высоким профилем безопасности. А здоровая микрофлора — залог здорового кишечника.
Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию. Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13].
При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40]. Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента.
Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины. Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение. Образ жизни Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором.
Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации. Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. Диета при запоре Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу. Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке. Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне кроме пшена и кукурузы , каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка , птицу и рыбу в варёном или пареном виде котлеты, фрикадельки, пюре, суфле , белковый омлет из яиц. Важно, чтобы кефир был свежим до трёх дней от даты изготовления , так как 1—3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит. Также разрешают употреблять до 10 г некислого творога, сметаны и сливок, до 5 г сливочного масла и до 15 г рафинированного подсолнечного или оливкового масла.
Утром нужно выпить 200 мл прохладной воды. Это способствует работе кишечника. Фитотерапия В число наиболее распространённых средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина, семена подорожника, душица и продукты, содержащие большое количество клетчатки. На начальном этапе лечения доктор может порекомендовать Псиллиум шелуху подорожника , а также Фитомуцил или Мукофальк [18].
Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом. Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения. Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента. Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала плотный, сухой, жидкий и т. Затем врач осматривает пациента. Инструментальная диагностика На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования: Колоноскопия — выполняет врач-эндоскопист. За три дня до исследования пациент должен соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за несколько часов перед процедурой ему необходимо очистить толстую кишку специальным средством. Часто доктор вводит в вену пациента седативные препараты, чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку. Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах. Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет. Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию. Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария. Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму. Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11]. Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом. После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное. Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию. Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна.
Эрдес С. Лузина, Е. Маев, И. Маев и др. Васильев, Ю.