Автоклав для стерилизации медицинских инструментов – это оборудование со сложным циклом работы. Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми.
Автоклав (в медицине)
Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒. Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных.
Устройство для стерилизации перевязочного материала
Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. В стационарах используют два режима стерилизации: основной режим – для изделий из коррозионностойкого металла (инструмент), стекла (лабораторная посуда), изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал). Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17. Помещают устройство в автоклав. После стерилизации отодвигают пластину 17 от упоров 19, таким образом перекрывают отверстия 10 контейнера 9 и предотвращают доступ воздушно-капельной инфекции во внутрь устройства. Для удобства работы устройство навешивают над перевязочным столом на кронштейнах, заделанных в стену, или прикрепляют к краю стола. При перевязках больных на стол под устройством настилают стерильную пеленку, снимают крышку 15 со щелевого паза 11 контейнера 9, двумя стерильными пинцетами зажимами вытягивают перевязочный материал за свободный конец, выступающий из щелевидного паза 11, и отрезают кусок перевязочного материала марлю, бинт, турунду такой длины, которая необходима для наложения контурной повязки на спину, ногу, туловище и т. Для сохранения стерильности перевязочного материала на контейнере 9 полочки 12, 13 щелевидного паза 11 снабжены уплотнителем 14, а паз снабжен крышкой 15.
Изобретение обеспечивает сохранение стерильности длинномерного перевязочного материала во время пользования, удобство при изготовлении контурных повязок и турунд для остановки носовых кровотечений, экономию перевязочного материала.
Класс S принципиально отличается от класса B тем, что в нем осуществляется однократное вакуумирование, в то время как второй вариант предусматривает фракционное. Функции и особенности: стерилизация цельнометаллических изделий с гладкой текстурой; гладкие инструменты со вставками из пластика или силикона; инструменты в индивидуальной упаковке; материалы из хлопка.
Класс N Самый дешевый и менее функциональный автоклав, который подходит исключительно для изделий простой формы с гладкой поверхностью без пор и щелей, для изделий без упаковки. Такой автоклав для стерилизации стоматологических наконечников не подойдет. Он поддерживает только опцию стерилизации, без вакуумизации и вакуумной сушки.
Однако модели некоторых производителей предусматривают дополнительную сушку. Функция: Автоклав для стоматологических наконечников Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве При работе с автоклавом следует обязательно придерживаться основных правил. Они прописаны в инструкции по применению каждого аппарата, однако есть и общие: Использовать исключительно дистиллированную воду.
Перед погружением очистить предметы и провести дезинфекцию специальными средствами. Изделия помещать в лотки камеры на расстоянии друг от друга, чтобы пар свободно перемещался внутри. Изделия не должны соприкасаться.
Погружая на лоток стальное изделие, подложите под него полотенце или листок бумаги. Предметы с крышками подлежат стерилизации в открытом виде.
Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока. Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала. Короткая экспозиция.
Не обладает токсичностью. Низкая стоимость. Не требует аэрации. Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности. Воздушная стерилизация Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал. Безопасен для окружающей среды.
Длительная экспозиция. Очень высокая энергопотребляемость. Могут повреждаться термочувствительные изделия. Стерилизация окисью этилена Проникновение в упаковочные материалы и пластиковые пакеты. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Прост в обращении и контроле. Требуется время для аэрации. Маленький размер стерилизационной камеры.
Окись этилена токсична, является вероятным канцерогеном, легко воспламеняется. Стерилизация плазмой перекиси водорода Низкотемпературный режим. Конечные продукты нетоксичны. Прост в обращении, работе и контроле.
Одним из обязательных условий эффективной стерилизации является правильная упаковка и укладка изделий перед проведением стерилизации, выбор оптимальных защитных упаковок [1,4,5]. Рациональная упаковка и укладка бельевых, инструментальных и других наборов способствует полному удалению воздуха из стерилизуемого материала и проникновению стерилизуюшего агента в самые глубокие точки упаковок. Максимальное удаление воздуха из камеры и упаковок приводит к тому, что на любом участке стерилизуемых изделий достигается требуемая для стерилизации температура.
Однако в указанных документах освещены в основном вопросы укладки изделий в стерилизационные коробки биксы , отсутствуют рекомендации по использованию современных упаковочных материалов. В результате многолетних наблюдений нами установлено, что правильная укладка стерилизуемых изделий, распределение их в стерилизационной камере помогает избежать чрезмерного увлажнения материалов и оказывает прямое влияние на качество их стерилизации. В данной статье приводятся полученные нами на основании многолетних наблюдений данные по упаковке и укладке перевязочного материала, операционного белья, инструментов, хирургических перчаток и других изделий перед стерилизацией. Правила укладки и стерилизации операционного белья и перевязочного материала. Сложенное операционное белье укладывается в бумажные упаковки, биксы или стерилизационные корзины вертикально, чтобы пар мог равномерно проникать сверху вниз между слоями. Белье должно быть упаковано умеренно плотно. При упаковке должно действовать правило: если между вертикально уложенными слоями белья свободно проходит кисть руки, белье уложено правильно.
Для более объективной оценки можно ориентироваться на другой показатель: вес загрузки корзины, равной 1 стерилизационной единице, не должен превышать 6 кг 1 стерилизационная единица равна объему 60 куб. Перевязочный материал в биксы также должен укладываться вертикально, на ребро. Загрузку корзин нужно производить до полного их заполнения, чтобы предотвратить чрезмерное раздувание пакетов во время процесса стерилизации. Пакеты не должны выступать за верхний край загрузочной корзины. Чтобы избежать чрезмерного образования конденсата при стерилизации изделий, упакованных в бумажные пакеты или другие упаковки, нужно соблюдать требования по максимальному весу. Вес одной упаковки с бельем не должен превышать 3 кг. Правила упаковки, укладки и стерилизации инструментов.
Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования.
Санитарные правила позволяют стерилизовать перевязочные материалы только паровым методом. При этом важно понимать и учитывать, что для достижения стерильности пористых изделий ваш паровой стерилизатор должен хорошо справляться с задачей по предварительному удалению воздуха. В противном случае воздушные пробки могут стать препятствием для эффективной обработки. Они актуальны по сей день. Проба на стерильность берется из каждой серии.
Третья буква шифра вертикальных стерилизаторов — род парогенератора: О — огневой, У — огневой и электрический; отсутствие третьей буквы означает, что стерилизатор электрический. Горизонтальные стерилизаторы делают только электрическими, поэтому третья буква Д означает двусторонний стерилизатор, у которого за- грузка осуществляется с одной стороны, а выгрузка с противопо- ложной. Буква С обозначает паросетевой стерилизатор, с паро- питанием от внешнего источника. Стерилизаторы объемом до 75 дм3 имеют цилиндрическую сте- рилизационную камеру и могут выпускаться электрическими и огневыми, в которых нагрев воды осуществляется при сгорании топлива. Они, как правило, вертикальные. Большие по объему стерилизаторы, применяемые в крупных ле- чебных учреждениях, чаще всего имеют камеру прямоугольного сечения и выполнены в виде шкафа старое название «Шкафные автоклавы». Эти стерилизаторы чаще всего двусторонние, т. Вторая дверь открывается для выгруз- ки бикс в «стерильное» отделение. Такие двусторонние стерилиза- торы работают в автоматическом режиме, т. На пульте управления имеются прибо- ры, показывающие давление и температуру в камере. Для оборудования стационарных лечебных учреждений чаще всего применяют круглые паровые стерилизаторы вертикальные и горизонтальные с электрическим подогревом. Огневые стерилиза- торы выпускают для полевых условий. Рассмотрим устройство и особенности эксплуатации паровых стерилизаторов. Наиболее распространенными из них являются парогенераторные, в состав которых входит устройство для обра- зования насыщенного водяного пара. Парогенератор — это срав- нительно небольшой паровой котел, в котором нагрев воды и по- лучение пара осуществляется с помощью трубчатых электронагре- вателей ТЗН. У огневых стерилизаторов отдельный котел от- сутствует, стерилизационная камера вставлена внутрь водопаровой камеры, в которой происходит нагрев воды и образование пара. Сгорание топлива происходит под днищем этой камеры рис. Стерилизатор электрический рис. Сбоку к каркасу прикреплен ящик с электрооборудованием и пультом управле- ния Щ. Сверху водоуказательная трубка снабжена краном и во- ронкой, через которую заливают воду в котел, если он не соеди- нен с водопроводной магистралью. В современных моделях стери- лизаторов, в том числе и в модели ГК-100, изображенном на.
Плазменная стерилизация: В настоящее время в большинстве медицинских учреждений наиболее часто используются относительно недорогая паровая и воздушная стерилизация, но эти способы допускают обработку только тех изделий, которые устойчивы к действию высокой температуры и влажности. Ранее этот процент был значительнее, но с каждым годом в медицине стабильно увеличивается процент изделий сделанных из материалов, критично относящихся к высокой температуре стерилизации. Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия. При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени. Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых. Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными. Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации. В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях. Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента плазмы перекиси водорода. Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками. Физическая основа плазменной стерилизации: Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов. Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно.
Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток. Для проведения стерилизации используют контейнер , который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней. Особенности газового метода Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования. Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов. Контроль качества стерилизации От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов.
Методы стерилизации хирургических инструментов
На этикетке, прикрепленной к стерилизованному объекту, должны быть указаны вид стерилизации и дата. Прямой способ контроля стерилизации Непрямой способ контроля стерилиз. Основан на бактериолог. Посевы с рук проводят 1 раз в 15-20 дней, посевы с шелка и кетгута следует делать 1 раз в 10 дней. Изменение цвета или состояния плавание некоторых химических в-в при достижении температуры выше 100 оС. Непрямой способ —стеклянная трубочка с хим. В настоящее время широко применяют термохимический индикатор — полоска бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска. Термохимические индикаторы более удобны для работы, чем стеклянные химические тесты. Стерилизация хирургического инструментария. Сухожаровая стерилизация. Воздушный метод стерилизации, где стерилизующим агентом является сухой горячий воздух, используется в двух режимах: 1 рабочая температура в стерилизационной камере 180 оС, время выдержки 60 мин; 2 температура 160 оС, время стерилизации 150 мин.
Для более объективной оценки можно ориентироваться на другой показатель: вес загрузки корзины, равной 1 стерилизационной единице, не должен превышать 6 кг 1 стерилизационная единица равна объему 60 куб. Перевязочный материал в биксы также должен укладываться вертикально, на ребро. Загрузку корзин нужно производить до полного их заполнения, чтобы предотвратить чрезмерное раздувание пакетов во время процесса стерилизации. Пакеты не должны выступать за верхний край загрузочной корзины. Чтобы избежать чрезмерного образования конденсата при стерилизации изделий, упакованных в бумажные пакеты или другие упаковки, нужно соблюдать требования по максимальному весу. Вес одной упаковки с бельем не должен превышать 3 кг. Правила упаковки, укладки и стерилизации инструментов. Все инструментальные наборы после их предстерилизационной обработки и комплектования помещаются в сетчатый лоток, упаковываются последовательно в полупростыню, крепированную бумагу и транспортировочный фильтродиагоналевый мешок. Максимальный вес такого набора, во избежание конденсатообразования, не должен быть более 10 кг. В тех случаях, когда проводится стерилизация травматологических инструментальных наборов, вес которых обычно превышает 10 кг, набор раскладывается на два сетчатых лотка.
Небольшие инструментальные наборы до 35 инструментов , помещенные в картонные или металлические лотки, упаковываются последовательно в крепированную бумагу, затем - в комбинированную слоистую упаковку, состоящую из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината полиамид с полипропиленом. При использовании для стерилизации инструментов металлических несетчатых лотков в них скапливается конденсат, который значительно увлажняет упаковку. Во избежание этого наборы, упакованные в металлические лотки, укладываются в стерилизационные корзины на ребро, чтобы образующийся конденсат не скапливался в упаковках. Если инструментальные наборы упакованы в картонные лотки, проблема конденсатообразования не имеет значения. Конденсат легко поглощается картоном и также легко испаряется. Такие наборы можно укладывать в стерилизацнонные корзины в горизонтальном положении. При стерилизации почкообразных лотков, тазов для мытья рук хирургов и других предметов, по конфигурации похожих на тазы, их укладывают в упакованном виде на ребро, или дном вверх во избежание конденсатообразования.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением.
Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации. Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы они же сухожаровые шкафы меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками.
Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Сухожаровая стерилизация.
Воздушный метод стерилизации, где стерилизующим агентом является сухой горячий воздух, используется в двух режимах: 1 рабочая температура в стерилизационной камере 180 оС, время выдержки 60 мин; 2 температура 160 оС, время стерилизации 150 мин. Воздушный метод рекомендуется для изделий из металла хирургические инструменты и предметы , термостойкого стекла и силиконовой резины. Химическая стерилизация. Данный метод рекомендуется для изделий из термолабильных полимерных материалов, резины зонды дуоденальные , стекла, коррозионностойких металлов, изделий, снабженных оптическими устройствами эндоскопы, лапароскопы. Под методом химической холодной стерилизации понимают стерилизацию с помощью окиси этилена или надуксусной кислоты. Стерилизация окисью этилена.
Окись этилена, оказывающая бактерицидное действие за счет алкилирования протеинов бактерий, растворима в воде, спиртах, эфирах. Стерилизация надуксусной кислотой. Ее бактерицидные свойства основаны на сильном окислительном действии. Стерилизация шовного материала.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ. В статье излагаются правила упаковки и укладки операционного белья, перевязочного материала, инструментальных хирургических наборов, изделий из стекла, правила подготовки к стерилизации хирургических перчаток. Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов. 1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься.
Современное стерилизационное оборудование для медцетров
2. Поместите перевязочный материал в соответствующую упаковку, подготовьте к стерилизации. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром. Оборудование применяется для стерилизации инструментов, нечувствительных к высокой влажности и температуре, а также для обеззараживания перевязочного материала, халатов, постельных принадлежностей. Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся.