Цена на Ацеклофенак Велфарм от 248,00 рублей в Бийске.
Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко — тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко — повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко — депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, звон в ушах.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела. Системные нарушения: очень редко — спазмы мышц нижних конечностей. Передозировка: Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в области живота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны. Взаимодействие: Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина. Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2C9, и данные invitroуказывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы. Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной но другим НПВП: Следует избегать следующих сочетаний НПВП подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Некоторые НПВП подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови.
Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.
Осторожность следует соблюдать: при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести; если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ; при бронхиальной астме; лицам с пониженным артериальным давлением; после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови; при ишемии; пожилым лицам; пациентам с цереброваскулярными заболеваниями; при сахарном диабете; после длительного лечения НПВС; алкоголикам и курящим людям; при тяжелых соматических заболеваниях; пациентам с дефектами гемостаза; при системной красной волчанке; в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами. Применение при беременности и кормлении грудью Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности. В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.
Побочные действия Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются: головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос; повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда. Реже развиваются: анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения; повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка; рост концентрации креатинина и мочевины в крови; запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота; язва желудка, мелена, геморрой; дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница. Взаимодействие Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.
Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития. Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии. С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.
Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.
Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля. При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности Необходимо учитывать возможное взаимодействие HI Hill и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме НПВП и метотрексата в течение 24 ч, так как концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата. Предполагается, что прием НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек.
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приеме. НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могут приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.
Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию. При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак: -дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих лекарственных средств; -калийсберегающих диуретиковможет приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; других НПВП или глюкокортикостероидов -повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин - повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; циклоспорина может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; гипогликемических средств -может вызвать как гипо- так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови: ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация ацеклофенака в крови: -антиагрегантов и антикоагулянтов - повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей Свертываемости крови ; зидовудина - повышается риск гематологической токсичности. Особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов. Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт.
Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания например, с артериальной гипертензией. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и нарушениями свертываемости крови. Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит; редко - мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности ферментов печени; очень редко - заболевание печени включая гепатит , увеличение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко - отек Квинке; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие реакции: очень редко - отек, слабость, мышечные спазмы. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14C-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при активном заболевании печени. С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе.
Ацеклофенак-МИК : инструкция по применению
'Фото товара АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ ТАБ 0.1Г №20Аптека Миницен. Ацеклофенак Велфарм таблетки При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм. Купить Ацеклофенак Велфарм, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку.
Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению
Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 — вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей.
Как принимать, курс приема и дозировка Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером.
Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно.
Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Взаимодействие Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина. Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 - CYP2C9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима.
Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы.
Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной но другим НПВП: Следует избегать следующих сочетаний НПВП подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Некоторые НПВП подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови.
Предполагается, что приём НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приёме препаратов важно контролировать функцию почек. Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приёме. НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могуч приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции ночек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.
Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию. При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм: - дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; - диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих лекарственных средств; - калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; - других НПВП или глюкокортикостероидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; - гипогликемических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свёртываемости крови ; - зидовудина — повышается риск гематологической токсичности. Особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путём снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов. Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приёме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт. Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих.
Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и нарушениями свёртываемости крови. Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется.
Изменения могут коснуться и лабораторных показателей. О негативном влиянии говорят при транзиторном повышении в кровеносном русле активности трансаминаз, росте концентрации креатинина, уровня щелочной фосфатазы, мочевины. Инструкция по применению Ацеклофенака Отпускаемое без рецепта лекарство во избежание развития побочных явлений назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом, особенно при выборе для терапии таблеток. Их проглатывают целиком и запивают 200 мл жидкости. Оптимальная схема приёма — дважды в сутки утренние и вечерние часы по 100 мг. Аналогичный принцип работает и для пожилых пациентов.
Если диагностирована печёночная недостаточность, а лечение требует применения Ацеклофенака, начальную дозу оставляют прежней, длительность курса сокращают до недели. Порошок разово употребляют в количестве одного пакета, растворяя его в 50 мл воды. Максимальная дневная доза составляет 200 мг, разделённые на 2 приёма. В лечении ревматизма хорошо себя показывает крем, который наносят исключительно под тесные повязки. В сутки обработки повторяют трижды, осуществляя лёгкие массажные движения. Для участка длиной не более 7 см достаточно 2 г средства. Особые указания Не пропустить негативную реакцию на лекарство помогут следующие рекомендации: Во время терапии регулярно оценивают показатели периферической крови, работы почек, печени.
Ацеклофенак велфарм таблетки 100 мг инструкция по применению
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный аэросил , целлюлоза микрокристаллическая тип 102 , кроскармеллоза натрия примеллоза , лактозы моногидрат сахар молочный. Состав оболочки: [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, титана диоксид, макрогол Опадрай 03F180011 бе-лый или гипромеллоза оксипропилметил-целлюлоза , титана диоксид, макрогол 6000 полиэтиленгликоль 6000, полиэтиленоксид 6000 ]. Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета. Фармакодинамика Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Фармакокинетика Всасывание. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 1,25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Объем распределения составляет 30 л. Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака. Показания При остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью например, плечелопаточный периартрит. Для устранения боли различной этиологии в том числе, поясничная, зубная боль и первичная дисменорея.
Бронхоспазм, крапивница, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП в анамнезе полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки полости носа, бронхиальная астма. Кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом НПВП в анамнезе. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или кровотечение в анамнезе два или более явных и доказанных эпизода язвы или кровотечения. Язвенный колит и болезнь Крона в стадии обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Острое кровотечение или заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, или нарушения свертываемости крови гемофилия. Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Беременность и период грудного вскармливания. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; Детский возраст до 18 лет. Способ применения и дозы Препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени.
Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 — вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижатьбольным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, норекомендуется прием с осторожностью. Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легкихс повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в областиживота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля,симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание кровималоэффективны. Меры предосторожности и особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путемснижения эффективной однократной дозы, необходимой для контролясимптомов.
Данныеклинических и эпидемиологических исследований дают основаниепредполагать, что использование некоторых НПВП особенно в большихдозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозовартерий например, инфаркт миокарда или инсульт. Нет достаточныхданных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно приниматьрешение перед началом длительного лечения пациентов с рискомсердечно-сосудистого заболевания например, с артериальнойгипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и подпристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниямижелудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, послеострого нарушения мозгового кровообращения, системной краснойволчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворенияи нарушениями свертываемости крови. Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегациитромбоцитов. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначатьне рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность пациентам спеченочной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентамс другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВП этой категорией пациентов может привести к ухудшениюпочечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышеннымриском развития гиповолемии, также необходимо проявлятьосторожность при приеме препарата Ацеклофенак Велфарм.
Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, так как у нихчаще наблюдаются побочные явления. Кроме того, у пожилых пациентов большевероятность возникновения нарушения работы печени, почек,сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВП, необходиммониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций например, общий анализ мочи, общий и биохимический анализкрови. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить приемпрепарата Ацеклофенак Велфарм.
Ввиду отсутствия исследований фармакокинетическоговзаимодействия, следующие сведения основываются на информации,полученной но другим НПВП: Следует избегать следующих сочетаний НПВП подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этомтакже может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее кснижению клиренса метотрексата. Некоторые НПВП подавляют выведение лития почками, что приводит кповышенным концентрациям лития в сыворотке крови. Следует недопускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контрольконцентрации лития в сыворотке крови. НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистуюоболочку желудочно-кишечного тракта, что может повысить активностьантикоагулянтов и увеличить риск кровотечений из слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающихантикоагулянты. Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральнымиантикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками игепарином при отсутствии тщательного контроля. При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы исоблюдение мер предосторожности: Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВП иметотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью.
Приприеме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приемеНПВП и метотрексата в течение 24 ч, так как концентрация метотрексатаможет увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата. Предполагается, что прием НПВП вместе с циклоспорином илитакролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижениясинтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приемепрепаратов важно контролировать функцию почек. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВПможет увеличить частоту развития побочных реакций, и,следовательно, требуется осторожность при их совместном приеме. НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида игипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечениекалийсберегающими диуретиками может быть связано с повышениемконцентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контрольсодержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивныхлекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонистырецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могуч приводить квозникновению почечной недостаточности. Риск развития остройпочечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер,может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функцииночек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающихдефицит жидкости.
Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должноприменяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточноеколичество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функциипочек. Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление,когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзяисключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами,такими как бета-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко одышка; очень редко — бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, звон в ушах. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела.
Ацеклофенак Велфарм
| Ацеклофенак Велфарм: инструкция препарата | Информация по препарату Ацеклофенак Велфарм: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
| Ацеклофенак велфарм таблетки для чего | Препарат «Ацеклофенак» выписал мне невролог этой весной. |
| Ацеклофенак велфарм 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак. Ацеклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. |
| Ацеклофенак Велфарм, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. | Лекарственные формы. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению
У таких пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме ацеклофенака. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Влияние ацеклофенака на функцию почек обычно обратимо после его отмены. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из которых могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко см. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема ацеклофенака, а развитие данных НР наблюдается в течение первого месяца приема ацеклофенака. При возникновении первых признаков кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием ацеклофенака.
В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций, поэтому следует избегать приема ацеклофенака при ветряной оспе. Гематологические нарушения Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов см. Нарушения со стороны дыхательной системы Следует соблюдать осторожность при приеме ацеклофенака у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Следует соблюдать осторожность при приеме ацеклофенака у пожилых пациентов, так как у них чаще возникают побочные явления особенно кровотечение и прободение ЖКТ при приеме НПВП. Осложнения могуг привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы. Длительное применение Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением например, общий анализ крови, контроль функции печени и почек. Содержание натрия Препарат Ацеклофенак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг считается безнатриевым, так как 1 таблетка содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия.
Влияние на способность управлять трансп. Передозировка Данные о передозировке ацеклофенака у человека отсутствуют. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, сонливость, головная боль. Лечение: антациды, поддерживающая и симптоматическая терапия осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение ЖКТ угнетение дыхания. Лечение острого отравления - в кратчайшие сроки промывание желудка, назначение активированного угля в повторных дозах. Форсированный диурез, гемоперфузия и гемодиализ недостаточно эффективны из-за высокой степени связывания НПВП с белками крови и их активного метаболизма.
Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гииертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Пет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, по рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: Кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезиые кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях — васкулит, пневмонит, полиформная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко — тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко — повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия.
Нарушения психики: очень редко — депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. Фармакологическое действие НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Показание к применению Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.
Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства.
Ацеклофенак Велфарм, тбл п/п/о 100мг №30
Заказать онлайн Ацеклофенак Велфарм таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак. Ацеклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velfarm). Купить Ацеклофенак Велфарм 100 мг, 30 шт, таблетки покрытые пленочной оболочкой по цене 343 руб. в интернет-аптеке AptekiPlus в Москве Инструкция по применению и отзывы Заказывайте круглосуточно онлайн на сайте с доставкой в удобный пункт выдачи!
Аналоги препарата ацеклофенак велфарм
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит; редко - мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности ферментов печени; очень редко - заболевание печени включая гепатит , увеличение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко - отек Квинке; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие реакции: очень редко - отек, слабость, мышечные спазмы. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют.
Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14C-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при активном заболевании печени.
Для снижения риска развития нежелательных явлений ацеклофенак следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Продолжительность терапии без назначения врача составляет не более 7 дней. Взаимодействие с другими препаратами Дигоксин, фенитоин, препараты лития - возможно повышение концентрации в плазме крови этих лекарственных средств. Диуретики, антигипертензивные средства - возможно ослабление действия диуретиков и антигипертензивных средств. Калийсберегающие диуретики - возможно развитие гипергликемии. При данной комбинации необходим контроль уровня калия в плазме крови. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин - повышение риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Циклоспорин, такролимус - возможно повышение токсического действия препаратов па почки. Гипогликемические средства - возможна как гипогликемия, так и гипергликемия.
При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови. Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия. Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел - повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия. Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека. Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота,гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки, в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов - риск кровотечений необходим регулярный контроль свертываемости крови. Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных ЛС. АСК снижает концентрацию ацеклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС возможны как гипо-, так и гипергликемия необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Ацеклофенак велфарм 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
нестероидный противовоспалительный препарат. Препарат показан к применению во время зубной боли, люмбарго, систематическом лечении ревматоидног. дновременный прием препарата Ацеклофенак Велфарм с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы/простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Ацеклофенак Велфарм.
Ацеклофенак-велфарм таб ппо 100мг N20
| Ваш браузер устарел! | Ацеклофенак от «Велфарм» содержит лактозу, тогда как в других таблетках ее нет. |
| Ацеклофенак-Велфарм таб. п/о 100мг №30 | Инструкция по применению Ацеклофенак велфарм 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Ацеклофенак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги | При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина. |
| Ацеклофенак Велфарм, табл. п/о пленочной 100 мг №20 | Представлены синонимы (аналоги) лекарства ацеклофенак велфарм, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. |
| Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению | Ацеклофенак Велфарм таблетки покрыт. п/о 100мг, №20. |