— Можно ли заметить аритмию самостоятельно? Какие симптомы указывают на то, что пора пройти ЭКГ? При мерцательной аритмии (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной клетке.
Чем опасны аритмии?
Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. В 99% случаев такую аритмию можно вылечить путем однократного вмешательства. У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком). Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий.
Мерцательная аритмия сердца
Синусовая аритмия опасна неожиданными обмороками и головокружениями и когда такие симптомы становятся частыми, необходимо обратиться к доктору и пройти терапевтический курс лечения. А если при сильной одышке появляется грудная боль и потемнение в глазах, тогда нужно немедленно пройти курс обследования у кардиолога, диагностировать заболевание и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Вполне возможно, что потребуется стационарное лечение. Такие препараты делятся на четыре группы: антиартмики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и метаболиты. Для устранения мерцательной аритмии из этой группы препаратов назначают Аденозин, Верапамил, Дигоксин, а для лечения других видов аритмических патологий применяют Пропафенон и Амиодарон. Отлично зарекомендовал себя препарат Кордарон, помогающий при лечении аритмии людям с сердечной недостаточностью и послеинфарктного состояния. Кардарон противопоказан при брадикардиях когда частота биения сердца снижена до 50 ударов в минуту , беременности, бронхиальной астме, блокаде сердца и болезни щитовидной железы.
Виды нарушений сердечного ритма При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм. Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца. В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходит 60-90 сокращений предсердий и желудочков.
Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией. За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма — участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма — синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма — второго порядка — предсердно-желудочному.
Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка — пучки Гисса. В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата. Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий.
Симптомы аритмий Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной. У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе.
Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора. Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.
Кардиограмма при синусовой тахикардии Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный.
Варвара Дзвониская — При аритмии происходит нарушение последовательности и частоты сердечных сокращений, причем это может быть как в сторону их увеличения — тогда у человека тахикардия, так и в сторону уменьшения, тогда это брадикардия. Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. А есть аритмии, которые субъективно плохо переносятся пациентом, например, предсердная или желудочковая экстрасистолия. Пациенты ее чувствуют, но опасности для здоровья она совсем не несет, даже если этих экстрасистол много экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов, возникающее из-за патологического импульса. Пациенты часто ощущают экстрасистолы как сильный сердечный толчок и последующее «замирание» сердца — прим. В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек.
Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически. Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека. Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии. Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы.
Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается.
Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья.
Полчаса на спасение Врач-кардиолог Юлия Маршинцева рассказала Москве 24, что в случае приема большой дозы антиаритмического препарата здоровым человеком риск летального исхода действительно высок. По ее словам, именно по этой причине антиаритмические препараты относятся к категории рецептурных. Врач отметила, что, вероятно, подростку прописали препарат для купирования приступа наджелудочковых тахикардий. В среднем всасывание подобных препаратов в кровь происходит в течение получаса, добавила специалист. Если за это время успеть сделать очищение желудка, вызвать рвоту, то появляется шанс спасти человека, сказала Маршинцева.
Также она добавила, что описываемый подростком эффект улучшения самочувствия неприменим к здоровым людям. Антиаритмические препараты не вызывают улучшения самочувствия у здоровых людей, наоборот, они будут чувствовать себя хуже", — сказала кардиолог.
Аритмия сердца
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия операции с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов медицинской карты и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще.
И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда. В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям. В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача — аритмолога.
Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др. Опухоли сердца и других органов. К каким врачам обращаться при аритмии Как правило, впервые аритмии диагностирует терапевт или педиатр во время диспансеризации или при обращении пациента с конкретными жалобами.
Отклонения в ритме сердца требуют консультации кардиолога для уточнения вида аритмии и проведения всестороннего изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам - эндокринологу , неврологу , нефрологу. При подозрении на наличие системных ревматических заболеваний требуется наблюдение ревматолога.
Диагностика и обследования при аритмии Врач может заподозрить аритмии, когда пациент жалуется на перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца, обмороки, одышку. Алгоритм постановки диагноза состоит в тщательном сборе анамнеза, оценке состояния сердечно-сосудистой системы выслушивании сердца при помощи стетоскопа, прощупывании пульса, измерении артериального давления и т. По данным клинического исследования врач предполагает поражение той или иной системы и назначает дополнительные лабораторно-инструментальные обследования: электрокардиографию ЭКГ в 12 отведениях; Исследование функциональных возможностей сердца — быстро, безболезненно и информативно.
Почему не больше? Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней. Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели.
Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме.
То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока.
C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач.
Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни.
Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного.
Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре.
В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий.
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
Аритмия может возникать, если электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение, задерживаются или блокируются. — Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? Устранить аритмию вполне возможно, но это патология, вызывающая побочные явления, если запустить ее. «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии.
4 формы аритмии, которые опасны для жизни
Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии. Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин.
Аритмия сердца
| Как жить с мерцательной аритмией | Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. |
| Чем опасна аритмия сердца, какая она бывает, симптомы и причины | Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. |
| Аритмия сердца – симптомы причины и лечение | Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством? |
| Чем опасна аритмия сердца, какая она бывает, симптомы и причины | Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту рассказывает врач-кардиолог Наталья Александровна Добросольцева. |
| Можно ли умереть от аритмии сердца? | Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин. |
Чем опасна аритмия
Аритмия сердца может быть опасна, так как она может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность или даже смерть. Можно ли вылечить аритмию. Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже. Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Аритмии классифицируются по анатомическому признаку (начинаются ли они в предсердиях или желудочках) или по характеру нарушений ритма.
Мерцательная аритмия
О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. "Все лекарства от аритмии могут вызывать еще худшую аритмию, вплоть до смерти", — сказал Мясников. Но можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть?
Как жить с мерцательной аритмией
Чем опасна аритмия для вашего здоровья? Содержание: Нарушение нормальной ритмики сердцебиения — один из наиболее распространенных видов кардиологических патологий, становящихся причиной значительно более серьезных осложнений. Не все знают, чем опасна аритмия, нередко игнорируя первые угрожающие признаки ее появления. А ведь на ранних стадиях болезни она хорошо поддается лечению и коррекции, до полного устранения. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу, ощутив даже самый минимальный трепет в области сердца. Ведь нужно помнить, что аритмия, появившись, уже никуда не денется, а будет лишь прогрессировать. А это, в свою очередь, приведет к необходимости гораздо более радикального медицинского вмешательства, смены привычного образа жизни и даже отказа от любимых занятий. Сбои сердечного ритма: прямая угроза для жизни Возникновение рассматриваемого сердечного недуга зачастую сопровождается такими тревожными симптомами, как частые головокружения, дрожь в конечностях, появление отдышки, общее состояние слабости, которое нередко заканчивается обмороком, острая колющая боль, локализирующаяся в сердце.
При появлении даже одного симптома из перечисленных выше явлений рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом, и сделать электрокардиограмму. Если диагноз подтвержден, необходимо приступать к лечению, не откладывая его ни на день. Важно помнить, что аритмияособо опаснав запущенном состоянии, что ведет к необратимым изменениям, в результате которых можно даже умереть. Среди прямых последствий сердечной аритмии такие явления, как: затруднение кровотока; закупорки в кровеносных сосудах так называемые тромбы ; большая вероятность инсульта; возникновение застойной сердечной недостаточности. Сама по себе аритмия достаточно опасна, хотя и не предполагает летального исхода. Но вот ее разрушительные последствия могут быть губительными для жизни. Прогрессирующее расстройство сердца, к тому же, ведет к ухудшению общего состояния организма и возникновению других патологических явлений.
Характерные особенности болезни Природа данного заболевания заключается в любом отклонении сердечного ритма от признанного нормальным синуса. Активность сердца в амплитуде сокращений и возбуждений подвергается значительным изменениям, зачастую можно уловить эти скачки ритма даже без помощи специального оборудования. Не следует думать, что только учащенная ритмичность сокращений является признаком аритмии — она может проявляться также и замедлением деятельности сердца. Обе эти разновидности нарушений свидетельствуют о существующей дисфункции. В соответствии с механизмами возникновения, клиническими проявлениями и прогностикой можно выделить несколько типов данного расстройства. Эффективным методом точного диагностирования и составления дальнейшего плана медицинских мероприятий является проведение холтеровского суточного мониторинга. Главным критерием классифицирования аритмий является характер нарушений, затрагивающих такие основные показатели работы сердца, как: автоматизм; возбудимость; проводимость.
Но, как свидетельствует статистика, наиболее распространенным на сегодняшний день является смешанный, мерцательный тип аритмических нарушений, клиническое проявление которого заключается в предсердечной фибрилляции. Относительно лечения болезни, то наиболее распространенным является медикаментозная схема, главное условие эффективности которой — это четкое соблюдение медицинских предписаний и регулярность принятия препаратов. Впрочем, многие из применяемых на сегодняшний день средств характеризуются высоким уровнем вызывания побочных эффектов, что ведет к дискуссиям об правомерности их применения. В современной кардиологии практикуют также установку кардиостимуляторов и использование радиочастотной катеторной аблации сердца. Данные методы достаточно эффективны, но их недостатком можно назвать высокую стоимость и необходимость постоянной клинической поддержки. Жить с аритмическими проявлениями: берем заболевание под контроль Характер протекания аритмий не всегда отличается логичной последовательностью развития. Под влиянием разнообразных факторов болезнь может затухать на время, а потом проявляться с новой силой.
Непосредственно влияют на формирование сердечного ритма наличие лишнего веса, весь спектр вредных привычек, психологические нагрузки, гормональная секреция. Кроме всего прочего, это заболевание очень коварно. С аритмией можно жить годами, не подозревая об ее существовании, что достаточно опасно.
Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени. Прогноз для больного может быть благоприятный. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций. Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму. Прогнозы, связанные с осложнениями Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее. Осложнения при мерцательной аритмии: острая сердечная недостаточность, срок жизни — до 5 лет; аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет; тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет; ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет; инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет; инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет; закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом; аритмогенный шок из-за низкого выброса крови; Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий. Анализ факторов, влияющих на жизнь больного Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание: Если причины сердечные гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли , риск летального исхода существенно увеличивается. Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет. При несердечных причинах вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет. Как максимально продлить жизнь при таком заболевании? Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне. При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте. Главные правила спокойной жизни с аритмией: Контролировать давление и уровень сахара в крови. Отказаться от вредных привычек. Не увлекаться самолечением. Избегать сильных нагрузок. При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания. Мерцательная аритмия — заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных. Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное — вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры. Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце. Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил. Общие понятия Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается. Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту. Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования. Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии. При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы. Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. С возрастом число поражений повышается. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет. Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь. Варианты смертельного исхода Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз: Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток. Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека. В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции. При определении прогноза учитывается форма протекания: При тахистолической форме тахиформе число сокращений желудочков в минуту превышает 90. Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90. Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий. При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной. Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре. Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях. Возможность домашнего лечения Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу. В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы: алкоголизм и курение; отсутствие физической активности; соблюдение правильного режима питания Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.
Помимо риска инсульта, фибрилляция предсердий значительно снижает качество жизни, вызывает прогрессирование сердечной недостаточности и требует частых госпитализаций. Это настоящий бич нашего времени, им страдает около 4 процентов населения Земли. Кардиолог Яковлева: как понять, что болит именно сердце Желудочковая тахикардия — жизнеопасная аритмия. Возникает в результате врожденных генетических мутаций синдром Бругада, синдром удлиненного и укороченного интервала QT, катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия, аритмогенная дисплазия правого желудочка или в результате приобретенного заболевания сердца — инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, приобретенный порок сердца. Желудочковая тахикардия называется так потому, что нарушающий ритм очаг находится непосредственно в желудочках. Частота сердцебиения может быть чрезвычайно высокой, более 200-220 ударов в минуту. При такой частоте сердце не успевает «отдыхать» и наполняться кровью , что приводит к быстрому снижению артериального давления и потере сознания. И самое опасное — желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков — это смертельная аритмия, наступает полная остановка кровообращения и смерть в течение нескольких минут. Единственный способ спасти человека — провести экстренную электрическую дефибрилляцию сердца нанести «жизнеспасающий» электрический разряд. Совсем безопасных аритмий не бывает. Есть более опасные, такие как фибрилляция предсердий, очень опасные, такие как желудочковая тахикардия, есть менее опасные, такие как экстрасистолия. Даже экстрасистолия способна значительно ухудшить насосную функцию сердца и спровоцировать более серьезную аритмию — фибрилляцию предсердий или желудочковую тахикардию. Нижнее белье может снимать кардиограмму - Очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что у них «сердце выпрыгивает из груди», по такому описанию можно понять, какой симптом они описывают? Если при расспросе пациента выясняется, что имеется в виду ускоренное сердцебиение — можно заподозрить одну из пароксизмальных тахикардий наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий. Если под «выпрыгивает» человек понимает ощущение толчков, ударов, замирания, «кувыркание», «переворачивание» сердца — почти наверняка мы имеем дело с экстрасистолией. Вообще, с «аритмологическим» пациентами очень важен первичный контакт и правильный сбор жалоб и анамнеза.
Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника. Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство. Прогноз При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии. Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Исследования показывают, продолжил врач, что у пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти от всех причин был почти в четыре раза выше по сравнению с общей популяцией. Кроме того, у пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был примерно в пять раз выше, чем в общем у людей без нее, добавил он. Запрягаев указал на то, что фибрилляция — это не болезнь пожилых людей. Это еще один миф, с которым мы постоянно сталкиваемся в работе.
Вызвали скорую помощь. В стационар не забрали сказали обратиться к кардиологу. Как выяснилось позже должны были сразу забрать и восстановить ритм. На след. День на приеме у кардиолога был поставлен диагноз фибрилляция предсердий.
Тахисистолическая форма. Проведено полностью обследование-холтера,эхо кг,чп экг на тромбы,биохимия крови- калий магний,щитовидная железа анализ на гормоны-в норме. Был записан на квоту на рча на март 2016 г. Спустя 1,5 месяца пошел на консультацию к другому кардиологу. Он сразу направил в стационар. Синусовый ритм восстановился на 2 сутки вливания внутртвенно кордароном в стационаре. Параллельно ставили гепарин , капали калий магний. Сейчас прошел месяц после выписки.
Синусовый ритм держится. Принимает по назначению тромбоасс,кордарон и розарт уже заканчивает принимать холестерин немного повышен был. Раньше такого не было. В такие моменты было рекомендовано разжевать таблетку кордарона затем небилет или вазар. За месяц после выписки таких приступов с давлением было где-то 10.
Имеются обнадеживающие данные о том, что снижение смертности, в том числе, частоты внезапной смерти, может быть достигнуто при первичной профилактике ИБС путем комплексного воздействия на основные факторы риска: курение, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и др. Доказана эффективность вторичной профилактики осложнений ИБС с использованием антисклеротических препаратов класса статинов [42, 43]. Больным, имеющим угрожающие жизни аритмии, не поддающиеся профилактической медикаментозной терапии, показаны хирургические методы лечения - в частности, имплантация кардиостимуляторов при брадиаритмиях, дефибрилляторов при тахиаритмиях и рецидивирующей фибрилляции желудочков, пересечение или катетерная аблация аномальных проводящих путей при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, разрушение или удаление аритмогенных очагов в миокарде. Как уже было отмечено, несмотря на достигнутые успехи, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами.
Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями - своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения. В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи. Для этого необходима организация соответствующих занятий в рамках учебных программ школ, техникумов и ВУЗов. Не менее важно наличие в составе учреждений скорой медицинской помощи специализированных реанимационных бригад, оснащенных соответствующей аппаратурой. Проведение комплекса перечисленных выше лечебных, профилактических и организационных мероприятий может играть важную роль в борьбе с внезапной аритмической смертью. Мазур Н. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S.
Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда. Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R. Identification of persons at rise for sudden cardiac death.
Bigger J. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction. Вихерт А. Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе. Внезапная смерть: Материалы 1-го Советско-американского симпозиума. Вихерта и Б. Gottlieb L.
Пирогова Виктория Хвостикова - Насколько и чем опасна мерцательная аритмия?
Какие могут быть осложнения? Она угрожает серьезными осложнениями, включая ишемический инсульт, который становится причиной смерти у 86 тыс. Кстати, диагноз "фибрилляция предсердий" в России имеют около 2,3 млн человек. Во время приступа этой болезни сердечная мышца то ускоряет свою работу, то удары становятся более медленными, то на секунду или две исчезают совсем. Опасность заболевания в том, что хаотичное сокращение предсердий приводит к тому, что вместо нормального движения когда кровь одномоментно полностью перетекает из предсердий в желудочки кровь начинает застаиваться в предсердиях. Это создает условия для образования кровяных сгустков тромбов , которые иногда передвигаются с кровью дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники эмболы могут закупорить сосуды головного мозга инсульт , конечностей, внутренних органов. Это осложнение может стать смертельным.
Чаще всего условия для образования тромбов появляются при хронической форме мерцательной аритмии или когда приступ пароксизм фибрилляции предсердий продолжается более двух суток. Кроме того, мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной и коронарной недостаточности — состояний, при которых еще больше ухудшается работа сердца. Каковы его симптомы? Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при профосмотре или во время стационарного лечения по поводу другого недуга. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством "внутренней дрожи", болями в области сердца и снижением артериального давления.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Зинаида Белова Читайте Metro в Telegram Дзен VK Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Чем опасно это заболевание и можно ли его предотвратить, Metro рассказала кардиолог Клиники высоких медицинских технологий им. Пирогова Виктория Хвостикова - Насколько и чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут быть осложнения? Она угрожает серьезными осложнениями, включая ишемический инсульт, который становится причиной смерти у 86 тыс. Кстати, диагноз "фибрилляция предсердий" в России имеют около 2,3 млн человек. Во время приступа этой болезни сердечная мышца то ускоряет свою работу, то удары становятся более медленными, то на секунду или две исчезают совсем.
Опасность заболевания в том, что хаотичное сокращение предсердий приводит к тому, что вместо нормального движения когда кровь одномоментно полностью перетекает из предсердий в желудочки кровь начинает застаиваться в предсердиях. Это создает условия для образования кровяных сгустков тромбов , которые иногда передвигаются с кровью дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники эмболы могут закупорить сосуды головного мозга инсульт , конечностей, внутренних органов. Это осложнение может стать смертельным. Чаще всего условия для образования тромбов появляются при хронической форме мерцательной аритмии или когда приступ пароксизм фибрилляции предсердий продолжается более двух суток. Кроме того, мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной и коронарной недостаточности — состояний, при которых еще больше ухудшается работа сердца.
Каковы его симптомы?
Это средство, которое назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оно позволяет предотвратить внезапную смерть от аритмии. По словам производителей, лекарство может появиться только в апреле. В Минздраве молчат. Врачи пожаловались на перебои в поставках жизненно важного лекарства амиодарон, которое может предотвратить внезапную смерть от аритмии.
Пусковые факторы фатальных нарушений ритма 1. Появление очагов ишемии. Измененные электрофизиологические свойства некротизиро-ванных участков миокарда: удлиненный интервал QT, эктопические очаги возбуждения.
Выраженная дисфункция желудочков. Изменение нервной регуляции: повышение активности сим-патико-адреналовой системы увеличивает риск ВСС и, наоборот, повышение тонуса вегетативной нервной системы снижает его. Так, если у больных постинфарктным кардиосклерозом такой показатель вариабельности ритма сердца, как SDNN, остается пониженным и составляет 70 мс и менее, то он может считаться независимым фактором развития внезапной аритмической смерти. В целях адаптации к внезапно возникшим экстремальным условиям возрастает значение адреналина как аварийного гормона. Одновременно происходит резкое снижение концентрации норадреналина На , уменьшается его доминирующая роль в регуляции симпатической активности.
Какие виды аритмии бывают и чем они опасны, рассказывает врач-кардиолог медцентра «Панорама Мед» Юлия Шувалова. Что такое аритмия и как она проявляется? Аритмия — это изменение частоты и периодичности сердечного ритма. Есть несколько видов этого нарушения.
Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное — брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии. Тахикардия и брадикардия — серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки при неосложненном ОРВИ или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму. В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства?