Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления.
Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков
Воспаление желчного пузыря с отеком и болевым синдромом происходит из-за нарушения естественного оттока желчи. Холецистит желчного пузыря – вторая (после аппендицита) по частоте причина госпитализаций в России. Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. Для патологии желчного пузыря характерна тупая тянущая боль в правом подреберье, что многими ошибочно трактуется как боль в печени. Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса.
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
Боли при такой форме холецистита могут носить приступообразный характер. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Вызывать симптомы боли в желчном пузыре могут также и другие причины, среди которых. Определяющий критерий при заболевании желчного пузыря и протоков – резкие, сильные боли в правом подреберье.
Острый и хронический холецистит
Дозировку и схему лечения назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может смазать картину болезни или вызвать обострение. В качестве консервативных методов используют также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокерит, УВЧ, парафин на область пораженного органа. При осложнениях или неэффективности консервативной терапии используют холецистэктомию — полное удаление желчного пузыря. Операция проводится методом лапароскопии. Показания к холецистэктомии: приступы колики на фоне желчнокаменной болезни; новообразования большого размера; закупорка камнями желчных протоков; кальциноз. Операция позволяет избежать тяжелых осложнений. После процедуры пациент должен строго соблюдать диету, чтобы помочь организму перестроится на новый режим работы. Отсутствие органа существенно не влияет на дальнейшую жизнь человека.
Единственное ограничение состоит в том, что пациенту нужно тщательнее следить за питанием. Решение о выборе методов лечения принимает врач исходя из формы, тяжести, клинической картины заболевания.
Как только ваше состояние стабилизируется, вас могут выписать из больницы домой и назначить дату возвращения для проведения операции см. Однако если болезнь протекает особенно тяжело или присутствует высокий риск осложнений, операция вам может быть назначена через несколько дней после лечения антибиотиками.
Наиболее распространённый тип операции при остром холецистите — холецистэктомия удаление желчного пузыря. Хирургическое лечение острого холецистита Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря хирургическим путём. Существуют два типа холецистэктомии: лапароскопическая холецистэктомия; полостная холецистэктомия. Оба типа операции описаны ниже.
Лапароскопическая холецистэктомия — это современный метод операции, при котором вместо больших разрезов делаются только небольшие отверстия. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией — это значит, что во время операции вы будете спать и не почувствуете никакой боли. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза — каждый не длиннее 1 см в стенке живота. Один разрез делается рядом с пупком, а три других — в верхней части живота.
Затем через эти отверстия живот наполняется углекислым газом. Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы. В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера.
Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран. Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают. Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь.
Камни в желчном пузыре зачастую бывают причиной острых болей Холецистит Симптомы Основными симптомами при хроническом холецистите являются боли в правом подреберье, плохой аппетит. Также нередко присутствуют тошнота и горечь во рту, рвота желчью сразу после пробуждения. При обострении болезни возникает режущая боль в правом подреберье или под ложечкой. Терпеть ее часто бывает просто невыносимо. Боль может распространяться вверх в разных направлениях и по всему животу.
Усиление боли наблюдается при глубоком вдохе или когда больной лежит на левом боку. При этом может появляться чувство тошноты и рвота желчью. Кожные покровы приобретают желтушный и бледный цвет. На поверхности языка можно увидеть налет желто-бурого цвета. В области брюшной стенки в верхней части справа наблюдается болезненность при пальпации, а также ограничение подвижности.
Причина развития приступа холецистита заключается в злоупотреблении жирной пищей и неправильном питании. Повторение приступа может быть связано с нервным напряжением, стрессом, большим физическим напряжением. Поэтому он нередко возникает при езде на велосипеде или на лошади. В пожилом возрасте холецистит может протекать практически без болей, так как порог болевой чувствительности снижается. При обострении болезни врач назначает противопаразитарные и противомикробные средства.
Также рекомендуются антибиотики: эритромицин, метациклин, ампициллин, бисептол. Чтобы улучшить отток желчи, назначаются растительные желчегонные средства. К ним относится крапива, календула, кукурузные рыльца, лопух. Внутрь назначаются сборы растений в виде желчегонного чая. При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней.
Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары.
Она синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток — холедох. Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей.
Без нее пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул. У желчного пузыря есть строго определенная функция — накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить. После его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты.
Оно может быть острым или хроническим, в этом случае говорят о холецистите. Возможны также проблемы с тонусом стенок пузыря — гипер- или гипотонией, дискинезией желчного пузыря и его протоков. При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы.
Боль в правом подреберье Боль в верхней правой части живота может быть связана с употреблением жирной пищи: мяса, сала, масла или бекона. Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома — желчная колика.
Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь. Тошнота и рвота Это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря.
Однако только хронические заболевания провоцируют кислотный рефлюкс и газообразование. Озноб или необъяснимая лихорадка Ощущение постоянного холода может сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря. Если у вас есть похожие признаки, вам необходимо экстренное лечение, иначе состояние ухудшится и станет опасным для жизни.
Инфекция может распространиться на другие органы. Хроническая диарея Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев — признак хронического заболевания желчного пузыря. Желтоватая кожа и белки глаз Желтый оттенок кожи или белков глаз может быть связан с блокировкой камнем общего желчного протока.
Ещё статьи о здоровье
- Холецистит - воспаление желчного пузыря | Информация от EMC
- Боль в желчном пузыре – причины симптома, виды, диагностика и лечение | Клиника «Будь Здоров»
- Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
- Заболевания желчевыводящих путей
Особенности боли при застое желчи в желчном пузыре
- Первые признаки нарушения работы органа
- Основные болезни желчевыводящей системы
- Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
- Записаться к врачу
- Функции печени и желчного пузыря
- Симптомы желчнокаменной болезни
6 симптомов болезни желчного пузыря
Патологии желчного пузыря проявляются: болевыми ощущениями в правом подреберье разного характера, не утихающей даже после приема анальгетиков; диспепсическими явлениями тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, запором или поносом ; горечью в ротовой полости: окрашивание мочи в цвет темного пива; обесцвечиванием кала; желтухой пожелтением склер и кожного покрова. Классификация заболеваний кишечника и желчного пузыря Болезни кишечника Все виды патологий кишечника можно разделить на несколько групп: наследственные — характеризуются непереносимостью некоторых продуктов, что объясняется недостаточным синтезом определенных ферментов; инфекционные — возбудителями служат вирусы, бактерии, простейшие; паразитарные — следствие гельминтной инвазии; воспалительные — чаще всего развиваются хронические воспаления, вызванные аутоиммунными патологиями; вызванные нарушением микрофлоры; сосудистые — поражают кровеносные сосуды, подходящие к кишечнику; нейрогенные функциональные — результат сбоев в работе нервной системы; опухолевые — связаны с образованием опухолей доброкачественных или злокачественных ; спаечные — обычно диагностируются у женщин и развиваются вследствие воспалений матки или яичников. Наследственные Целиакия глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия — неспособность усваивать продукты, в состав которых входит клейковина. Инфекционные Холера — опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого служит бактерия вида Vibrio cholerae холерный вибрион. Дизентерия — кишечная инфекция, имеющая 2 разновидности: шигеллез — возбудителем являются бактерии шигеллы; амебиаз — причиняют дизентерийные амебы простейшие организмы.
Оптимальные сроки хирургического лечения острого холецистита по данным доказательных исследований. Анналы хирургической гепатологии. Воротынцев А. Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас.
Нарушение оттока желчи корригируется желчегонными средствами. Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита. Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость.
Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой. Хронический Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4]. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса хронический калькулезный холецистит. По течению холецистит может быть острым и хроническим. Повышенный риск развития холецистита связан с возрастом, избыточным весом, прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных, беременностью и состояниями, ассоциированными с резкой потерей веса [5]. Хронический холецистит[ править править код ] Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография. Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика.
Желчный пузырь и связанная с ним боль
Дискинезия желчного пузыря — состояние, которое характеризуется нарушением сократимости мышечного слоя стенки органа и моторики желчевыводящих путей. Самый распространенный признак заболевания желчного пузыря — приступы боли в области правого подреберья. В работе желчного пузыря существенных изменений не наблюдается. Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы.
Почему может болеть желчный пузырь?
Из-за этого возникает острая боль в желчном пузыре, периодичность которых носит характер приступов. Желчнокаменная боль обычно чувствуется в верхней правой части живота и может отдавать в лопатку или верхнюю часть спины. У некоторых людей неприятные ощущения возникают в середине брюшной полости чуть ниже грудины. Они длятся от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые люди испытывают боль в центре живота, чуть ниже грудины.
Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Однако следует помнить, что желчекаменная болезнь не всегда вызывает боль.
Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т. Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость.
В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого. Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований. Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы.
При наличии осложнений, сопутствующего холедохолитиаза и панкреатита возможен синдром холестаза и умеренно выраженный цитолитический синдром. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативным и наименее инвазивным является ультразвуковое исследование. При этом оцениваются размеры желчного пузыря, его содержимое, состояние стенки, окружающих тканей, внутри- и внепечёночных желчных протоков, наличие свободной жидкости в брюшной полости. В случае острого воспалительного процесса в желчном пузыре при УЗИ определяется увеличение его размеров иногда значительное. Сморщивание же пузыря говорит о наличии хронического холецистита. При оценке содержимого обращают внимание на наличие камней количество, размеры и расположение или хлопьев, которые могут свидетельствовать о наличии застоя желчи сладжа или гноя в просвете пузыря. При остром холецистите стенка желчного пузыря утолщается более 3 мм , может достигать 1 см, иногда становится слоистой при деструктивных формах холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря при остром холецистите При анаэробном воспалении можно увидеть пузырьки газа в стенке пузыря. Наличие свободной жидкости в околопузырном пространстве и в свободной брюшной полости говорит о развитии перитонита.
При наличии билиарной гипертензии на фоне холедохолитиаза или панкреатита наблюдается расширение внутри- и внепечёночных желчных протоков. Оценка ультразвуковых данных даёт возможность определиться с лечебной тактикой ещё на этапе приёмного покоя: ведение пациента консервативно, операция в экстренном, срочном или отсроченном порядке. При развитии такого осложнения острого холецистита, как перитонит, можно выявить признаки пареза желудочно-кишечного тракта. Для уточнения характера блока желчевыводящих путей используются контрастные методы исследования: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — желчевыводящие пути контрастируются ретрограгдно через фатеров сосочек при проведении дуоденоскопии; чрескожная чреспечёночная холецистохолангиография — антеградное контрастирование путём чрескожной пункции внутрипечёночного протока. Если постановка диагноза и проведение дифференциальной диагностики затруднены, выполняется компьютерная томография живота. С её помощью можно детально оценить характер изменений в желчном пузыре, окружающих тканях и желчевыводящих протоках. При необходимости дифференциальной диагностики с другой острой патологией органов брюшной полости можно выполнить диагностическую лапароскопию и визуально оценить имеющиеся изменения желчного пузыря. Данное исследование может быть выполнено как под местной анестезией, так и под эндотрахеальным наркозом последний предпочтительнее. При необходимости прямо на операционном столе решается вопрос о переходе на лечебную лапароскопию, то есть выполнение холецистэктомии — удаление желчного пузыря.
Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа крови, где выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Степень выраженности этих изменений будет зависеть от выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре. Более выраженные изменения биохимических показателей возникают при развитии осложнений и интеркуррентных заболеваний. Лечение острого холецистита Пациенты с острым холециститом подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара. После проведения необходимых диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения. При наличии тяжёлых осложнений — перивезикального абсцесса, деструктивного холецистита с перитонитом — пациенты подлежат экстренной операции после кратковременной предоперационной подготовки. По необходимости проводиться коррекция сердечной и дыхательной недостаточности. Выполняется периоперационная антибиотикопрофилактика до, во время и после оперативного вмешательства. Оперативный доступ выбирается в зависимости от технических возможностей клиники, индивидуальных особенностей пациента и квалификации хирурга.
Наиболее часто используется лапароскопический доступ, который наименее травматичен и позволяет произвести полноценную ревизию и санацию. При этом верхнесрединная лапаротомия менее травматична, так как в данном случае мышцы не пересекаются, однако при косых подреберных доступах более адекватно открывается подпечёночное пространство для выполнения оперативного вмешательства. Операция заключается в выполнении холецистэктомии. Следует учесть, что наличие перивезикального инфильтрата предполагает определённые технические трудности при мобилизации шейки желчного пузыря. Это ведёт к повышенному риску повреждения элементов гепатодуоденальной связки. Выполнение этой операции при выраженном инфильтрате в области шейки пузыря позволит избежать риска ятрогенных повреждений.
Через оболочки органа выполняется всасывающийся процесс перемещения микроэлементов, сам орган воспроизводит вязкое вещество и гормон антихолецистокинин. Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже.
Разные болезни и сбои, аномалии, которые развиваются в органе, могут отрицательно сказаться не только на всей пищеварительной работе, но и на состоянии всего организма. Отдельный перечень болезней и аномалий органа без срочного и эффективного лечения оканчивается смертью. Какие болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей существуют? Главные болезни и аномалии желчного пузыря Среди дисфункций желчевыводящей системы многое связано со сбоем работы органа из-за несбалансированного приема пищи или редкого приема пищи.
6 симптомов болезни желчного пузыря
Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени. Если у вас холецистит, вы вздрогнете от резкой боли при соприкосновении желчного пузыря с рукой врача. Болезни желчного пузыря: каковы признаки и симптомы (боль в правом подреберье, горечь во рту и др.)? постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря. При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами.
Другие статьи по теме
- Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета
- Что таит в себе желчный пузырь?
- Боль в желчном пузыре – причины симптома, виды, диагностика и лечение | Клиника «Будь Здоров»
- Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)
- Диагностика острого холецистита желчного пузыря
- Когда может болеть желчный пузырь