Всем доброго дня, принимала Ребелсан-это таблеточная форма Оземпик, пропила месяц пачку 3 мг-никакого эффекта на аппетит, эндокринолог прописала 7 мг, начала пить и после 4-ой таблетки началось сильное головокружение, препарат пришлось отменить. Комбинация надежного контроля гликемии, удобства использования и интенсивного массоснижающего эффекта — причины, по которым Оземпик входит в первую линию современной стратегии терапии сахарного диабета 2-го типа и лечения ожирения. В настоящее время в инструкции к ЛП «Оземпик» и «Саксенда» в ЕС не сообщается о риске появления суицидальных мыслей.
EMA расследует связь средств «Оземпик» и «Саксенда» с суицидальными мыслями.
Два случая после приема «Оземпика» и «Саксенды» зарегистрировало Исландское агентство по лекарственным средствам. Регулятор также сообщил, что другой пациент, принимавший «Саксенду», сообщил о мыслях о членовредительстве. В Novo Nordisk заявили, что безопасность пациентов является главным приоритетом компании, и она очень серьезно относится ко всем сообщениям о нежелательных явлениях. В заявлении производителя говорится, что его собственный мониторинг безопасности пока не выявил «причинно-следственной связи» между мыслями о причинении себе вреда и приемом лекарств. Суицидальные мысли не указаны в качестве побочного эффекта ни для одного из препаратов в инструкциях для ЕС.
Вступите в клуб Life Plus Уже сегодня вам станут доступны записи всех встреч клуба Каждый месяц — новые встречи и практикум 10 вопросов, в которых должна разбираться женщина, чтобы оставаться молодой Как решать главные вопросы женского гормонального здоровья Очень женские дефициты: железо, омега-3, витамин D Наводим порядок в ЖКТ.
Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется. Для защиты лекарства от негативного внешнего воздействия после каждой инъекции следует надеть колпачок. Передозировка Наиболее характерный симптом передозировки — рвотные позывы. Тяжелые случаи осложнений в медицинской практике не зафиксированы. Лечение — симптоматическая терапия под врачебным контролем на протяжении недели и более. Специфические методы помощи не разработаны. Взаимодействие В период применения препарата пациентам важно не задерживать опорожнение желудка. С осторожностью необходимо применять комбинированную терапию со следующими лекарственными препаратами: Парацетамол. Доза лекарства при одновременном приеме с семаглутидом не корректируется.
Гормональные контрацептивы в таблетках и капсулах. Данные о снижении их эффективности на фоне приема семаглутида отсутствуют. Зафиксированы минимальные клинические изменения. Дигоксин , Метформин , Варфарин — системная экспозиция в ходе применения комбинированной терапии не изменяется. Деградацию действующего вещества могут вызвать другие лекарственные препараты, добавленные к нему. Смешивание с растворами и медикаментозными средствами по этой причине запрещено. Условия продажи.
Они работают за счет имитации действия глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 — гормона, который помогает регулировать аппетит. Вводятся с помощью инъекции в живот или в ягодицу.
За счет этого достигается снижение уровня глюкозы в крови, что крайне важно при лечении сахарного диабета второго типа, — объясняет эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко. То есть человек съедает меньше и чувствует себя сытым». Исследования , проведенные еще в 2021 году, доказывают , что препарат действительно эффективен против ожирения и лишнего веса. Вывод сделан на основе сравнения с плацебо: 1961 взрослый человек с избыточной массой тела, не страдающий диабетом, получал 2,4 мг семаглутида или плацебо единожды в неделю в течение 68 недель, параллельно меняя образ жизни. Другое 40-недельное исследование показало , что участники, принимавшие на протяжении 10 месяцев 1 мг препарата в неделю, потеряли до 13 фунтов. Те, кто принимал 2 мг, потеряли около 15 фунтов. Зато в июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило в качестве средства для долгосрочного контроля веса «Веговий», который выпускает та же компания — Novo Nordisk. В какой-то момент не готовая к ажиотажу система дала сбой: в больницах Китая и США препараты начали заканчиваться, поэтому врачи попросту перестали выписывать их тем, кто не страдает от сахарного диабета второго типа. Пока нехватку не восполнили, пациенты были вынуждены самостоятельно искать препарат по аптекам и принимать меньшие дозы. Худеть — можно?
С нежелательными и побочными эффектами я не сталкивалась, потому что принимала препарат в минимальной терапевтической дозе, — чуть меньшей, чем необходимо для лечения по протоколу», — вспоминает Мария П. Девушка говорит, что благодаря препарату хотела есть значительно меньше, наедалась почти сразу и не думала о снеках и перекусах. Еда не интересует вас, даже если вы чувствуете скуку или грусть, сидите в кофейне с друзьями и думаете, что бы съесть. Она перестает быть механизмом социального копинга». По мнению американского эндокринолога Каролин Мессер, практикующей в Нью-Йорке, принимать любые препараты с семаглутидом можно, если индекс массы тела пациента составляет 27, у человека есть сопутствующие заболевания , связанные с весом а также если при индексе массы тела более 30 — даже без сопутствующих заболеваний. Эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко замечает, что противопоказаний у препаратов действительно не так много: возраст менее 18 лет; гиперчувствительность к семаглутиду или иным компонентам препаратов; печеночная недостаточность тяжелой степени; хроническая сердечная недостаточность четвертого функционального класса; диабетическая ретинопатия; терминальная стадия почечной недостаточности. При этом, как замечает врач, есть и частные, очень редкие противопоказания вроде семейного анамнеза медуллярного рака щитовидной железы в том числе у кого-то из близких родственников или синдрома множественной эндокринной гиперплазии второго типа. В любом случае, перед началом приема любого препарата необходимо консультироваться с врачом. В теории он может вообще не одобрить прием препарата именно для похудения. По инструкции Оземпик можно назначить при диабете 2 типа, а вот ожирения без диабета там нет.
То есть это применения на свой страх и риск — гарантировать безопасность мы здесь не можем. FDA одобрила другой препарат с семаглутидом Вегови , но там речь идет о других дозах — на нашем рынке их нет», — говорит Александр Луценко. Побочные эффекты у препарата тоже есть — они зависят от дозировок. Как правило, потребители сталкиваются с тошнотой, проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Гостевой вход
- Чем Отличается Оземпик от Саксенды | Блог
- Какие ингредиенты входят в состав Ozempic и Victoza?
- Как худеют с помощью семаглутида и аналогов: эффективность и безопасность - Афиша Daily
- Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть!
- РААС: «Оземпик» для диабетиков начали продавать по цене в 4 раза выше предельной - Ведомости
- Без «Оземпика» и «Саксенды»: из аптек исчезли самые дорогие препараты для диабетиков
Льготные рецепты
- Фарминдустрия жмет тяжелый вес (22 января 2024) |
- Оземпик | Пикабу
- Правда ли, что препараты от диабета помогают худеть?
- Саксенда - 136 отзывов худеющих и врачей 2024 года - Похудейкина
- Можно ли с помощью «Оземпика» для диабетиков похудеть? Рассказ от первого лица | Михаил Ракитский
- Как худеют с помощью семаглутида и аналогов: эффективность и безопасность - Афиша Daily
«Оземпик» против «Виктоза»: что для меня лучше?
Волшебные уколы стоят дорого. Однако препарат в любом случае можно купить только с назначением врача. В других странах семаглутид стоит дешевле. Это сопоставимо с российскими ценами, поскольку «Оземпик» был в списке жизненно-важных препаратов и предельная зарегистрированная цена была определена на уровне 5 800 руб. Максимальная стоимость препарата в рознице не могла превышать 7 700 руб. Однако Novo Nordisk в прошлом ноябре уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок «Оземпика» в Россию, а затем — и «Ребелсаса». Поставки должны продолжаться до конца 2023 г.
На деле «Оземпик» пропадал из аптек зимой — и перекупщики тогда стали продавать его в соцсетях в восемь раз дороже. Сейчас предложения о продаже «Оземпика» можно найти на сайте Megapteka по цене от 20 500 руб. При этом отраслевой сайт Vademeс писал , что с весны 2023 г. Российская «Герофарм» разработала и в октябре зарегистрировала аналог «Оземпика» под брендом «Семавик». Препарату, скорее всего, придется пройти принудительное лицензирование, поскольку у Novo Nordisk есть патент, который действует до 2035 г. Но само появление дженерика позволит «обелить» рынок, рассказывал Forbes директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов — по его словам, сейчас оригинальный препарат «возят чемоданами из Италии» и продают по завышенным ценам.
Ожидаемая розничная цена «Семавика» будет около 6000 руб.
Некоторые сети заявили, что продажа этих лекарств прекращена. Как сообщает РБК , компания Novo Nordisk уведомила Росздравнадзор РФ, что поставки «Оземпика», который входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов, прекратятся после декабря 2023 года. Отмечается, что лекарство невозможно нигде купить уже сейчас.
Все авторы Оба препарата относятся к фармакологической группе гипогликемическое средство — аналог глюкагоноподобного пептида-1. Но действующие вещества и показания к применению у них разные. Показания к применению лекарственного средства «Саксенда» — снижение массы тела у взрослых при ИМТ выше 30.
Его действующее вещество — лираглутид. Совместное применение «Саксенда» и «Оземпик» невозможно.
Худела на нем на 24кг за полгода. Но потом как-то перестал работать, при этом побочки учащенное сердцебиение, тремор рук, раздражительность, бессонница остались. Еще пила спортивный жиросжигатель БлэкСпайдер, Это БАД, продается не в аптеках, а в обычных магазинах и на маркетплейсах, легко попасть на подделку, нужно уметь отличать. И я и муж на нем худеем хорошо, он отбивает аппетит и дает много энергии. Но опять же побочки - от него бросает то в жар, то в холод, постоянно мурашки по телу, перевозбуждение, сердцебиение, трясет.
Поделиться публикацией
Конечно, нельзя сравнить по уровню значимости препараты из данной группы с инсулинами, без которых пациент с диабетом первого типа просто не может жить, но без них обходились. Без этих препаратов однозначно можно обойтись, утверждает глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог Михаил Богомолов: Михаил Богомолов глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог «Это препарат второго ряда, больные диабетом без него жили-выживали. Откровенно говоря, даже если никто другой не сможет производить, например, семаглутид, трагедии в том, что он уходит с рынка, не будет. Потому что аналогичный клинический эффект — это 40-минутная прогулка каждый день. Препарат, который стоял 20 тысяч, не для нашего бюджета. То есть это специально поднимается волна через соцсети, чтобы те люди, которые могут себе позволить затраты такого рода, несколько десятков тысяч рублей в месяц на лечение, становились покупателями». По словам врачей, оба датских препарата, которые исчезнут с российского рынка, стоят свыше 15 тысяч за упаковку.
Однако в Соединенных Штатах инструкции к Wegovy рекомендуют контролировать пациентов на наличие суицидальных мыслей или поведения. Wegovy, как и «Оземпик», содержит семаглутид. Согласно информации из Системы оповещения о нежелательных явлениях FDA США FAERS , с 2018 года было получено не менее 60 сообщений о суицидальных мыслях от пациентов, принимавших семаглутид, и от медицинских работников. С 2010 года FAERS получила не менее 70 таких отчетов от медицинских работников и пациентов, получающих лираглутид, который содержит «Саксенда». Однако FDA заявляет, что информация из этих отчетов дополнительно не проверялась и причинно-следственной связи между препаратами и суицидальными мыслями не установлено.
Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти почти две сотни статей о безопасности и эффективности препарата, описывающих двойные слепые контролируемые исследования. Среди побочных эффектов, которые напрямую связаны с действием препарата, — слишком резкое понижение уровня глюкозы в крови от передозировки или из-за того, что препарат принимает человек без диабета , которое может привести к падению артериального давления и потере сознания из-за гипогликемии. С этим может быть связано и головокружение. Также лираглутид может вызвать неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, несварение, диарею или запор. К таким выводам приводят испытания препарата в сравнении со схожими по химической структуре аналогами и плацебо например, эта работа. Исследование на детях с ожирением подтверждает, что большинство побочных эффектов приходят именно отсюда. Количество пациентов из 135 участников , которые жаловались на них, было почти таким же, как в группе плацебо, но вот частота расстройств была выше у принимавших лираглутид. Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. А вот людям с уменьшенной фракцией выброса левого желудочка сердца он не только не помог исправить проблему, но и грозил опасными побочными эффектами со стороны сердца и сосудов у участников с сердечной недостаточностью, а потому эта тема требует дальнейшего изучения. Правда, большинство исследований было профинансировано производителями препарата, поэтому к ним нужно относиться с долей скептицизма, ведь авторам могло быть выгодно не регистрировать все случаи побочного действия. Но есть и спорная информация о других возможных результатах приема препарата, гораздо более опасных. Так, исследования на крысах показывают, что если животные получают дозу лираглутида, эквивалентную восьмикратной для человека, то у них может появиться рак щитовидной железы. Но на людях ситуация пока не прояснилась. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA предполагает , что риск рака щитовидной железы из-за препарата составляет 0,3 человека на каждые 1000 пациентов, умноженных на количество лет приема. Однако в испытаниях участвовало мало людей, а в группе препарата было больше людей с предрасположенностью к болезни, чем в группе контроля четыре из пяти против одного из пяти. Европейское медицинское агентство и FDA обеспокоены риском панкреатита или рака поджелудочной железы у пациентов, применяющих лираглутид или сходные с ним препараты. Однако обзор 25 клинических испытаний с участием более 14 тысяч пациентов пока не дал вразумительного ответа о рисках, так что лираглутид пока что остается в списке подозреваемых. В списках не значился Что же мы знаем об эффективности лекарства? Множество исследований показывает, что ежедневные инъекции с лираглутидом помогают сбросить вес. В другом испытании с 3731 участником пациенты смогли за 26 недель сбросить на 5,6 килограмма больше в группе лираглутида, чем в группе плацебо, а самым удачливым удалось похудеть на 15 килограммов.
Я так и делаю. Поделиться не могу, у самого осталось полторы ручки. Если в РФ нет, ищите, кто ездит за границу. В Турции его не продают, по крайней мере этим летом мне так сказали в одной их аптеке, но не уверен в квалификации провизора, так как на замену он посоветовал саксенду, которая не для наших целей, хотя цена у них там более чем вкусная.
Оземпик или саксенда что лучше?
Ozempic and Saxenda can both be prescribed for weight loss for people living with obesity, even though Ozempic is primarily prescribed for treatment of type 2 diabetes. Комбинация надежного контроля гликемии, удобства использования и интенсивного массоснижающего эффекта — причины, по которым Оземпик входит в первую линию современной стратегии терапии сахарного диабета 2-го типа и лечения ожирения. Известные сейчас «Оземпик» (семаглутид), «Трулисити» (дулаглутид), «Саксенда» и «Виктоза» (лираглутид) имитируют вещества, которые вырабатываются у нас в ЖКТ, но действуют более длительно. Саксенда по сути пептид и препарат последнего вы так о враче,я тут двум эндокринологам о саксенде сказала,они вообще не в курсе,что это. лекарств для терапии сахарного диабета (оземпик, саксенда, метформины, джардинс, тражента, янувия). Саксенда по сути пептид и препарат последнего вы так о враче,я тут двум эндокринологам о саксенде сказала,они вообще не в курсе,что это.
Саксенда — отзывы
отметила Преснякова. Как работают «Оземпик» и «Саксенда», можно ли их купить без рецепта и правда ли они помогают сбросить вес. В 2021 году «Ново Нордиск» отмечает первый год успешного применения препарата Оземпик® в РФ. Великобритания проверяет препараты Оземпик и Саксенда компании Novo Nordisk.
Чем опасен Ozempic и другие препараты, которые принимают для похудения
Саксенда продержалась до ноября, а оземпика даже в продаже не видел. Выпускается под торговыми названиями Викторза (Victoza) и Саксенда (Saxenda). В 2021 году «Ново Нордиск» отмечает первый год успешного применения препарата Оземпик® в РФ.
Что это за препарат
- Почему нужны лекарства для похудения?
- Можно ли принимать «Оземпик» для похудения без диабета, цена и аналоги препарата
- Как худеют с помощью семаглутида и аналогов: эффективность и безопасность - Афиша Daily
- Сравнение эффективности Саксенды и Оземпика
- Саксенда - 136 отзывов худеющих и врачей 2024 года - Похудейкина
В Россию перестанут поставлять препарат «Оземпик». Что теперь делать диабетикам?
Обращения к владельцам компании Novo Nordisk результата не дали. После чего российская компания запросила правительство России о возможности получить принудительную лицензию на производство инновационного лекарства. Это допустимо, если с российского рынка уходят зарубежные фармацевтические компании или выводят отдельные препараты.
Мягко снижает показатели гликемии у больных с сопутствующим сахарным диабетом, при этом не вызывает гипогликемий у пациентов с нормальными показателями глюкозы крови. Из отрицательных моментов - высокая цена, снижающая доступность. У части пациентов вызывает тошноту, снижающую качество жизни, что вынуждает отказаться от дальнейшего применения препарата.
В фармкомпании добавили, что по всем остальным продуктам стратегия поставок не меняется: Eli Lilly продолжает поставки в Россию препаратов из перечня ЖНВЛП для тех, кто нуждается в лечении сахарного диабета, онкологических, аутоиммунных и неврологических заболеваний. Компания также временно прекратила все инвестиции и рекламные кампании в стране и не пока не будет проводить здесь новые клинические исследования. О приостановке инвестиций в Россию также объявили Немецкая фармацевтическая компания Bayer приостанавливает инвестиции в Россию и БеларусьО прекращении поставок лекарств речи не идет фармкомпании Bayer и Pfizer. При этом обе отметили, что продолжат поставки лекарств по этическим соображениям. В Минздраве на фоне заявлений фармкомпаний сообщили , В Минпромторге рассказали, насколько в России хватит запасов необходимых лекарств и сырья для нихРезервов будет достаточно на срок «до года» что ситуация на рынке лекарств стабильная и все производители продолжают работу на российском рынке. Он отметил, что «никаких рисков по плановой терапии нет», и призвал россиян не создавать ажиотажный спрос. По его словам, «еще до того как появился ажиотажный спрос, отмечался определенный рост цен ».
Читайте также:Препарат для диабетиков «Ребелсас» прекратят поставлять в Россию с 2024 года В свою очередь на сайте российского подразделения производителя лекарств появилось сообщение о появлении в продаже фальсифицированных препаратов, которые «распространялись как через легальные, так и нелегальные каналы сбыта». В компании уточнили, что речь идет о препаратах «Оземпик» и «Саксенда» в шприц-ручках. В конце марта РБК писал, что производитель Novo Nordisk также прекратил поставки препарата «Оземпик» для пациентов с сахарным диабетом.
«Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
| Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина | DOCTORPITER | Сначала оземпик, но так как он пропал, по ее совету можно было саксенду проколоть. |
| Чем Отличается Оземпик от Саксенды | «Прием оземпика привел к тому, что я гораздо реже испытывала чувство голода, а поскольку муж тоже принимал оземпик, мы не провоцировали друг друга на то, чтобы съесть лишний десерт или похрустеть попкорном во время вечернего телевизора», – рассказывает Сьюзен. |
| «Вегови»: новое и очень эффективное лекарство для похудения | Препарат Оземпик рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе. |
| Революция в похудении или помешательство: как люди теряют вес с помощью препаратов | Это истории тех, кому навязчиво предлагают Оземпик или кого же уже подсадили на это «лекарство». |
| Оземпик или саксенда что лучше? - Мнение фармацевта, сравнение лекарств | «Прием оземпика привел к тому, что я гораздо реже испытывала чувство голода, а поскольку муж тоже принимал оземпик, мы не провоцировали друг друга на то, чтобы съесть лишний десерт или похрустеть попкорном во время вечернего телевизора», – рассказывает Сьюзен. |
Поделиться публикацией
«Оземпик» стал первым инъекционным препаратом с этим действующим веществом, благодаря чему произошли изменения не только на фармацевтическом рынке. это два препарата, используемых для контроля веса у взрослых, страдающих ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним состоянием здоровья, связанным с их весом. Некоторые из них легко можно купить на крупных интернет-площадках, «Оземпик» и его аналог «Саксенда» продаются в аптеках, «Тирцепатид» приобретают из-под полы. Explore Ozempic vs Saxenda: Compare weight loss solutions online at Pharmacy Planet, your source for reaching your goals.
Без «Оземпика» и «Саксенды»: из аптек исчезли самые дорогие препараты для диабетиков
| Саксенда - 22 отзыва, инструкция по применению | И хотя "Оземпик" защищен действующим патентом, с учетом неудачных переговоров о локализации производства российские аналоги вводят по процедуре принудительного лицензирования. |
| EMA расследует связь «Оземпика» и «Саксенды» с суицидальными мыслями | * В редких случаях гипогликемия от Оземпик или Виктоза может быть серьезной. |
Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида
Это может помочь вам сбросить вес и сохранить его в норме. Однако возникла некоторая путаница с этими двумя лекарствами, так что давайте проясним ситуацию! Основы: Оземпик против Саксенды Как Они работают? И Оземпик, и Саксенда стимулируют выброс инсулина, когда уровень сахара в крови повышается после приема пищи. Инсулин подает сигнал клеткам по всему организму поглощать глюкозу из кровотока, что помогает снизить уровень сахара в крови. Поскольку рецепторы GLP-1 обнаружены не только на бета-клетках поджелудочной железы, но и на энтероэндокринных клетках кишечника, они играют решающую роль в поддержании нормальной гликемии, регулируя всасывание глюкозы в кровоток во время пищеварения.
Это вообще этично по отношению к людям, у которых от доступности препарата зависит жизнь? Разбираемся вместе с врачами. Таблоиды и глянцевые журналы все чаще пишут про «новый голливудский способ снижения веса» — инъекции препаратов для больных диабетом второго типа.
Среди поклонников чаще всего звучит имя Ким Кардашьян хотя сама заявлений она не делала , а среди препаратов — Ozempic. Худеют с помощью уколов не только селебрити — в тиктоке своим опытом делятся открыто. Так, у хештега ozempic в соцсети уже более двухсот миллионов просмотров, а видео, помеченные ozempicweightloss, просмотрели почти 80 миллионов раз.
Но подобный способ снижения веса вызывает массу вопросов. И мы их задали — врачам эндокринологам. Оzempic правда может помочь сбросить вес?
Как это работает? О том, что препараты на основе семаглутида могуть быть эффективны для снижения веса говорят и исследования.
Именно из-за разрушения дофаминергических нейронов пациенты с болезнью Паркинсона испытывают двигательные и когнитивные нарушения. Несколько клинических исследований также подтвердили благоприятное воздействие эксенатида для улучшения когнитивной и двигательной функции при болезни Паркинсона даже спустя год после терапии [40—42]. Изучают агонисты GLP-1R и от зависимостей и маний. В 2023 году было опубликовано исследование , в результате которого алкогольная зависимость пациентов снижалась на фоне курса лечения семаглутидом. Механизм работы здесь до конца не выяснен, но в эксперименте на грызунах было показано, что агонисты GLP-1R снижают избыточный выброс «гормона счастья», дофамина, спровоцированный алкоголем [43]. Дофамин играет важную роль в системе вознаграждения, подробнее о которой можно почитать в другой статье «Биомолекулы» [44].
Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований. Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа. Потенциал этих препаратов огромный рис. Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование. Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм. Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты.
Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно. Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции. Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии. Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови.
Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47]. Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда. Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48].
Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия. Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний. Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется...
Они «надеются, что правительство РФ примет решение о выдаче принудительной лицензии для защиты пациентов». Я работаю с пациентами с расстройствами пищевого поведения. К сожалению, им резкое снижение массы тела на фоне медикаментозной терапии без сопутствующей работы с рационом и специфической психотерапии может не только не помочь, но и навредить. Так что для начала необходимо выяснить, есть ли у человека РПП. Если есть, нужно в первую очередь лечить от него, параллельно пытаясь решать соматические проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне избытка веса. И только после этого нужно аккуратно помогать человеку снижать массу тела, если для этого есть медицинские показания. Иначе это всегда будет минус 10 — плюс 20, минус 5 — плюс 25. Работать с пациентами с РПП очень тяжело, необходима междисциплинарная команда, и специалистов в этой области очень мало. Семаглутид и аналоги помогают похудеть, в этом сомнений нет, но мы не знаем, сохранится ли этот эффект в долгосрочной перспективе: срок наблюдения пациентов в исследованиях не превышал трех лет. А что будет через пять?
А через десять? Люди хотят быстрого решения, но для стабилизации веса необходимо поменять пищевые привычки. Сделать это качественно невозможно, если ты не чувствуешь голода. И получается, что пока человек получает препарат, все классно, а когда мы его отменяем, все возвращается в исходную точку. Можно было предположить, что снижение веса может дать мотивацию поменять образ жизни, но сейчас мы видим, что это так не работает. Если резюмировать: да, это безопасные и эффективные препараты, обычно они хорошо переносятся. Если у человека есть медицинские показания для снижения веса и нет РПП, то эту опцию можно рассмотреть. Но мы должны понимать, что параллельно нужно корректировать образ жизни: улучшать качество рациона, повышать физическую активность. В таких случаях я вижу будущее у этих препаратов, они могут принести много пользы.
Из рязанских аптек пропали дорогие препараты для диабетиков
| В России спрос на препарат от ожирения вырос почти в четыре раза « Российская Фармацевтика | «Прием оземпика привел к тому, что я гораздо реже испытывала чувство голода, а поскольку муж тоже принимал оземпик, мы не провоцировали друг друга на то, чтобы съесть лишний десерт или похрустеть попкорном во время вечернего телевизора», – рассказывает Сьюзен. |
| «Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика» | Сейчас в Москве и Подмосковье «Оземпик» можно прибрести далеко не во всех аптеках, следует из данных сервиса |
| 14 опасных рисков, связанных с приемом Оземпика для похудения - Евразийский центр бариатрии | Препарат Оземпик рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе. |
| EMA расследует связь «Оземпика» и «Саксенды» с суицидальными мыслями | Семаглутид и лираглутид (аналог «Оземпика» — «Саксенда») в большей степени снижают артериальное давление и сильнее воздействуют на массу тела. |