Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью.

Дополнительно: Торасемид-СЗ применять строго по назначению врача. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ. Торасемид сильный препарат, пить его можно только по назначению врача. Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13]. это очень серьезный и жёсткий диуретик, его назначают только при тяжелой сердечной недостаточности, когда сердце настолько плохо работает, что жидкость не выводится из организма. Противопоказания к назначению препарата. В некоторых случаях Торасемид не назначается больным с гипертонией и сердечной недостаточностью.

Торасемид : инструкция по применению

Терапию с применением торасемида как и других мочегонных средств пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами — антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения торасемида наблюдались случаи ототоксичности шум в ушах и потеря слуха , которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено. При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

Поскольку при лечении торасемидом может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, для пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно контролировать картину крови эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови. В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение препарата Торсид, таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Торсид, таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья. Применение в педиатрии Применять торасемид детям не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта. Во время беременности или лактации Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют.

В экспериментах на животных было показана репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе.

Опять-таки, при отсутствии эффекта дозу увеличивают вдвое. Всегда индивидуально определяется дозировка при хронической почечной недостаточности. Тут все зависит от того, насколько тяжело состояние человека. Но, как правило, начинают с употребления сразу 20 мг.

Постепенно доза может быть увеличена до 200 мг в сутки — это максимально разрешенное количество. И оно назначается, если у пациента диагностировано тяжелое нарушение функции почек. О взаимодействии с другими препаратами Изучив инструкцию по применению «Торасемида» 5 мг и 10 мг , можно немного внимания уделить и этой теме. Параллельное употребление данного медикамента и сердечных гликозидов обычно повышает чувствительность миокарда, поскольку возникает дефицит калия или магния. Важно оговориться, что «Торасемид» - это средство, усиливающее действие антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ. Результатом может стать тяжелая гипотензия. Предупредить это состояние можно, скорректировав дозу одного из лекарственных средств.

Также риск развития дефицита калия увеличивается, если пациент сочетает «Торасемид» с препаратами, относящимися к минералокортикоидам, глюкокортикоидам либо слабительным. Еще в результате приема этого медикамента снижается эффективность противодиабетических средств, «Эпинефрина» и «Норэпинефрина» сосудосуживающие. С осторожностью надо принимать препарат «Торасемид» совместно с аминогликозидами, цефалоспоринами и средствами с платиной в составе. Под его воздействием они могут начать оказывать нефротоксическое или ототоксическое действие. Кроме этого, «Торасемид» увеличивает эффективность салицилатов, «Теофиллина» и курареподобных миорелаксантов. Если диуретик принимается совместно с «Пробенецидом» и НПВП, то нужно учитывать, что они ослабляют его действие. Точно так же как и «Колестирамин», который понижает всасывание торасемида.

Не рекомендуется сочетать его и с препаратами лития. Иначе повысится содержание данного вещества в крови, из-за чего возможно появление кардиотоксичности и нейротоксичности. Особые указания От чего таблетки «Торасемид» помогают — ясно. Как их принимать — тоже. Однако есть еще некоторые рекомендации, которые необходимо запомнить. Выделить их можно в такой перечень: Перед началом терапии надо нормализовать концентрацию калия и натрия в крови, а также объем циркулирующей крови. Если лечение длительное, то нужно регулярно исследовать электролитный баланс.

Это особенно касается тех пациентов, которые параллельно пьют гликозиды наперстянки, глюкокортикоиды, слабительные и минералокортикостероиды. Важно также оценивать содержание креатинина в крови, глюкозы, липидов и мочевой кислоты. Больные сахарным диабетом обязаны контролировать метаболизм углеводов. Пациенты, у которых велик риск развития гиперурикемии и подагры, требуют особого внимания со стороны доктора. Не стоит принимать лекарство «Торасемид» людям с измененной картиной крови или нестандартными показателями кислотно-щелочного баланса. Не нужно комбинировать препарат с литием, аминогликозидами и цефалоспоринами при появлении каких-либо проблем с почками, а также пожилым людям и юным пациентам. Осторожность должны проявлять пациенты с печеночными патологиями, поскольку колебания водно-электролитного баланса могут привести к коме.

Потому в таких случаях людей обычно лечат в стационаре. Им не надо думать, от чего «Торасемид» помогает, терапией непосредственно занимаются врачи. Во избежание появления метаболического ацидоза, а также гипокалиемии, надо принимать калийсберегающие препараты или антагонисты альдостерона. Важно постоянно контролировать не только электролитный баланс, но еще гиповолемию, экстраренальную азотемию и прочие нарушения.

Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в т.

Читайте также: У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. Взаимодействие с другими препаратами Комбинация Торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к препаратам, привести к дефициту магния и калия. Другие лекарственные взаимодействия медикаментов указаны в инструкции по применению: Медикамент увеличивает действие Теофиллина, курареподобных миорелаксантов, усиливает токсическую активность салицилатов, кардиотоксичность и нейротоксичность препаратов лития. Сочетание Торасемида с нестероидными противовоспалительными препаратами, Пробенецидом, минералокортикоидами приводит к ослаблению его диуретического, гипотензивного действия.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина. При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида или временно отменив его. НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.

«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно. Торасемид Torasemide. Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. это очень серьезный и жёсткий диуретик, его назначают только при тяжелой сердечной недостаточности, когда сердце настолько плохо работает, что жидкость не выводится из организма. Также имеются возрастные ограничения – Торасемид не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет.

Инструкция по применению Торасемид-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт

Уменьшает ремоделирование миокарда. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа, мочегонный эффект сохраняется на протяжении 18 часов. Подвергается метаболизированию в печени, выводится через почки с мочой. При длительном приеме в условиях почечной недостаточности действие может уменьшаться за счет компенсаторной активации синтеза ренина. Для чего он нужен гипертоническая болезнь в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами для лечения артериальной гипертензии ; лечение отечного синдрома при патологии печени, почек, хронической сердечной недостаточности. Препарат назначают для лечения отечного синдрома при патологии печени. Противопоказания Запрещен прием в следующих случаях: аллергическая реакция на активное вещество препарата; острое нарушение функции почек с анурией и уменьшением почечного клиренса; тяжелая энцефалопатия печеночного генеза кома и прекома ; сниженная концентрация калия и натрия в крови; уменьшение объема циркулирующей крови вследствие дегидратации; патология мочевыводящих путей с острой задержкой оттока мочи; передозировка сердечными гликозидами; тяжелые нарушение проводимости синоаурикулярная и предсердно-желудочковая блокада 2-3 степени ; стеноз клапана аорты и двустворчатого клапана в стадии декомпенсации; гипертрофия межжелудочковой перегородки с развитием обструкции выходного тракта левого желудочка; повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови, обострение подагры; возраст до 18 лет; индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины; совместный прием с аминогликозидами и цефалоспоринами; непереносимость лактозы входит в состав препарата.

Запрещен прием при патологии мочевыводящих путей с острой задержкой оттока мочи. Запрещен прием при остром нарушении функции почек с анурией. Запрещен прием при стенозе клапана аорты. Запрещен прием при тяжелой энцефалопатии печеночного генеза комы. Запрещен прием при непереносимости лактозы. Запрещен прием при сниженной концентрации калия и натрия в крови.

Осторожность при назначении следует соблюдать при артериальной гипотензии, гипопротеинемии, подагре в анамнезе, хроническом затруднении отделения мочи по мочеиспускательному каналу, жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда, при гипергликемии, гипокалиемии, стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных и церебральных артерий. Как принимать Торасемид Схема приема зависит от патологии и состояния человека. Таблетки Принимаются внутрь по 1 таблетке после завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. При заболеваниях почек При умеренной и тяжелой почечной недостаточности время полураспада вещества не меняется, препарат может быть назначен в стандартных дозах. Требуется тщательный контроль уровня креатинина, мочевины, электролитов крови. При заболеваниях почек, сопровождающихся хроническим нарушением оттока мочи, препарат назначается с осторожностью.

Внимание привлек миокардиальный фиброз. При этой патологии излишне разрастаются коллагеновые волокна в интерстиции, что ухудшает микрососудистые, механические, электрические и метаболические функции сердца. При изучении миокарда пациентов с СН выявили характерные изменения для подобного заболевания. Экстраклеточный матрикс содержал больше коллагена при сохраненной фракции выброса. При сниженной наблюдали желудочковую ригидность и нарушение релаксации стенок. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что антифибротическая терапия эффективна в лечении СН с сохраненной фракцией.

Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард. Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз. Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида».

Николай, 32 года Мужу оставили цирроз печени, а на фоне заболевания стал развиваться асцит. Врач порекомендовал «Торасемд». Препарат помог вывести жидкость, которая накопилась в легких, ногах и брюшной полости. Сейчас ему назначена поддерживающая терапия и благодаря средству, муж чувствует себя значительно лучше. Марина, 46 лет Дання статья является ознакомительной, заниматься самолечением опасно негативными последствиями. При возникновения симптомов заболевания почек или мочеполовой системе, незамедлительно обратитесь к врачу для подбора индивидуальной схемы лечения. Читайте также:.

Необходимую дозу назначает врач. Обычно это целая таблетка или половина. Торасемид - СЗ принимают внутрь один раз в сутки, в любое время, независимо от приема пищи. При лечении препарата курсом принимать его нужно в одно и то же время. Таблетки не разжёвывают и проглатывают, запивая большим количеством воды. Побочные действия могут проявляться со стороны нервной системы в виде головокружения, сонливости, со стороны органов чувств - в нарушении слуха и зрения. Может быть чрезмерное снижение давления или диарея как при любой непереносимости лекарственного препарата или тошнота и рвота, иногда мышечная слабость.

Инструкция

Как выбрать мочегонные таблетки для взрослых
Состав и форма выпуска
Торасемид (10 мг)
Аналоги Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
ТОРАСЕМИД-СЗ: инструкция по применению и отзывы
ТОРАСЕМИД-СЗ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 11:55

Фармакокинетика

Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Торасемид — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание препарата: таблетки, 5 мг
Торасемид инструкция по применению
Торасемид для чего назначают взрослым
Формы выпуска и состав

«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?

Если использование торасемида во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Торасемид в дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного препарата или назначение сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами. Важная информация о некоторых компонентах этого препарата Препарат Торасемид содержит лактозу. Если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат. Как следует применять препарат Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Отечный синдром Обычная доза составляет 5 мг торасемида в сутки, но ваш врач может назначить более высокую дозу.

Диуретики терапевтом назначаются по принципу: от слабейшего к сильнейшему.

Это оправданно, потому что чем сильнее мочегонный эффект, чем сильнее мочегонный препарат, тем больше его побочное действие, тем больше его токсическое действие. Это тиазидный диуретик. Он будет, в первую очередь, снижать реабсорбцию хлора. Это его самое главное. Вместе с хлором будет оказывать пассивное воздействие на экскрецию натрия и воды, связанной с натрием. Очень важно посмотреть, что группа тиазидных диуретиков, о которых мы так легко говорим, очень большая группа. В нее входит хорошо нам известный препарат Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон, более известный в других странах, чем у нас. Тем не менее, это совершенно разные препараты. Это различие мочегонных препаратов приводит к тому, что терапевт должен помнить про период полувыведения.

Это слишком разные периоды полувыведения, чтобы сказать о чем-то едином для этой группы. Период полувыведения мочегонного препарата — важнейший показатель мочегонного препарата. Чем больше период полувыведения, тем больше токсический эффект мочегонного препарата, тем меньше его влияние на нейрогормональный профиль нашего пациента. Посмотрим на тиазидные диуретики. Хорошо выделенная белая линия. Один из самых главных побочных эффектов мочегонного тиазидного препарата две стрелки стоят под уровнем калия — это высокий вывод калия. Следовательно, высокие дозы тиазидных диуретиков всегда будут чреваты развитием тяжелых нарушений ритма. Натрий выводится существенно меньше, чем калий. Это очень существенный момент.

Наконец, тиазидные диуретики оказывают достаточно токсическое действие на скорость клубочковой фильтрации. Сегодня завершилась дискуссия о дозе тиазидных диуретиков. Считается, что 12,5 мг вместе с ингибиторами АПФ безопасно. Дозы ниже, чем 12,5 мг безопасны. Это очень важная для нас находка. Но мы помним, что тиазидные диуретики будут вмешиваться в липидный спектр, влиять на уровень холестерина, оказывать, к сожалению, в высоких дозах негативное влияние на уровень глюкозы крови. Здесь терапевт должен запомнить простое правило. Чем хуже функция почки, чем ниже скорость клубочковой фильтрации, тем менее эффективны тиазидные диуретики. Это очень важный момент, когда мы будем строить повседневную схему лечения больных.

Петлевые диуретики намного эффективнее, чем тиазидные диуретики. Точка приложения действия петлевого диуретика — это толстый сегмент восходящей части петли Генле. Если мы заблокируем вход натрия назад, то вместе с натрием уйдет и вода. Почему такой высокий эффект у петлевых диуретиков. Вместе с натрием уйдут и другие электролиты. Речь идет о кальции, о магнии. Высокие дозы все равно будут вмешиваться в электролитный баланс и могут быть чреваты нарушениями ритма у пациента. Петлевой диуретик выводит натрий гораздо больше, чем тиазидный диуретик, но вместе с этим он влияет и на уровень выведения калия. Любой мочегонный препарат, вмешиваясь в электролитный баланс, будет чреват нарушениями ритма.

Не будем забывать, что вместе с выведенным натрием уходит большой объем воды. Следовательно, будет прямое влияние на гематокрит. Если вы лечите лежачего пациента, то создадутся идеальные условия для тромбоза глубоких вен голени. Петлевые диуретики в высоких дозах всегда будут давать высокий уровень выведенной воды из организма. Терапевт всегда должен держать в памяти великую вероятность не только нарушений ритма, но и тромбоза глубоких вен голени с возможным эмболическим синдромом в легочную артерию. Токсический эффект. Самый главный показатель, от которого во многом зависит продолжительность жизни пациента — это скорость клубочковой фильтрации. Здесь при умеренных дозах нет негативного влияния. Однако появится резкое снижение скорости клубочковой фильтрации при высоких дозах петлевых диуретиков.

Они тоже очень разнятся между собой. Это и этакриновая кислота, и Фуросемид и Торасемид. Принципиальный показатель, по которому они разнятся — это период полувыведения. Второй показатель — это метаболизм мочегонного препарата. Чем больше мочегонного препарата выводится через почку, тем более токсичен и негативен его эффект, особенно у больных с изначально измененной функцией почки как у наших пациентов с недостаточностью кровообращения. Я хочу привлечь ваше внимание к тем дозам, которые рекомендованы Мировыми рекомендациями для введения, например, Фуросемида. Пероральный, конечно, прием 40 мг, 160 мг — это доза не повседневной практики, однако такая практика существует в мире. Мы должны быть готовы, что дозы петлевых диуретиков не пройдут бесследно. Где будет негативный эффект высоких доз при повседневном или дискретном приеме?

Если мы блокируем всасывание натрия, то мы должны совершенно четко вспомнить, что после прекращения циркуляции препарата в крови произойдет, к сожалению, синдром отскока. Это будет постдиуретическая реабсорбция. Количество натрия, которое будет всасываться с первичной мочи, будет резко возрастать. Период полувыведения мочегонного препарата становится доминирующим. Мы должны стремиться к большому периоду полувыведения, чтобы срезать синдром повышенной постдиуретической реабсорбции. Это первое. Но если больше натрия всасывается, а клетки к этому не готовы, они будут погибать. Второй момент. Значит, натрий двинулся дальше по канальцам.

К сожалению, клетки в дальних отделах не готовы к такому количеству натрия. Это приведет к их прямому токсическому повреждению. Третий момент, о котором терапевт всегда должен помнить — это скорость клубочковой фильтрации. Чем она ниже, тем выше концентрация при обычных дозах препарата, тем больше прямой токсический эффект мочегонного препарата. Этот прямой токсический эффект мочегонного препарата должен держаться нами в оперативной памяти, потому что он ухудшает состояние пациента, раскачивает его нейрогормональный профиль. Наконец, запомним, что Фуросемид — основной препарат из этой группы. Давайте запомним эту цифру. Это очень важная цифра. Она очень высокая, потому что Торасемид будет существенно меньше выводить через почку.

Это для терапевта становится существенным при выборе длительной, пожизненной терапии мочегонными препаратами. Первый и неизменный эффект — это влияние на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Мочегонная терапия всегда приведет к тому, что будет увеличиваться активность ангиотензина II, и последуют каскады, которые будут вызывать высокий уровень ангиотензина II. Будет повышаться общее периферическое сосудистое сопротивление, будет увеличиваться реабсорбция натрия, приводить к гипертрофии миокарда, гипертрофии гладкомышечных элементов. Второй момент — это нефротоксичный эффект. Любой мочегонный препарат не остается безразличным для почки. Он действует на почку. Наконец, надо помнить, что мы снижаем качество жизни пациента. После назначения мочегонного препарата возрастает количество мочеиспусканий.

Это существенно.

Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию. Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Фуросемид используется уже долгие годы, он является вполне эффективным препаратом для лечения гипертензии, отеков различного генеза и локализации.

Попадая в организм, он связывается с белками крови и достигает канальцев почек, где снижает абсорбцию натрия, который забирает с собой воду. Затем Фуросемид метаболизируется в печени и выводится почками. Подобный механизм действия и у Торасемида.

Но последний имеет значительно менее выраженные побочные действия, он зарекомендовал себя как более безопасный препарат. На данный период времени его не назначают детям, так как не до конца изучено его влияние на детский организм. Оба препарата можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами для более комплексного подхода и лучшего результата.

Мнения врачей и пациентов отличаются касательно эффективности Торасемида и Фуросемида, в этом вопросе очень важен индивидуальный подход к выбору лекарственного средства и его дозировки. Последнее изменение: 17-01-2020.