Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы.
Какие гормональные препараты для женщин стоит применять?
Поверьте, они давно освоили весь размерный ряд». Ну и, конечно, россиянкам уже поднадоели призывы рожать как можно больше и во что бы то ни стало — мы давно пережили времена, когда женщину видели беременной и босой на кухне. Ситуация нестабильна и экономически, и политически, многих мужчин рядом нет, на плечи женщин ложится огромная нагрузка: призывы рожать сейчас просто несвоевременны», — считает Любовь Ерофеева. Однако Сергей Шуляк, напротив, отмечает, что повышение спроса на гормональные контрацептивы длительного применения указывает на стабилизацию ситуации в экономике: «Сегодня у людей больше позитивного настроя и уверенности в завтрашнем дне в сравнении с 2022 годом.
В кризисы потребление таких лекарств снижается: они дорогие, и не все могут их себе позволить». Однако эксперт не отрицает и то, что беременность в ближайшей перспективе женщины сегодня планируют реже. Заставить россиян рожать против их воли, как показывает практика, — так себе идея.
Даже если в стране запретят и аборты, и контрацепцию — люди придумают, как не делать того, чего они не хотят. В конце концов, мы еще помним истории своих прабабок, которые делали себе аборты листом фикуса или вязальной спицей.
Месяц назад купила последнюю пачку в аптеке, тогда сказали, что на складах в Новосибирске больше нет, но в других аптеках были. Вчера выяснилось, что их нигде в городе нет, если смотреть по сервису Lekvapteke.
Выпускается в Нидерландах и Испании. Могу предположить, что причиной возникшего дефицита стало ограничение поставок. Однако пока он есть в некоторых аптеках Москвы, Санкт-Петербурга.
Руководители аптек говорят, что имеют аналоги препарата Источник: Мария Тищенко Новосибирцы заявили о проблеме с гормональными таблетками «Три-Мерси», руководители аптек подтверждают нехватку. Читательница НГС рассказала о проблеме: — Их выписывают и для контрацепции, и при гинекологических заболеваниях. Месяц назад купила последнюю пачку в аптеке, тогда сказали, что на складах в Новосибирске больше нет, но в других аптеках были.
Вчера выяснилось, что их нигде в городе нет, если смотреть по сервису Lekvapteke. Выпускается в Нидерландах и Испании.
Работаем по новым клиническим рекомендациям» представила М. Ярмолинская, д. Мечникова, руководитель Центра диагностики и инновационных методов лечения эндометриоза, заместитель главного акушера-гинеколога Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, президент Общества акушеров гинекологов Санкт-Петербурга и СЗО. Она рассказала о российских клинических рекомендациях «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных в 2021 г.
Рекомендации основаны на международных руководствах. Они имеют классическую структуру: терминология, этиология, распространенность, диагностика, лечение и методы профилактики. Положения в документе имеют высокий уровень доказательности, крайне редко встречаются категории С3 или 4, основанные на мнении экспертов. Особое внимание в рекомендациях обращается на персонификацию и индивидуальные особенности пациенток и подбор менопаузальной гормональной терапии МГТ. Возрастной дефицит половых гормонов, в частности, снижение уровня эстрогенов, является фактором ухудшения качества жизни. Докладчик отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, рекомендуется назначение МГТ женщинам в пери и постменопаузе для лечения вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни, симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома ГУМС , сексуальной дисфункции.
При приеме для выявления у пациентки вазомоторных, психоэмоциональных, урогенитальных и сексуальных, скелетно-мышечных симптомов используется шкала Грина. У этих групп пациенток необходимо обращать внимание на возникновение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов как ранних признаков приближающейся менопаузы. Согласно российским клиническим рекомендациям, цель МГТ у женщин в пери и постменопаузе — частично восполнить дефицит половых гормонов, используя минимально оптимальные дозы гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние больных, купировать климактерические симптомы и обеспечить профилактику поздних обменных нарушений. Индивидуальный подход к каждой пациентке является приоритетным при выборе тактики лечения климактерических расстройств. Врач при выборе терапии должен соблюдать ряд принципов. Первый — безопасность составляющих компонентов используемого препарата.
Второй — персонификация МГТ с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , рака молочной железы РМЖ и постменопаузального остеопороза, наличия коморбидных состояний у женщины. Перед назначением МГТ необходимо обследовать молочные железы: провести визуальный осмотр, пальпацию, рентгеновскую маммографию в двух проекциях, УЗИ молочных желез. Важно учитывать свойства прогестагена в составе МГТ. Так, микронизированный прогестерон в наименьшей степени ассоциирован с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами. Также он обладает более благоприятным профилем без опасности в отношении риска венозной тромбоэмболии BTЭ. О высоком риске и необходимости профилактики BTЭ свидетельствует сумма баллов от 4 и более.
В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно. Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г. Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес.
Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска. По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B. Liu и соавт. Было подтверждено, что трансдермальное применение эстрогенов коррелирует с достоверно меньшим риском развития заболеваний желчного пузыря по сравнению с пероральным приемом. Кроме того, выбор трансдермальных препаратов вместо пероральных позволяет предотвратить одну холецистэктомию на каждые 140 женщин в постменопаузе.
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Росздравнадзор держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в российских аптеках, дефицита гормональных препаратов на российском рынке не отмечается. «Все локализованные гормональные препараты для системного использования относятся к группе дженериковых (воспроизведенных — прим. ред.) препаратов. Побочные эффекты от приема препаратов с гормонами можно уменьшить, регулируя дозировку или форму принимаемого препарата. Гормональная контрацепция и "лечение".
У популярного лекарства от ожирения обнаружили антиканцерогенный эффект
Сметник В. Проблемы репродукции 2005;11 5 :50-54. Принципы терапии пациенток с бесплодием и недостаточностью лютеиновой фазы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2009;8 4 :31-35 14. Подзолкова Н. Клиническая оценка негормональной монотерапии при нарушениях менструальной функции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009;8 3 :33—36 15.
Уварова Е. Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения. РМЖ 2008:16 19 ;1274-77.
Технология его производства давно известна и хорошо отлажена. Поэтому не думаю, что новое российское лекарство будет существенно уступать по качеству зарубежным препаратам, - говорит специалист. С другой стороны, по его словам, у потребителей любых товаров, и медицинских особенно, традиционно есть недоверие к новым продуктам. Сам факт замены лекарства, которое человек принимал многие годы, может служить стрессовым фактором. А стресс, как известно, способен влиять на качество лечения. Поэтому в первое время после перехода на новый препарат эффект может отличаться от прежнего именно в силу психосоматических причин, особенностей восприятия пациента. В любом случае, если есть какие-либо нарекания на качество лекарства, нужно обращаться в Росздравнадзор, напоминает Николай Беспалов. По жалобам граждан при необходимости проводится проверка качества медикаментов.
Новые включения Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» — в трех его сериях выявлены нарушения. Как следует из письма Росздравнадзора, которое служба направила своим территориальным органам, региональным властям и в медицинские организации, нарушения были не только формальные: помимо огрех в описании препарата были претензии и к его качеству. Так, в нем выявлены «механические включения», отмечается в документе есть в распоряжении «Известий». Отбракованная партия — это раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах производства «Индус Фарма Пвт. Лтд» Индия. К растворам для инъекций предъявляют повышенные требования — в частности, они должны быть стерильными и свободными от механических включений. Чем такие препараты опасны для окружающей среды Об опасности этой конкретной партии судить трудно, но обнаружение любых включений в растворе обязательно считается браком, заявил гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. Это может быть и выпадение осадка, и изменение цвета препарата, и наличие инородных элементов в нем — к примеру, осколков стекла.
В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др. Менопаузальная гормональная терапия Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта. В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки. Гормональная контрацепция Гормональная контрацепция оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей миомы матки, эндометриоза, кист яичников , а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний синдром поликистозных яичников. Гормоны в лечении бесплодия В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности — одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами.
Фармацевтический кластер Solopharm. Развитие направления гормонов
Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства. Росздравнадзор постоянно проводит мониторинг наличия лекарственных средств в аптеках. Как заявили в пресс-службе ведомства, дефицита гормональных препаратов в России нет. гормональный препарат для предотвращения нежелательной беременности, способствующий сохранению либидо.
Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции
В линейке «Ориона» много других препаратов, которые назначаются для лечения острой сердечной недостаточности, бронхолегочных заболеваний, болезни Паркинсона. Обзор аптечных продаж локализованных гормональных препаратов для системного использования в январе—августе 2023 года представила DSM Group. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. Официальный сайт президента России: Установлен запрет на осуществление медицинских вмешательств, включая применение лекарственных препаратов, направленных на смену пола. При первом методе гормональные таблетки назначают пить без перерыва в течение года и более, а значит, отсутствуют кровотечения отмены.
Чем опасны гормональные таблетки
Это импортные лекарства L-Тироксин и Эутирокс, которые назначают людям с дефицитом гормона щитовидки и другими эндокринными заболеваниями. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки. Локализованные гормональные препараты для системного использования представлены на рынке 19 брендами от 26 производителей. За время существования гормональных контрацептивов значительно уменьшились дозировки их стероидных компонентов, появились прогестагены с разными свойствами.
Гормональный сбой у женщин и его коррекция
Могу предположить, что причиной возникшего дефицита стало ограничение поставок. Однако пока он есть в некоторых аптеках Москвы, Санкт-Петербурга. В настоящее время в аптеках сохраняется широкий спектр подобных препаратов, поэтому заменить лекарство не составит проблем. Врач напоминает, что контрацептивные препараты назначаются каждой женщине индивидуально в зависимости от особенностей ее организма.
Директор «Новосибирской аптечной сети» Дмитрий Гришунин подтверждает, что в его аптеках этот препарат временно отсутствует.
Это было ужасно. Мне 34 года, а я словно заболела болезнью Альцгеймера», — описала свою жизнь без приема Т3 Ольга Иоффе из Москвы. Препараты Т3 международное непатентованное название лиотиронин исключили из списка лекарств для льготников в 2011 году. Спустя еще два года в РФ запретили ввоз незарегистрированных лекарств не для личных нужд. Пациентам предложили неравноценную замену: препараты Т4, однако он не снимал симптоматику у многих пациентов. Стоимость лекарств с учетом личной поездки за ними в Европу вырастает в десятки раз, а заказывать из-за рубежа многие больные боятся — часты случаи обвинения больных в контрабанде заграничных препаратов.
Если у женщины были гормональные проблемы до беременности, отказ от терапии может привести к самопроизвольному ее прерыванию, преждевременным родам и проблемам развития ребенка. Гормонозаместительная и гормональная терапия не может быть заменена другим лечением. Так коррекция гормонального фона при менопаузе или удалении яичников невозможна без приема соответствующих лекарств. Если возникают нежелательные эффекты, проводится коррекция лечения, а не полная отмена назначенных препаратов. Частые вопросы Чем вредны гормональные препараты? Основные из них — набор массы тела, отеки и сердечно-сосудистые заболевания. Как снизить риски при приеме гормонов? Можно ли заменить гормональную терапию на другие виды лечения? Так гормонозаместительная терапия или стимуляция яичников при лечении бесплодия или перед ЭКО не имеет аналогов. Некоторые виды гормонального лечения заменяют операцией, выбором негормональных методов контрацепции или подбором фитогормонов Заключение эксперта Итак, чем опасны гормональные препараты для женщин?
Скопировать ссылку Прочту позже Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства из-за выявленных нарушений в трех его сериях. Об этом сообщили «Известия» со ссылкой на письмо ведомства территориальным подразделениям. По информации источников, речь идет о 41 000 упаковках препарата, часть из которых уже могла попасть в медицинские учреждения, в том числе на Московскую областную станцию скорой помощи. Процесс отзыва уже начался, речь идет о двухнедельном запасе препарата, уточнили «Известия». При этом претензии были не только к описанию лекарства, но и к его качеству.
Циклодинон
| Диуретик спиронолактон эффективно полечил акне у женщин | Узнайте о гормональных нарушениях, новых вариантах гормонального лечения, гормонотерапии и многом другом. |
| «Это ставит крест на ЭКО»: в стране заканчиваются женские гормональные препараты | В российских аптеках почти закончились препараты заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы эутирокс и L-тироксин немецких компаний «Мерк» и. |
| Россияне ринулись за контрацептивами - МК | * В обзоре анализируются рецептурные гормональные препараты системного действия (исключая половые гормоны) EphMRA 1 уровень, в частности такие группы EphMRA 2 уровня. |
| Заместительная гормональная терапия в период менопаузы | уточняется в сообщении. |
| Современные клинические рекомендации: гормональные препараты для женщин в пери- и постменопаузе | В аптеках наблюдается нехватка средства «Норколут», которое назначают женщинам при гормональных заболеваниях, связанных с половой функцией. |
Заменит ли российский L-Тироксин импортные гормональные лекарства
| Россияне ринулись за контрацептивами - МК | Орфорглипрон и ретатрутид — лекарства имитирующие гормоны, которые выделяет поверхность нашего кишечника, отвечая тем самым на конкретные питательные вещества. |
| Чем опасны гормональные таблетки | Особенности гормональных препаратов Гормональные препараты Показания к применению Как выбрать гормональные препараты? |
| Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции | НОВЫЕ ИЗВЕСТИЯ | Дзен | Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства. |
| Росздравнадзор отзывает партию препарата "Преднизолон Эльфа" — 21.04.2023 — В России на РЕН ТВ | Те из принимавших лекарство пациентов, что получали кислород неинвазино (трубка у лица), умирали на 20% реже, чем такие же люди, не получавшие стероидный гормон. |
| Заменит ли российский L-Тироксин импортные гормональные лекарства | Росздравнадзор отзывает партию гормонального препарата широкого спектра действия "Преднизолон Эльфа" из-за нарушения в трех его сериях. |
Росздравнадзор решил отозвать партию гормонального препарата
| Росздравнадзор заявил об отсутствии дефицита гормональных препаратов в России | Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата "Преднизолон Альфа" индийского производства, сообщает газета "Известия" со ссылкой на письмо |. |
| Как сохранить женскую молодость? Развенчиваем мифы о гормональных препаратах | Однако Сергей Шуляк, напротив, отмечает, что повышение спроса на гормональные контрацептивы длительного применения указывает на стабилизацию ситуации в экономике. |
Фармацевтический кластер Solopharm. Развитие направления гормонов
Общее количество NK-киллеров в образцах крови не выросло, но их функция была восстановлена. Исследование проводилось без участия контрольной группы, поэтому неизвестно, как терапия отразилась бы на людях с нормальным весом или на людях с ожирением, получавших плацебо. Это предмет будущего изучения. Любопытно, что похудеть на семаглутиде в ходе эксперимента удалось лишь половине участников. Это заставляет предположить, что восстанавливающее действие препарата на иммунные клетки не связано с его похудательным эффектом. Тем не менее известность семаглутиду принесло именно его свойство вызывать потерю веса. История препарата Cемаглутид, известный под торговой маркой Ozempic, — это регулятор инсулина, разработанный датским фармацевтическим гигантом Novo Nordisk в 2012 году. Он работает, стимулируя выброс инсулина, который помогает снизить уровень сахара в крови и замедляет выход пищи из желудка.
Это позволяет употребляющим его людям сохранять ощущение сытости в течение более длительного периода времени. Когда практикующие медики заметили, что пациенты, принимающие самаглутид, в качестве побочного эффекта теряют вес, Novo Nordisk увидел в препарате золотую жилу.
Остальным женщинам, которые только планируют беременность или ЭКО, гинеколог рекомендует обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрать подходящее лекарство из доступных.
Многие гормональные препараты остались на рынке. На рынке есть все варианты таблетированных контрацептивов. Нет только внутриматочной системы «Мирена», аналогов ей, к сожалению, нет.
Если назначена именно эта система, нужно обратиться к лечащему врачу и найти альтернативу, чаще всего удается найти выход. Врач объяснила, что есть негормональные внутриматочные спирали, которые тоже часто выбирают в качестве контрацепции. Также в наличии в наших аптеках «младшая сестра» «Мирены» — «Кайлина», эта спираль тоже содержит гормон, как в «Мирене», но его содержание в этой спирали почти в два раза меньше, да и по размеру она миниатюрнее.
Но некоторые пациенты успешно применяют ее. Вернутся ли препараты для ЭКО? Представители фармотрасли подтвердили, что «Дивигеля» нет ни у кого, они ожидают информацию о поставках в конце августа — начале сентября.
Но среди врачей распространяется информация, что препарат всё же уходит с российского рынка. Основательница медиа о планировании семьи «Рея» Татьяна Печурко рассказала, что медицинское сообщество ищет выходы из ситуации дефицита.
Впервые ученые выделили эту разновидность эстрогена из мочи беременной женщины. При этом использование эстетрола в КОК последнего поколения - действительно революционный шаг.
Это вещество абсолютно естественно для женского организма, оно вырабатывается во время беременности, а потому риск побочных эффектов при приеме препаратов на его основе стремится к нулю. В частности, это касается и риска тромбоза, так как эстетрол защищает эпителий сосудов от воспаления, помогая нормальной работе сердечно-сосудистой системы", - рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Мекан Оразов. Более того, отметил эксперт, исследования нативного эстетрола показали, что у этого вещества много других положительных свойств: в организме женщины он защищает от изменений в клетках молочной железы. В экспериментальных моделях на животных было подтверждено, что этот естественный гормон блокирует развитие злокачественных клеток в тканях молочной железы.
Продолжаются исследования влияния эстетрола на мозговые функции. Так что в долговременной перспективе он может выступать в качестве средства профилактики атеросклероза и дегенеративных поражений головного мозга, в частности, болезни Альцгеймера. Ждем результатов соответствующих исследований", - подчеркнул профессор Оразов. В Европе новый контрацептив разрешен к применению с 2021 года, а недавно он был также зарегистрирован Минздравом России, начались его поставки на наш рынок.
Препарат "Прогинова" за указанный период времени находился на перерегистрации по инициативе производителя, отметили в ведомстве. Ранее в СМИ сообщалось, что в российских аптечных сетях возник дефицит гормональных препаратов "Дивигель", "Прогинова" и "Эстрожель", применяемых при экстракорпоральном оплодотворении.
Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
Локализованные гормональные препараты для системного использования представлены на рынке 19 брендами от 26 производителей. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки. Росздравнадзор держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в российских аптеках, дефицита гормональных препаратов на российском рынке не отмечается.