доброкачественная и злокачественная. Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта.
Рак полости рта
Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. Основная причина новообразований во рту — повреждения слизистой оболочки. Появляющиеся на слизистой оболочке опухолевые очаги нередко путают с травмами либо с проявлением простуды. Рак полости рта – злокачественная опухоль эпителиального генеза, поражающая органы входящие в полость ограниченной от слизистой губ до передних небных дужек.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки рта, выражающееся в повышенном образовании рогового слоя. Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей.
Впервые в России. Петербургские стоматологи начали выявлять агрессивный рак за неделю
Вирус папилломы человека, особенно 16, 18 и 21 типы. В подавляющем большинстве случаев рака полости рта виновата хроническая травма, вызванная тем или иным раздражителем. Что можете сделать вы для профилактики? Посещать стоматолога 2 раза в год. Проводить профессиональную гигиену. Вылечить больные зубы. В чем бывают сложности: В уверенности квалификации врача - а он точно все посмотрел, вдруг что-то не заметил? Что должна включать в себя консультация стоматолога: Диалог с пациентом.
Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк[ править править код ] Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба[ править править код ] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков[ править править код ] Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти.
Стадии опухолевого процесса Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии: Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют. Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Возможно наличие одного регионального метастаза. Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов. Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах. Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику.
Вторая стадия. Новообразование продолжает расти и уже его диаметр составляет от 2 до 4 см. Третья стадия. Диаметр новообразования в 4 см превышен. Раковые клетки поражают ближайшие лимфоузлы. Четвертая стадия. При ней запускается процесс метастазирования. Пораженными оказываются кости черепа, околоносовые пазухи и т. Для недопущения запущенности болезни и появления метастаз необходимо при появлении первых симптомов поражения слизистой рта показаться специалисту. Обычно, достаточно бывает обычного стоматологического осмотра. Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование. О нем мы поговорим в нашем следующем разделе. Стадии рака Диагностика и лечение При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования: Рентгенография; КТ и МРТ; Биопсия пораженных тканей Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего используется: Лучевая терапия; Химиотерапия; Хирургическое вмешательство. Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз. Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль. Основной задачей этого вида лечения будет устранение патологически измененных клеток, уменьшение болевых ощущений и облегчение страданий больного.
Злокачественные новообразования полости рта
| Патология слизистой рта – Telegram | Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ. |
| Рак слизистой оболочки рта | Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка. |
| Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз | приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. |
Диагностика рака ротовой полости
| Рак языка и полости рта: причины, симптомы и лечение в статье онколога Опря А. Н. | Рак полости рта обычно проявляется характерными симптомами и особенностями, такими как красные или белые пятна во рту, изменения в слизистых оболочках полости рта или трудности при жевании или глотании. |
| Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология | Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. |
| Как распознать признаки рака полости рта: 11 шагов | Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. |
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Симптомы: боль при разговоре, приеме пищи, при глотании. Поражение дистальных отделов области приводит к ограничению открывания рта вследствие прорастания жевательной или внутренней крыловидной мышц. Рак слизистой оболочки щек чаще встречается у мужчин более пожилого возраста, чем злокачественные опухоли других локализаций полости рта. Рак слизистой оболочки неба. На твердом небе чаще возникают злокачественные опухоли из малых слюнных желез цилиндромы, аденокистозные карциномы.
Плоскоклеточный рак этой локализации редок. Часто имеют место вторичные опухоли в результате распространения рака верхней челюсти, носовой полости. На мягком небе, наоборот, чаще встречаются плоскоклеточные раки. Морфологические особенности опухолей данной локализации отражаются на их клиническом течении.
Рак твердого неба быстро изъязвляется, вызывая сначала неприятные ощущения, а позже боли, усиливающиеся во время еды и разговора. Новообразования из малых слюнных желез длительное время могут иметь небольшие размеры, увеличиваясь медленно, безболезненно. У таких больных первая и основная жалоба — на наличие опухоли на твердом небе. По мере роста опухоли и увеличения давления на слизистую оболочку, она изъязвляется, присоединяется вторичная инфекция.
Появляются боли. Рано вовлекается в опухолевой процесс подлежащий небный отросток. Рак передних небных дужек— более дифференцирован и менее склонен к метастазированию. Встречается обычно у мужчин в возрасте 60-70 лет.
Жалобы на неприятные ощущения в горле, позже — боли, усиливающиеся при глотании. Ограничение открывания рта и повторяющиеся кровотечения относятся к поздним и прогностически плохим симптомам. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Почти всегда имеет строение плоскоклеточного рака.
Проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и возникает зубная боль. Это может увлечь врача на неправильный путь. В начальном периоде опухоль локальна и кровоточит при легком прикосновении. Инфильтрация подлежащей костной ткани наступает через несколько месяцев и рассматривается как позднее проявление заболевания.
Степень распространения на кость определяется рентгенологически. Регионарное метастазирование наблюдается у трети больных. Особенности регионарного метастазирования злокачественных опухолей полости рта. Рак органов полости рта обычно метастазирует в поверхностные и глубокие лимфоузлы шеи.
Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.
Метастазирование Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации.
Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре. При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак. Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями аденокарциномами твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.
Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях. Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела. Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти.
Наиболее вероятная причина его развития — проблемы с зубами, а характерный гистологический тип — плоскоклеточный рак. Диагностика и лечение рака ротовой полости Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр. Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием. Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием.
Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием — операция, облучение , химиотерапия. Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы. Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.
Об этом 13 декабря «Газете. Ru» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова. Медик отметила, что указанная онкология является одним из самых распространенных видов рака.
Врач назвала первые признаки рака полости рта
При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу. А через несколько лет – еще три разных вида рака в полости рта». доброкачественная и злокачественная.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
Чаще всего они попадают к врачам уже с распухшими от опухоли челюстями, уничтоженными раком костями и деснами. Один из таких примеров — 35-летний кемеровчанин, который большую часть жизни злоупотреблял алкоголем и курением. Он появился в кузбасском онкодиспансере около двух месяцев назад с четвертой стадией рака нижней челюсти. Опухоль оккупировала всё дно рта, часть языка и слизистой, из-за чего мужчина мог есть и пить, только испытывая сильную боль. Если бы пациент обратился вовремя, то объем хирургического вмешательства и последующей реабилитации был меньше. Но он пришел к нам через два года после того, как у него появилось новообразование, при этом его локализация и стадия при любом методе лечения не дают благоприятный прогноз. Меня как врача удивляет такое отношение к своему организму, — рассказывает заведующий хирургическим отделением головы и шеи кузбасского онкодиспансера Вячеслав Иванов. RU Лечением рака ротоглотки с применением пластики кузбасские медики начали заниматься всего год назад, до этого пациентам приходилось обращаться за помощью в Томск. В Кемерове такое сложное направление прошлое руководство больницы не считало нужным развивать, ведь опухоли шеи и головы, в том числе полости рта, не самые распространенные в нашем регионе.
Теперь руководство медцентра, наоборот, поддерживает начинания молодых специалистов. Сейчас отделение головы и шеи возглавил Вячеслав Иванов, который предыдущие шесть лет занимался лечением онкобольных, в том числе с самой запущенной, четвертой стадией рака. Врач рассказывает, что чаще всего гортань, язык, слизистую и носоглотку атакует плоскоклеточный рак.
Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы. При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы.
Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань. На фотографии показан рак дна полости рта Причины и факторы риска Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака. Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины. Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли. Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака. Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований. Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов — витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток. Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.
Рак полости рта — понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно.
Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов. Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты — чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей. Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно метастазирование. Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям. В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно.
Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии. Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога. Причинами рака ротовой полости считаются: Курение и употребление бездымных табачных смесей. Употребление алкоголя. Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе. Профессиональные вредные факторы.
Употребление горячей пищи. Вирусная инфекция. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы , при употреблении жевательного табака — рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма. Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз.
Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам. Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации язык, гортань , небо и т. Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц. Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.
Легко кровоточит. Метастазирование[ править править код ] Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головном мозге, костях, печени. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания. Диагностика[ править править код ] Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. Рак полости рта развивается в клетках, выстилающих ее внутреннюю поверхность. Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки рта, выражающееся в повышенном образовании рогового слоя. Рак полости рта — злокачественная опухоль, которая развивается в тканях слизистой оболочки губ, рта или верхней части горла и принадлежит к группе раковых заболеваний, называемых раком головы и шеи (составляет около 85% этой категории). При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей.
Рак полости рта: начальная стадия
| Врач рассказала, когда во рту может развиться онкология | Рак слизистой оболочки рта может развиваться из неороговевающего эпителия в области дна ротовой полости, десен, неба, щек, языка. |
| Что нужно знать о раке полости рта | Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. |
| Врач назвала первые признаки рака полости рта | Плоскоклеточный рак является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью полости рта, а в целом к этой локализации относятся: опухоли слизистой губ, дна полости рта, щёк, дёсен, подвижной части языка, твёрдого нёба, а также ретромолярного треугольника. |