У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Тянущие боли внизу живота при беременности Беременные женщины сталкиваются с абдоминальным дискомфортом — чувством тяжести, тянущими и спастическими болями. Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. В период беременности нужно контролировать уровень сахара в крови и соблюдать рекомендации врача. При соблюдении диеты для беременной важен контроль уровня сахара 4 раза в день (натощак и после основных приемов пищи через 1,5-2 часа). При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Норма уровня глюкозы в крови у беременной при ПГТТ через два часа — ≥ 7,8 ммоль/л, но < 8,5 ммоль/л (у небеременных этот показатель указывает на нарушение толерантности).
Норма глюкозы в крови при беременности
Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов. После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ , чтобы выявить скрытые нарушения. Можно ли избежать диабета? Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни. Для этого нужно: иметь ИМТ менее 25, 150 мин в неделю уделять физической активности, отказаться от курения.
ПТГТ проводят в период между 24 и 28 неделями беременности.
При повышенном уровне глюкозы у матери поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком много инсулина, что приводит к набору лишнего веса — от 4,5 кг и более. Макросомия часто сопровождается дистоцией плечиков — осложнением родов, при котором одно или оба плечика застревают в родовых путях. Такое происходит, если в процессе развития плода плечи оказываются шире головы. Кроме того, слишком крупный плод повышает риски травмирования матери. Также гестационный сахарный диабет способен влиять на развитие дыхательной системы ребенка: замедляется процесс выработки сурфактанта — специальной жидкости, которая обволакивает внутренние стенки альвеол и обеспечивает нормальный кислородный обмен. Легкие у такого плода развиваются позже положенного. Алгоритмы ведения беременности и приема родов у пациенток с ГСД очень хорошо отлажены, поэтому критичными последствиями такие осложнения оборачиваются крайне редко.
Наконец, для ребенка ГСД его матери чреват повышенными рисками ожирения и сахарного диабета 2 типа во взрослом возрасте. По опыту: такое происходит менее, чем в половине случаев. Другие возможные последствия: преждевременные роды и преэклампсия — системное осложнение беременности, которое сопровождается нарушениями со стороны сердца, сосудов и почек. Основная причина — это гормональная перестройка женского организма. У беременных активизируется выработка стероидных гормонов кортизола и прогестерона. С одной стороны — они способствуют нормальному развитию плода, с другой — снижают восприимчивость клеток к инсулину, из-за чего и растет уровень сахара. Помимо первопричины, существует ряд факторов риска развития заболевания.
Основные связаны с образом жизни женщины.
После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови. В противном случае ставиться диагноз сахарный диабет. Если до беременности у женщины не было признаков инсулиновой недостаточности, то это такое уменьшение толерантности организма к глюкозе является признаком гестационного диабета. Основной причиной развития такого состояния является уменьшение в ходе беременности в организме женщины жизненно необходимых аминокислот и включение побочных путей обмена веществ. В частности, происходит распад жиров с образованием кетоновых тел. Гестационный диабет является преходящем состоянием, которое может полностью исчезнуть в ряде случаев, однако он значительно осложняет протекание беременности и в отсутствии адекватного лечения может быть основой для развития инсулиннезависимого сахарного диабета.
Именно поэтому крайне важно исследование углеводного обмена у беременных женщин. Если же вовремя распознать и начать лечение этого состояния, то это позволит родить здорового малыша и избежать проблем со здоровьем в будущем.
Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности — пероральный глюкозотолерантный тест. Этот диагностический метод вместе с анализами крови на сахар дает полное и точное представление об углеводном обмене в организме будущей мамы. Что это такое? Распространенность сахарного диабета в целом высока. При этом женщины страдают им чаще, чем мужчины.
И нередко впервые заболевание заявляет о себе именно в период беременности, когда организм будущей мамы испытывает существенные нагрузки. Шесть лет назад врачи в России впервые дали внятное определение гестационному сахарному диабету и тогда же появились стандарты, которые предусматривают все меры диагностики, лечения и наблюдения в послеродовом периоде. На наличие гестационной формы сахарного диабета указывает повышение уровня сахара в крови. Если у женщины диабет был и до наступления беременности, такое состояние не считается гестационным. Важно именно первичное обнаружение завышенных показателей глюкозы в организме во время вынашивания плода. Обратите внимание, что уровни нормального и аномального при беременности отличаются от норм сахара для небеременных женщин и мужчин. Глюкозотолерантный тест представляет собой анализ, который проводят после анализа крови на сахар.
Организму дается порция глюкозы — либо вводится внутривенно внутривенный тест , либо женщине дают ее выпить пероральный тест , после чего регистрируются особенности углеводного обмена «с нагрузкой». В итоге появляется возможность обнаружить нарушение толерантности к глюкозе предиабет , а также сам диабет, развившийся на фоне беременности. Зачем нужно такое обследование? Глюкозотолерантный тест при беременности не относится к числу обязательных обследований, и женщина, если сочтет его неприемлемым для себя, может от него отказаться. Назначить тест могут в том случае, если в анализе крови будущей мамы а они обязательные и сдаются с завидным постоянством обнаружится высокий уровень сахара. Чтобы разобраться в происходящем, и будет рекомендовано исследование с глюкозной нагрузкой, описанной выше. Прежде чем отказаться от теста, следует понимать, что гестационный диабет может создать немало проблем матери и плоду.
Микроциркуляция в тканях женского организма нарушается, в итоге вероятно развитие фетоплацентраной недостаточности, при которой малыш не будет получать нужного для нормального развития кислорода, полезных веществ. Повышенное количество сахара циркулирует не только в крови будущей матери, но и поступает к ребенку, что может вызывать тяжелые метаболические и сосудистые нарушения в маленьком организме. У ребенка внутриутробно могут оказаться гипертрофированные бета-клетки поджелудочной железы, что чревато врожденным диабетом, угрозой для жизни после рождения. Малыш может родиться слишком крупным, но физиологически незрелым, с незрелыми легкими, внутренними органами. Роды на фоне гестационного диабета часто бывают преждевременными, а уровень младенческой смертности после рождения считается более высоким. У женщин с гестационным диабетом чаще манифестируют инфекции мочеполовых путей во время вынашивания ребенка.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
Гестационный сахарный диабет ГСД или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. ГСД довольно серьезное осложнение, так как может стать причиной преждевременных родов, различных педиатрических осложнений или стать пусковым механизмом для развития истинного сахарного диабета 2 типа после беременности. Почему возникает ГСД, как его диагностируют, кто в зоне риска и как его избежать? Все знают, что глюкоза источник энергии для клеток нашего организма. Но для того, чтобы глюкоза проникла внутрь клеток, нужен «проводник» - им является инсулин. Это особый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, именно он является тем ключиком, который открывает доступ глюкозе в клетку.
Повышение уровня глюкозы в крови является сигналом для выработки инсулина и этот процесс в норме доведен совершенства. Во время беременности нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Под действием высоких уровней гормонов, и в первую очередь прогестерона, клетки женского организма частично не распознают «родной» инсулин, и для того чтобы снизить уровень сахара в крови поджелудочной железе приходится работать активнее. Но и в этой ситуации поджелудочной железе удается справиться с возросшей на нее нагрузкой и удерживать уровень глюкозы в крови в норме. В той же ситуации, когда компенсаторные возможности организма дают сбой и поджелудочная железа исчерпала все свои резервы - возникает критическая ситуация.
Инсулину не удается снизить уровень глюкозы в крови и развивается гестационный сахарный диабет. Думаю абсолютно понятно, что основным фактором риска развития ГСД являются неправильное питание, избыточная масса тела или ожирение у беременной, низкая физическая активность, наличие сахарного диабета 1 или 2 типа у родителей. Как правило, ГСД развивается после 20 недели беременности. Для его диагностики недостаточно определения уровня глюкозы натощак, в этой ситуации проводится глюкозо-толерантный тест ГТТ. Этот тест позволяет оценить, насколько эффективно поджелудочной железе удается справляться с возросшей на нее во время беременности нагрузкой.
Результаты этого теста крайне ценны, поэтому важно пройти его с соблюдением всех правил: Проводится ГТТ в сроке беременности 24-28 недель. Сдаче анализа должен предшествовать голодный промежуток не менее 8 часов, ужин накануне сдачи анализа должен быть не очень калорийным.
Нарушения углеводного обмена в период беременности трудно выявить по причине изначально более низкого уровня глюкозы в крови. Однако для женщины в положении, тем более на заключительном этапе, такой уровень является необоснованно завышенным и требует более тщательного обследования. Поэтому каждая беременная женщина, вне зависимости от самочувствия и уровня сахара в крови натощак должна в период между 25й и 28й неделями пройти обязательное исследование на толерантность к глюкозе. Как правило, для беременных женщин большинство врачей рекомендуют более пролонгированный вариант данного исследования. Основное его отличие от классического теста на толерантность к глюкозе заключается в большей дозе принимаемого углевода 100 грамм вместо 75 и большей продолжительности самого анализа - три часа вместо двух. При использовании такого варианта теста на толерантность к глюкозе обеспечивается более точное описание динамики уровня сахара в крови и тем самым легче обнаружить наличие патологии углеводного обмена. Подготовка к исследованию такая же, как и в случае классического теста - за несколько суток корректируется поступление углеводов с пищей не менее 150 грамм в день , создается благоприятная эмоциональная обстановка.
В день исследования измеряется базовый уровень глюкозы в крови натощак и производится прием раствора-сиропа.
Рождение травмы может произойти из-за большого размера и тяжести рождения ребенка. У ребенка может быть низкий уровень глюкозы крови сразу после родов. Эта проблема возникает, если уровни глюкозы в крови матери были очень высокими в течение длительного времени, Это приводит к большому количеству инсулина в крови ребенка. После родов у ребенка сохраняется высокий уровень инсулина, но у него больше нет глюкозы у матери. Это приводит к тому, что уровень глюкозы в крови у новорожденных становится очень низким. Уровень глюкозы в крови ребенка проверяется после рождения.
Это может вызвать проблемы с дыханием у младенцев. Это более вероятно у младенцев, родившихся до 37 недель беременности. Мертвые мертвецы более вероятны у беременных с диабетом. Точная причина мертворождения при диабете неизвестна. Не все типы диабета могут быть предотвращены. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка или вмешательство специалистов..
Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных. Как управляется диабет во время беременности? Диабет типа 1 обычно начинается, когда человек молод. Спад 2-го типа можно избежать, потеряв вес. Выбор здоровой пищи и упражнения могут также помочь предотвратить диабет типа 2. Для беременных диабетиков может потребоваться специальное тестирование и мониторинг ребенка, особенно тех, кто принимает инсулин.
Это связано с повышенным риском мертворождения. Это означает подсчет количества движений или ударов в определенный промежуток времени и наблюдение за изменением активности. Это тест на изображение, который использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвуки используются для просмотра внутренних органов по мере их функционирования, а также для анализа кровотока через кровеносные сосуды. Неконструктивное тестирование. Это тест, который измеряет сердечный ритм ребенка в ответ на движения. Биофизический профиль.
Это измерение, которое сочетает тесты, такие как тест без нагрузки и ультразвук, для проверки движений ребенка, частоты сердечных сокращений и амниотической жидкости. Исследования потока Допплера. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения кровотока. Подсчет фетальных движений. Ребенок из диабетической матери может быть доставлен вагинально или кесаревым сечением. Норма сахара при беременности из вены Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков.
Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы. Это будет зависеть от вашего здоровья, и насколько ваш беременный врач считает, что ребенок весит. Ваш врач по уходу за беременными женщинами может посоветовать тест под названием амниоцентез в последние недели беременности. Этот тест вынимает часть жидкости из мешка с водой. Тестирование жидкости может определить, являются ли легкие ребенка зрелыми. Легкие созревают медленнее у детей, у которых у матерей диабет. Если легкие созревают, поставщик медицинских услуг может посоветовать индуцированный труд или кесарево сечение.
Ключевые моменты о диабете во время беременности Диабет - это состояние, при котором организм не может продуцировать достаточное количество инсулина или он не может его использовать. Почти все беременные женщины без диабета проходят скрининг на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Лечение диабета сосредоточено на поддержании уровня сахара в крови в нормальном диапазоне. Важное значение имеет последующее тестирование. Существует 3 типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет. Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг. Норма сахара при беременности из пальца Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц.
Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат. Приведите кого-нибудь с собой, чтобы помочь вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш провайдер. В ходе визита запишите имя нового диагноза и любые новые лекарства, процедуры или тесты. Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как это вам поможет. Также знайте, что такое побочные эффекты. Спросите, можете ли ваше состояние лечиться другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь значение.
Итак, одним из важных показателей является сахар в крови при беременности. Как измеряют уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста: первое, что делает беременная, сдает кровь натощак из пальца: анализ проводится в специальной лаборатории, вам сразу говорят, если происходят отклонения от нормы; если уровень отклонен от нормы, вас направляют к эндокринологу; при нормальном уровне вы сдаете кровь уже из вены на глюкозу также натощак ; женщине предлагается выпить раствор — 200мл растворенного порошка глюкозы, затем через каждый час два раза еще раз берут материал на анализ из вены с нагрузкой. Уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста Желательно при этом меньше двигаться, потому что движение снижает уровень сахара. Уже после того, как произведут необходимые манипуляции, будут зависеть дальнейшие действия специалиста. Также можно самостоятельно измерять кровь на содержание сахара при беременности с помощью глюкометра. Для того чтобы правильно им воспользоваться, необходимо знать всю последовательность, и если возникают вопросы обратиться к специалисту. Основные условия пользования: перед тем как брать кровь из пальца она необходима именно из пальца, так как на кончике находится высокая циркуляция крови , необходимо тщательно сполоснуть руки теплой водой, это необходимо, кроме гигиены, еще для того, чтобы кровь прилила к пальцам; место укола должно быть сухим, чтобы не произошло смешение с водой; прокол делают на внутренней подушечке пальца; с целью минимизировать боль, укол делается не на кончике, не по центру подушечки, а слегка в стороне, глубина прокола не должна превышать трех миллиметров; тест нужно делать каждый раз на другом пальце, во избежание воспаления; первую капельку крови убирают ватой; не нужно сдавливать палец, иначе произойдет смешение с тканевой жидкостью, результат будет неверным; последнее — снимаете вторую каплю тест полоской, пока она не смазалась.
Это важный показатель, за которым должна следить беременная и ее лечащий врач. Необходимо делать замеры и следить за отклонениями от норм.
Норма сахара при беременности
Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. диагностика и лечения бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. В венозной плазме натощак норма не выше 5,0 ммоль/л. Единственное, что остается беременной, — это постоянно следить за уровнем сахара в крови (с помощью глюкометра) и не допускать его повышения. Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Вчера была на узи для первого скрининга. Если беременной женщине не удается достигнуть целевых показателей глюкозы крови на фоне диетотерапии и/или выявлены признаки диабетической фетопатии по данным УЗИ плода – назначается инсулинотерапия. Существуют определенные нормы уровня глюкозы в крови во время беременности. Обычно, если беременность протекает нормально, уровень сахара в крови снижается по сравнению с показателями до зачатия.
Разрешенные продукты
- Гестационный сахарный диабет
- Отклонения показателей от нормы
- КГБУЗ "Родильный дом №3" - Сахарный диабет во время беременности
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
- Норма сахара в крови у беременных, причины повышенного или низкого, симптомы и лечение
Уровень сахара в крови у беременных женщин
Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. После диагностики следует лечение: Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день — натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки — перед приемами пищи; Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела — они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется; Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости.
На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами.
К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты банан, хурма, виноград, черешня, инжир. Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов.
Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре.
Отвечает Ермекова Батима Кусаиновна эндокринолог, диетолог Олеся, здравствуйте! И так как вы начали соблюдать диету, в последующем показатели пробы на толерантность к глюкозе были уже в пределах нормы. Поэтому вам нужно дальше соблюдать диету. Хорошие сахара крови во время беременности - залог здоровья вашего ребенка. Подобные, хоть и незначительные скачки сахара крови говорят о том, что вам и вашим детям необходимо тщательней следить за питанием и весом на продолжении всей жизни: необходимо питаться правильно ограничивать сладкое, мучное, отдавать предпочтение натуральным продуктам , иметь нормальную массу тела. Консультация врача эндокринолога на тему «Гестационный сахарный диабет» дается исключительно в справочных целях.
Зачатие на фоне субкомпенсации заболевания, может привести к серьёзным осложнениям беременности. Таким как пороки развития плода, самопроизвольные выкидыши… ухудшение в более поздние сроки может стать причиной рождения крупного плода, увеличение внутренних органов плода, или же наоборот рождение маловесного малыша.
Беременность на фоне ухудшения заболевания протекает с большими осложнениями и со стороны матери — повышение артериального давления, гестоз, преэклампсия, развитие инфекционно-воспалительных заболеваний… Поэтому так важно подходить к зачатию серьёзно. Прогрессирование заболевания во время беременности опасно как для матери, так и для плода. Для максимального снижения рисков осложнений требуется ответственный подход к планированию беременности, ежедневный контроль сахара крови, строжайшее соблюдение диетотерапии, соблюдать индивидуально предписанную физическую активность, соблюдать все рекомендации и назначения врачей, не пренебрегать обследования и исследованиями, которых будет больше, чем у женщин без сахарного диабета. Причины Причины развития гестационного сахарного диабета многофакторны. Решающее значение приобретают гормоны плаценты, а так же гормоны матери. Инсулин не «загоняет» сахар крови в клетки в должном количестве. Часть сахара остаётся в кровотоке, где и регистрируется его повышение — гипергликемия. Усугубляет ситуацию и может явиться пусковым толчком в развитии гестационного сахарного диабета исходное ожирение, быстрый набор массы тела во время беременности, гиподинамичный образ жизни. Да, гормоны вырабатываются у всех женщин, но далеко не у всех развиваются нарушения углеводного обмена.
Важнейшим фактором в данном вопросе является профилактика, ведение здорового образа жизни. Причины развития диабета второго типа несколько похожи на гестационный сахарный диабет. Ключевым фактором является «поломка» рецепторов клеток, к которым прикрепляется инсулин. Складывается схожая ситуация. Инсулина в крови достаточно, а сахар в клетки поступает плохо. Он остаётся в кровеносном русле — гипергликемия. Причины развития сахарного диабета 1 типа — образование антител к клеткам поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Организм человека начинает воспринимать эти клетки как чужеродные и атакует их.
Данные результаты ее тоже не устроили, т. В 28 недель я пересдала кровь натощак и гликированный гемоглобин. В 29 недель я сдала кровь на толлерантность. Эндокринолог сказала, что показатели в норме и инсулин назначать не нужно, но диету придерживаться и сладким не увлекаться. После еды я позволила себе съесть 3 полчайных ложки меда. Скажите, могут ли это быть ложные показатели и вообще это опасно и есть ли у меня гсд?
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Пить по 50 мл 6 раз в день 4-6 месяцев. Кроме диеты и инсулина больным сахарным диабетом полезна физическая нагрузка; в этом случае работающие мышцы потребляют глюкозу и содержание сахара в крови уменьшается. Беременным в качестве физических упражнений рекомендуются пешие прогулки. Больные сахарным диабетом должны пользоваться для самоконтроля глюкометром, диагностическими полосками, однако ставить диагноз сахарного диабета на основании этих исследований нельзя, так как они недостаточно точны. Все описанное выше относится к сахарному диабету 1-го типа — это диабет, который возникает в молодом возрасте, при нем всегда нарушено образование инсулина в поджелудочной железе. Значительно реже у беременных встречаются диабет 2-го типа и диабет беременных. Сахарный диабет 2-го типа возникает у людей старше 30 лет, часто на фоне ожирения. При этой форме сахарного диабета состояние органов размножения почти не нарушается. Однако риск развития диабета у потомства очень велик. Женщины, больные сахарным диабетом 2-го типа, как правило, рожают при доношенной беременности.
Антидиабетические средства не инсулин в виде таблеток, которыми лечат диабет 2-го типа, противопоказаны беременным: они переходят через плаценту и оказывают повреждающее действие на плод вызывая формирование пороков развития плода , поэтому при диабете 2-го типа беременным также назначают инсулин. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Его причиной является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину инсулинорезистентность - связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности СД-1 или существование не выявленного до беременности СД-2. Диагностика этих заболеваний осуществляется после родов. Почему в крови всегда присутствует глюкоза? Существует два источника поступления глюкозы в кровь: 1. К первой группе относятся сахар, мед, джем, соки, конфеты, то есть все сладкие на вкус продукты.
Они быстро всасываются из кишечника и повышают уровень сахара в крови. К другой группе относятся: овощи, фрукты, хлеб, макароны, каши, молочные продукты. Под действием пищеварительных ферментов трудноусвояемые углеводы долго расщепляются в кишечнике до глюкозы, которая постепенно всасывается в кровь. Поэтому скорость и уровень подъема сахара в крови гораздо ниже при употреблении трудноусвояемых, чем легкоусвояемых углеводов. Вторым источником глюкозы является печень. В ней находится основной запас депо сахара для организма, который называется гликоген. Если углеводы не поступают с пищей, то в печени происходит распад гликогена и выброс в кровь глюкозы для поддержания в ней нормального уровня сахара. Также в печени глюкоза образуется из продуктов расщепления жиров и белков. Поэтому в крови постоянно поддерживается определенный уровень сахара, даже если мы голодаем или в продуктах питания не содержатся углеводы.
Для чего нужна глюкоза? Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же "топливо", как бензин для автомашины.
Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный. Что делать, если уровень сахара не соответствует норме? Что же делать беременной при изменениях содержания сахара в крови, к каким мерам прибегнуть, чтобы снизить или повысить уровень глюкозы? Чтобы понизить концентрацию, необходимо: Правильно питаться. В новый рацион необходимо включить мясо, рыбу, творог, яйца, свежие фрукты и овощи, рис, гречку, овес.
Нужно отказаться от фастфуда, шоколада, сладкой газировки, мороженого, жареной пищи, колбас, сметаны, майонеза. Также важно следить за объемом порций. Лучше есть чаще, но меньше, чем поедать огромное количество пищи за один раз.
Как правило, беременные женщины обеспечиваются шприц-ручками для введения инсулина. Однако необходимо уметь вводить инсулин и при помощи инсулинового шприца. Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц от 10 до 100 ЕД.
На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются. Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26. Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах.
Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот.
В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см. В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина. Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой. Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание. Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать левое-правое бедро или плечо, левая — правая половина живота , расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см.
В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования. Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета. О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео. Причины повышения К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.
Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша. Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном. Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме. Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови. Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.
Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений. Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции. Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета. Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.
Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности. Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови. Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови. Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни.
Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности. Методы терапии Диабетическая патология требует комплексной и поэтапной терапии. Наиболее эффективный метод лечения — диетотерапия. Меню при гестационном сахарном диабете составляется специалистом с учетом текущего состояния пациентки и наличия дополнительных заболеваний. В список лечебных мероприятий входят и другие процедуры: постоянный контроль уровня глюкозы идеальный вариант — измерение показателей четырежды в день: после приёма пищи и натощак ; проведение анализов мочи на наличие кетоновых тел — если таковые присутствуют, значит, лечение неэффективно; дозированные физические нагрузки; инсулинотерапия при необходимости ; контроль кровяного давления. Наличие инсулинорезистентности требует более радикальной терапии с применением лекарств, но обычно медикаментозный курс назначают после родов, поскольку любые препараты могут повлиять на здоровье плода. После рождения ребенка поджелудочная железа женщин требует защиты и профилактики. Повторное тестирование на наличие диабетической патологии проводится через 6-8 недель после родов и каждые 6 месяцев в течение 3 лет. Умеренная физическая активность беременных позволит не только избежать проблем с лишним весом, но благотворно повиляет на суставы и кровеносные сосуды, страдающие при беременности.
Полноценные занятия в фитнес-зале вряд ли подойдут, но вот плавание, занятия с фитболом специальным мячом для беременных , аэробика — идеальные варианты стабилизировать углеводный обмен. Упражнения помогают израсходовать повышенное количество сахара, превратив его в энергию. Инсулинотерапию назначают, если консервативные способы не производят выраженного лечебного воздействия. Препараты вводят исключительно в виде инъекций: если пациентки делают это самостоятельно, они должны овладеть техникой правильного укола и строго соблюдать дозировку. Симптоматика Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение. Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют: Нарастающую и постоянную жажду. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.
Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает. Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови. Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня.
Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Предлагаем ознакомиться: Набор веса при беременности: показатели нормы, правила расчета, причины отклонений Повышение аппетита.
Как понизить сахар в крови при беременности: диета, питьевой режим
- Причины гестационного диабета
- Общие сведения
- Глюкозотолерантный тест при беременности
- Почему у беременных выявляют диабет
Уровень сахара в крови у беременных женщин
| Диета беременных при гестационном диабете | Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина. |
| Чем опасен сахарный диабет беременных для матери и ребенка: интервью с эндокринологом | При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. |
| Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама | Уровень сахара в крови обычно отклоняется от нормы по физиологическим (при употреблении большого количества углеводов) или патологическим причинам. |
Что это значит?
- Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам: таблица оптимальных показателей
- Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, таблица при беременности
- Общие нормативные показатели глюкозы в крови и нормы для беременных
- Общие нормативные показатели глюкозы в крови и нормы для беременных
- Норма уровня сахара в крови при беременности
- Гестационный сахарный диабет