Говоря о снижении риска развития рака печени, необходимо отметить, что вакцинация предотвращает развитие гепатита В, тогда как ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в сдерживании прогрессирования гепатитов В и С. Вирус гепатита В (HBV) и вирус гепатита С (HCV) представляют собой несвязанные вирусы, имеющие тропность к гепатоцитам и размножающиеся в них.
Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ
Но обычный человек может даже такого эпизода не заметить, забыть о нем. А уж через 30 лет он о нем и вовсе не вспомнит! Был какой-то случайный укол в магазине или где-то еще… Так что иногда не удается установить, где человек инфицировался. Мне кажется, на практике стоматология и маникюрные салоны — мало значимый фактор риска. Наверное, он существует. Но по сравнению со всеми остальными он наименее значимый. Конечно, исключить полностью риск нельзя, поэтому когда идешь на подобные процедуры, лучше либо иметь свои инструменты, либо, по крайней мере, проследить, чтоб при тебе вскрывали стерильную упаковку с инструментами. Сейчас, мне кажется, так везде делают. Ну или я хожу туда, где так делают.
Насколько они доступны? Можно прийти в любую сетевую лабораторию. Боязнь заразиться ВИЧ или вирусом гепатита — это тоже современная фобия, тем более, что не столь давно в интернете распространился слух, что в метро, в общественном транспорте кто-то подкладывает инфицированные иглы. Часто сдавать анализы характерно для молодых людей, которые ведут неупорядоченную половую жизнь. Они прибегают на прием с круглыми глазами: «Тея Павловна, у меня вчера был незащищенный секс! Поэтому, конечно, неплохо думать головой до, а не после. Очень много случаев выявляется благодаря тому, что сегодня перед любым оперативным вмешательством человека проверяют на вирусы. Это очень хорошо!
При беременности несколько раз кровь тестируется на все вирусы, в том числе на гепатит и ВИЧ. Это есть. Но никакой тотальной программы нет. Я знаю, что в некоторых областях России пытаются создать программу проверки людей хотя бы в группах риска. Если не будет принято мер, нас ждет катастрофа — Куда человеку, получившему положительные результаты анализов на гепатит, отправляться? Какой специалист его может принять? Специальности гепатолог в нашей стране, к сожалению, нет. А лучше б была, на мой взгляд.
Это то, что отличает нас от США, например. Курс стоит миллион рублей. Выхода нет? Разве нет дженериков, аналогов? Есть индийские дженерики, они в разы дешевле и при этом достаточно качественные. Но проблема в том, что производитель оригинального препарата разрешил продавать дженерики только в странах с низким доходом населения. России в этом списке нет, поэтому к нам индийские дженерики не попадают. Люди находят выход: заказывают их через интернет, некоторые даже специально за ними летают в Индию, привозят сами.
Сейчас вообще люди часто сами узнают схемы лечения через интернет и даже не приходят к врачу. Сидят на форумах, читают рассказы тех, кто делится своим опытом лечения. А когда уже совсем все плохо, приходят ко мне. Сделал прививки в детстве — и застрахован от гепатита любого типа на всю жизнь? Прививают детей еще в роддоме. А почему, в чем сложность? И что делать, если нет уверенности, что тебя привили? Подробнее — Если вы не знаете точно, прививали вас от гепатита или нет, можно сдать тест на антитела к вирусу, узнать, есть ли они и сколько их осталось в крови.
Считается, что действие прививки сохраняется в течение 10 лет, но на практике вакцина работает гораздо дольше. Даже если антител немного, даже если человек, однажды вакцинированный, заболевает, гепатит В будет протекать значительно легче, чем если бы прививки не было. Правда, есть один нюанс. Человек уверен, что он защищен от инфекции, а на самом деле это не так. У нас не проверяют количество антител после прививки, а стоило бы. Если выясняется, что антител не образовалось, такого человека прививают повторно двойной дозой, и то, даже после этого в половине случаев антитела все равно не образуются. Нужно бить тревогу или все под контролем? В 2000 году было исследование, оно показало, что к 2020 году количество людей, больных циррозом, удвоится.
И это подтверждается на практике… Если не будет принято никаких мер, дальше нас ждет катастрофа. Нет никаких государственных программ по проверке на гепатит, по оповещению населения. Кто-то скажет, что это дорого, у государства нет денег на такие меры. Но на самом деле государству дешевле обошлось бы предупреждение, чем лечение граждан. Лечение на ранней стадии — в разы дешевле, чем уже при циррозе и раке печени. Есть такая статистика, американская: там на лечение больных с первой стадией фиброза тканей печени уходит 22 тысячи долларов в год, а на лечение декомпенсированного цирроза печени — уже 112 тысяч в год. Многое зависит от степени фиброза тканей печени. Их четыре: 0 — отсутствие фиброза, 4 — запущенный фиброз.
Фиброз — это замещение клеток органа рубцовой тканью, которая уже не выполняет функции органа. Но печень имеет свойство восстанавливаться. Даже у человека с декомпенсационным циррозом состояние может стабилизироваться, он может жить с циррозом, и ничего его не будет беспокоить.
В беседе с «Лентой. Гепатит B отличается от желтухи гепатит A тем, что имеет неприятную особенность: он проникает в организм без очевидных симптомов, в большинстве случаев имеет безжелтушную форму и часто становится хроническим заболеванием, что в перспективе может привести к развитию цирроза и даже рака печени, сообщила Васильева. Из-за гепатита B начинается хроническое воспаление клеток печени, что со временем приводит к их гибели.
Положительный тест на антитела к гепатиту В или С означает, что человек подвергся воздействию вируса. Затем можно провести дополнительное обследование, чтобы проверить наличие активной инфекции.
Лечение Бывшие онкопациенты с гепатитом В или С должны обратиться к гепатологу или инфекционисту для оценки и лечения. Сообщите врачу обо всех безрецептурных препаратах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Не пейте алкоголь. Сделайте анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к гепатиту А и В. Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку от гепатита А и В, чтобы защитить печень. Если у вас гепатит, проконсультируйтесь со всеми вашими врачами. Если вы беременны, обсудите это с вашим акушером и педиатром ребенка. Как сохранить печень здоровой Дополнительные меры для поддержания здоровья печени: Пейте много воды.
Они могут передаваться через грязные руки, инфицированную пищу и воду. При своевременном и полном лечении они чаще всего заканчиваются выздоровлением, не переходя в хроническую форму. Уберечься от заражения помогает соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук перед едой, употребление только кипячёной воды и доброкачественных продуктов питания. Гораздо большую угрозу для организма представляют парентеральные, передающиеся через кровь, гепатиты В и С. Они нередко идут рука об руку с ВИЧ-инфекцией из-за схожих механизмов передачи. Как и ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С могут передаваться половым путём при незащищённом сексе без презерватива; через кровь — при использовании нестерильных шприцев потребителей инъекционных наркотиков, другие режущие и колющие предметы — ножницы, бритвы, иглы; а также от матери ребёнку во время беременности, родов и кормления грудью.
Вирус гепатита В — основной возбудитель первичного рака печени
При сахарном диабете риск развития рака печени увеличивается, особенно при наличии других факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем и/или хронический вирусный гепатит. Специалист отметил, что факторами риска развития жирового гепатоза печени являются неправильное питание, алкоголь, вирусный гепатит и лишний вес, передает RT. Хроническая инфекция HBV[1] является известным фактором риска гепатоцеллюлярного рака. Это заболевание вызвано вирусом гепатита В (HBV), который атакует и повреждает орган.
Вы точно человек?
Злокачественная опухоль в печени развивается из гепатоцитов печеночных клеток. В подавляющем большинстве случаев причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом, и её осложнение — цирроз. При этом нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью, в результате орган перестает справляться со своей функцией: токсины и желчь не выводятся, отравляя весь организм. Как проявляется рак печени, как его диагностируют? Из-за интоксикации человек ощущает тошноту, также возникает усталость и слабость, поскольку печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе. Сбой в работе пищеварительной системы ведет к снижению аппетита, а также похудению. Изменение цвета мочи происходит при повышении уровня билирубина, который орган не способен вывести. Болевые ощущения в животе являются наиболее очевидным признаком, они становятся более выраженными, когда опухоль растет и растягивает капсулу печени. Не стоит тянуть с визитом к врачу, если вы отметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов.
Специалист задаст уточняющие вопросы относительно вашего самочувствия, соберет анамнез. Методом пальпации врач исследует состояние печени на предмет увеличения и наличия уплотнений.
При этом нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью, в результате орган перестает справляться со своей функцией: токсины и желчь не выводятся, отравляя весь организм. Как проявляется рак печени, как его диагностируют? Из-за интоксикации человек ощущает тошноту, также возникает усталость и слабость, поскольку печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе.
Сбой в работе пищеварительной системы ведет к снижению аппетита, а также похудению. Изменение цвета мочи происходит при повышении уровня билирубина, который орган не способен вывести. Болевые ощущения в животе являются наиболее очевидным признаком, они становятся более выраженными, когда опухоль растет и растягивает капсулу печени. Не стоит тянуть с визитом к врачу, если вы отметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов. Специалист задаст уточняющие вопросы относительно вашего самочувствия, соберет анамнез.
Методом пальпации врач исследует состояние печени на предмет увеличения и наличия уплотнений. УЗИ позволит оценить размер и расположение опухоли. Чтобы определить природу новообразования специалист назначит биопсию — процедуру, которую проводят под контролем ультразвука или КТ.
По его словам, связка гепатита и цирроза — это наиболее распространённая история, которая приводит к развитию именно рака печени. Ранее кандидат медицинских наук, врач-диетолог Дарья Русакова в беседе с Nation News рассказала о причинах развития повышенного уровня холестерина. Ошибка в тексте?
Есть такой параметр как опухолевый маркёр, который достаточно характерен для этого заболевания альфа-фетопротеин, при повышении которого можно если не бить тревогу, то, как минимум, это повод для более детального и более глубокого обследования. Кстати, альфа-фетопротеин — это чуть ли не единственное открытие мирового уровня, которое вошло в онкологические программы диагностики во всём мире, сделанное в России. Мы можем гордиться этим». Ранее онколог назвал признаки рака печени. Самостоятельно их распознать трудно, пациенты часто сталкиваются с «синдромом малых признаков».
Вирус исчезнет навсегда: ученые нашли «слабое место» хронического гепатита В
Основными факторы риска развития ГЦК являются хронические вирусные гепатиты В и С, являющиеся причиной ГЦК в 50 % и 15% случаев соответственно. При сахарном диабете риск развития рака печени увеличивается, особенно при наличии других факторов риска, таких как злоупотребление, алкоголем и/или хронический вирусный гепатит. У пациентов с умеренно активным заболеванием также отметили повышение риска по сравнению с группой иммуноактивной фазы – кумулятивная заболеваемость раком печени больше в 3,23 раза и увеличение смертности или трансплантации в 3,21 раза. Вирусный гепатит (гепатит В или С) повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Результаты исследованией показывают, что заражение вирусом повышает риск развития этого вида рака в 100 раз.
Роль гепатита в возникновении рака печени
Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, причина которого – вирус, который так и называется «вирус гепатита С». У других вирусных гепатитов, таких как гепатит А, потенциала перехода в хроническую инфекцию нет, и поэтому они не влияют на развитие ГЦР. Вирусные гепатиты — это группа антропонозных вирусных заболеваний, то есть таких, которые встречаются только у человека.
Существует риск рака печени после лечения гепатита Б
Основным фактором риска в развитии рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C. Оба вируса характеризуются широким спектром клинических проявлений. Хроническая инфекция вирусом гепатита В (HBV) вызывает хроническое воспаление в печеночной ткани и повышает риск развития рака печени. Вирусы гепатита В и С, передающиеся через кровь, часто приводят к раку печени. Учёные назвали вирус, вызывающий рак крови. Haematologica: Рак крови могут провоцировать гепатиты B и C. Основным фактором риска в развитии рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C.
Вирус исчезнет навсегда: ученые нашли «слабое место» хронического гепатита В
При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз. Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
Отказаться от алкоголя. Принимать противовирусные средства и производные интерферона. Принимать желчегонные препараты урсодезоксихолевой кислоты и гепатопротекторы Эссливер, Гептрал, Карсил , Гепабене, Лив-52.
Дополнительно может проводиться инфузионная терапия, назначаться ферменты, витамины, антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодуляторы. Лечение рака на фоне гепатита преимущественно хирургическое. Проводится резекция, лобэктомия удаление доли печени или гемигепатэктомия.
Операцию часто сочетают с химиотерапией. Возможны щадящие вмешательства эмболизация сосудов и абляция. При эмболизации вводятся препараты, которые нарушают кровоснабжение раковой опухоли.
Данный метод лечения применяется при новообразованиях величиной до 5 см. Абляция представляет собой разрушение опухоли при помощи спирта. Возможно использование азота и радиоволн.
Эффективным методом терапии является применение противоопухолевых средств. Данные лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь и концентрата 5-Фторурацил-Эбеве для инфузий.
При гепатоцеллюлярной карциноме или другой форме рака наблюдаются повышение уровня ферментов печени трансаминаз , билирубина и щелочной фосфатазы.
Анализ на онкомаркеры. При этой патологии повышается концентрация в крови альфа-фетопротеина. Общий анализ мочи.
КТ и МРТ. Наиболее точные исследования. С их помощью можно определить величину, локализацию и тип опухоли, а также выявить метастатические очаги.
Прицельная биопсия. Необходима для уточнения морфологического диагноза гистологического типа опухоли. Цитологический и гистологический анализы.
Спленопортография контрастное исследование сосудов печени и селезенки. Для выявления метастазов и оценки состояния других органов могут понадобиться ФЭГДС, ирригоскопия, рентгенография, экскреторная урография и колоноскопия. Дифференциальная диагностика проводится с гепатитом, циррозом, доброкачественными опухолями, кистами, эхинококкозом, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.
Как можно уменьшить риски онкологии Для снижения риска развития данной злокачественной патологии требуется: своевременно лечить заболевания печени гепатит и цирроз ; отказаться от употребления алкоголя; полноценно питаться; исключить контакт с химикатами и канцерогенными соединениями. При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.
Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
Причины и факторы риска Как всякая другая опухоль, рак печени может возникнуть у любого человека. Однако можно выделить несколько факторов, повышающих вероятность развития ГЦК. Важно отметить, что у больных гепатитом B рак печени может формироваться минуя стадию цирроза, и даже после исчезновения из крови ДНК вируса гепатита В в результате успешной терапии.
Фактором риска является пожилой возраст. Рак развивается через 8-10 лет с начала цирроза. Заболевание протекает в 4 стадии: При раке I стадии новообразование может быть любого диаметра. Оно не затрагивает соседние органы и находится в пределах печени.
Метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах отсутствуют. При раке II стадии опухолей может быть несколько. Их диаметр менее 5 см. Метастазы не определяются. На III стадии возможно наличие нескольких новообразований. В зависимости от подстадии A, B или C они могут прорастать в сосуды и другие органы. Метастазы отсутствуют. IV стадия отличается поражением лимфатических узлов и отдаленными метастатическими очагами. Последние появляются в поджелудочной железе, легких, сальнике, костях, позвоночнике, плевре, брюшине, почках и других органах.
Терапия на этой стадии малоэффективна. Как можно выявить рак При наличии симптомов рака следует обратиться к врачу. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль понадобятся: Опрос. Внешний осмотр. При осмотре часто выявляется желтушность кожных покровов.
Вы точно человек?
Peters MG. Top Antivir Med. Гепатит B. Всемирная организация здравоохранения, 27 июля 2020 г. Всемирная организация здравоохранения, 6 июля 2020 г. Hepatitis B Facts and Figures. Hepatitis B Foundation, 2020.
Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор 11 выпуск. Под ред. Покровского, А. Санкт-Петербург, 2018. Fattovich G.
В прошлом году я был на УЗИ брюшной полости, потому что было подозрение на онкологию и нужно было перепроверить. После обследования печени врач спросил у меня — люблю ли я острое. После моего утвердительного ответа, он пошутил, что по моей печени видно. А потом уже серьезно попросил «завязывать с острым». Я не стал ему говорить, что болел гепатитом, потому как он не спрашивал. Хотя я в целом и не скрываю, но редко бываю там например, в тех же больницах , где эта информация имеет значение. В целом, я чувствую себя хорошо — не пью, не курю уже много лет, регулярно занимаюсь спортом. На какие-то осмотры не хожу, хотя, наверное, стоило бы, но пока не в приоритете». Если гепатит В спустя полгода лечения переходит в хроническую форму, то маловероятно, что пациента когда-либо снимут с учета, потому как выздоровление, даже на фоне терапии, происходит крайне редко. Раньше людей с гепатитом В определяли как «носитель вируса гепатита В» или «носительство HBS антигена».
В современной медицине от этой практики отходят, потому что она создает иллюзию мнимого благополучия. Вирусная нагрузка в крови может меняться, и в зависимости от нее человек может становиться заразным для окружающих. Сейчас в мире используются определения «хронический гепатит В» и «хроническая HBV-инфекция», то есть не всегда наличие вируса гепатита В в организме приводит к развитию гепатита. У многих людей может быть хроническая форма инфекции, но какого-то активного воспалительного процесса в печени не происходит. При этом такие пациенты могут представлять угрозу заражения для окружающих, но из-за бессимптомного течения болезни они не понимают, что являются источником инфекции, — их ничего не беспокоит, и они могут иметь прекрасные анализы. Альбина Иост, врач-инфекционист: «Любой, у кого есть вирус гепатита В — «хронический гепатит В» или «хроническая HBV-инфекция», должен обязательно проходить обследования раз в полгода по месту жительства. Если всё нормально, то нужно пройти следующее обследование через полгода. Если есть какие-то изменения, то назначается терапия. Больные с хроническим гепатитом В также находятся в группе риска по заражению ко-инфекцией — гепатитом D. Человек, у которого нет гепатита В, заразиться гепатитом D не может.
Человек с гепатитом В продолжает посещать стоматологии и другие места, где есть нарушение целостности кожных покровов и, соответственно, высокая вероятность заражения. Так он подвергает себя дополнительному риску, потому что в Казахстане пока нет препаратов для лечения гепатита D. Почему люди с гепатитом В или С не рассказывают о своем диагнозе? Наверное, потому что у нас до сих пор есть стигматизация. Раньше гепатитами В и С болели, в основном, люди с наркотической зависимостью, работники коммерческого секса, гомосексуалы. Сейчас время поменялось, и гепатитом В может заболеть любой: ни уровень жизни, ни социальный статус или образование — не гарантия от заражения. Чаще всего заражаются в стоматологиях и салонах красоты, реже — при переливании крови. Такие случаи до сих пор встречаются, несмотря на то, что кровь проходит несколько степеней проверки. Возможно, замалчивание диагноза также связано с тем, что гепатит В передается половым путем, и не каждый хочет об этом говорить. Даже в семьях бывают случаи, когда у кого-то выявляют гепатит и они не всегда хотят рассказывать об этом своему половому партнеру, даже если это жена или муж.
Лечение гепатитов Противовирусная терапия при гепатитах В и С в Казахстане бесплатная. Во многих странах, например, в США, пациенты покупают препараты сами, и они довольно дорогие. У нас же все препараты можно получить бесплатно на ранних стадиях, если есть показания, в отличие от других стран СНГ, где часто ждут каких-то осложнений прежде чем начинать противовирусную терапию. При гепатите В выдаются бесплатные препараты — это могут быть нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы тенофовир или пегелированный интерферон. Но противовирусная терапия проводится строго по показаниям и не каждому больному с хроническим гепатитом В она нужна. При этом важно помнить, что выздоровление от хронического гепатита В довольно редкое явление, а противовирусная терапия, в первую очередь, нацелена на снижение вирусной нагрузки и профилактику цирроза или рака печени. Лекарства от гепатита С — это индийские дженерики, которые также выдаются пациентам бесплатно. При выявлении хронического гепатита С, у нас сразу отправляют на терапию. Если это острый гепатит, то мы даем человеку полгода и возможность выздороветь самостоятельно. Длительность лечения при хроническом гепатите С — от 3 до 6 месяцев, и результаты очень хорошие.
У меня еще не было пациентов, у которых не было бы положительного результата при лечении. Единственное, если хронический гепатит уже давно и начались необратимые последствия в печени, например, цирроз, то пациент может вылечить гепатит С, но цирроз так и останется. При этом меня очень часто мучает вопрос: почему при наличии бесплатных препаратов и бесплатных обследований — только приди на прием к врачу, получи лекарства и пей дома, — многие отказываются от лечения. Очень много женщин, которые узнают о диагнозе во время беременности. Когда выявляется гепатит С, я всегда беседую с беременной, что, когда она родит и закончит кормить грудью, нужно обязательно пролечить гепатит С и только потом снова планировать детей, а до этого пользоваться контрацептивами. Но у нас есть такие пациентки, которые рожают по 4-5 детей подряд, и они не попадают на терапию, потому что во время беременности она не проводится. И проходит 5-6 лет, и появляются необратимые поражения печени, которые можно было бы предотвратить, — подожди она полгода и пройди терапию. В начале осени прошлого года я сама делала обзвон пациентов, которые стоят на учете с гепатитом С годами, по 5-10 лет, и до сих пор не пришли на противовирусную терапию. Я рассказывала им о том, как проводится терапия, что это бесплатно, что можно вылечиться раз и навсегда. Но многие люди отвечали, к примеру, что «меня ничего не беспокоит, не звоните мне — у меня всё нормально».
Многие люди не понимают, что можно болеть и 5, и 10 лет, но конец всегда будет один — либо цирроз, либо рак. Мне кажется, что по этому вопросу у нас вообще никакая просветительская работа не проводится, потому что пациенты ничего не знают о своем диагнозе и о возможных исходах. Это очень печально, потому что, когда они приходят уже с циррозом или раком, они начинают говорить о том, почему им раньше никто об этом не сказал. А в случае, например, с декомпенсированым циррозом есть одно решение — трансплантация печени , а трансплантология в Казахстане не развита. Так они остаются со своим циррозом, с которым уже ничего не сделать, и ждут годами пересадку печени. Другая проблема — самовольное прекращение лечения. Например, у пациента была высокая вирусная нагрузка много вируса гепатита в крови — прим. Он принимает назначенный препарат несколько месяцев и потом, когда на фоне терапии вирус не определяется, может бросить прием препарата. И что хуже всего — не все признаются сразу. А к таким препаратам тоже может вырабатываться вирусоустойчивость, как в случае с бактериями и антибиотиками.
И потом мы их не можем уже использовать для лечения гепатита В». На сайте этого фонда собраны ответы на многие вопросы, связанные с диагностикой и лечением вирусных гепатитов, — от практических советов до нормативно-правовой базы. Гепатит С — излечимый вирус Гепатит С не относится к распространенным вирусным инфекциям у детей, и от него нет вакцины, но мы всё же решили охватить в материале и его.
При этом вирус начинает встраиваться в ДНК клеток печени за много лет до выявления онкологического заболевания — в некоторых случаях процесс занимает больше двух десятилетий. По оценкам ВОЗ, только в 2019 году из-за этого вируса умерло порядки 820 тысяч человек.
В основном — из-за цирроза печени и гепатоцеллюлярного первичного рака. О том, что заболеваемость первичным раком печени связана с гепатитом известно давно.
Сейчас есть эффективная вакцина от гепатита В, а также способы лечения гепатитов В и С. Герпес-вирус 8-го типа Редкий вариант инфекции, он работает в связке с ВИЧ и провоцирует саркому Капоши с поражением кожи и лимфатических узлов. Герпес-вирус 8-го типа передается при половых контактах, а также через кровь и слюну. От него нет вакцины или лечения, но есть эффективные препараты, которые подавляют активность ВИЧ. T-лимфотропный вирус человека Вызывает злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани — Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому.
Вирус встречается крайне редко, против него есть только экспериментальные вакцины. ВИЧ-инфекция Может стать причиной развития злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей, а также других опухолей.
Гепатит В может увеличить риск развития рака у людей с ВИЧ
| Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С | Основными факторами риска развития ГЦК являются хронические вирусные гепатиты В и С, цирроз печени любой этиологии и контакт с афлатоксином В1. |
| В чем опасность гепатита | К факторам риска рака печени относится гепатит В. Насколько он опасен, и как с ним бороться? |
| Рак при гепатите – симптомы, этапы развития и лечение | А, кстати, половым путем вирус гепатита С передается крайне редко — не более чем в 5% случаев, поэтому проституция в принципе не является большим фактором риска. |
| Главный онколог Минздрава России Академик РАН АНДРЕЙ КАПРИН | Новости | Доктор Мясников назвал факторы риска развития рака печени. |
| Повышение риска рака печени у пациентов, у которых отмечалась полная элиминация вируса гепатита В | Хронические формы гепатита, сформировавшиеся фиброз и/или цирроз печени зачастую являются причиной развития рака печени. |
Перенесенный гепатит В как фактор риска рака поджелудочной железы
| Гепатит Б – самое важное что нужно знать о заболевании | Хроническая инфекция HBV[1] является известным фактором риска гепатоцеллюлярного рака. |
| Существуют ли инфекции, способные спровоцировать рак? Онкогенные инфекции | Известно также, что постоянно высокий уровень вирусной нагрузки служит фактором риска развития не только цирроза, но и рака печени. |
| Гепатит как фактор риска развития рака печени | Кроме известных факторов вроде курения и воздействия ультрафиолета на риск развития рака могут повлиять вирусы гепатитов и вирусы папилломы человека. |
| Вы точно человек? | Безусловно, онкогенный вирус — НЕ равно рак, это фактор риска. |
Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?
Исследования людей только с гепатитом В также показывают повышенный риск некоторых видов рака, не связанных с печенью, но риск развития рака, не связанного с печенью, у людей, инфицированных гепатитом В и ВИЧ, неясен. В ходе исследования было выявлено 17 485 человек, которые прошли тестирование на поверхностный антиген гепатита В маркер хронической инфекции гепатита В и у которых было зарегистрировано исходное количество CD4 и вирусная нагрузка. Восемьдесят четыре процента принимали антиретровирусную терапию, а среднее количество клеток CD4 составляло 440. Антиретровирусные схемы, содержащие препараты, подавляющие гепатит В, — ламивудин, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил или тенофовир алафенамид, — со временем применялись все чаще. В период с 2001 по 2019 год у 1298 человек в выборке развилось 1360 злокачественных новообразований, не связанных с печенью, что составляет 8,55 случая на 1000 человеко-лет наблюдения PYFU.
Так они остаются со своим циррозом, с которым уже ничего не сделать, и ждут годами пересадку печени. Другая проблема — самовольное прекращение лечения. Например, у пациента была высокая вирусная нагрузка много вируса гепатита в крови — прим.
Он принимает назначенный препарат несколько месяцев и потом, когда на фоне терапии вирус не определяется, может бросить прием препарата. И что хуже всего — не все признаются сразу. А к таким препаратам тоже может вырабатываться вирусоустойчивость, как в случае с бактериями и антибиотиками. И потом мы их не можем уже использовать для лечения гепатита В». На сайте этого фонда собраны ответы на многие вопросы, связанные с диагностикой и лечением вирусных гепатитов, — от практических советов до нормативно-правовой базы. Гепатит С — излечимый вирус Гепатит С не относится к распространенным вирусным инфекциям у детей, и от него нет вакцины, но мы всё же решили охватить в материале и его. Главная причина в том, что вирусный гепатит С излечим и, благодаря недавнему научному открытию, противовирусная терапия может быть не такой тяжелой, как раньше.
В прошлом, 2020 году, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине за открытие вируса гепатита С. Их исследования продолжались десятилетия и явились научной базой для разработки диагностических методов, а самое главное — для эффективного лечения. Терапия на основе этих методов используется с 2011 года, она эффективна, безопасна, и полное излечение возможно уже через 8-12 недель! К сожалению, когда наша следующая героиня проходила лечение, ей досталась терапия со всем набором побочных действий. Гульназ имя изменено , 36 лет: «Если это инфекционное заболевание, то многие думают, что ты грязный и не соблюдаешь правила гигиены» «Диагноз мне поставили в 2012 году. Но врачи предположили, что заражение произошло намного раньше, возможно, за пять-семь лет до этого. Всё это время в больницах я не лежала, переливание крови не получала, внутривенно лекарства не получала, секс был только защищенный.
Поэтому я склоняюсь к тому, что я могла заразиться в стоматологии, ещё один вариант — маникюр и педикюр, но доказательств у меня нет. Сначала болезнь проявилась как сильно затянувшаяся простуда. Я обратилась к врачу, так как я уставала даже от 10-минутной дороги на работу. Участились носовые кровотечения, месячные стали обильными. Врач отправила на ОАК. Вот так я узнала о диагнозе. Это был шок.
На тот момент всю информацию я брала из интернета, где всё описывалось в страшных красках, там говорилось, что это прямой путь к циррозу, к онкологии. Это был стресс не только для меня, но и для всей семьи. Я всегда считала, что у пациента должна быть солидарная ответственность за свое здоровье. Но, несмотря на то, что я соблюдала здоровый и активный образ жизни, придерживалась правильного питания, болезнь всё же пришла. Меня поставили на учет по госпрограмме по месту прописки. Там же я сразу сделала вакцину от гепатита В, так как мне сказали, что печень может не справиться с двумя такими инфекциями. Коммуникация происходила по-разному: были врачи, которые постоянно напоминали о том, что это неизлечимо, были такие, которые, наоборот, убеждали, что я вскоре забуду это всё, как страшный сон, и благодаря им я снова в строю.
Надеюсь, что врачи сейчас более осведомлены об этой болезни и об этике общения с пациентом. Так как мне попадались и медсестры, которые обязательно комментировали мой диагноз. Мой лечащий врач меня здорово поддержал. После болезни остается психологическая травма, что не излечилась, что что-то еще осталось. Но мой врач убедил меня, что я здорова и вылечилась. Я получала лечение на интерфероне. Раз в месяц я получала лекарства, хранила их в холодильнике.
Мама каждые выходные делала мне укол. Лечение далось нелегко. Выпадали волосы, десны кровоточили, была сильная слабость. Врач, который выписывал лекарства, предупреждал, что возможна депрессия. И она была. В тот период меня часто посещали неконтролируемые мысли о суициде. Если у пациентов есть возможность сходить к психологу, то это было бы не лишним.
Я была на связи с врачом два года после лечения. Периодически нужно сдавать анализ на РНК вируса например, в случае госпитализации. На приемах у врачей я не скрываю свой анамнез, даже стоматологам я открыто говорю. Я всех призываю быть открытыми, говорить о перенесенном заболевании. Это я делаю из уважения к врачам и чтобы они правильно могли назначить мне лечение. Одна из причин, почему я попросила анонимности, — стигматизация подобных заболеваний в обществе. У нас считается, что если гепатит С — то это наркотики или непонятные половые связи.
Второй стереотип — что это неизлечимо и что это пятно на всю жизнь. Еще, если это инфекционное заболевание, то многие думают, что ты грязный и не соблюдаешь правила гигиены. Не хочется, чтобы все узнали, что я переболела. Хотя я знаю, что в странах Европы говорить об этом диагнозе вслух — нормально. Может быть, если бы люди стали об этом говорить, то мы бы избавились от стигмы. Мои друзья меня поддержали во время лечения, несколькие из них звонили и консультировались, так как их родственники тоже заболели. Я думаю, что дополнительная информация о таких инфекциях должна помочь.
Хотелось бы, чтобы гепатит С не воспринимался, как нечто порочащее. Эта болезнь научила меня многому. Я поняла, что всё контролировать в жизни невозможно. Я приняла, что могут происходить вещи не по моей вине.
При своевременном и полном лечении они чаще всего заканчиваются выздоровлением, не переходя в хроническую форму.
Уберечься от заражения помогает соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук перед едой, употребление только кипячёной воды и доброкачественных продуктов питания. Гораздо большую угрозу для организма представляют парентеральные, передающиеся через кровь, гепатиты В и С. Они нередко идут рука об руку с ВИЧ-инфекцией из-за схожих механизмов передачи. Как и ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С могут передаваться половым путём при незащищённом сексе без презерватива; через кровь — при использовании нестерильных шприцев потребителей инъекционных наркотиков, другие режущие и колющие предметы — ножницы, бритвы, иглы; а также от матери ребёнку во время беременности, родов и кормления грудью. ВИЧ-инфекция значительно ускоряет развитие гепатитов В и С, способных вызвать тяжёлое поражение печени вплоть до фиброза, цирроза и рака.
ГМ] на фоне приёма алкоголя и курения. Есть определённая связь с длительным, неправильно подобранным приёмом гормональных контрацептивов, у меня были такие пациентки, это, как правило, молодые девушки. Есть ряд паразитарных заболеваний, которые приводят к увеличению рисков, это более характерно для сибирских регионов, где до сих пор едят сырую рыбу — строганину. Связка гепатит и цирроз — это подавляющая история, которая приводит к развитию именно рака печени.
Когда мы говорим о первичном раке печени, мы в это понятие включаем два абсолютно разных самостоятельных заболевания. Всё, что я озвучивал в контексте цирроза — это речь идёт о гепатоцеллюлярном раке, который возникает непосредственно из клеток печени, гепатоцитов.
Исследование: вирус гепатита В может поддерживать выживание и рост рака печени
Вот почему регулярные плановые обследования многократно снижают риски развития гепатита и его тяжелых последствий. Вирусы гепатита В и С могут привести к развитию хронической инфекции, что повышает риск развития цирроза и рака печени. Но при хроническом вирусном гепатите B риск ее развития повышается в 25 раз, а при циррозе, вызванном гепатитом C – в 17 раз.