Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) строго запрещен для детей до 15 лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусами. Детям до 15 лет нельзя назначать препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Аспирин и аспириносодержащие препараты нельзя принимать детям до 15 лет.
Почему аспирин нельзя детям: врач-педиатр предупреждает об опасности
Наиболее частым поводом к стремлению родителей полечить ребенка является простудное заболевание. You are currently viewing Ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота – что можно и чего никогда нельзя давать детям. Аспирин для детей врач может заменить другими более безопасными медикаментами. Парацетамол является главным препаратом выбора для лечения жара у детей, так как он намного безопаснее аспирина и других лекарственных средств. Почему аспирин нельзя детям: синдром Рея развивается только у детей в возрасте до 15 лет после приема аспирина. По её словам, детям до 12 лет нельзя давать это лекарство ни при каких обстоятельствах.
«Это запрещено»: Малышева объяснила, чем опасен аспирин при высокой температуре у детей
Но сбивать ее можно лишь после того, как она повысится до 38,5. До этого момента надо дать организму защитить себя самому. Это касается взрослых. У детей же история другая — они могут плохо переносить высокую температуру.
Однако способность снижать сердечно-сосудистые риски не означает, что препарат можно принимать всем. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги». Инструкция по применению Побочные эффекты и противопоказания Еще несколько лет назад считалось, что прием низких доз 50-100 мг в день взрослому защищает от инфаркта, ишемического инсульта и других проблем, связанных с нарушением кровообращения.
Но последние исследования изменили мнение врачей. Одновременно с пользой для здоровья, средство способно вызвать серьезные осложнения. Уменьшая образование тромбов, оно провоцирует желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые внутримозговые, внутрисуставные, внутриглазные кровоизлияния. Также длительный прием лекарства может вызывать: тошноту, рвоту; головокружение; шум в ушах. Такие же симптомы возникают и при передозировке АСК или аналогичных средств салицилатов. Позже к ним присоединяются лихорадка, дезориентация, судороги. В этих случаях проводится лечение, направленное на скорейшее выведение препарата из кровотока в мочу. Имея такие побочные эффекты, средство противопоказано пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , гемофилией, рядом патологий печени и почек, детям до 15 лет риск развития синдрома Рейе.
Аспирин при беременности Также противопоказана АСК при беременности, особенно в 1 и 3 триместре. Прием препарата на ранних сроках увеличивает риск появления врожденных пороков, а на поздних провоцирует перенашивание плода. Кому показан прием лекарства?
Напомним, что прежние исследования также показали, что аспирин категорически нельзя давать детям в качестве жаропонижающего средства. Ученым удалось установить еще одно побочное действие аспирина. Оказывается, этот медицинский препарат значительно увеличивает риск возникновения мозговых микрокровотечений. Чем выше доза препарата, тем выше риск появления едва заметных мозговых кровотечений. Особенно риск кровотечений в мозг высок среди пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Многие врачи назначают аспирин пожилым людям как препарат для лечения или предотвращения болезней сердца.
Систематический обзор роли аспирина в туберкулезном менингите подтвердил, что он снижает риск нового церебрального инсульта [80]. Устойчивость к аспирину править Для некоторых людей аспирин не оказывает столь сильного влияния на тромбоциты, как у других, эффект, известный как резистентность к аспирину или нечувствительность. В другом исследовании, посвящённом 400 здоровым добровольцам, не было обнаружено ни одного испытуемого, который был действительно устойчив, но некоторые имели «псевдосопротивление, отражающее задержку и снижение абсорбции лекарственного средства» [84]. Дозировка править В виде таблеток назначают ацетилсалициловую кислоту внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях — 0,25—0,5—1 г 3—4 раза в день; для детей, в зависимости от возраста, — от 0,1 до 0,3 г на приём. При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите назначают длительно взрослым по 2—3 г реже — 4 г в сутки, детям — по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г; 2 лет — 0,1 г; 3 лет — 0,15 г; 4 лет — 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на приём. У детей до 12 лет приём ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего средства сопряжён с риском возникновения синдрома Рея. Противопоказания править Аспирин не должны принимать люди, которые страдают аллергией на ибупрофен или напроксен [85] , или которые имеют непереносимость салицилата [86] [87] или более выраженную непереносимость лекарственных средств к НПВС, и следует проявлять осторожность у пациентов с бронхиальной астмой , вызванной астмой или НПВС. Из-за его воздействия на слизистую оболочку желудка производители рекомендуют людям с пептическими язвами , лёгким диабетом и гастритом обратиться за медицинской помощью перед использованием аспирина [85] [88]. Даже если ни одно из этих состояний не присутствует, риск желудочного кровотечения увеличивается, когда аспирин принимают с алкоголем или варфарином [85] [89]. Люди с гемофилией и другими болезнями, вызывающими склонность к кровотечениям, не должны принимать аспирин и другие салицилаты [85] [88]. Известно, что аспирин вызывает гемолитическую анемию у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , особенно в больших дозах [90]. Использование аспирина во время лихорадки денге не рекомендуют из-за увеличения тенденции к кровотечению [91]. Люди с заболеваниями почек, гиперурикемией и подагрой не должны принимать аспирин, потому что это препятствует способности почек выделять мочевую кислоту , что может усугубить эти состояния. Аспирин не следует давать детям и подросткам для контроля симптомов простуды и гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея [92]. Проблемы с ЖКТ править Было показано, что использование аспирина увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения [93] [94]. Хотя некоторые композиции с аспирином с кишечнорастворимым покрытием рекламируют как «нежные для желудка», в одном исследовании энтеросолюбильное покрытие, похоже, не уменьшало этот риск [93]. Было также показано, что сочетание аспирина с другими НПВС также увеличивает риск [93]. Использование аспирина в сочетании с клопидогрелем или варфарином также увеличивает риск кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта [95]. Блокада ЦОГ-1 аспирином, по-видимому, приводит к усилению ЦОГ-2 как части защиты от желудочного сока [96] и приём ингибиторов ЦОГ-2 одновременно с аспирином увеличивает эрозию слизистой желудка [97]. Поэтому следует проявлять осторожность при объединении аспирина с любыми «натуральными» добавками с ингибирующими ЦОГ-2 свойствами, такими как экстракты чеснока, куркумин, черника, сосновая кора, гинкго, рыбий жир, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцин. В дополнение к кишечнорастворимому покрытию «буферизация» — это другой основной метод, который компании использовали, чтобы попытаться смягчить проблему желудочно-кишечного кровотечения. Буферизирующие агенты предназначены для работы, предотвращая концентрацию аспирина в стенках желудка, хотя преимущества буферизованного аспирина оспаривают. Можно использовать практически любой буферный агент, используемый в антацидах, например, буферин использует оксид магния. Другие препараты используют карбонат кальция [98]. Принятие аспирина с витамином С было исследовано как способ защиты стенки желудка. Взятие равных доз витамина С и аспирина может уменьшить количество повреждений желудка, которое происходит по сравнению с употреблением только аспирина [99] [100]. Влияние на нервную систему править Большие дозы салицилата , метаболита аспирина, вызывают временный шум в ушах звон в ушах , судя по экспериментам на крысах, посредством действия на каскад арахидоновой кислоты и NMDA-рецепторы [101]. Синдром Рея править Синдром Рея — редкая, но тяжёлая болезнь, характеризующаяся острой энцефалопатией и отложениями жира в печени , может возникать, когда детям или подросткам дают аспирин от лихорадки или другой болезни или инфекции. С 1981 по 1997 год 1207 случаев синдрома Рея у людей моложе 18 лет были зарегистрированы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США. После сообщения об ассоциации между синдромом Рея и аспирином и были приняты меры безопасности для предотвращения этого включая предупреждение генерального хирурга и изменения в маркировке аспиринсодержащих лекарств , аспирин, принимаемый детьми, значительно сократился в США, поскольку количество зарегистрированных случаев синдрома Рея, аналогичное снижение было обнаружено в Соединённом Королевстве после того, как были выпущены предупреждения против использования педиатрического аспирина [104]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время не рекомендует назначать аспирин или содержащие аспирин продукты никому в возрасте до 12 лет, у которого есть лихорадка [92] , а национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует детям, не достигшим 16-летнего возраста, не принимать аспирин, если только он не по рекомендации врача [105]. Проблемы с кожей править Для небольшого числа людей приём аспирина может привести к симптомам, похожим на аллергическую реакцию, включая крапивницу , отёк и головную боль. Реакция вызвана непереносимостью салицилата и не является истинной аллергией , а скорее — неспособностью метаболизировать даже небольшие количества аспирина, что приводит к передозировке. Аспирин и другие НПВС, такие как ибупрофен, могут задерживать заживление кожных ран [106]. Аспирин, однако, может помочь излечить венозные язвы ног, которые не зажили после обычного лечения [107].
Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты
Однако аспирин нельзя давать детям при вирусных инфекциях, которые сопровождаются высокой температурой, из-за опасных побочных эффектов. «Нельзя сбивать температуру аспирином, потому что это лекарство вызывает осложнения, и приводит, например, к синдрому Рейе — отеку мозга, судорогам и потере сознания», — высказалась врач. Но почему его категорически нельзя давать детям. аспирин нельзя давать не только детям, но и беременным женщинам. Описание препарата АСПИРИН (ASPIRIN).
Можно аспирин детям?
Снижать температуру именно этим лекарством не рекомендуется, сообщила врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева. Неважно - при гриппе, или при любой другой температуре. Это никак не связано именно с гриппом», - цитирует медика сайт телеканала « Звезда ». Специалист напомнила, что при сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, которая входит в состав аспирина, у ребенка может развиться редкое, но очень опасное заболевание - синдром Рея.
Изменили свои рекомендации и кардиологи. Теперь и они не приветствуют бесконтрольный прием аспирина в целях профилактики. Препарат теперь назначают только при признаках атеросклероза и при наличии лабораторно подтвержденной повышенной свертываемости крови. То есть это абсолютно разные лекарства.
С разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями. Данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия. Когда ученые начали изучать патологию гемостаза при беременности, аспирин широко назначался пациенткам в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин. Результаты показали не только пользу применения аспирина для женщин с факторами риска, но и безопасность препарата для плода».
Аспирин разрешено принимать только с 16 лет, так как применение его в более раннем возрасте повышает риск возникновения синдрома Рейе. Данное лекарственное средство должен прописывать исключительно медицинский специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением ребенка ацетилсалициловой кислотой.
Из-за его воздействия на слизистую оболочку желудка производители рекомендуют людям с пептическими язвами , лёгким диабетом и гастритом обратиться за медицинской помощью перед использованием аспирина [85] [88]. Даже если ни одно из этих состояний не присутствует, риск желудочного кровотечения увеличивается, когда аспирин принимают с алкоголем или варфарином [85] [89]. Люди с гемофилией и другими болезнями, вызывающими склонность к кровотечениям, не должны принимать аспирин и другие салицилаты [85] [88].
Известно, что аспирин вызывает гемолитическую анемию у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , особенно в больших дозах [90]. Использование аспирина во время лихорадки денге не рекомендуют из-за увеличения тенденции к кровотечению [91]. Люди с заболеваниями почек, гиперурикемией и подагрой не должны принимать аспирин, потому что это препятствует способности почек выделять мочевую кислоту , что может усугубить эти состояния. Аспирин не следует давать детям и подросткам для контроля симптомов простуды и гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея [92]. Проблемы с ЖКТ править Было показано, что использование аспирина увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения [93] [94].
Хотя некоторые композиции с аспирином с кишечнорастворимым покрытием рекламируют как «нежные для желудка», в одном исследовании энтеросолюбильное покрытие, похоже, не уменьшало этот риск [93]. Было также показано, что сочетание аспирина с другими НПВС также увеличивает риск [93]. Использование аспирина в сочетании с клопидогрелем или варфарином также увеличивает риск кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта [95]. Блокада ЦОГ-1 аспирином, по-видимому, приводит к усилению ЦОГ-2 как части защиты от желудочного сока [96] и приём ингибиторов ЦОГ-2 одновременно с аспирином увеличивает эрозию слизистой желудка [97]. Поэтому следует проявлять осторожность при объединении аспирина с любыми «натуральными» добавками с ингибирующими ЦОГ-2 свойствами, такими как экстракты чеснока, куркумин, черника, сосновая кора, гинкго, рыбий жир, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцин.
В дополнение к кишечнорастворимому покрытию «буферизация» — это другой основной метод, который компании использовали, чтобы попытаться смягчить проблему желудочно-кишечного кровотечения. Буферизирующие агенты предназначены для работы, предотвращая концентрацию аспирина в стенках желудка, хотя преимущества буферизованного аспирина оспаривают. Можно использовать практически любой буферный агент, используемый в антацидах, например, буферин использует оксид магния. Другие препараты используют карбонат кальция [98]. Принятие аспирина с витамином С было исследовано как способ защиты стенки желудка.
Взятие равных доз витамина С и аспирина может уменьшить количество повреждений желудка, которое происходит по сравнению с употреблением только аспирина [99] [100]. Влияние на нервную систему править Большие дозы салицилата , метаболита аспирина, вызывают временный шум в ушах звон в ушах , судя по экспериментам на крысах, посредством действия на каскад арахидоновой кислоты и NMDA-рецепторы [101]. Синдром Рея править Синдром Рея — редкая, но тяжёлая болезнь, характеризующаяся острой энцефалопатией и отложениями жира в печени , может возникать, когда детям или подросткам дают аспирин от лихорадки или другой болезни или инфекции. С 1981 по 1997 год 1207 случаев синдрома Рея у людей моложе 18 лет были зарегистрированы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США. После сообщения об ассоциации между синдромом Рея и аспирином и были приняты меры безопасности для предотвращения этого включая предупреждение генерального хирурга и изменения в маркировке аспиринсодержащих лекарств , аспирин, принимаемый детьми, значительно сократился в США, поскольку количество зарегистрированных случаев синдрома Рея, аналогичное снижение было обнаружено в Соединённом Королевстве после того, как были выпущены предупреждения против использования педиатрического аспирина [104].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время не рекомендует назначать аспирин или содержащие аспирин продукты никому в возрасте до 12 лет, у которого есть лихорадка [92] , а национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует детям, не достигшим 16-летнего возраста, не принимать аспирин, если только он не по рекомендации врача [105]. Проблемы с кожей править Для небольшого числа людей приём аспирина может привести к симптомам, похожим на аллергическую реакцию, включая крапивницу , отёк и головную боль. Реакция вызвана непереносимостью салицилата и не является истинной аллергией , а скорее — неспособностью метаболизировать даже небольшие количества аспирина, что приводит к передозировке. Аспирин и другие НПВС, такие как ибупрофен, могут задерживать заживление кожных ран [106]. Аспирин, однако, может помочь излечить венозные язвы ног, которые не зажили после обычного лечения [107].
Другие побочные эффекты править Аспирин может вызвать отёк тканей кожи у некоторых людей. В одном исследовании ангиодистрофия появилась через 1—6 часов после приёма аспирина у некоторых людей. Однако, когда аспирин принимали в одиночку, он не вызывал ангиодистрофию у этих людей; аспирин был взят в сочетании с другим препаратом, индуцированным НПВС, когда появилась ангиодистрофия [108]. Аспирин вызывает повышенный риск развития микроэлементов головного мозга, имеющих внешний вид при МРТ-сканировании от 5 до 10 мм или меньше, гипотензии темные дыры [109] [110]. Такие мозговые микроэлементы — важны, поскольку они часто встречаются до ишемического инсульта или внутримозгового кровоизлияния , болезни Бинсвангера и болезни Альцгеймера.
Изучение группы со средней дозой аспирина 270 мг в день оценивало среднее абсолютное увеличение риска внутримозгового кровоизлияния 12 событий на 10 000 человек [111]. Для сравнения, предполагаемое абсолютное снижение риска инфаркта миокарда составило 137 случаев на 10 000 человек и сокращение 39 событий на 10 000 человек при ишемическом инсульте [111]. Аспирин и другие НПВС могут вызывать аномально высокие уровни содержания калия в крови , индуцируя гипопонинемическое гипоальдостеронное состояние посредством ингибирования синтеза простагландинов; однако эти агенты обычно не вызывают гиперкалиемию сами по себе при установлении нормальной функции почек и эуволемического состояния [113]. Аспирин может вызвать длительное кровотечение после операций на срок до 10 дней. В одном из исследований 30 из 6499 человек, имеющих выборную хирургию, нуждались в повторных операциях для контроля кровотечения.
Нам в детстве так и сбивали Т. Мы Найзом несколько раз сбивали ребенку, по-моему он тоже может развить приступ аспириновой астмы.
Педиатр рассказал об опасности аспирина для детей
На сайте издания "АиФ" опубликованы разъяснения заместителя главного врача нашего Центра Джамили Юсуповны Курмаевой о том, почему детям противопоказан аспирин. Молодой призвал не использовать аспирин в качестве жаропонижающего средства у вышеуказанной группы детей. Детям до двух лет имодиум (лоперамид), лопедиум и другие закрепляющие стул средства давать нельзя, иначе можно осложнить течение заболевания. You are currently viewing Ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота – что можно и чего никогда нельзя давать детям.
ПОЧЕМУ ДЕТЯМ НЕЛЬЗЯ АСПИРИН
До ограничения частота встречаемости в различных странах колебалась от 0. После ограничения она снизилась до 0. Патогенез синдрома Рейе до конца не изучен, однако в основе лежит повреждение митохондрий инфицированных вирусом клеток, совместно с митохондриальными токсинами, к которым относятся салицилаты. Это повреждение ведет к ингибированию окислительного фосфорилирования и нарушения ;-окислению жирных кислот. Это приводит к микровезикулярной жировой дистрофии печени, приводящей в увеличению печеночных ферментов и гипераммониемии а также к быстропрогрессирующей энцефалопатии вызванной отеком мозга.
Реклама «Связано это с риском возникновения синдрома Рейе», — объяснил врач. Молодой уточнил, что он проявляется поражением печени, головного мозга и мышц. Из-за синдрома высок риск летального исхода.
Это происходит за счет отека головного мозга, — обратил внимание Дмитрий Чеснов.
Наряду с этим педиатр предупредил, что консервация, приготовленная с использованием ацетилсалициловой кислоты, также запрещена для детей. К слову, ранее врач-педиатр, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус в эфире программы "Жить здорово" рассказал, что парацетамол и аспирин, применяемые при ОРВИ для снижения температуры тела у детей, в десятки раз увеличивают риски развития синдрома Рея. Подробнее об этом — в материале по ссылке.
Никаких лекарств, способных остановить кардинально этот процесс, нет.
Елена Лукашева врач-педиатр Врач предупредила о том, что синдром Рея может возникнуть на фоне ярко выраженной лихорадки, и напомнила, что для понижения температуры тела у ребенка, педиатры рекомендует только два препарата — ибупрофен и парацетамол. Любое другое лечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем у малыша, рассказала специалист в своем Instagram. Ранее «Летидор» писал о том, что доктор Комаровский объяснил, нужно ли соблюдать постельный режим при простуде.