Если человек принимает иммуномодулятор — т.е. средство, способное довести защитные силы до нормы, то опасности нет, даже если он здоров. Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует? Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
Разобрались вместе с экспертом, что такое иммуномодуляторы и можно ли принимать. 1) иммуномодуляторы должны назначать только врачи-иммунологи после иммунологического обследования больного, поэтому людям, озабоченным мнимыми или реальными проблемами своей иммунной системы. «Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя. Иммуномодуляторы относятся к лекарствам, которые способны снижать повышенные и повышать сниженные показатели иммунитета. Кристина, их не называют "иммуномодуляторами", хотя они действительно оказывают иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) действие. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.
Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза
Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Рассказываем про иммуномодулирующие препараты, что это вообще такое, зачем они нужны, как действуют, какие бывают основные виды этих средств и как они применяются, отличия, полезная информация для фармацевтов и провизоров, что важно помнить при отпуске. Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний. Список лучших иммуномодуляторов для взрослых. Какие препараты помогают повысить иммунитет? Даже когда я пишу статьи о проблемах и успехах иммунологии в газеты и научно-популярные журналы, редакторы нередко задают вопрос "Что такое иммуномодуляторы и насколько важно и правильно их применять?".
Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
Даже анализ крови — и тот не всегда расскажет о реальном состоянии иммунитета. Поэтому неудивительно, что в преддверии сезона ОРВИ многие стараются перестраховаться и обращают внимание на различные средства с приставкой «иммуно-» в названии. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы — что это такое, чем отличаются и нужны ли они при ОРВИ? Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: в чем отличие? Иммуномодуляторами называют вещества, которые влияют на активность иммунитета — подавляют или стимулируют работу иммунной системы. Группа лекарств, подавляющих иммунную систему, известны как иммуносупрессоры или иммунодепрессанты. Они применяются для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, а также при трансплантации органов чтобы снизить риск их отторжения.
Препараты, которые активируют работу иммунной системы, называют иммуностимуляторами. Их большое количество, они действуют по-разному. Это объясняется тем, что работа иммунной системы задействует множество сложных процессов, соответственно, препараты могут воздействовать на разные звенья и этапы иммунного ответа. Кроме того, и само усиление иммунитета может иметь разный характер: от легкого «подбадривания» до активации всех скрытых резервов. Перед наступлением эпидемии гриппа и ОРВИ интерес представляют именно иммуностимуляторы. Какие препараты подходят для поддержки иммунитета при простуде и гриппе?
Какие виды иммуностимуляторов можно применять при простуде?
Первое поколение представлено вакциной БЦЖ против туберкулеза, второе поколение — это лизаты и рибосомы бактерий, которые относятся к возбудителям ОРВИ, а в третье входят аналоги мурамила дипептида. Препараты из этих трех групп усиливают как врожденный, так и приобретенный иммунитет, а также способны обеспечивать специфическое похожее на действие вакцин и неспецифическое применяемое для стимуляции иммунитета действие. Тимические препараты Тимус и костный мозг — это центральные органы иммунитета. Исследование этих органов позволило ученым создать пептидные гормоны тимуса, прием которых активизирует иммунную систему. Таким образом можно уничтожить вирусы, бактерии и тем самым приблизить выздоровление. Костномозговые ИМ Родоначальником этого вида ИМ является комплекс миелопептидов — миелопид, который способен воздействовать на различные звенья иммунной системы. В частности, эти препараты снижают производство токсичных субстанций и применяются при опухолевых заболеваниях.
Препараты цитокинов, интерфероны и индукторы интерферонов Этот вид иммуномодуляторов являются сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые отвечают за развитие иммунного ответа при воздействии патогенов. Также они способствуют регенерации — восстановлению организма. В эту группу входят интерфероны — одни из самых мощных по своему воздействию цитокинов, которые обладают противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Их основное фармакологическое свойство — противовирусный эффект. Интерфероны играют роль иммунорегуляторных молекул, которые способны влиять на все клетки иммунной системы организма. Когда актуально применение иммуномодуляторов? Согласно статистике, за последние десятилетия практически во всем мире у пациентов разного возраста наблюдается рост числа хронических инфекционных заболеваний и одновременно с этим — снижение иммунологической реактивности. Как было давно доказано учеными, решить эту задачу только при помощи антибактериальных препаратов невозможно.
Антибиотики способны подавлять размножение возбудителей болезней, но конечное удаление патогенов из организма является результатом деятельности иммунной системы. В связи с этим при многих заболеваниях является рациональным применение иммуномодуляторов, которые действуют на иммунитет и способны изменять иммунологическую реактивность организма в зависимости от ее исходного состояния.
Это хронические болезни, которые часто обостряются и имеют непрерывное рецидивирующее течение. Тот же герпес, например. Если это частое обострение, влияющее на состояние человека, угнетающее его, мешающее ему жить, то можно предполагать наличие иммунодефицита. К косвенным проявлениям иммунодефицита относятся явные кожные проявления в виде грибковых, гнойничковых заболеваний. Кроме того, наличие грибковой инфекции любой другой локализации т. Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны.
Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов. Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии. Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование. Но чаще всего эти вещества делят на: иммуностимуляторы естественного происхождения природные иммуностимуляторы , к которым относятся растительные и микробные; иммуностимуляторы эндогенного синтеза интерферонов интерфероногены, циклофероны. Эти вещества действуют на определённые рецепторы организма, вызывая усиление синтеза интерферонов; синтетические иммуностимуляторы. К иммуностимуляторам относятся и вакцины. Более доступная группа — иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень.
Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме.
Но если вирусы атакуют, а организм ослаблен, могут понадобиться иммуномодуляторы Лучшие иммуномодуляторы для взрослых. Фото: Shutterstock Споры о иммуномодуляторах не утихают уже давно. По мнению одних специалистов, при ослаблении иммунитета назначение этих препаратов вполне целесообразно. Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания 1. Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании 1. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно иммунодепрессанты или усиливать его иммуностимуляторы.
В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет. Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда. Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Средства микробного происхождения Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител.
Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2. Но есть «но».
0040 Другие иммуномодуляторы
Универсального иммуномодулятора не существует. Они включают широкий круг различных препаратов, которые действуют на разные составляющие иммунной системы. Кроме того, одни препараты действуют в самом начале болезни, другие — на ее пике, третьи — в период ремиссии. Поэтому нет смысла самостоятельно назначать себе лекарство — эффекта от него не будет, а вот нежелательные последствия вполне возможны. Не стоит бежать в аптеку и просить «что-нибудь для иммунитета» при малейшем недомогании или простуде. Попытайтесь сначала укрепить здоровье более действенными и совершенно безопасными средствами — здоровым образом жизни и правильным питанием.
Этот эффект широко применяются в трансплантологии, в противоопухолевой терапии и для лечения аутоиммунных заболеваний сахарный диабет, артриты, аллергические реакции. Иммуностимуляторы, напротив повышают иммунитет, стимулируя работу иммунной системы. Они различаются по происхождению и механизму действия.
Они бывают природного и синтетического происхождения. Препараты природного происхождения, в свою очередь, подразделяются на продукты жизнедеятельности бактерий, животных и растений. Синтетические иммуностимуляторы это, как правило, искусственные аналоги препаратов природного происхождения. Иммуностимуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений — эхинацеи, лимонника, элеутерококка, женьшеня и других. Они восстанавливают и улучшают работу иммунной системы естественным путем.
Эти препараты не входят ни в один международный стандарт лечения и профилактики. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Назначение таких препаратов детям это, скорее всего, заблуждение врачей, а не их обман.
Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива.
Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени.
В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений. Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль.
К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения.
В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели. Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС. Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах.
Иммуномодуляторы. Применяем с осторожностью!
Так, корень женьшеня, являющийся мощным тонизирующим и иммуностимулирующим средством, нельзя принимать в солнечное время года — примерно с апреля по ноябрь. Если не соблюдать это правило, прием препаратов женьшеня может спровоцировать самые неожиданные реакции организма, вплоть до стимуляции роста раковых клеток. Даже растительные средства нужно принимать только курсом и под наблюдением врача. Но все же, если вы постоянно плохо себя чувствуете, наблюдаете у себя упадок сил и настроения, то не пытайтесь самостоятельно «поднять иммунитет». Лучше всего — обследоваться. Может получиться так, что проблема просто надумана. Иммунитет не «падает» просто так.
У всего есть причина. И если причина в дефекте иммунной системы, то вам могут понадобиться долгие годы лечения для того, чтобы привести её в норму. Например, если причиной постоянных простудных заболеваний является оппортунистическая инфекция, нужно сначала направить силы на борьбу с ней. Если вы просто хотите улучшить здоровье и реже болеть, то займитесь закаливанием, почаще гуляйте на свежем воздухе, питайтесь здоровой пищей, побольше отдыхайте и положительный результат не заставит себя долго ждать. Автор: Екатерина Соловьева Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Иммуностимуляторы назначают для усиления иммунного ответа при первичном и вторичном иммунодефиците, частых инфекциях, опухолях. Опасны ли они? Обратите внимание, что самостоятельное применение в течение длительного периода максимально допустимых доз, может в результате привести к тому, что нормальные природные защитные свойства организма начинают ослабевать. Это в будущем отразится на работе всего организма, то есть ему будет достаточно сложно самостоятельно бороться даже с самыми обычными простудными болезнями без применения иммунных препаратов. Что получаем в итоге?
Любые лекарственные препараты, в том числе и ИМ, могут принести вред при их неправильном использовании и самолечении. Согласно определению в медицинских справочниках, самолечение представляет собой применение потребителем лекарств, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, в целях профилактики и лечения при наличии определенных симптомов, распознанных самим пользователем. Как правило, потребитель без медицинского образования не может правильно поставить себе диагноз и назначить адекватную терапию. Самолечение методом проб и ошибок может привести к ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому применяйте любые лекарственные препараты, в том числе иммуномодуляторы, только после консультации с врачом. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — это одно и то же? Несмотря на то, что эти препараты имеют похожее название, они разные и применяются при различных состояниях и заболеваниях. Если иммуномодуляторы относятся к лекарствам, которые снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета, то иммуностимуляторы, как и следует из их названия, отвечают за стимуляцию иммунитета, то есть преимущественно усиливают его, поднимая имеющиеся показатели. Эти препараты усиливают активность иммунной системы без учета ее первоначального состояния. Можно ли применять иммуностимуляторы при ОРВИ? Усиленное «подстегивание» иммунитета при любых заболеваниях, в том числе простудных и любых вирусных, может быть не всегда полезным для пациента, поэтому иммуностимуляторы должен назначать врач с учетом диагноза и анамнеза пациента. Перед применением препарата обязательно изучите инструкцию и следуйте всем указанным в ней рекомендациям. Как выбрать иммуномодулятор при простуде и гриппе? Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Его применяют при ряде болезней, в том числе при таких распространенных, как респираторные заболевания. Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов витамины С и Е усиливается противовирусное действие интерферона. Препараты с содержанием интерферона отличаются высокой неселективной антивирусной активностью.
Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют иммунорегуляторные пептиды тимусного и костномозгового происхождения Т-активин, Тималин, Тимоптин, Тимоген, Вилон, Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др. ИФН, являясь иммунорегуляторными молекулами, оказывают действие на все клетки иммунной системы, в частности на продукцию ИФН-а и фактора некроза опухоли ФНО , синтезируемые на первых этапах иммунного ответа. ИФН индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции, что приводит к активации специфической внутриклеточной рибонуклеазы, приводящей к быстрой деградации матричных РНК-вирусов. В результате не образуется инициирующий комплекс для начала трансляции, ингибируются процессы транскрипции, приводящие к прекращению репликации вирусов и торможению размножения клеток, зараженных вирусом. К наиболее перспективным и эффективным иммунотропным средствам относят иммуномодуляторы из группы химически чистых соединений, среди которых выделяют две подгруппы - низкомолекулярные и высокомолекулярные. К иммуномодуляторам из группы низкомолекулярных соединений относятся Гепон, Галавит, Глутоксим, Аллоферон и др. Полиоксидоний является не только классическим иммуномодулятором, но и обладает выраженными антиоксидантными, детоксицирующим, мембранопротекторными и хелатирующими фармакологическими эффектами. Мембранопротекторные свойства препарата защищают клетки от повреждающего воздействия ряда токсических веществ. Он клинически эффективен при любых заболеваниях, протекающих в сочетании с ВИН затяжное, часто рецидивирующее течение болезни, отсутствие адекватного ответа на стандартное лечение, раннее присоединение осложнений. Профилактический эффект количество случаев заболевания ОРВИ и гриппом Полиоксидония у часто и длительно болеющих детей 8-10 лет. Кроме того, отмечено повышение функциональной активности нейтрофилов.
Всё об иммуномодуляторах
Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор. Если в иммунной системе замечены сбои, то для ее регуляции назначают специальные препараты — иммуномодуляторы. Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Иммуномодуляторы представляют собой ЛС, устраняющие дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Иммуномодуляторы изменяют иммунный ответ, стимулируя или подавляя его, влияя на выработку сывороточных антител. Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует?
Поделиться публикацией
Если иммуномодуляторы назначаются при нарушении иммунитета, иными словами, при развитии иммунодефицита, то возникает вполне резонный вопрос, как его заподозрить. l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Любой иммуномодулятор не лечит, его главная цель — восстановить временно дефекты, которые возникают у человека, — заключил Костинов.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
Чтобы выжить, злокачественные клетки находят способ скрыться и пропасть из вида иммунной системы. Такие механизмы позволяют опухоли длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Один из важнейших таких механизмов — влияние на так называемые «контрольные точки», которые представляют собой рецепторы на поверхности иммунных клеток. Опухолевые клетки воздействуют на эти рецепторы и «успокаивают» иммунную систему. В норме эта система нужна в организме человека для того, чтобы не допустить ситуации, когда наши иммунные клетки атакуют наши же органы, и это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, при котором повреждаются суставы. Иммунотерапия онкологических заболеваний оказалась настолько прорывным и важным методом лечения, что в 2018 году американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свои исследования в этой области. Именно эти ученые и нашли «контрольные точки», которые позволили опухоли подавлять клетки иммунной системы.
На основании этих фундаментальных работ появился целый класс препаратов ингибиторов контрольных точек, который помог иммунной системе увидеть злокачественные клетки и заново научить организм бороться с опухолью. Чтобы понять, насколько сильно иммунотерапия повлияла на лечение онкологических заболеваний, можно привести в пример меланому — самый агрессивный вид рака кожи. Еще около 10-15 лет назад единственной возможностью терапии при этой опухоли с метастазами была химиотерапия, которая не помогала, и, к сожалению, большинство пациентов погибали в первый год после постановки диагноза. То есть сейчас этот метод лечения дает даже таким сложным пациентам шанс на полное излечение. Вообще идея иммунотерапии совсем не новая. На протяжении последних 100 лет исследователи пытались разными способами помочь организму самому бороться против онкологических заболеваний.
Некоторые из этих методов даже вошли в клиническую практику. Есть очень интересный пример в лечении рака мочевого пузыря: при этом заболевании введение вакцины БЦЖ против туберкулеза в мочевой пузырь позволяет снизить вероятность рецидива опухоли — именно за счет активизации иммунной системы. Также при меланоме и раке почки применяются препараты интерферона, которые притягивают в опухоль лимфоциты и другие клетки иммунной системы и повышают их активность. Однако, когда сейчас говорят об иммунотерапии, в первую очередь имеют в виду именно ингибиторы контрольных точек, за которые была вручена Нобелевская премия. Сейчас показания для иммунотерапии постоянно расширяются. Это значит, что врач может назначить такой вариант лечения в большем количестве ситуаций.
Иммуноонкологические препараты очень активно применяются при раке легкого , меланоме , опухоли почки , но и при других заболеваниях могут возникнуть ситуации, когда эти препараты будут полезны. Например, если при раке желудка выявлены метастазы в другие органы, а в клетках опухоли или ее окружения обнаружены молекулы, отвечающие за блокирование иммунной системы, то к химиотерапии может быть добавлено и иммунотерапевтическое лечение. При этом надо понимать, что иммунотерапия подходит не всем пациентам. В ряде ситуаций, помимо типа опухоли, бывают очень важны и некоторые ее внутренние особенности, которые врач может выяснить, проведя специальные анализы. Например, при любых онкологических заболеваниях определение таких параметров, как микросателлитная нестабильность MSI или опухолевая мутационная нагрузка TMB , может подсказать — будет иммунотерапия эффективна или нет. В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений.
Так, этот вид лечения может быть очень опасен для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует свои же клетки. Известный пример такой болезни — системная красная волчанка. Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга.
А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы.
Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность.
Наконец, к микробным препаратам III поколения можно отнести Ликопид. Он состоит из природного дисахарида — глюкозаминилмурамила и присоединенного к нему синтетического дипептида — L-аланил-D-изоглутамина.
В организме главной мишенью для микробных иммуномодуляторов являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий , возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.
К препаратам, содержащим комплекс тимических пептидов, относятся также Тималин, Тимоптин и др. Клиническая эффективность тимических препаратов I поколения не вызывает сомнения, но у них есть недостаток - они представляют собой неразделенную смесь биоактивных пептидов, с трудом поддающихся стандартизации. Прогресс в области ЛС тимического происхождения шел по линии создания препаратов II и III поколений — синтетических аналогов природных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биоактивностью.
Последнее направление оказалось наиболее продуктивным. На основе одного из фрагментов, включающего аминокислотные остатки активного центра тимопоэтина, был создан синтетический гексапептид Иммунофан. Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты.
При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность. Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина. К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих свиней или телят , относится Миелопид.
В его состав входят 6 специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами МП , которые обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый МП обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект.
Например, если в какой-либо орган попало много патологических бактерий, в борьбу вступает именно приобретенный иммунитет — антитела образовываются очень быстро, уничтожают болезнетворные микробы и бактерии.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — различия Это препараты, помогающие человеку справиться с болезнью в самом начале ее развития. Но при этом их действие существенно отличается. Иммуномодуляторы Это группа веществ, изменяющих иммунитет в положительную или отрицательную сторону.
Но возникает вопрос: зачем снижать иммунитет, если это защита от вредных бактерий? Это нужно при следующих патологиях: аллергия на лекарства, которые необходимы для выздоровления; постоперационный период после пересадки органов, когда иммуно-система начинает отторгать пересаженный орган. Искусственное снижение защитных свойств иммунодепрессантами необходимо только в определенных ситуациях, когда необходимо сохранить жизнь человеку.
Принимать их «на всякий случай» строго запрещено, что нельзя сказать об иммуномодулирующих препаратах, которые назначают в период эпидемий и распространения вирусных инфекций. Иммуностимуляторы Это компоненты, стимулирующие выработку собственных иммунных тел, заставляя систему производить большое количество антител — это способствует активной борьбе клеток с патологической флорой. Есть несколько типов иммуностимуляторов, которые действуют следующим образом: парализуют динамичность молекул вируса, ликвидируют остаточные частички; воздействуют непосредственно на клетки, делая их сильными и непроницаемыми для инфекций; образуют в организме иммунные тела, которые берут на себя часть функций приобретенного иммунитета, помогая уничтожать патологические молекулы.
Все синтетические иммуностимуляторы являются инородными телами, вне зависимости от механизма воздействия.
Поэтому в схеме лечения дерматитов использован иммунокорректор иммунофан. Цель работы: Изучить лечебную эффективность иммуномодулятора иммунофана в сочетании с пребиотиком лактофильтрум при пиодермии у собак. Применение в схеме… 1 декабря 2022.
Что такое иммунорегулятор
Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы», – заключил эксперт. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании. онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Противовирусный эффект иммуномодуляторов не доказан, а в целом вмешательство в иммунную систему опасно. Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор. Рассмотрим подробнее иммуномодулирующие препараты, показания к их применению, виды, правила выбора. Что такое иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы. Врачебный обман или заблуждение? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.10.2018
- Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение
- Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
- Иммуностимуляторы: что нужно знать
- Содержание