Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. По рекомендациям, беременным, страдающим гестационным диабетом, стоит ограничить, а лучше полностью исключить продукты с высоким гликемическим индексом. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако у некоторых женщин возможен риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Мне гестационный диабет беременных поставили в 28 недель. В третьей беременности с 12 недели поставили ГСД,после глюкозы, второй показатель был высокий. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. В период беременности у женщины возникает риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД). Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. Гестационный диабет появляется только во время беременности, и проходит сразу после родов.
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
Обязательно для больных сахарным диабетом любого типа нужно скомпенсировать артериальное давление. И, конечно, чем раньше будущая мама встанет на учет в женскую консультацию, тем лучше. Может, полезно перейти на инсулиновую помпу? Обычно это пациентки с 1 типом сахарного диабета. И тогда у них всю беременность хорошие сахара. Если же женщина не привыкла пользоваться инсулиновой помпой, то беременность — не время ее осваивать, так как цифры неизбежно будут скакать. Считаю, гораздо важнее соблюдать рекомендации врачей в плане диеты, приема лекарств, не заниматься самодеятельностью.
Женщина не ощущает никаких неприятностей, когда уровень глюкозы выше нормы, а для ребенка это большой риск. Еще некоторые пациентки со 2 типом сахарного диабета из-за каких-то суеверий, страхов не хотят переходить на инсулин. Но это необходимо для здоровья и мамы, и ребенка. Во время беременности применяется только инсулин, другие сахароснижающие препараты противопоказаны. После родов женщины со 2 типом диабета могут вернуться на таблетки или диету. Надо смотреть дополнительные факторы, осложняющие состояние роженицы.
Но вообще у женщин и без диабета — более 10 факторов, влияющих на принятие решения врачей о кесаревом сечении. Кстати, после родов и во время лактации уровень глюкозы в крови женщины падает. Поэтому в это время снова нужно обсудить с эндокринологом дозы лекарств и диету. У женщин с гестационным диабетом после родов всё возвращается в норму, мы их выписываем домой на 3 сутки.
Во время вынашивания ребенка ткани становятся более устойчивыми к действию инсулина. В результате поджелудочная железа начинает производить больше гормона для поддержания нормального уровня сахара в крови. Когда орган перестает справляться с повышенной нагрузкой, концентрация глюкозы нарастает. Генетическая предрасположенность. Если у матери женщины выявлялся ГСД, вероятность его развития у дочери значительно выше.
Имеющееся в анамнезе ранее ГСД при прошлых случаях вынашивания плода. Избыточный вес или ожирение. Этническая принадлежность. У женщин некоторых этнических групп например, африканские, азиатские, индийские, латиноамериканские повышенный риск диабета беременных. Синдром поликистозных яичников. Наличие вредных привычек табакокурения, употребления спиртного или наркотических веществ. Возрастная группа старше 35 лет. В частности, на углеводный обмен влияет нехватка витамина D. Важно понимать, что основной причиной развития ГСД является сама беременность.
От развития сбоя не застрахован никто, вот почему очень важно не отказываться от скрининга, который проводится в женской консультации. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники. Европейские стандарты проведения ЭКО В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии. Минимализация риска гиперстимуляции «СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО. Полный цикл ЭКО: от обследоваия до родов Мы используем вспомогательные технологии, максимально увеличивающие эффективность ЭКО, повышающие шансы на благополучное наступление и вынашивание беременности. Диагностика Диагностика ГСД происходит в рамках скрининга беременности. Женщина, которая получила неудовлетворительные результаты анализа крови на глюкозу, должна в обязательном порядке посетить врача-эндокринолога.
Во время приема специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, уточняет сведения о наследственности, а также изучает имеющиеся результаты скрининга и акушерскую историю.
Гестационный сахарный диабет при беременности требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Измерения производятся натощак, перед едой и через час после приема пищи. Применение уколов инсулина целесообразно только при неэффективности диетотерапии и физических упражнений. Дозировка определяется строго индивидуально.
Профилактика ГСД Исследования показывают, что в формировании сахарного диабета у беременных женщин значение имеет дефицит витамина D, а также фолиевой кислоты, витаминов В2, В6, В12. Именно поэтому контроль за витаминами необходим, важно предотвращать нехватку питательных веществ. Предотвратить риск развития гестационного сахарного диабета можно, начав с ответственного планирования беременности и правильного образа жизни в первом триместре. Так, употребление колбасных изделий увеличивает шансы на развитие недуга, как и малоподвижный образ жизни. Для профилактики нужно включать в рацион много растительной клетчатки и меньше продуктов с высокой гликемической нагрузкой.
Осложнения сахарного диабета беременных Сахарный диабет беременных осложняется высокой вероятностью развития у женщин артериальной гипертензии, а также преэклампсии ПЭ — позднего гестоза, проявляющего себя головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и другими симптомами. ПЭ может быть опасна для женщины и будущего малыша. Высокий уровень глюкозы может повышать риск развития осложнений как во время беременности, так и во время родов, в том числе путем кесарева сечения. Диабет беременных: последствия для ребенка Если у матери гестационный диабет, ребенок рождается со сниженным уровнем глюкозы в крови, но постепенно при грудном вскармливании или искусственном питании адаптированными смесями уровень сахара у младенца приходит в норму. Врачи контролируют уровень сахара у мамы и ребенка.
Важно понимать: несмотря на то что сахарный диабет не передается ребенку от мамы, болезнь способствует быстрому набору веса при беременности.
Ряд плацентарных гормонов повышают устойчивость клеток к инсулину. Неправильное питание беременной женщины отсутствие завтрака может привести к быстрому нарушению обменных процессов и усилить состояние ускоренного голодания, — поясняет врач Елена Березовская. Изменение чувствительности к инсулину в тканях матери приводит к тому, что меняется не только обмен углеводов, но и белков и жиров. Но у ряда женщин компенсаторные процессы когда организм сам приспосабливается и адаптируется к «поломке» в организме могут быть нарушены, поэтому во второй половине беременности может возникнуть гестационный диабет, или диабет беременных, — отмечает врач.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Большинство женщин, у которых были признаки диабета во время беременности и нормальные показатели до и после беременности , — кандидаты по развитию у них сахарного диабета в более позднем возрасте. В связи с карантинными мерами из-за пандемии коронавирусной инфекции во многих странах перешли на определение у беременных уровня глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина. Читайте также.
Если при соблюдении диеты в течение 2 недель нормальные значения гликемии не удается достичь, назначается инсулинотерапия. Признаки макросомии крупный плод при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты назначать беременным противопоказано, поскольку они оказывают тератогенное действие и стимулируют повышенную секрецию инсулина у плода. После родов имеется вероятность нормализации уровня сахара, однако диету при этом следует соблюдать не менее 2-3 месяцев после родов. У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа. Разрешенные продукты Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает: Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день.
Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире исключается квас , грибной суп, легкие супы с фрикадельками. Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве. Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением обычно не более 200 г в день во все блюда. По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде.
Например, оно может спровоцировать развитие тяжелых форм позднего гестоза, вплоть до преэклампсии, из-за него повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и в послеродовом периоде, а также развития сахарного диабета второго типа уже после беременности, гипо- и гипергликемических состояний. Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены.
При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия. Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша. После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). Гестационный диабет беременных может проявляться в виде постоянных гнойничковых высыпаний на коже, появления прыщей и угрей, фурункулов и прочих пиодермий. Чтобы рано выявить гестационный диабет, проводится скрининг (активный поиск) ГСД у всех беременных женщин. Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. Возникнуть гестационный диабет может при любой беременности.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Этот тест нужен для того, чтобы исключить гестационный сахарный диабет (ГСД) — диабет беременных, который часто невозможно диагностировать по каким-либо внешним симптомам. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это диабет, возникающий в период беременности. В основе заболевания лежит снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками). Возникнуть гестационный диабет может при любой беременности. Мне гестационный диабет беременных поставили в 28 недель. Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности.
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
| БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог" | Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено. |
| Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама - Азбука здоровья | Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности: как возникает, последствия, риски | При проведении исследования 5391 беременных женщин, которые страдали ожирением, поликистозом и имели семейную склонность к диабету или уже страдали им во время предыдущих беременностей, были обследованы эндокринологом уже в 10 недель. |
Диабет беременных, у кого был зайдите в темку
Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести. Проведение ежедневного самоконтроля гликемии до конца беременности всем беременным женщинами с ГСД для оценки и углеводного обмена/. это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова.
Поделиться публикацией
Такой плод обладает меньшими ресурсами для развития и адаптации, у него нарастает многоводие, и это называется диабетическая фетопатия. Но эти пациенты должны понимать, что все равно нужно держать себя в руках и контролировать питание и образ жизни. Что делать, если поставили диагноз? В любом случае женщинам с гестационным диабетом назначают дополнительные обследования, но есть общие правила, что нужно делать, как питаться и как двигаться. Измеряйте глюкометром уровень сахара каждый день; Измеряйте давление тонометром три-четыре раза в день; Следите за набором веса; Пейте не менее восьми стаканов воды в день; Правильно питайтесь и записываете приемы пищи в дневник; Уменьшайте порции, корректируйте свой рацион, если после приема пищи уровень глюкозы в крови увеличивается, он все время не должен превышать 7 единиц; Исключите сладкое и фастфуд, жареное, острое и соленое из вашего рациона; Делайте в день не менее 6 тыс. Но это очень маленькая доза — обычно всего 2 единицы перед завтраком один раз в сутки. В любом случае дозу назначает врач, и она рассчитана так, чтобы, не нанося вреда матери, уменьшить вероятность осложнений у плода. Как готовиться к беременности? Очень важно наличие всех плановых прививок, некоторые из них — просто необходимы, например от краснухи, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Многие болезни передаются из поколения в поколение, поэтому было бы не лишним узнать у мамы, как у нее протекала беременность , были ли какие-то осложнения.
Целевой диапазон уровня сахара в крови должен определить врач. Если назначенный доктором план лечения не принесёт результата и уровень сахара при гестационном сахарном диабете всё равно будет высоким, могут быть назначены таблетки или уколы инсулина. Как правило, такое происходит лишь в редких случаях. Важно не пренебрегать советами специалиста, ведь если пустить патологию на самотёк, могут возникнуть осложнения, развиться аномалии плода. Избыточный запас глюкозы будет накапливаться в организме малыша, преобразуясь в жир, что чревато повреждением плечевых костей во время родового процесса.
К тому же глюкоза, которая в большом количестве поступает к ребёнку от матери, заставляет поджелудочную железу малыша усиленно работать, чтобы ликвидировать избытки сахара. Такие дети часто рождаются с низким уровнем глюкозы, большим весом. У них наблюдаются проблемы с дыханием, а риск заболеть диабетом и иметь склонность к ожирению в будущем возрастает. У женщины в положении может развиться преэклампсия — грозное осложнение беременности. В большинстве случаев после родов необходимость принимать противодиабетические препараты отпадает, и показатели глюкозы нормализуются.
Диета при гестационном сахарном диабете Гестационный сахарный диабет при беременности отлично корректируется специально подобранной диетой. Резко отказываться от углеводов после постановки диагноза нельзя.
Конечно, некоторые врачи ее отговаривали еще до того, как она забеременела. Как смеется Алиса, были и такие, у которых на лице было написано: «Давай я тебе сам за прием у меня заплачу, только не приходи больше ко мне с темой планирования беременности». Некоторые прямым текстом говорили, что у тебя не получится, а если и получится, то плохо. Поэтому для будущей мамы и ее мужа доктор, который помог бы родиться их ребенку, должен был представлять не просто набор профессиональных качеств и способностей, но и иметь очень важную внутреннюю составляющую из человеческих качеств. Нам было необходимо, чтобы врачи обладали определенными профессиональными навыками, работали в роддоме с большой проходимостью, потому что только на потоке они широко видят сложные случаи во всех их проявлениях. И нужно было, чтобы была сплоченная команда, чтобы они постоянно общались между собой, чтобы не было такого, что кардиолог на севере, эндокринолог на юге, а гинеколог в центре города. Эти факторы объединились в Снегиревке», — рассказывает Алиса, покачивая спящего сына. Понравилось быть беременной Беременность была естественной и проходила очень легко.
Не было ни токсикоза, ни госпитализаций. На 30-й неделе она летела из другой страны с мужем, двумя собаками и четырьмя чемоданами, до 37-й недели продолжала работать. Пытаться влиять на третий элемент бесполезно. Нужно влиять на то, что можешь делать прямо сейчас, там, где твои усилия дадут максимальный результат, слушать и слышать врачей, верить, что все будет хорошо. И тогда все три элемента срастаются. Наверное, это и есть формула успеха», — рассуждает Алиса.
Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен. На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов. Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД. На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27]. На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД. Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД. Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38]. Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи. Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа.
Сахарный диабет при беременности
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. |
| Тема 15. Гестационный сахарный диабет | Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности - что это, симптомы и признаки ГСД | Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. |
| Домен не добавлен в панели | диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. |
| Сахарный диабет при беременности | Исследователи утверждают, что гестационный сахарный диабет связан с повышенным риском расстройств аутистического спектра у будущего ребенка. |
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Она подчеркнула, что от обычного сахарного диабета он отличается тем, что возникает исключительно в период, когда женщина готовится стать матерью. По словам Меньшиковой, регулярное повышение цифр на глюкометре грозит осложнениями для матери и плода. Например, оно может спровоцировать развитие тяжелых форм позднего гестоза, вплоть до преэклампсии, из-за него повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и в послеродовом периоде, а также развития сахарного диабета второго типа уже после беременности, гипо- и гипергликемических состояний. Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного.
В тоже время правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить риск развития ГСД у беременной, а также акушерские риски и частоту осложнений при развитии ГСД. Для этого всем беременным проводят анализы для выявления нарушений углеводного обмена: 1. При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится определение глюкозы венозной плазмы натощак.
На 24—28-й неделе беременности всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ с 75 г глюкозы. В большинстве случаев для стабилизации уровня глюкозы будет достаточно строго придерживаться определенных правил питания и достаточно двигаться. Рациональное питание Беременные ни в коем случае не должны голодать: пищу нужно принимать несколько раз в день примерно 5—6 небольшими порциями. Углеводы следует распределить на три основные приемы пищи и на 2—3 промежуточные. Завтрак должен включать минимальное количество углеводов. Из рациона следует полностью исключить все легкоусваиваемые углеводы: сахар и другие сладости, сдобную выпечку, сладкие напитки и соки, некоторые сладкие фрукты и ягоды.
Наиболее выраженная корреляция наблюдалась у тех испытуемых, которые подвергались большему воздействию света за три часа до начала сна. Яркий свет может исходить как от общих источников света в доме, так и от телевизоров, компьютеров и смартфонов.
Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения. В период 6-12 недель после родов - проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога. Профилактика сахарного диабета у беременных Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния. Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики: Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли. Нормализация массы тела — желательно сделать это до начала беременности. Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. При наличии родственников с сахарным диабетом — раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи. Гестационный сахарный диабет — это заболевание, которое может развиваться только в период вынашивания ребенка.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий.
При установлении диагноза ГСД первым шагом к достижению и поддержанию нормального уровня глюкозы является диетотерапия. Её цель — обеспечивать стабильную нормогликемию, предотвращать повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется уменьшить потребление жирной пищи, так как доказана связь с гипергликемией натощак.
ЦЕНТР» узнал у медиков, как в этом случае готовиться к появлению малыша. Почему у беременных выявляют диабет «Хотя я и ожидала, что у меня может быть сахарный диабет во время беременности, но все равно это показалось странным. Никогда не питала большой любви к сладкому. Могла поесть конфетки или тортик, но не каждый день. К шоколаду относилась безразлично.
И вообще, я больше мясо люблю», — делится Юлия Тупикина из Набережных Челнов. Сейчас она на 30-й неделе беременности. Один гинеколог попросил просто следить за сахаром, а другой решил перестраховаться и направил к эндокринологу. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет или ГСД, сахарный диабет беременных. Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец. Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия. Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое.
Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели.
Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги.
Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено. Но известно, что риск патологии значительно повышается, если будущая мама имеет избыточный вес, либо слишком быстро набирает его при вынашивании ребенка. Удивительно и то, что афро- и латиноамериканки, индианки и азиатки больше подвержены заболеванию, по сравнению с женщинами белой расы.
Каковы показатели гестационного сахарного диабета при беременности? Обследование должно проводиться в период с 24 — 28 неделю, и в случае подозрения на патологию, назначается проведение специального теста , который подтвердит или опровергнет наличие гестационного сахарного диабета у беременной. Симптоматическая картина заболевания обычно стёртая. Женщины могут не ощущать каких-то явных признаков патологии, и только по анализам можно выявить наличие гестационного диабета. Иногда наблюдается сильная жажда и повышенный аппетит, а также учащенное обильное мочеиспускание. Если диагноз «гестационный диабет» подтвердится, врач назначит беременной лечение. В большинстве случаев оно сводится к корректировке образа жизни и питания. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Здоровая диета при гестационном сахарном диабете и разумные физические нагрузки йога для беременных , плавание, быстрая ходьба помогут не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и снижать его.