Команда учёных выявила способ остановить деменцию и болезнь Альцгеймера, публикация в Nature Communications. Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными. Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Пройти тестирование на деменцию можно на сайте проекта "Мемини", который работает с 2008 года. Можно ли затормозить деменцию? Между тем специалисты-геронтологи утверждают, что именно на ранней стадии развитие деменции легче всего затормозить.
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Также доступны услуги соцработника для граждан, признанных нуждающимися». Одна из главных сложностей для семей, в которых есть пациент с деменцией , — это отсутствие налаженной государственной помощи. По сути, человек, который ухаживает за родным с когнитивными нарушениями, оказывается один на один с крайне сложным выбором: нанять платную сиделку, стать сиделкой самому или «сдать» близкого человека в психоневрологический интернат ПНИ. Малообеспеченным семьям и одиноким пожилым людям может быть бесплатно предоставлен соцработник. Если близкий решает ухаживать за больным родственником самостоятельно, он рискует выпасть из жизни и профессии, оказаться в социальном и эмоциональном вакууме. ПНИ готовы принять пожилого человека и берут за это часть его пенсии — стоит это гораздо дешевле сиделки, но при этом пациент оказывается в заведении на 500-1000 человек с колючей проволокой, где персонал не может уделить должного внимания каждому проживающему. Поддержку семьям могут оказать НКО, однако многое зависит от места проживания: в России есть и достаточно благополучные регионы, и те, где получить поддержку непросто. Ищите информацию о заболевании Чем лучше мы понимаем, что испытывает близкий нам человек, какие процессы в его теле ответственны за это состояние, тем проще нам сохранить сочувствие и эмоциональную привязанность. Иногда близким кажется, что их заболевший родственник демонстрирует потерю эмоций, но часто на самом деле этот человек просто не в состоянии понять разговоры окружающих, их указания — и не может принимать участие в общении. Ищите единомышленников Полезной может быть не только медицинская или научно-популярная литература о расстройстве, но и истории людей, которые также ухаживают за заболевшими членами семьи. Постоянное взаимодействие с человеком, страдающим возрастной деменцией, — тяжелая нагрузка, и общение с теми, кто проходит через такой же период, может поддержать.
Сохраняйте эмоциональную связь Когнитивные расстройства все чаще диагностируют на ранних стадиях, на этих этапах важно установить эмоциональную связь — говорить о том, как вы дороги друг для друга, установить «якоря», которые помогут вам возвращать себе эмоциональную опору, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию. Фокусируйтесь на чувствах, а не на событиях Близкий, страдающий деменцией, называет вас другим именем? Не надо спорить и пытаться вернуть его к действительности. Вам обоим будет лучше, если вы просто эмоционально отреагируете на эти слова, будто они являются правдой. Например, бабушка беспокоится, что сын ее давно не навещал. Скажите, что он ее очень любит и скоро придет, даже если знаете, что сын навещал ее накануне. Слушайте вместе любимую музыку Искусство пробуждает в нас эмоции. Исследования показывают, что совместное прослушивание музыки и пение помогают почувствовать себя лучше и больному, и тому, кто за ним ухаживает. Вместе вспоминайте о приятном Долгосрочная память — последнее, что падает под натиском болезни, а воспоминания о приятных событиях, даже если они казались незначительными, дает заряд положительных эмоций. Рассматривайте старые фото, вспоминайте приятные моменты — поверьте, в это время вашим близким становится легче.
Если ваши мимика и язык тела говорят о принятии, доброте, приветливости, то тем, кто полностью зависит от вас, будет легче чувствовать себя в безопасности.
Успех игры зависит от способности спрашивающего четко помнить все ответы и мысленно исключать возможные варианты. Ем десять полезных для мозга продуктов — Я пользуюсь простой формулой диетолога из Гарварда — Brain Foods англ. На каждую букву — свой продукт. B berries, beans : ягоды и бобы; R rainbow : фрукты и овощи цветов радуги; А antioxidants : антиоксиданты; I include : нежирные белки и белки растительного происхождения; N nuts : орехи; F fiber : продукты, богатые клетчаткой, ферментированные продукты; О oil : растительные масла; O omega : продукты, богатые омега-жирами; D dairy : молочные продукты; S spices : специи. Использую хитрые приемы для запоминания сложных вещей — Иногда ужасно трудно запомнить непростое слово, — рассказывает невролог Ричард Рестак. Запомнить его очень сложно. И я применил мнемотехнику — метод визуализации. Я представил маленький парусник и на нем шкипера, держащего в руках огромный ключ в названии породы можно услышать два английских слова: «схиппер» — шкипер и «ки» — ключ. Невролог предлагает активно практиковать этот метод, если вам что-то очень сложно запомнить.
Превращайте слово в необычные и привлекающие внимание «картинки». Не сижу на диване весь день Недавнее исследование показало, что у людей старше 80 лет, живущих активной жизнью, гораздо меньше рисков развития деменции. Работа по дому также связана с более высокими показателями внимания и памяти, а также с лучшей сенсорной и моторной функцией у пожилых людей. Будет ли лекарство? Болезнь Альцгеймера — неизлечимое заболевание, даже профилактики как таковой от нее нет. Но наука тоже не стоит на месте.
На второй стадии происходят легкие когнитивные изменения — снижение внимательности и памяти. Иногда люди забывают имена и время встречи, которую могли назначить сами, теряют вещи.
Эти симптомы могут быть отнесены и к возрастным изменениям, поэтому часто стадия оправдывается тем, что человек не выспался, устал, у него повышенное давление. На третьей стадии падает работоспособность, человек хуже ориентируется в пространстве, забывает простые слова все труднее вспомнить нужное слово или правильное название , не помнит содержание только что прочитанного текста. Человек теряет коммуникативные и речевые навыки. Он может класть вещи не на то место — например, ключи от квартиры в холодильник. Человеку уже надо помогать: следить за тем, принимает ли он медикаменты, оплачивать за него счета, привести вместе с ним в порядок финансовые и юридические дела. На четвертой стадии заметны когнитивные изменения: человек не может приготовить себе еду и обращаться с деньгами, теряется в знакомом пространстве. Человеку нужна помощь в домашнем хозяйстве и ориентации вне дома. На этой стадии можно еще попытаться решить с человеком давние конфликты, поговорить с ним о том, что вас беспокоит.
Больной сам замечает, что с ним что-то не так, и он постоянно забывчив. Это осознание собственной физической и умственной деградации часто приводит к депрессии и социальной изоляции. Пятая стадия. Самообслуживание становится невозможным без посторонней помощи, человек забывает основные даты своей биографии, дезориентирован в пространстве, ему сложно принимать ежедневные гигиенические процедуры. Больной не может подобрать соответствующую погоде одежду. Тем не менее, люди с деменцией на данном этапе все еще в состоянии самостоятельно есть и ходить в туалет. На шестой стадии человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, нарушается вербальное общение. Теперь ему необходима всесторонняя помощь, он не может жить один.
Больше не воспринимаются недавние события. Знакомые лица не отличаются от чужих. Появляются проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Человеку нужна помощь при посещении туалета. Обнаруживается тенденция к странствиям. Часто изменяется характер и поведение больного. Например, появляется недоверие к окружающим или навязчивые повторяющиеся действия. Седьмая стадия — это полная потеря возможности общаться.
Человек уже не может ни ходить, ни сидеть без поддержки, ему свойственна эмоциональная и физическая ранимость. Больной не общается с окружающими, не может больше поддерживать беседу. Исчезает способность улыбаться, держать голову вверх, сидеть самостоятельно в вертикальном положении. Мышцы становятся жесткими, глотание затрудняется. За больным ведется серьезный долгосрочный уход. И только невербально по жестам, мимике, поведению мы можем заметить у человека боли, слезы, радость, гнев. То, что деменцию нельзя вылечить не означает, что человеку нельзя помочь. В какой-то момент к специализированному лечению может присоединиться паллиативная помощь.
Ее задача — улучшить качество жизни неизлечимо больного человека, облегчить боль и другие тяжелые проявления заболевания. Важно «Людям с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания должна быть оказана паллиативная помощь» — об этом говорит Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи утверждено приказами Минздрава России и Минтруда России от 31.
При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой. Однако критика еще присутствует. Тяжелую — память теряется полностью, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену. На этой стадии ему требуется постоянная помощь окружающих.
Считается, что старческая деменция неизлечима.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Как начинается болезнь Деменция начинается, формально, тогда, когда появляются первые сложности с поддержанием активностей в повседневной жизни. Например, мы знаем, что пожилые люди страдают множеством заболеваний, это гипертония, очень часто сахарный диабет, атеросклероз, болезни сосудов, желудка и так далее. И по всем этим заболеваниям человеку назначаются лекарства. Очень часто пожилые люди одновременно пьют больше пяти, десяти и даже пятнадцати лекарств каждый день. И все эти лекарства нужно принимать по-разному: что-то до еды, что-то после, что-то один раз в день, что-то три раза — и получаются очень сложные медикаментозные схемы. Одним из первых звоночков у таких пациентов, является то, что человек не может запомнить препараты, которые пьет. Он приходит к врачу и не может перечислить ни названия препаратов, ни дозы, даже не помнит, когда их пил или не пил в последний раз. Также при деменции возникают сложности с освоением нового. Очень часто это бытовые приборы, например, человеку поменяли телефон, а новый он не может освоить, не может понять, где у него какая кнопка и что она значит. Человек сужает свою жизнь до привычного минимума и не занимается новыми видами активности. Люди перестают общаться со своими друзьями, у них сужается круг интересов, очень часто жизнь ограничивается домом.
Общение У общительных пожилых людей когнитивные функции снижаются медленнее. Одна из причин такого эффекта — социальное взаимодействие способствует установлению новых связей между клетками мозга. Со временем способность человека с деменцией к общению ухудшается. Но социализация нужна ему как никогда. Исследования показывают, что одиночество способствует прогрессированию деменции. Если вы ухаживаете за больным деменцией, можете уменьшить социальную изоляцию несколькими способами: Попробуйте найти ему занятия по интересам. Будь то вязальная группа, книжный клуб или художественный класс, у пожилого человека появится возможность общаться с другими людьми. Крепкие семейные отношения имеют большое значение для страдающих деменцией. Убедите членов семьи чаще навещать пожилого человека или созваниваться с ним.
Расскажите им о деменции, чтобы они знали, чего ожидать. Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию.
Галина Зацепилова Карпова replied to Алла Есть!!! Моей свекрови 93 года, сосудистая деменция в полном её проявлении.. Обратились вначале к неврологу, потом к психиатру..
Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции.
Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного.
Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги.
Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много.
И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами.
Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться.
Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже.
На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями.
Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия.
Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания.
Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор.
Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции
Разве это не так? Допустим мы попросили запомнить пять слов: «кузнечик» — «грузовик» — «блюдце» — «лимонад» — «кинотеатр». Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут.
Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться.
Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно?
На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам.
Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика. Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет.
Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки.
Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой. Однако критика еще присутствует. Тяжелую — память теряется полностью, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену.
Алексей Алёхин, советник министра промышленности и торговли Российской Федерации: «Это и гранты бюджетным организациям, которые выделяются на разработку, и субсидии коммерческим структурам на доведение разработки до рынка». По разным НИИ, вузам, частным организациям уже нашли около 50 перспективных в теории разработок. Вениамин Хазанов, профессор, председатель совета директоров группы компаний «Ифар»: «Мы сейчас работаем над препаратом, который должен, как мы видим в экспериментах на животных, помогать людям не заболеть, либо, если человек болеет, снизить проявления недуга или, может, даже восстановить клетки мозга». Ученые в Томске надеются помочь в борьбе с болезнью Паркинсона, опираются на разработку института органической химии сибирского отделения академии наук и уверяют, что близки к цели, но в фарминдустрии близость — это годы. Вениамин Хазанов: «И что бы ученые делали без них, вот этих лабораторных мышек с так измененными генами, чтобы они болели, как человек». В центре доклинических испытаний Института физиологически активных веществ выводят уникальные поколения грызунов. Кирилл Чапров, сотрудник центра генетического моделирования нейродегенеративных процессов: «У человека десятки лет, у мыши — недели и дни». Эти мышки больны с рождения, но они — шанс человечества справиться с нейродегенаративными болезнями. Елена Шевцова, заведующая лабораторией биомолекулярного скрининга: «Задача — компенсировать утраченные функции, остановить гибель нейронов. Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов». Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки. Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок.
Невролог Киндарова заявила, что при деменции человек может часто переспрашивать одно и то же
Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». можно получить аж обрушение картины Деменции.
Причины и виды деменции
- Главная страница
- Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
- Предотвращение деменции на ранних стадиях
- Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях
- Содержание
Начало старческого слабоумия
Кроме того, доказано, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить. Мы узнали у экспертов, есть ли шанс остановить деменцию. Активная умственная деятельность снижает риск развития деменции, заявили ученые из Университетской больницы Осло (Норвегия). Деменция с тельцами Леви относится к быстропрогрессирующим заболеваниям, продолжительность жизни около 7 лет.
Деменция - угроза здоровой старости
- Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях
- Непридуманные истории: как это бывает в жизни
- Симптомы, причины и лечение деменции
- Дименция: что это такое?
- Деменция — какофония разума
Можно ли остановить деменцию?
На данный момент существует возможность остановить снижение когнитивных способностей на ранней стадии деменции. нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания и т.д. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Деменция у пожилых людей и стадии развития, как определить последнюю стадию и особенности ухода за престарелым человеком с сенильным слабоумием. Можно ли скорректировать нарушения иммунитета, принимая антидепрессанты? Можно ли предотвратить деменцию?
Раздел в разработке.
- Деменция: причины и первые признаки, факторы риска, как прогрессирует, как лечить
- Как избежать деменции - Профилактика старческой деменции
- Стирание границ
- Жизнь с деменцией
- Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции
Можно ли затормозить деменцию? Между тем специалисты-геронтологи утверждают, что именно на ранней стадии развитие деменции легче всего затормозить. И главное — можно ли с этим справиться? Это может Остановить Слабоумие. У 40% пациентов деменцию можно предотвратить или замедлить ее развитие. Почему людей старшего возраста часто поражает деменция? Можно ли уберечься от этого недуга? Насколько опасна деменция, как заметить первые симптомы и можно ли остановить развитие старческого слабоумия, рассказала врач-психиатр Наталья Глебашева.
Какими препаратами лечат деменцию?
Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. Старческая деменция, поражающая память пожилых людей, может проявляться не только обычной забывчивостью. У 40% пациентов деменцию можно предотвратить или замедлить ее развитие.
Можно ли уберечься от деменции? Мнение новосибирского психиатра
| Врач назвал способы замедлить развитие деменции | Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. |
| 10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать | Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. |
| Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить — ЯСИА | это заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных функций, включая память, мышление, ориентацию, способность принимать решения и способность выполнения повседневных задач Частная. |
| Максим Черепянский: «Вылечить деменцию невозможно, но можно ее приостановить» | Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. |
| Врач назвал способы замедлить развитие деменции | Аргументы и факты – | Дзен | Так, остановить старческое слабоумие можно только при своевременной диагностике и принятии конкретных мер по ее купированию. |
Деменция — какофония разума
Сложности с поиском подходящего слова «Вот вертится на языке, а вспомнить не могу! Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции. Участившаяся забывчивость Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях. Тревожность, мнительность Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони.
Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. Наверняка товар просрочен! Наверное, отравить меня хочет! Только потому, что от него все нормальные люди отказались! Постоянные перепады настроения, депрессия Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение.
У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия. Изменения личности Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал. Нарушения ориентации во времени и пространстве Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели?
Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит.
Если вы застали болезнь в самом начале, больной пропишут ноотропные препараты, такие как Церебролизин, Пирацетам и т. Эти лекарства улучшают кровообращение мозга, стимулируют дофаминовые рецепторы ЦНС. Когда болезнь прогрессирует, назначают таблетки Донепезил и похожие препараты. Однако в каждом отдельном случае врач будет назначать какое-то определенное активное вещество. В общем и целом, речь идет о психофармакологической терапии, в которую для смягчения расстройств присущих деменции, будут включены: антидепрессанты; нейролептики; транквилизаторы. В финальной стадии болезни медикаментозная часть лечения направлена, прежде всего, на то, чтобы исключить осложнения. Такие как пролежни, воспаления, сепсис.
Тут уже в ход идут обезболивающие препараты. Интегративная терапия В стационаре больная может оставаться от 30 до 60 дней, продолжительность курса определит врач. Необходимость амбулаторного лечения для некоторых категорий больных, будет пожизненной. Современным подходом к лечению считается интегративная терапия, в которую, помимо медикаментозного лечения входят: социотерапия - консультирование родных и близких по проблемам ухода, создания благоприятной среды для больного; психотерапия больного и его родственников, куда, например, входит работа с памятью; больной также могут прописать лечебную физкультуру, трудовую терапию, массаж, лечебные ванны. Сегодня многие ищут спасения ив нетрадиционных методах поддержки, таких как йога, шиацу, китайская гимнастика или ароматерапия. Многочисленные исследования проводятся, но пока никто еще с уверенностью не заявил, что йога лечит слабоумие. Однако любая активность лучше пассивного ожидания конца. Возможно ли предотвратить деменцию? Пока медицина не может вам этого обещать, но врачи дают несколько советов тем, кто хочет сохранить здоровье мозга надолго или хотя бы отодвинуть тревожные симптомы, испытывать их в меньшей степени, если не вовсе избежать.
Итак, ради профилактики деменции вам нужно обратить внимание на: Здоровый сон - недосыпание чрезвычайно вредно для мозга. Вы должны наладить крепкий, стабильный сон без перерывов в течение ночи. Японские ученые нормой называют 7-и часовой сон, европейские - 8-и часовой.
Силовые нагрузки рекомендуется выполнять два раза в неделю. Их желательно проводить с тренером во избежание спортивных травм. Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз. Гибкость и равновесие. Йога, боевые искусства, пилатес усиливают пользу от силовых и аэробных нагрузок.
Можно также выбрать теннис, любые виды спорта с мячом, тренировки со скакалкой. Социальная активность Позволяет предотвратить старческую деменцию и большое количество социальных связей. Чем больше людей в окружении, тем больше приходится запоминать информации. Общение также помогает бороться со стрессовой обстановкой. Любые виды социальной активности: прогулки с близкими, походы в театр, кино, музеи, новые знакомства заставляют мозг работать активнее, способствуют возникновению новых нейрональных связей, дают возможность предотвратить прогрессирование слабоумия. Данные многочисленных исследований показывают, что лица, ведущие активный социальный образ жизни, посещающие конференции, встречи, общественные мероприятия с возрастом обнаруживают меньшую степень интеллектуальных расстройств, чем те, чей круг общения не превышает двух-трех человек. Привычки, помогающие предотвратить слабоумие Умеренное употребление алкоголя в небольших количествах помогает очистить сосуды от отложений холестерина и способствует увеличению гиппокампа, участвующего в работе памяти. Ежедневный прием по 1-2 чайной ложки красного вина улучшает мышление, внимание, память, позволяет предотвратить слабоумие.
Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство».
Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор.
Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба.
Чем больше физической активности, тем лучше.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Тем не менее, люди с деменцией на данном этапе все еще в состоянии самостоятельно есть и ходить в туалет. На шестой стадии человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, нарушается вербальное общение. Теперь ему необходима всесторонняя помощь, он не может жить один. Больше не воспринимаются недавние события. Знакомые лица не отличаются от чужих. Появляются проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
Человеку нужна помощь при посещении туалета. Обнаруживается тенденция к странствиям. Часто изменяется характер и поведение больного. Например, появляется недоверие к окружающим или навязчивые повторяющиеся действия. Седьмая стадия — это полная потеря возможности общаться.
Человек уже не может ни ходить, ни сидеть без поддержки, ему свойственна эмоциональная и физическая ранимость. Больной не общается с окружающими, не может больше поддерживать беседу. Исчезает способность улыбаться, держать голову вверх, сидеть самостоятельно в вертикальном положении. Мышцы становятся жесткими, глотание затрудняется. За больным ведется серьезный долгосрочный уход.
И только невербально по жестам, мимике, поведению мы можем заметить у человека боли, слезы, радость, гнев. То, что деменцию нельзя вылечить не означает, что человеку нельзя помочь. В какой-то момент к специализированному лечению может присоединиться паллиативная помощь. Ее задача — улучшить качество жизни неизлечимо больного человека, облегчить боль и другие тяжелые проявления заболевания. Важно «Людям с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания должна быть оказана паллиативная помощь» — об этом говорит Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи утверждено приказами Минздрава России и Минтруда России от 31.
Есть список конкретных медицинских показаний , по которым врач оценивает, нужна ли пациенту паллиативная помощь. Эти симптомы характерны для поздней стадии деменции, поясняет врач-психотерапевт Надежда Анатольевна Лустенко, заведующая отделением психотерапевтической помощи Московского центра паллиативной помощи: У такого пациента полностью утрачена способность к любой целенаправленной деятельности, он дезориентирован в месте, времени, иногда и в собственной личности. Речь становится бессвязной, а потом совсем исчезает. Утрачены навыки. Человек не может самостоятельно принимать пищу, в терминальной стадии нарушается глотание.
Человек на этой стадии деменции самостоятельно уже не передвигается. Важно В Центр паллиативной помощи и его филиалы пациенты нередко поступают и на более ранних стадиях деменции, по совокупности других заболеваний. Как работает наше восприятие мира Объясняем разницу в восприятии реальности у здоровых людей и у людей, страдающих деменцией Психологические и психиатрические проблемы «Начало паллиативной помощи — это информация: на что человек имеет право, какие нужны приспособления, чтобы не допустить более тяжелых проявлений заболевания, как оборудовать помещение, — объясняет руководитель Горячей линии помощи неизлечимо больным людям Наталья Зуева. По словам Надежды Анатольевны Лустенко, помогать человеку с деменцией нужно комплексно и поэтапно: Еще до определения нуждаемости в паллиативной помощи пациент с деменцией должен находиться под наблюдением врача-психиатра, который назначит базовую противодементную медикаментозную терапию, будет отслеживать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Нередко такие пациенты нуждаются в антидепрессивных препаратах, препаратах для коррекции сна и других.
При ухудшении физического состояния и присоединении тягостных симптомов, например, когда у человека возникает болевой синдром, появляются пролежни, инфекции, неврологические проблемы, необходима помощь врача паллиативной помощи. Также специалист расскажет близким, как организовать безопасное пространство для больного дома, как общаться с ним, как ухаживать. Заключение о нуждаемости в паллиативной помощи позволит человеку с деменцией получить медицинские изделия для поддержания функций органов и систем организма например, откашливатели, аппарат неинвазивной вентиляции легких , а также рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, если они будут нужны например, обезболивающие. Паллиативную помощь можно получить как на дому, так и в стационаре. Однако человеку с деменцией лучше находиться дома, под наблюдением специалистов выездной паллиативной службы, отмечают эксперты: «Госпитализация в стационар — это не очень хороший вариант.
Нужна ранняя диагностика. Развитие деменции Если родные не сразу поняли в чем дело, распад личности будет продолжаться: наряду с переменами в настроении и капризами появятся провалы в памяти и общее расстройство умственной сферы - больная забывает людей, места, события недавнего прошлого. Она может заблудиться в собственном районе и даже в собственном доме. Ей будет трудно сказать, какое сегодня число или месяц, год. Если человек занимался умственной работой, коллеги тоже заметят, как он теряет способность понимать и усваивать новую информацию, а старая кусками выпадает из его памяти. Наступает апатия, нежелание что-то изучать, проявлять любопытство.
В случае сенильной деменции отмечают такой синдром, как «жизнь в прошедшем времени» - это последствия потери кратковременной памяти, когда больной не может припомнить, что он делал вчера, но неожиданно вспоминает события глубокого детства, о которых давно запамятовал. К сожалению, возможны и тяжелые психические отклонения - видения, галлюцинации, бред. Но самое страшное будет впереди, на третьей, последней стадии заболевания: больной не способен ухаживать за собой, самостоятельно принимать пищу, он больше не узнает близких, теряет способность к связной речи. Иногда превращается в лежачего, неспособного даже пережевывать пищу, пациента. Как бороться с деменцией? Если процесс уже запущен, говорить об излечении на сегодняшнем этапе развитии медицины не приходится.
Но можно замедлить или облегчить протекание болезни, добиться адаптации, лучшего качества жизни, облегчения некоторых синдромов и расстройств. Лечение может протекать амбулаторно или стационарно. Вы не обойдетесь без больницы вот в каких случаях: острые психозы и аффективные состояния; спутанность сознания; невозможность постоянного ухода за больной на дому. Главный метод лечения сегодня - медикаментозный. Если вы застали болезнь в самом начале, больной пропишут ноотропные препараты, такие как Церебролизин, Пирацетам и т. Эти лекарства улучшают кровообращение мозга, стимулируют дофаминовые рецепторы ЦНС.
Когда болезнь прогрессирует, назначают таблетки Донепезил и похожие препараты.
Надеемся, что этот выпуск не оставит равнодушными и вас. Этот подкаст мы записали в рамках проекта «В авангарде коммуникаций», поддержанного Фондом президентских грантов. Все права защищены.
Люди с деменцией часто находят потерянные предметы в неожиданных местах, например, ключи от дома могут оказаться в шкафчике в ванной комнате. Кроме того, настройка новых приборов обычно невозможна для людей с этим заболеванием, и они испытывают трудности с концентрацией внимания и планированием. Несмотря на то, что с возрастом часто наблюдается ухудшение памяти, некоторые аспекты когнитивной функции могут улучшиться. Например, улучшается долгосрочная память, навыки и знания.