Обычно отит (воспаление уха) разделяют на наружный — воспаление наружного слухового прохода и средний — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки. Кроме того, отит может быть острым и хроническим. Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. По течению острый гнойный средний отит может быть легким и быстро разрешающимся, вялым и затяжным, острым и бурным; как правило, он заканчивается полным выздоровлением, если этого не происходит, он может стать причиной хронического среднего отита.
Вирус отит победит? Разбираемся с «детской» болезнью у взрослых
Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. В данной статье вы узнаете, как лечить отит у взрослых и детей. Средний отит может развиться как осложнение наружного отита, но гораздо чаще инфекция в среднее ухо попадает из носоглотки через евстахиеву трубу.
Ухо востро! Эксперт рассказал, как простой отит может довести до смерти
Составляет около трети случаев всех заболеваний уха. Опасен необратимым снижением слуха, внутричерепными гнойными осложнениями менингитом, формированием абсцесса , которые при запоздалом лечении или без такового могут привести к летальному исходу. Своевременное обращение на консультацию к врачу за точным диагнозом и рекомендациями по лечению поможет в короткий срок справиться с болезнью и избежать осложнений. Лечением данного заболевания занимается: Отоларинголог ЛОР О заболевании Гнойный отит чаще встречается у детей до 5 лет, подростков и пожилых людей. Почти половина случаев хронической формы болезни развивается еще до 18 лет. У каждого второго страдающего гнойным отитом взрослого значительно ухудшается слух. Воспалительный процесс при этом заболевании может локализоваться в любом из отделов органа слуха, но чаще, говоря о гнойном отите, подразумевается поражение барабанной полости и евстахиевой трубы. Патогенные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха и инициируют там воспаление, сопровождающееся выделением гноя. Иногда отит изначально имеет вирусную природу, а снижение местного иммунитета при этом процессе приводит к активизации условно-патогенных бактерий — развивается гнойное воспаление.
Из-за отсутствия боли и температуры человек даже не подозревает о том, что у него отит и не предпринимает мер. В возникновении экссудативного отита инфекция может сыграть важную роль лишь на начальном этапе заболевания, провоцируя воспаление в носоглотке и вызывая риниты , аденоидиты , гаймориты.
Главная ответственность за развитие болезни лежит на слуховой трубе также ее называют евстахиевой , которая одним концом открывается в носоглотку, а другим — в барабанную полость. Труба необходима для поддержания нормального давления в среднем ухе, кроме того, через нее поступает кислород и эвакуируется углекислота. Когда слуховая труба слипается именно в таком состоянии она находится, когда мы молчим и не употребляем пищу , уровень давления в барабанной полости начинает снижаться, клетки испытывают кислородный голод. Если такая ситуация сохраняется долго, в мозг отправляется сигнал, далее происходит то, что называют «непроизвольным сглатыванием», в результате чего просвет трубы приоткрывается. Кроме того, в слизистой оболочке среднего уха присутствуют клетки, вырабатывающие небольшое количество жидкости она очищает полость от загрязнений. За ее выведение и отвечает евстахиева слуховая труба: ее стенки покрыты «активными ворсинками» так называемый реснитчатый эпителий , ускоряющими процесс очищения среднего уха. Причины экссудативного отита Проблемы возникают, когда труба перестает быть проходимой, и расширить ее просвет не помогают ни разговор, ни глотание. Почему это происходит? Самая «популярная» причина — это отек. Он может быть связан с респираторной инфекцией или аллергией, при этом слизистая оболочка набухает, приводя к уменьшению или полному исчезновению просвета в слуховой трубе.
Хуже всего, если отечность развивается часто или наблюдается постоянно, например, при хронических воспалениях в носоглотке, частых обострениях аллергии или вазомоторном рините нарушение регуляции тонуса сосудов, питающих слизистую носа, например, на фоне слишком долгого, частого применения сосудосуживающих местных препаратов.
Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха. Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта. Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию.
Если слух временно или постоянно нарушается у младенцев и детей младшего возраста, они могут испытывать задержки в речевом, социальном и умственном развитии. Распространение инфекции. Инфекции, которые плохо реагируют на лечение, могут распространяться на близлежащие ткани. Инфекция сосцевидного отростка, костного выступа за ухом, называется мастоидитом. Эта инфекция может привести к повреждению кости и образованию заполненных гноем полостей. Редко серьезные инфекции среднего уха распространяются и на другие ткани в черепе, включая мозг или мозговые оболочки, окружающие мозг менингит. Разрыв барабанной перепонки.
Большинство разрывов вылечивают в течение 72 часов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Профилактика Следующие советы могут снизить риск развития среднего отита: Предотвратите простуду и другие болезни. Научите своих детей часто и тщательно мыть руки, и не делиться едой и напитками. Научите своих детей кашлять или чихать в руку. Если возможно, ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском групповом коллективе. Постарайтесь оставить ребенка дома, когда он болен.
Избегайте пассивного курения. Старайтесь пребывать в помещениях для некурящих. Грудное вскармливание вашего ребенка. Если возможно, кормите грудью своего ребенка не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела, которые могут обеспечить защиту от ушных инфекций. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении. Избегайте подпирать бутылки во рту вашего ребенка, пока он лежит.
Не кладите бутылку в кроватку с ребенком. Поговорите со своим врачом о вакцинации. Спросите своего врача о том, какие прививки подходят вашему ребенку. Сезонные прививки от гриппа, пневмококковые и другие бактериальные вакцины могут помочь предотвратить инфекции уха. Раздел: диагностика и лечение Диагностика Врач может диагностировать инфекцию уха или другое состояние, основанное на симптомах, которые вы описываете. Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания врач будет использовать специальный подсвечивающий инструмент отоскоп , чтобы посмотреть уши, горло и носовые ходы. Отоскопия Отоскоп является специализированным инструментом, который позволяет врачу осмотреть полость уха и судить о наличии жидкости за барабанной перепонкой.
С помощью отоскопа врач может осторожно надувать воздух против барабанной перепонки.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Так как малыши еще не ходят и много времени проводят лежа, в носоглотке возникает застой слизи, а это позволяет инфекции проникнуть глубже. Иногда отит провоцируется попаданием молока в ухо во время еды. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы отита: боль, температура.
Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики. При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека.
Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством. При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты в порошках разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно. Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны.
Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у врача. Стоимость услуг.
Процесс становится хроническим по следующим причинам: снижение иммунитета; сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы; нарушение функции слуховой трубы. Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек.
Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается. Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных. Перфорация барабанной перепонки Хронический средний гнойный отит имеет две формы: мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки; эпитимпанит — поражение и костных структур. Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины.
Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8]. Тромбоз сигмовидного синуса Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы.
Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии. Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения. Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть. Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники.
Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы.
В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь.
Примерами этого является отит при скарлатине. Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей: иммунодефицитные состояния; увеличенные миндалины; пассивное курение. Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств. Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно — через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели.
Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления. Симптомы отита у детей При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль. Основные симптомы отита у детей: высокая температура тела до 40 градусов ; ухудшение общего состояния. Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины. Возможные осложнения Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.
Наружный отит
Можно ли от отита умереть. В данной статье вы узнаете, как лечить отит у взрослых и детей. Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора.
Отит: причины, симптомы, лечение
В нашей статье мы расскажем про заболевание «Отит»: причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. Если произошло снижение слуха после отита, можно ли его восстановить? В статье рассказываем про причины, симптомы и виды отита, а также методы диагностики, лечения и профилактики заболевания. Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей. Возможно у вас гнойный отит!
Отит: причины, симптомы, лечение
Воспаления уха Отит — это общее название воспалительных процессов, которые протекают в области уха. Если воспаление локализовано в ушной раковине и наружном слуховом проходе, отит считают наружным , , в области улитки — внутренним, или лабиринтитом. Чаще всего на практике встречаются наружный и средний отит. Причиной заболевания могут стать вирусы, бактерии, грибки. Летом отит может появиться из-за переохлаждения после купания в холодных водоемах, употребления ледяных напитков и мороженого. У ныряльщиков распространены и баротравмы — повреждения структур среднего и внутреннего уха при резком перепаде давления между наружной средой и полостью внутреннего уха. Получить баротравму можно также в самолете.
А послушать медиков, так мы все уже при рождении трупы. Опишите в комментариях как именно ощущаете дискомфорт? Какие шумы или писки? Ну и после чего замечали? Короче по подробнее. Как Вы определили, что пробки нет? У Вас пробкоскоб? И, если её не видно и не чувствуется, то это не значит, что её там нет. Палками в уши не лазить! Купите для начала перекись водорода. Она поднимает серу и сушит жидкость так скажем. Так что не пугайтесь стрельбы и ухудшения слышимости и горячей жидкости из уха-так должно быть. Плохо, когда наоборот. И какой Ваш возраст? Прочитать ещё 6 ответов Какие есть ушные антибиотики? Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Есть препараты, содержащие то или иное вещество с антимикробным свойством. Какой препарат, то ли местный капли, растворы , то ли таблетированный или в инъекциях необходим в конкретном случае — может знать только специалист.
Первое, начальное, лечение наружного отита — купирование боли в ухе с помощью анальгетиков. Затем, для устранения причины воспаления, врач назначает капли в ухо, обычно это комбинированные противогрибковые и антибактериальные препараты [5]. При неосложненных формах наружного отита бактериальной этиологии назначаются антибиотики наружно местно , следует избегать назначения системных антибиотиков [5]. В случае фурункула его вскрывают [5]. Вирусный наружный отит встречается редко и, как правило, вызван вирусами герпеса простого герпеса или ветряной оспы , применяется лечение, соответствующее этим заболеваниям [5]. Наружный отит в хронической форме в виде отомикоза грибкового поражения слухового прохода с трудом поддается лечению, как и любые грибковые инфекции. Его легче предупредить, чем лечить, тем более, что профилактика проста — достаточно высушивать ушные проходы после купания и избегать повреждения ватными палочками и подобными предметами [5]. Если лечение не было эффективным, берут мазок из наружного слухового прохода и проводят анализ микрофлоры для определения инфекционного агента и назначения специфического лечения [5]. В большинстве случаев симптомы уменьшаются через 48—72 часа с момента начала лечения, а полное выздоровление может занять до двух недель [5]. Средний отит[ править править код ] При среднем отите в первую очередь купируется болевой синдром — врач назначает анальгетики перорально [5]. Если барабанная перепонка подвижна и не повреждена перфорация отсутствует , то назначенное врачом лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами, поскольку в большинстве случаев острый средний отит вызван вирусной инфекцией ОРВИ , и выздоровление наступает без дополнительного лечения [5]. В случае острого среднего отита бактериальной природы врач назначает антибиотик первой линии антибиотик выбора — незащищенные пенициллины: ампициллин, амоксициллин, флемоксин и другие в высокой дозировке, эти препараты эффективны у большинства пациентов, отличаются низкой ценой и относительно высокой безопасностью. Облегчение должно наступить на третий день, это показатель эффективного лечения. Курс лечения антибиотиком длится до 10 дней. Минимальный курс антибиотика при среднем отите — 7 дней, менее продолжительное лечение чревато возникновением устойчивости бактерий к антибиотику [5]. Если причиной острого среднего отита по подозрению врача или результату анализа является устойчивый штамм бактерий, врач назначает антибиотик второй лини из пенициллин-клавуланатов это амоксиклав, аугментин, флемоклав и другие [5]. Если в анамнезе пациента есть аллергия на антибиотик пенициллинового ряда, лечение рекомендуется начинать с цефалоспоринов второго или третьего поколения цефуроксим, цефдинир, цефподоксим, … [5]. Низкую эффективность при отите продемонстрировали макролиды эритромицин, азитромицин и другие из-за развития бактериальной устойчивости к ним [5]. При перфорированной барабанной перепонке врач назначает специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Пациенту дается рекомендация беречь ухо от попадания воды [5].
Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения — 7 дней. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно. В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правильно закапывать капли в ухо? Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ — попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход 3—4 капли. Не менять положения тела в течение 3—5 минут — это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой. Что должно насторожить при лечении наружного отита? Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо.
Что такое отит?
| Отит уха - причины, симптомы, диагностика, лечение | Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей. |
| Острый средний отит (ОСО) | Можно ли самостоятельно понять, какой отит у ребенка? |
| Грудной младенец умер от отита, потому что мать решила лечить ребенка сама, без помощи врачей | Первые симптомы острого гнойного среднего отита. |
| Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений | В ряде случаев по характеру течения отита или наличию отдельных симптомов можно предположить вид возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат [1, 2, 3, 5, 48]. |
Лечение отита у взрослых и детей
Но надо ли пить антибиотики, если возник отит? Можно ли при отите употреблять антибиотики? Можно, но только по назначению отоларинголога. Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Можно сделать вывод, что отит в детском возрасте длится около 8-9 суток, однако, тревожащие симптомы исчезают уже на 3 сутки медикаментозной терапии. Но надо ли пить антибиотики, если возник отит?
Острый средний отит (ОСО)
По КТ височных костей у Вас есть правосторонний средний отит (возможно катаральный) и полисинусит. Хирург Илья Сенченко рассказал о смертельной опасности отита. Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Бывает ли отит без температуры? Можно ли греть ухо при отите?