Новости нмиц эндокринологии

Новости Центра Алмазова. Заместитель директора НМИЦ эндокринологии Екатерина Трошина отметила высокий уровень организации эндокринологической службы республики и кадровый потенциал медучреждений.

В НМИЦ эндокринологии заявили о нехватке в РФ врачей-эндокринологов

Главный эндокринолог Минздрава РФ, президент ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" академик Иван Дедов во время встречи с. РИА Новости. Рост смертности от причин, которые вызваны ожирением, в ближайшие тридцать лет будет расти, заявила директор ГНЦ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии". 21-24 Мая 2024 года состоится V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024).

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

В этом году, предшествующем 100-летию Эндокринологического научного центра, конкурсанты отличились хорошими компетенциями, исследовательским потенциалом, высоким уровнем проработанности своих тем и показали высокое качество представленных работ". Абсолютным победителем конкурса стал старший научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Булат Ялаев, предложивший разработку нового потенциального биомаркера первичного остеопороза.

По ее словам, одна из причин дефицита - перераспределение кадров между государственным и частным звеньями медицины в пользу последнего, особенно среди молодых специалистов. Кроме того, в некоторых регионах наблюдается дисбаланс в оплате труда терапевтов и так называемых узких специалистов. Это провоцирует отток врачей из эндокринологической службы, отметила Мокрышева. По словам Мокрышевой, НМИЦ эндокринологии разработал и организует мероприятия, способствующие улучшению обеспечения кадрами по профилю.

В данном сегменте уже реализован ряд общих пилотных проектов в Московской области и на Сахалине, заложивших основу для разработки методологической базы в развитии системы терапевтического обучения.

Взаимодействие продолжится и в части реализации социальных и коммуникационных проектов, направленных на улучшение профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета. Запланировано также создание методологической базы для формирования условий пребывания детей с сахарным диабетом в организациях отдыха. Создание квалифицированной научной, образовательной и исследовательской среды позволит улучшить диагностику и лечение заболевания, усовершенствовать подходы к разработке и производству лекарственных средств, чтобы сделать инсулинотерапию еще более доступной для пациентов». Это хороший пример взаимодействия эндокринологического сообщества и фармацевтического бизнеса, компании ГЕРОФАРМ по регулированию качества, обеспечению безопасности и эффективности лекарственных препаратов, обращающихся на рынке, - подчеркнула Наталья Георгиевна. С 2020 года в НМИЦ эндокринологии действует Национальный центр персонализированной медицины эндокринных заболеваний в статусе Национального центра мирового уровня.

Объект здравоохранения находится в 850 метрах от станции метро «Каширская», что обеспечивает его шаговую доступность. Проектной документацией предусмотрено благоустройство прилегающей территории — озеленение, создание пешеходных дорожек и автомобильной парковки. В соответствии с принципами безбарьерной среды территория будет доступна для беспрепятственного передвижения маломобильных групп населения. Учреждение специализируется на персональной профилактике, предсказании рисков и прицельной терапии.

Предполагается, что сотрудники Института персонализированной медицины будут проводить исследования мирового уровня в области молекулярной и медицинской генетики, скринингов для выявления пациентов с различными эндокринопатиями в период новорожденности с использованием генетических технологий в интересах персонализации лечения и диагностики.

Что нового принес эндокринологии ушедший 2022 год?

Эту задачу мы можем выполнить только при совместной работе с терапевтами и врачами общей практики. Все это делается, как мы говорим, под одной крышей и за короткое время. Как врачи профильного учреждения, наши специалисты обладают не только профессионализмом, опытом, квалификацией, они владеют навыками предотвращения, профилактики. Это очень важно. Причем это даже не опыт, я хочу это подчеркнуть.

Врач первичного звена, работающий в поликлинике, может иметь большой опыт, но без акцента на метаболические и гормональные нарушения. С первого взгляда опытный врач-эндокринолог может определить не только классические запущенные формы гипотиреоза или остеопороза, но заподозрить другие, малозаметные проявления серьезных патологий. Грустно, когда пациенты приходят слишком поздно. Вот, случай — приехала мама с сыном из региона.

Мальчику 15 лет, рост — 155 см. Зоны роста почти закрыты. Что мы можем сделать? Против природы не пойдешь.

Если бы она приехала несколько лет назад, то шансов подрасти у сына было бы больше. Сахарный диабет — это группа заболеваний всего более 20 , что очень важно подчеркнуть. Есть диабет 1-го и 2-го типов, а есть редкие типы, более 10, их непросто выявить и своевременно назначить подходящую терапию. Но это наш профиль, мы здесь проблем не видим.

Еще есть гестационный диабет — диабет беременных. Он развивается примерно у каждой десятой женщины и в большинстве случаев проходит после родов. При этом развитие гестационного диабета в два раза повышает риск развития диабета 2-го типа у женщины в будущем. Во всем мире сейчас пандемия не только ковида, но и неинфекционных заболеваний.

Среди них — сахарный диабет второго типа. К 2030 году ВОЗ прогнозирует диабету седьмое место в «рейтинге» причин смерти человека. Если пока четкие причины развития сахарного диабета первого типа, редких типов, еще не до конца определены, то диабет второго типа является заболеванием образа жизни. Если человек питается фастфудом или значительно переедает, нет в его жизни достаточной физической активности, склонен к тревожности и депрессии, при этом у него нет нарушений углеводного и жирового обмена, диабета второго типа, то он — редкий счастливчик.

Заболевания щитовидной железы также находятся в «топе», и они напрямую связаны с недостаточным получением йода с пищей. Наш центр продолжает проводить эпидемиологические исследования йодного дефицита, инициированные президентом «НМИЦ эндокринологии» академиком РАН Иваном Ивановичем Дедовым еще 20 лет назад. Мы видим, что йодный дефицит есть везде, менее выраженный на прибрежных территориях и более выраженный там, где нет водоемов.

На основе имеющихся баз данных и регистров эндокринных заболеваний будут разрабатываться новые терапевтические подходы в эндокринологии, технологии для персонализированной диагностики эндокринных и онкоэндокринных заболеваний, способы генетической диагностики во время операций, а также осуществляться подбор таргетных персоно-ориентированных методов лечения. Лабораторию биоинформатики возглавил Олег Гусев — действующий профессор медицинского факультета Университета Juntendo Япония , сотрудник Научно-исследовательского института RIKEN Япония и одновременно ведущий научный сотрудник Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета. Это ведущий специалист в мире по высокопроизводительному анализу регуляторных элементов генома и развитию диагностических подходов, связанных с некодирующими участками в геноме, в том числе в области наследственных заболеваний. Одно из направлений исследований и разработок О. Гусева — новые методы быстрой генетической диагностики «у постели пациента». Параллельно он продолжит руководить рядом российско-японских проектов, связанных с развитием баз данных генетических ресурсов организмов с уникальными особенностями и использованием биомиметических подходов для разработки новых биотехнологических методов. Деятельность последнего как руководителя лаборатории Harvard Medical School сфокусирована на исследованиях гетерогенности клеток опухоли при различных подтипах рака и взаимодействии опухолевых клеток и их окружения.

Что касается Игоря Адамейко, то он будет курировать методологическую часть подготовки биоматериала для анализа на уровне отдельных клеток, а также создание генетических конструкций и проведение подтверждающих экспериментов по анализу активности кандидатных на роль биомаркеров РНК в различных клеточных популяциях. Он также будет заниматься вычислительной частью лабораторных работ, функционированием цифрового контура, а также организацией взаимодействия с ведущими мировыми консорциумами по анализу транскриптомики отдельных клеток. Кстати, накануне открытия лаборатории биоинформатики профессор Петр Харченко начал читать специальный курс Next Generation Medicine, посвященный изучению заболеваний в сложных тканях методами одноклеточной транскриптомики. Замечательно прошла первая открытая онлайн-лекция на специально созданной для этого коммуникационной площадке. На ряде онкологических заболеваний были презентованы вычислительные и статистические методы, используемые для сравнительного анализа и интерпретации коллекций scRNA-seq данных, полученных из патологически измененных тканей. Создан большой научно-исследовательский задел в области терапии моногенных форм сахарного диабета с использованием технологии репрограммирования клеток и редактирования генома. Задача — определить мишени для лекарственной терапии и обеспечить пациентов персональным продуктом в виде инсулин-продуцирующих клеток с исправленным геномом. Использование пациент-специфичных репрограммированных клеток принципиальным образом меняет подходы к изучению молекулярных механизмов патологий. Наши сотрудники владеют компетенциями изучения молекулярных механизмов различных орфанных, онкоэндокринных заболеваний. Накоплен большой багаж по внедрению клеточных технологий при множественных эндокринных неоплазиях, канцерогенез околощитовидных желез.

Они участвуют в регуляции всех жизненно важных для организма человека процессов — влияют на рост, развитие, репродуктивную функцию, обмен веществ и многое другое. Сложно найти орган или функцию организма, на которую не оказывали бы влияния гормоны. При этом определить нарушение эндокринной системы непросто. Например, сахарный диабет долгие годы может протекать бессимптомно, поражая сосуды сердца, глаз, почек, ног. Представьте себе — человек чувствует легкое недомогание, в то время как страдает вся сосудистая система организма. А потом человек приходит к нам, и долгие годы мы лечим его осложнения. Как лечим? Не даем им прогрессировать дальше. Регресс осложнений невозможен. Мы можем только остановить разрушения.

Именно поэтому мы должны делать акцент на профилактике эндокринопатий, и сейчас мы внедряем программу «эндонастороженности».

В 1994 г. Николай Анатольевич был избран по конкурсу начальником кафедры абдоминальной с 2005 г. В этом же году получил почетное звание «Заслуженный врач РФ», а в 1995 г.

За большой вклад в отечественную хирургическую науку и хирургическую эндокринологию Н. Майстренко в 2005 г. Академик РАН Н. Майстренко является разносторонним клиницистом-хирургом и одним из ведущих ученых страны в области организации специализированной хирургической помощи в условиях мирного и военного времени.

Под руководством Николая Анатольевича значительно расширился диапазон научных исследований, выполняемых не только в условиях клиники, но и совместно с целым рядом научно-исследовательских и лечебных учреждений Санкт-Петербурга. Основными направлениями научной деятельности профессора Н. Академик Н. Майстренко является автором и соавтором более 750 научных работ, в том числе 28 монографий и руководств.

Под его руководством защищено 13 докторских и 19 кандидатских диссертаций. По различным разделам эндокринной и абдоминальной хирургии издано 18 учебно-методических пособий, практикумов и лекций.

На данный момент все дети и подростки с сахарным диабетом 1 типа во всех регионах получают бесплатное лекарственное обеспечение инсулинами и расходными материалами к инсулиновой помпе, средствам самоконтроля. Основной проблемой обеспечения пациентов с сахарным диабетом остаётся отсутствие гибкой системы учёта особенностей пациента при закупках лекарственных препаратов. Кроме этого, был предложен путь решения проблемы длительного ожидания лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями акромегалией, болезнью Иценко-Кушинга, пролактиномами и другими через регулирование на законодательном уровне.

II Конференция по онкоэндокринологии и аутоиммунным эндокринным заболеваниям

21-24 Мая 2024 года состоится V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024). Новости14 November 2023. В НМИЦ эндокринологии возвращают зрение пациентам с тяжелейшими осложнениями сахарного диабета. В результате исследования, проведенного в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, впервые в мире был разработан и представлен неинвазивный способ предоперационной. Заместитель директора НМИЦ эндокринологии Екатерина Трошина отметила высокий уровень организации эндокринологической службы республики и кадровый потенциал медучреждений. НМИЦ эндокринологии: до 12 млн россиян рискуют заболеть сахарным диабетом Новости 14 November 2023 Здравоохранение 246 Согласно последним данным. Школа пройдет на площадке ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России по адресу: г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

Исследование центра эндокринологии Минздрава России признано одним из лучших в 2023 году

Какие симптомы сопровождают... Развитие инсульта — одно из самых грозных осложнений при фибрилляции предсердий. Для защиты от тромбоэмболических осложнений пациенты принимают антикоагулянтную терапию, — специфические препараты для разжижения крови — однако у этих лекарств существует множество противопоказаний. В каких случаях ограничивают прием антикоагулянтов? Еще одной причиной отмены приема препаратов становится нежелание пациента. В этом случае на помощь приходит специальное устройство, — окклюдер — которое имплантируется... Когда обращаться к врачу? Гирсутизм — это избыточный рост волос по мужскому типу у женщин, усиленный рост волос на теле например, на центральной части груди, плечах, нижней части живота, спине, внутренней поверхности бедер. Также существует другое состояние — гипертрихоз — увеличение количества волос на любой части тела, не связанное с повышением концентрации андрогенов у женщин.

Выраженность роста волос может различаться в зависимости от этнической принадлежности. Чаще всего причиной гирсутизма является высокий уровень... Слабость и утомляемость — неспецифические симптомы, характерные как для множества заболеваний, так и являющиеся результатом ежедневной активности. Отличить одно от другого бывает порой очень сложно, особенно у маленьких детей, которые еще не умеют говорить или только учатся правильно выражать свои ощущения. Причины повышенной слабости и утомляемости Вы можете помочь врачу в поиске причины недуга, понаблюдав... На фоне ППР изначально ускоряется рост костей. В дальнейшем из-за быстрого развития высокие дети становятся маленькими взрослыми. Помните, что обратиться к врачу важно на ранних стадиях.

Так у специалиста получится приостановить несвоевременно начавшееся половое развитие, избавить малыша от психоэмоционального стресса раннего созревания и нормализовать конечный рост, избавив от низкорослости на всю оставшуюся жизнь. Часто пациенты находят или слышат мифы об аритмии и принимают их за действительность.

Куватова Мурад Авзалов ознакомил с деятельностью больницы, ее достижениями, запланированной работой на ближайший год. Динара Кулова — заместитель главного врача по организационно-методической работе, Полина Гусева — главный внештатный эндокринолог Минздрава РБ, заведующий эндокринологическим отделением РКБ им.

Куватова рассказали о работе Республиканского центра остеопороза, Республиканского эндокринологического центра.

Сессия по лечению у взрослых людей ожирения и сопутствующих состояний опиралась на раскрытие сути мультидисциплинарного подхода, который практически реализуется в деятельности так называемых групп вмешательства в составе разнопрофильных врачей: кардиологов, гастроэнтерологов, диетологов, эндокринологов, сомнологов, психотерапевтов, специалистов ЛФК. Приведены результаты исследования «Жизнь легка» 2019-2022 годов на когорте пациентов в количестве 120 человек, которые подтвердили высокий синергетический эффект командной работы с пациентами и стали основой для наращивания возможностей мультидисциплинарности как в НМИЦ эндокринологии, так и в системе региональных эндокринологических центров Российской Федерации. Большой интерес вызвал эксклюзивный и во многом уникальный профессиональный диалог диетолога и врача-психотерапевта, направленность которого была связана с акцентом на обучение врачей и пациентов искусству управления вкусовыми ощущениями. Была ярко, детально и объемлюще раскрыта стратегия действий врачебной команды в решении непростой дилеммы «Здоровый гедонизм или пищевой невроз». Речь шла об учете в терапии сложных психосоматических оснований, способствующих неконтролируемому накоплению жировой ткани, о многоуровневых процессах в головном мозге человека при восприятии собственно вкуса пищи, которые протекают в комбинации мультисенсорных модальностей когда задействованы многие нейронные связи разных структур центральной нервной системы , о развитости и неразвитости пищевых рецепторов.

В диалоговом режиме с участием слушателей были обсуждены вкусовые ощущения, передающиеся буквально с молоком матери, которые впоследствии, в случае неправильного пищевого поведения в период беременности, негативно скажутся на физиологическом статусе растущего организма. Поставленный вопрос о том, как исправить у пациентов сбитые еще в младенческие годы настройки на разумное пищевое поведение, никого из слушателей школы не оставил равнодушным, а презентованная модель осознанного управления весом и здоровьем не показалась какой-то фантастикой, а вполне себе респектабельным и рациональным механизмом взаимодействия коллективного врача и пациента. При этом под коллективным врачом подразумевается мультидисциплинарная команда профессионалов разного медицинского профиля, действия которых максимально синхронизированы и скоординированы в персональной стратегии лечения конкретного человека. Заключительным блоком научно-практической школы был реабилитационно-восстановительный. Реабилитация, как важная часть врачебной деятельности в отношении лиц с ожирением, направлена на формирование разумного стиля жизни и правильного двигательного поведения. Командный принцип здесь весьма востребован, поскольку реабилитационный период проходит в коллаборации пациента со своим ближним окружением в первую очередь родные и близкие и с командой специалистов.

Ожирение приводит к тому, что у пациентов происходят серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате, снижается жизненная емкость легких, развиваются нейропатия и саркопения жировое перерождение мышечной ткани , дистрофия сердечной мышцы, а также появляется ограниченная подвижность суставов. Развившаяся деформация позвоночника может приводить к хрупкости костей скелета.

Считаем, что такое неуважение к пациентам со стороны врача и центра не дает нам желания к ним вернуться и рекомендовать их другим пациентам. Не понравилось Ожидание приема и то, что заранее не предупреждают о задержке приема у врача, особенно, если это постоянная история. Приём был в ноябре 2023 ул. На первом приеме с УЗИ , ближе к концу цикла 9500 рублей Ирина Ивановна узрела полип в матке и сообщила, что его нужно удалить. И, конечно же, именно у них, естественно, платно. На вопрос моего супруга, почему именно у них, а не по ОМС, Ирина Ивановна ответила, что для нас очень важно получить всю информацию изнутри и провести необходимые анализы именно у них. Тем более, что стоимость операции то копеечная. В назначенный день я приехала.

Операция прошла успешно. В 15:00 меня отпустили домой, но для начала отправили оплачивать квитанцию, в которой оказалось 60000. Супруг, который встречал меня внизу, увидев чек, не нашел ничего лучше, чем пойти к Ирине Ивановне узнать, как же 33000 превратились в 60000. По итогу 9000 нам вернули. Готовность гистологии которую обязательно нужно провести у них, как вы помните обещали через 3 недели. Но на деле не через 3, ни через 4 недели, и даже через 5 недель она не была готова. И только через 6 недель мне сказали: «У вас все в порядке. Можно в протокол». На руки результатов мне не дали.

ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава РФ

По словам Мокрышевой, это является причиной оттока медиков из эндокринологической службы. В НМИЦ эндокринологии организуют мероприятия, которые помогут стабилизировать обеспечение кадрами по профилю, резюмировала она. Ранее директор департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга РФ Дмитрий Галкин рассказал , что в РФ отсутствует дефицит лекарств. По его мнению, на это не повлиял уход некоторых торговых наименований.

Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Предиабет — как «окно возможностей» для профилактики широкой коморбидности и СД 2 типа. Ушанова Ф. Пирогова Минздрава России 15:00 — 15. Демидова Т.

По ее словам, одна из причин дефицита - перераспределение кадров между государственным и частным звеньями медицины в пользу последнего, особенно среди молодых специалистов. Кроме того, в некоторых регионах наблюдается дисбаланс в оплате труда терапевтов и так называемых узких специалистов. Это провоцирует отток врачей из эндокринологической службы, отметила Мокрышева. По словам Мокрышевой, НМИЦ эндокринологии разработал и организует мероприятия, способствующие улучшению обеспечения кадрами по профилю.

Поликлинику №1 посетили эксперты ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии»

ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России - YouTube Директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии (НМИЦ эндокринологии) Наталья Мокрышева в беседе с изданием «Коммерсантъ» сообщила.
Новости | ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Об этом сообщила директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии (НМИЦ эндокринологии) Наталья Мокрышева, пишет «Коммерсантъ».
Места в тренде 21-24 Мая 2024 года состоится V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024).
Поликлинику №1 посетили эксперты ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Не так давно в Сети появилась информация о том, что в НМИЦ эндокринологии было сделано заявление о нехватке в Российской Федерации врачей-эндокринологов.

Окружную клинику Нижневартовска посетили специалисты ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Куватова рассказали о работе Республиканского центра остеопороза, Республиканского эндокринологического центра. Во второй части мероприятия эксперты посетили эндокринологическое отделение, поликлинику, централизованное клиническую лабораторию, отделение гнойной хирургии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, трансплантации. В завершении встречи эксперты оценили работу удовлетворительно, дали свои рекомендации, которые касались как рабочих процессов, так и необходимых документов, регламентирующих работу эндокринологической службы.

Также следует сосредоточиться на преодолении кадрового дефицита в отношении детских эндокринологов и медицинских сестёр-обучателей «Школ сахарного диабета». Please open Telegram to view this post.

Также следует сосредоточиться на преодолении кадрового дефицита в отношении детских эндокринологов и медицинских сестёр-обучателей «Школ сахарного диабета».

Please open Telegram to view this post.

Мы с дочкой так и не попали на прием к доктору. Заранее приехали на прием для оформления и оплаты приема, уважая просьбу центра и время врача. Мы провели в ожидании планового приема полтора часа, как узнали в очереди у пациентов, такое ожидание в норме у этого врача, но затем, в момент, когда нам, казалось бы, повезло, врач приняла без очереди очередную даму, и ждать дальше мы не смогли, отказались от приема, вернули оплату и оставили в центе наш отзыв. Считаем, что такое неуважение к пациентам со стороны врача и центра не дает нам желания к ним вернуться и рекомендовать их другим пациентам.

Не понравилось Ожидание приема и то, что заранее не предупреждают о задержке приема у врача, особенно, если это постоянная история. Приём был в ноябре 2023 ул. На первом приеме с УЗИ , ближе к концу цикла 9500 рублей Ирина Ивановна узрела полип в матке и сообщила, что его нужно удалить. И, конечно же, именно у них, естественно, платно. На вопрос моего супруга, почему именно у них, а не по ОМС, Ирина Ивановна ответила, что для нас очень важно получить всю информацию изнутри и провести необходимые анализы именно у них.

Тем более, что стоимость операции то копеечная. В назначенный день я приехала. Операция прошла успешно. В 15:00 меня отпустили домой, но для начала отправили оплачивать квитанцию, в которой оказалось 60000. Супруг, который встречал меня внизу, увидев чек, не нашел ничего лучше, чем пойти к Ирине Ивановне узнать, как же 33000 превратились в 60000.

По итогу 9000 нам вернули. Готовность гистологии которую обязательно нужно провести у них, как вы помните обещали через 3 недели. Но на деле не через 3, ни через 4 недели, и даже через 5 недель она не была готова.

Визит экспертов НМИЦ эндокринологии

Эндокринологический Научный Центр (ФБГУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России), г. Москва. На протяжении 30 лет в НМИЦ эндокринологии пациентам с глазной патологией на фоне развившегося сахарного диабета оказывается специализированная. Свыше 6 млрд рублей будет направлено в ближайшие годы на реконструкцию Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) эндокринологии, который находится в. В результате исследования, проведенного в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, впервые в мире был разработан и представлен неинвазивный способ предоперационной. В рамках взаимодействия Минздравов РФ и ДНР в Республику прибыли специалисты НМИЦ эндокринологии с целью оказания организационно-методической помощи в профильных.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий