О происшествии сообщает РИА Новости. По данным агентства, родители малыша лечили его на дому серьезным препаратом, не предназначенным для детей. В результате за короткое время состояние ребенка еще больше ухудшилось – парацетамол буквально разрушил печень. Бесконтрольный приём парацетамола, казалось бы, простое лекарство, доступно в аптеке, можно купить. Но парацетамоловое поражение печени встречается часто. В пресс-службе Закаменской ЦРБ сообщили, что врачи в Бурятии борются за жизнь ребенка, у которого разрушилась печень из-за передозировки парацетамолом.
Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом
Первый раз слышу что парацетамол в небольшом превышении и в течение всего двух дней способен разрушить печень. Распространенный анестетик парацетамол, который ежедневно принимают десятки миллионов людей в разных странах мира, представляет смертельную опасность для печени человека, как выяснили ученые. Бытует мнение о том, что что способность печени метаболизировать парацетамол очень сильно зависит от времени суток.
У ребёнка в Бурятии разрушилась печень из-за отравления парацетамолом
Реклама «Я не знаю, зачем делать пересадку в этой ситуации. Их надо принимать с осторожностью», — подчеркнула специалист. Она добавила, что дозировки лекарств должны соответствовать возрасту. При отравлении назначают сорбенты для очистки печени.
Обычно кишечник очень страдает в этой ситуации.
И самое безопасное! Да-да, с одним уточнением: в терапевтической дозе! То есть крайне важно точно выполнять назначения врача, не превышая максимально допустимой дозы. Но, к сожалению, не все об этом задумываются и, бывает, если лихорадка держится, снова и снова принимают жаропонижающее. Если есть факторы риска: употребление алкоголя, сочетание с приемом других гепатотоксичных лекарств это, например, метотрексат при ревматоидном артрите , другие заболевания печени, то безопасная доза снижается до трех грамм в сутки то есть можно за день принимать максимум три таблетки по 1000 мг ", - пояснил Мясников.
У детей максимально допустимая доза, естественно, намного меньше, и рассчитывается по весу. При этом нельзя принимать лекарство больше пяти раз в течение 24 часов.
Парацетамол известен как обезболивающее и жаропонижающее, это один из самых востребованных препаратов в сезон простуд и других респираторных инфекций. Но прием парацетамола требует внимательного и точного соблюдения медицинских рекомендаций, напомнила врач Кашух в интервью « Известиям ». По словам медика, неправильный прием парацетамола чреват разрушением клеток печени.
Кашух уточнила, что при расщеплении организмом препарата происходит выделение токсичного метаболита. Если его количество не слишком существенно, печень обеспечивает его переваривание и выведение без вреда для здоровья.
Подобный характер повреждения тканей печени был уже замечен при развитии гепатита, цирроза и рака печени, однако до настоящего времени не связывался с проявлениями токсичности парацетамола. Авторы работы намерены продолжить свои эксперименты уже с тканями печени человека. Они надеются, что результаты их работ позволят разработать методы нейтрализации разрушающего воздействия парацетамола.
Терапевт рассказал про рак печени от парацетамола
Количество исходного лекарства, метаболизирующегося таким способом, может увеличиваться серые стрелки в результате индукции CYPIIE1 недавним приемом алкоголя или голоданием, а также при ослаблении глюкуронидирования. Путь 5 соответствует главному пути детоксикации АБХИ. Это производное конъюгирует с глутатионом и выводится из организма, пока запасы глутатиона и серы в печени не уменьшатся ниже критического уровня. Путь 6 показывает судьбу неконъюгированного АБХИ. Он связывается с жизненно важными молекулами внутри клеток печени и в конечном итоге приводит к интоксикации и гибели последних. Недавнее потребление алкоголя индуцирует ферменты главным образом четвертого пути, а голодание подавляет метаболизацию по первому и, возможно, четвертому путям, увеличивает активность ферментов четвертого пути и снижает доступность предшественников для детоксикации АБХИ по пятому, в результате направляя больше ацетаминофена по пути 6. К факторам риска, предрасполагающим к поражению печени после передозировки парацетамола ацетаминофена , относятся алкоголизм и хроническое потребление агентов, индуцирующих микросомные ферменты печени например, изониазида, противосудорожных средств. Голодание истощает запас глутатиона. У пациентов, неоднократно принимающих парацетамол ацетаминофен в избыточном количестве, уровень этого лекарства обычно соответствует токсичному диапазону.
Клинический анамнез зачастую неточен. Примерно в одном из каждых 500 случаев передозировки парацетамола ацетаминофена речь идет о поддающемся терапии отравлении, что не отражено в анамнезе и не выявляется у пациентов с печеночной дисфункцией. Номограмма для определения групп риска на основе исходной плазменной концентрации ацетаминофена. Дети в возрасте до 10 лет, похоже, намного устойчивее взрослых. Vale и Proudfoot отмечают, что риск тяжелого и потенциально летального поражения печени при передозировке, учитывая количество принятого внутрь ацетаминофена или симптомы, наблюдаемые в период максимального защитного действия антидота, достаточно надежно оценить нельзя. Взрослые: 5—15 г 15—45 таблеток по 325 мг. Летальная доза: 13—25 г 46—75 таблеток по 325 мг. Лекарственные средства могут влиять на токсичность ацетаминофена, сокращая запасы глутатиона или снижая масштабы конъюгации.
Судя по фармакокинетическим данным, печеночные резервы восстановленного глутатиона начинают истощаться у человека после перорального приема 0,5—3,0 г ацетаминофена, причем это истощение можно компенсировать введением N-ацетилцистеина. В метаболизации парацетамола ацетаминофена существуют определенные межэтнические различия.
Ребенок находится в тяжелом состоянии, его сразу же госпитализировали в реанимацию. Известно, что на протяжении двух дней ребенку с ОРВИ давали 200 мг парацетамола на 1 кг веса при максимальной дозировке 140 мг на 1 кг веса.
По его словам, нельзя пренебрегать инструкцией по применению препарата. Хотя даже в нужной дозировке печень получит нагрузку, но сможет справиться с ней, а в остальных случаях последствия окажутся негативными. Кондрахин напомнил, что пациенту весом 70 килограммов следует принимать в день не более восьми таблеток парацетамола в дозировке по 500 миллиграммов. Это максимальная безопасная норма, но всё же лучше ограничиться тремя-четырьмя приёмами. Врач подчеркнул, что нужно соблюдать интервал между таблетками.
Передозировка парацетамола — ведущая причина острой печеночной недостаточности и необратимых повреждений печени, при которых единственным путем спасения пациента является трансплантация этого органа. Известно, что токсичные дозы парацетамола приводят к повышению уровня кальция в клетках печени, что ведет к их гибели, однако детали этого процесса до последнего времени оставались неизвестными. В своей работе сотрудники Университета Аделаиды показали, что поступление кальция в гепатоциты связано с активацией потенциалзависимых рецепторов катионных каналов TPRM2, расположенных на их клеточных мембранах, в ответ на окислительный стресс.
Парацетамол – популярное лекарство, которое может привести к болезням печени и аутизму у детей
Диагноз — сильнейшее отравление парацетамолом. При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень разрушалась на глазах. Родители два дня подряд давали дочери 200 мг/кг парацетамола. Как уточнил фармаколог, парацетамол является токсичным, и лишь печень может его нейтрализовать. В связи с этим Кондрахин порекомендовал не пренебрегать инструкцией к препарату, поскольку его применение должно быть ограничено. Апоптоз, или «запрограммированная» гибель клеточных структур, происходит в одно и то же время с иммунными повреждениями, разрушающими клетки печени. Прием ацетаминофена (парацетамола) в максимальных рекомендованных дозах может привести к повреждению печени, сообщает Journal of the American Medical Association. Прием ацетаминофена (парацетамола) в максимальных рекомендованных дозах может привести к повреждению печени, сообщает Journal of the American Medical Association. В Бурятии врачи борются за жизнь ребенка с разрушенной печенью, передает ФедералПресс.
Не поможет, а навредит: врач-педиатр рассказала о токсичном влиянии парацетамола на печень
Кроме того, парацетамол нельзя принимать при похмелье, так как он усилит нагрузку на печень, из-за чего может произойти токсическое поражение. Рассказал Мясников и об опасности передозировки лекарством. По его словам, нельзя принимать больше трех граммов парацетамола в сутки.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации грудного вскармливания следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Диагноз — сильнейшее отравление парацетамолом. При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень разрушалась на глазах. Максимальная дозировка препарата составляет 140 мг на 1 кг веса ребенка. Единственное, что может спасти жизнь ребенка теперь — трансплантация печени.
Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить не менее пяти раз. Также больному следует сделать очистительную клизму. В кружку Эсмарха нужно налить комнатной температуры воду, положить пациента на левый бок, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие и открыть краник. После процедуры пострадавшему нужно опорожнить кишечник. Врачебная помощь Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин АЦЦ — вещество, которое помогает вывести токсические продукты из организма. Антидот следует принимать в течение восьми часов после отравления. АЦЦ можно принимать внутрь или вводить внутривенно в виде капельной инъекции, в зависимости от тяжести ситуации. Начальная рекомендуемая дозировка составляет 140 мг на кг веса. Через четыре часа после первого приема антидота, его следует принять снова, но дозировка должна быть в два раза меньше. Детям разрешается разводить АЦЦ соком и сладкой газированной водой, чтобы улучшить вкус. Первоначальная дозировка составляет 150 мг на кг веса, а затем количество лекарства снижается в зависимости от лабораторных показателей. Он также является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа. Если у пациента развивается печеночная недостаточность, то назначается комплексная терапия: мероприятия, направленные на снятие интоксикации — плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез — для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предотвращения ацидоза; противоотечные и диуретические препараты например, Маннитол для предотвращения накопления избыточной жидкости в головном или спинном мозге; гемостатические препараты Викасол, Этамзилат при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек; вливание плазмы при выраженном нарушении свертываемости крови; кислородные ингаляции для предотвращения острой гипоксии. Если произошло особо тяжелое отравление, то единственным способом спасти пациента является пересадка печени. Прогноз и последствия зависят от количества препарата, возраста пациента и скорости оказания помощи. В легких случаях возможно лечение дома при условии регулярного наблюдения врача и проведения необходимых анализов. Частые вопросы Что такое парацетамол и для чего он используется? Парацетамол — это препарат, который используется для снижения температуры и облегчения боли. Он широко применяется для лечения головной боли, зубной боли, мышечной боли, боли при ОРВИ и гриппе. Читайте также: Но-Шпа при менструальных болях Какая дозировка парацетамола считается безопасной? Обычно безопасной дозой парацетамола считается 500-1000 мг за одну прием. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом или следовать инструкции к препарату для определения точной дозировки в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Ученые выяснили, как парацетамол убивает печень
Одним из ранних симптомов отравления спустя 15 часов и на протяжении 2-х — 3-х суток может быть боль в мышцах высокой интенсивности, вероятно потому, что парацетамол обладает хорошей способностью проникать в ткани, накапливаться в них, и в чрезмерном количестве действует раздражающе. Возможным поздним специфическим признаком перенесённой интоксикации, является тиннитус. Люди, находящиеся под действием передозировки парацетамола, не засыпают и не теряют сознание. Большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство посредством парацетамола, ошибочно полагают, что они потеряют сознание от лекарства [116]. Процесс гибели от передозировки парацетамолом является долгим, он занимает от 3—5 дней до 4—6 недель. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества [118]. Токсичен не сам парацетамол, но образующийся на одном из этапов его метаболизма хинон [119].
Нижегородская, д.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
К ним относят: Желудочно-кишечные кровотечения. Повышенная чувствительность индивидуальная гиперсенситивность к активному веществу. Воспалительные заболевания органов ЖКТ, в том числе язвы и эрозии.
Диагноз гиперкалиемии. Так называемая аспириновая триада. Это актуально для тех, у кого есть непереносимость НПВП, рецидивирующий полипоз носа, а также околоносовых синусов, бронхиальная астма. Восстановление состояния после аортокоронарного шунтирования. Новорожденным нельзя давать таблетки в первый месяц жизни. Приведенный перечень включает те ситуации, когда принимать вообще нельзя. Есть ситуации, когда его можно, но с осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Алкогольное поражение печени и хронический алкоголизм. Печеночная недостаточность и почечная. Заболевания сосудов, находящихся в головном мозге. Сухой кашель: описание заболевания и эффективное лечение с помощью сиропа Когда парацетамол может нанести вред Прежде всего, парацетамол является опасным в том случае, если его употребление происходит бесконтрольно и постоянно. Это приводит к тому, что поражается печень. Он может навредить вплоть до того, что начинается ее недостаточность. Лекарство вредно в следующих случаях: Читайте также: Если его принимают вместе с другими лекарствами.
К таким относят антикоагулянты и барбитураты. При продолжительном приеме препарата. Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем.
Ученые исследовали влияние парацетамола на клетки печени, взятые из организма мышей и человека. Эксперимент показал, что в определенных условиях прием парацетамола способен повредить печень за счет влияния на важнейшие структурные связи между смежными клетками данного органа. Когда эти связи между стенками клеток бывают нарушены, структура тканей печени повреждается, и орган перестает нормально функционировать, а его клетки умирают. По мнению ученых, по уровню повреждений, которые парацетамол наносит печени при передозировке, его можно сравнить с гепатитом, циррозом печени и раком. Теперь исследователи попытаются выяснить, как влияют на работу печени разные дозировки парацетамола, чтобы установить точную степень токсичности этого лекарства.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
| Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) - поражение печени | поделилась медик. |
| Лекарственное поражение печени на фоне терапевтических доз парацетамола | Парацетамол (Paracetamol). |
| В Бурятии родители разрушили ребенку печень убойной дозой парацетамола | 2 ошибки, из-за которых парацетамол может убить печень и его обладателя за сутки. Врач Кондрахин заявил о токсичности парацетамола в случае нарушения дозировки. |
Терапевт рассказала, к чему приводит передозировка парацетамолом
Двухлетний ребенок поступил в больницу Бурятии от передозировки парацетамолом. Борт с ним и его родителями вылетел в Москву для оказания экстренной помощи, сообщила министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова в своем Telegram-канале. Сегодня в 12:50 07:50 мск вылетел борт с ребенком и его родителями в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им.
Известно, что таким же образом происходит повреждение гепатоцитов при гепатите , циррозе и раке печени. Но до настоящего момента никто не связывал этот процесс с парацетамолом. Оказывается, данный препарат тоже разрушает плотные контакты в тканях печени — именно этим и объясняется его токсичность. Естественно, что многое зависит еще и от количества препарата.
Прежде чем давать парацетамол детям, нужно тщательно изучить противопоказания и последствия дозировки, а лучше обратиться к врачу. Дело в том, что для печени это действующее вещество очень опасно. Даже разовая передозировка может привести к тому, что в окисления в печени все молекулы глутатиона — вещества, ответственного за обезвреживание, не смогут быть выведены из печени и будут токсически на нее воздействовать. Чем выше доза парацетамола, тем большее количество продуктов обмена образуется, тем сильнее повреждается печень. Несмотря на то, что его экстренно госпитализировали на трансплантацию в Москву, спасти его так и не удалось. Задайте вопрос эксперту.
Что же касается высокой токсичности парацетамола, то да, он всегда немного токсичен.
Но при этом он единственный разрешен в качестве жаропонижающего детям с рождения. Есть мнение, что даже людям с заболеваниями печени выгоднее именно парацетамолом снижать температуру тела, потому что от всяких нестероидных противовоспалительных у них бывает еще больше проблем. Рак печени бывает от вирусных гепатитов, циррозов, алкоголя, курения, отравления грибковыми токсинами, иногда даже от жирового гепатоза. Но не от парацетамола", - заключает доктор. Интернет продолжает порождать горы мифов о здоровье и лекарствах.
Ученые изучают механизмы влияния парацетамола на печень
Оказалось, что причиной почти полного разрушения печени стала передозировка парацетамола. При максимально допустимой дозировке в 140 мг на 1 кг веса заболевшему ребенку давали по 200 мг/кг в течение двух дней, сообщает издание «Вести Бурятия». Учитывая широкое использование парацетамола и угрозу рака печени для общественного здравоохранения, необходима дальнейшая оценка воздействия парацетамола на рак печени. В первую очередь страдает печень. Один из метаболитов парацетамола (так называют вещество, в которое препарат превращается в организме в процессе его разрушения) вызывает гибель печеночных клеток.