Осложнения, связанные с зубами мудрости, могут возникнуть в случае, если они не прорезаются полностью или растут в неправильном направлении. — Зубы мудрости могут расти (прорезываться) в любой момент жизни, в том числе и у пожилых бабушек и дедушек. Главным отличием зубов мудрости от премоляров и моляров является сложная корневая система. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека.
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Зубы мудрости или восьмерки – это коренные зубы, которые прорезываются в челюсти последними, как правило, после 15-16 лет. В среднем у человека четыре зуба мудрости, у немногих людей вырастает только один или два зуба мудрости, однако в некоторых случаях они могут никогда не появиться, а иногда и отсутствуют. Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего. ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Однако, это скорее исключение, чем правило. Обычно, третьи моляры: Прорезываются поздно, после 18 лет. Растут не в ту сторону; Сдвигают и травмируют другие зубы, вызывая скученность зубов и провоцируя аномалии прикуса; Находятся в группе риска по развитию кариеса и гнойных воспалений; Не участвуют в процессе жевания. Особенности восьмерок Третьи моляры формируются не во время эмбрионального развития плода, как все остальные зубы, а уже после рождения. Зачатки появляются, когда ребенку около 5-ти лет.
Коронковая часть формируется годам к 12-ти, а корни могут находиться в процессе развития, когда зуб уже начал прорезываться. Сам процесс прорезывания настолько затяжной, что известны случаи, когда он длился десятки лет. Физические отличия хорошо видны на реттгентовском снимке: Изогнутые корни; Искривленные корневые каналы; Неправильное положение по отношению к другим зубам. Лечить такой зуб мудрости — удовольствие не из приятных.
Подобраться к нему тяжело, обзор ограниченный, каналы пройти сложно. Но и удалять их непросто. Те же корни имеют тенденцию обамываться при экстракции. А если не обламываются, то сидят так крепко, что вытащить их из десны нет никакой возможности.
Приходится распиливать и вытаскивать по частям. Удалить или оставить, вот в чем вопрос? Конечно, если зуб мудрости поражен кариесом, ведет к разрушению или изменению положения соседних зубов, его удаляют. Но нужно ли удалять зуб, который не болит и неудобств не доставляет?
Прежде всего, стоит сказать, что никаких больших исследований на эту тему не проводилось. Процедура удаления восьмерок редко бывает беспроблемным. В большинстве случаев — это сложная хирургическая операция, особенно на нижней челюсти. Плотность кости на верхней меньше, экстракция проходит легче.
Хорошая новость в том, что современные анестетики способны заблокировать болевые рецепторы с большой эффективностью. Пациент не ощущает боли во время удаления, но неприятные ощущения и определенный дискомфорт, скорее психологический, чем физический, присутствует. Современные бормашины с водяным охлаждением облегчают работу хирурга, уменьшают время экстракции. Перед тем, как принять решение об удалении, стоит посоветоваться с ортопедом и ортодонтом.
Дело в том, что у возрастных пациентов, необходимо предусмотреть возможность протезирования с включением восьмерки. При множественных дефектах, третий моляр может быть единственным зубом-опорой для съемного или несъемного протезирования. У подростков велика опасность того, что восьмерка приведет к скученности или нарушению прикуса. Ортодонт способен оценить риски и посоветовать, что делать.
Показания к удалению Проснувшись однажды утром после беспокойного сна, Грегор Замза обнаружил, что он у себя в постели превратился в страшное насекомое. Третий моляр прорезался вне челюстной дуги, под наклоном или в развернутом положении. Он не участвует в процессе жевания, но создает проблемы для других зубов, затрудняет гигиену. Восьмерка не прорезалась или прорезалась не до конца.
В случае полной или частичной ретенции, зуб мудрости все равно влияет на положение единиц в зубном ряду, вызывая смещение и скученность. Наблюдаются проявления перикоронарита. Воспалительный процесс, который начинается со слизистой, покрывающей непрорезавшийся зуб и постепенно переходит на окружающие ткани. Необходимость ортодонтического лечения.
Кариес на нормально прорезавшимся и функционирующем зубе мудрости можно и нужно лечить.
Травмы при удалении восьмого зуба Основные причины травматизации и, следовательно, повышенного риска осложнений при удалении зубов мудрости: отказ от компьютерной томографии в формате 3D — обычный прицельный снимок не дает настолько полной картины состояния полости рта, сразу переходить к использованию щипцов, чтобы попытаться удалить зуб целиком, распиливать костную ткань, а не зуб — это достаточно травматичный процесс, приводящий в перспективе к более долгому и болезненному заживлению. Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют — разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов — специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости зубов мудрости возможен отек слизистой. Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно?
Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости. Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления. Травмы при удалении зубов мудрости Как можно удалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы — это, значит: не использовать 3D компьютерную томографию, использовать сразу щипцы, не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком, распиливать костную ткань, а не зуб. Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление Боль после удаления зубов мудрости Боль после операции неизбежна, так как мы затрагиваем мягкие и твердые ткани, соответственно, когда закончится действие анестезии, обязательно возникнут болевые ощущения. Сколько длится боль после операции? Длительность болей варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и от личных особенностей заживления тканей, от того, проводилось простое или сложное удаление зуба. Сколько длится боль после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление.
Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней. Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем. Что делать, если после удаления долго болит рана? В норме боли после удаления длятся 3-7 дней и стихают со временем. Если боль нарастает и сопровождается неприятными симптомами рост температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов, кровотечение — нужно немедленно обратиться к врачу! В случае, возникновения длительных болей после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться как можно скорее к лечащему врачу, и он скорректирует свои назначения. Если какие-либо проблемы появились — он их решит. Когда нельзя удалять зубы мудрости Противопоказания к данной операции: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты или инсульты, перенесенные в течение последних 6 месяцев, тяжелые вирусные заболевания ВИЧ, туберкулез , некомпенсированные хронические заболевания в стадии обострения, инфекционные заболевания в острый период. Что может служить противопоказанием к удалению зуба мудрости? Противопоказанием к удалению зуба мудрости может быть состояние здоровья человека, в результате которого мы не можем подвергнуть его такому хирургическому вмешательству.
Например, если пациент в ближайшее время, в течение полугода, перенес инфаркт. Или у него какое-то некомпенсированное заболевание. В этих случаях мы пациента в начале готовим, консультируемся со смежными специалистами, а после этого — уже в плановом порядке — проводим процедуры удаления. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости Риск развития осложнений даже при минимально травматичной процедуре обусловлен рядом факторов: затрудненным доступом к зубам мудрости; необходимостью проведения сложного удаления зуба; часто встречающейся ретенцией и или дистопией; сложным строением корней; расположением нижнечелюстного нерва при удалении нижнего зуба мудрости. С чем могут быть связаны осложнения после удаления? Осложнения непосредственно во время или сразу после операции возникают из-за повреждения кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению, отделение осколка костной ткани, при особо «ловких» действиях хирурга — перелом челюсти. Отсроченные осложнения —инфицирование раны в случае нестерильных инструментов, отсутствие курса антибиотиков до и после процедуры, что может стать причиной альвеолита, периостита и других заболеваний. Какие бывают осложнения? После удаления зуба мудрости бывают осложнения разные по этиологии: или сразу могут возникнуть, или отсрочено. Сразу может возникнуть кровотечение, можно сломать челюсть, можно отломить кусочек кости как маленький, так и большой — тогда начинает болеть челюсть.
Можно порвать слизистую оболочку, травмировать соседний зуб, сломать соседний зуб и т.
В других случаях восьмерки могут препятствовать проведению лечения или оказывать негативное влияние на состояние соседних зубов. Удаление может проводиться при невозможности лечения или измененной анатомии зуба, например, при сильно искривленных корнях. Для того чтобы разобраться, надо удалять зуб мудрости или нет, необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях зубы мудрости можно сохранить, но иногда удаления избежать не удастся. Показания к сохранению зуба мудрости Надо ли удалять зуб мудрости всем пациентам без исключения? Стоматологи придерживаются мнения, что выполнять эту процедуру необходимо в определенных ситуациях. Несмотря на то, что лечение третьих моляров часто бывает сложным, опытному специалисту не составит труда его провести, в то время как неопытный врач предложит наиболее простой для себя выход из ситуации — удаление. Но для пациента это не всегда заканчивается хорошо.
Вместо того чтобы полноценно пережевывать пищу, он лишается здорового зуба и может заработать при этом некоторые осложнения.
Стоит ли переживать об отсутствие зубов мудрости? Сегодня бытует несколько вредных предрассудков на их счет. Многие верят, что зубы мудрости вырастают только в зрелом возрасте, но это не соответствует действительности. Обычно они уже вырастают к 22 годам, гораздо реже к 27 годам. Если в более зрелом возрасте возникает ложное прорезывание зубов мудрости, то подобное может свидетельствовать о наличие определенных проблем со здоровьем.
Лучше всего в этом случае проконсультироваться с опытным стоматологом. Отсутствие зубов мудрости является эволюционным изменением, которое вызвано укрупнением мозга и параллельным процессом сужения челюсти.
Зубы мудрости: почему не у всех они есть
Дискомфорт при прорезывании зуба мудрости связан с тем, что у него нет молочных предшественников, которые бы им подготовили достаточную лунку. Но боль, температура, воспаление окружающей ткани и прочие серьезные симптомы — это прямое показание для визита к врачу. Миф 5. Зубы мудрости портят прикус.
Наличие или отсутствие восьмерок никак не сказывается на прикусе. Миф 6. Удаление зубов мудрости может поменять форму лица.
Их наличие или отсутствие никак не влияет на овал лица, поскольку все восьмерки находятся только внутри дуги челюсти. Миф 7. Зубы мудрости вообще не нужны.
Да, это рудименты, которыми современный человек не пользуется. Однако нельзя забывать о том, что зуб мудрости — это хорошая опорная площадка для людей зрелого и пожилого возраста, которым нужно устанавливать мосты или протезы. Зубы мудрости могут использовать для кламерной фиксации или при съемном протезировании.
Нужно ли удалять зубы мудрости или лучше их лечить?
По мере прорезывания фолликул рассасывается. Так как ретенированный зуб не прорезывается, фолликул никуда не исчезает, а провоцирует появление кисты. При воспалительных процессах, организм изолирует патогены, окружая их слоем плотной ткани. Так образуется киста. Гнойное содержимое разрушает окружающие ткани, в том числе костную.
Кисты нередко перерастают в злокачественные опухоли. Зубы мудрости занимают самое дальнее положение на челюстной дуге. Туда с трудом проникает щетка, чистка зубов менее тщательная. Поэтому они склонны к развитию кариеса. Заметить кариозные пятна трудно, часто пациенты обращают только когда начинается болевой синдром. Это говорит о том, что кариес добрался до пульпы, а возможно, и до корня.
Самые распространенные осложнения кариеса: пульпит и периодонтит, сложно лечатся на любых зубах, но на восьмерках особенно, из-за извилистости каналов и трудного доступа. Как удаляют зубы мудрости Хирурги проводят простое и сложное удаление восьмерок. При простом удалении, хирург отделяет слизистую, а затем расшатывает зуб мудрости щипцами или вывихивает его элеватором. Процесс занимает около 5-ти минут. Если зуб ретинированный, лежит в десне горизонтально или у него извилистые, переплетенные корни, то приходится прибегать к сложному удалению. Такое удаление включает разрез десны, распиливание восьмерки или высверливание костной ткани и наложение швов.
Этапы удаления зубов мудрости Анестезия. Чаще всего применяют местную анестезию укол в десну , но по показаниям возможно удаление под седацией. Разрез слизистой. Открывает доступ к зубу. Зуб распиливают на части или высверливают кость вокруг, чтобы облегчить давление. Этот этап проводится не всегда.
Фрагменты или зуб целиком целиком извлекаются через лунку. Осмотр раны на предмет осколков. Антисептическая обработка Наложение швов. Рекомендации после удаления зуба мудрости Чтобы заживление прошло успешно и без последствий, а период реабилитации был как можно короче, важно правильно соблюдать все советы стоматолога. Противопоказания Делать согревающие компрессы. После удаления, особенно сложного, важно не допустить кровотечения.
Нагревая место, где был зуб мудрости, мы вызываем прилив крови. Этого допускать нельзя. Полоскать рот. При полоскании легко вымыть сгусток крови, который заполнил лунку. Это - естественный биобарьер на пути патогенов. Сгусток важно сохранить, иначе разовьется альвеолит, воспаление лунки Заниматься спортом.
Любые физические нагрузки вызывают подъем давления. Если сгусток не полностью сформировался, сосуды слабые или нагрузки высоки - есть риск кровотечений. Запрет на физическую нагрузку длиться только 2-3 дня.
Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям формированию неправильного прикуса. Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления. Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания. В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению.
Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы. При запущенности процесса рекомендуется удаление зуба мудрости. Если доктор возьмется за лечение и ему не удастся запломбировать каналы до конца, воспаление охватит более широкое пространство.
Работа с ретенцией или дистопией занимает около полутора часов от анестезии до швов для двух зубов - обычно мы удаляем верхнюю и нижнюю восьмерку за одно посещение. Правда ли, что нижние восьмерки удалять больнее? Важно подобрать правильный тип обезболивания. На верхней челюсти кость более пористая, и для удаления зубов мудрости достаточно аппликационной анестезии. Снизу используется проводниковая, чтобы обезболить ствол нерва. При правильном выборе методики операция пройдет одинаково безболезненно. Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление?
В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно. Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне? Как быть? Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Зуб мудрости прорезывается, задевая слизистую щеки, доставляя боль и дискомфорт, провоцируя воспаление десны. Именно поэтому прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями. Дискомфорт при прорезывании зуба мудрости связан с тем, что у него нет молочных предшественников, которые бы им подготовили достаточную лунку. Когда идет речь о том удалять зуб мудрости или нет, решение принимают несколько специалистов клиники — ортодонт, стоматолог-терапевт, хирург, ортопед. Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи.
Почему растут зубы мудрости
Зубы мудрости уже можно считать рудиментарным признаком – хотя когда-то наши предки могли похвастаться комплектами из 36 и более коронок. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Сегодня потребности в этом нет, поэтому к росту зубов мудрости у стоматологов отношение неоднозначное.
Почему возникает вопрос об удалении зубов мудрости
- Отсутствие зубов мудрости
- Удалять ли зубы мудрости?
- Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета
- Зачем нужен зуб мудрости
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить.
Это нормальная стоматологическая практика. Зная информацию, во сколько лет выходит зуб мудрости у мужчин и женщин, можно морально подготовиться к этому процессу. Все остальное и особенности развития событий зависят от генетики и природы.
Это считается нормой для взрослого человека в возрасте от 25 лет и старше. Консультант в области стоматологии Надежда Алексеева поясняет, что взрослый ряд постоянных зубов у человека формируется к шестнадцати годам.
Но их в это время только 28. Четыре коренных зуба, так называемые зубы мудрости, вырастают только к двадцати пяти годам. Но не у всех. Согласно данным статистики, 25 процентов населения Земли зубов мудрости не имеют совсем. Так и живут с 28 зубами.
По логике, обладатели неполного комплекта зубов должны чувствовать себя неуютно. Но этого не происходит. Никаких неудобств не возникает. Шестнадцать коренных зубов вместо двадцати прекрасно справляются с пережевыванием пищи.
Это нужно делать строго по медицинским показаниям. С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга. Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту. Для того, чтобы выполнить диагностику ротовой полости с максимальной точностью в нашей клинике применяется компьютерная томография КТ. С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях. Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном. Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав.
Нередко при появлении восьмого зуба ощущается сильная боль, которая возникает из-за притеснения корней соседних единиц. Восьмые зубы чаще других подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это связано с их удаленностью и невозможностью тщательно очистить. Что приводит к большому скоплению бактерий и развитию кариеса , гингивита, пародонтита. Лечение в таких ситуациях возможно, но пломбирование нередко осложняет скрученность корней и каналов. Также многие люди не могут открыть достаточно широко рот или же у некоторых наблюдается выраженный рвотный рефлекс — это существенно осложняет работу стоматолога. В силу объективных причин «восьмерки» оказываются пролеченными некачественно. Поэтому, если пациент хочет сохранить единицу, обязательно нужна консультация стоматолога , который может профессионально оценить ситуацию и принять правильное решение. Зубы мудрости нужно удалять заранее Споры о необходимости удалять третьи моляры заранее, даже, если они не беспокоят, в стоматологическом сообществе ведутся до сих пор. Однако все же большинство специалистов склоняется к мнению, что делать этого не стоит. У ученых нет достаточных данных о том, что профилактическое удаление может сохранить здоровье ротовой полости в будущем. Показанием к удалению зуба служит: его неправильное расположение;.
Нужно ли удалять зубы мудрости - расставим всё по местам
Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение. Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль. Что делаем после удаления восьмерок? Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.
Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно - пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост - все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием "восьмерок" на соседние зубы.
Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости - восьмерки - пришлось удалить. В компании Star Smile - точнее в клиниках ее партнеров а это более 70 городов России любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов.
При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения — пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится - увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса "вслепую", как обычно бывает в случае брекетов.
Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений. Не затягивайте с решением, чтобы избежать возможных осложнений в будущем" Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.
Разрушение впередистоящего 7 зуба — если речь идет о ретенированных зубах мудрости, то чаще всего они имеют наклонное положение вперед рис. В этом случае зуб мудрости своими передними буграми будет упираться в впередистоящий 7 зуб — в пришеечную часть или поверхность корня, приводя к их разрушению. Таким образом, можно потерять сразу 2 крупных жевательных зуба за 1 раз, что нанесет огромный вред зубочелюстной системе. На этих рентгеновских снимках видно, что в месте контакта зуба мудрости с впередистоящим зубом — имеются зоны затемнения области разрушения твердых тканей.
Вылечить дефекты такой локализации на 7 зубе — невозможно в принципе, и поэтому будет высокая вероятность потери 7 зуба. Развитие огромной фолликулярной кисты — еще полностью непрорезавшийся, а иногда и частично прорезавшийся зуб мудрости — могут стать причиной развития фолликулярной кисты. Дело в том, что вокруг ретенированных зубов мудрости сохраняется оболочка зачатка зуба фолликул , и при определенных условиях эта оболочка может начать быстрый рост, формируя кисту. Фолликулярные кисты небольших размеров: На рентгеновских снимках выше — вы можете увидеть фолликулярные кисты небольших размеров, но на самом деле они могут занимать до половины внутреннего пространства нижней челюсти оставляя снаружи лишь тонкие костные стенки. Костная ткань по периметру кисты будет постепенно рассасываться, а киста будет занимать все большее пространство. Такая киста постепенно может распространиться даже на большую часть ветви и тела нижней челюсти с одной стороны. Причем, такие кисты длительное время могут существовать вообще без каких-либо симптомов, и их могут случайно найти при рентгенологическом обследовании у стоматолога.
Либо в один прекрасный момент может появиться парастезия, возникнуть некроз пульпы соседних зубов и даже перелом нижней челюсти. Поэтому, если вы не удалили свои ретенированные 8 зубы, то имейте привычку — 1 раз в год делать панорамный снимок. Возможно ли лечение зуба мудрости — Теперь о ситуации, когда ваш зуб мудрости занимает правильное положение в зубном ряду, но его коронка частично разрушена кариесом. Стоит ли лечить зубы мудрости в таком случае? Чтобы ответить на этот вопрос, во-первых — нужно учесть наличие у зуба мудрости антагониста то есть участвует или не участвует он в акте жевания. Во-вторых — мы должны оценить необходимость и возможность использования этого зуба для протезирования, чтобы не испытать угрызений совести в будущем. В-третьих, мы должны учитывать, что в силу их анатомических особенностей — зубы мудрости порой крайне тяжело подвергаются эндодонтическому лечению.
Например, они могут иметь сильно искривленные корневые каналы, которые в ряде случаев бывает невозможно качественно запломбировать без использования специального стоматологического микроскопа. Но такое лечение стоит достаточно дорого, и поэтому не всегда бывает целесообразным. Но если же речь идет только о поверхностном кариозном поражении без необходимости пломбировать корневые каналы , то лечение кариеса в зубах мудрости — это достаточно простая, легкая и недорогая процедура. Мы надеемся, что теперь вам стало понятнее — в каких случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом 24stoma. Тут нужно четко понимать — необходим ли этот зуб для зубочелюстной системы или протезирования в будущем. И давайте рассмотрим несколько ситуаций. Когда зуб мудрости необходим для протезирования: Когда речь идет о возрастных пациентах, то зуб мудрости может дать шанс на несъемное протезирование.
Например, у пациента может отсутствовать или быть под угрозой удаления впередистоящий 7 зуб именно в этом случае 6 и 8 зубы могут стать опорами для мостовидного протеза.
В таком случае зубную боль легко принять за головную, потому как она может отдавать в виски, и создается впечатление, что болит как верхняя челюсть, так и нижняя. Если моляры не удалять, зубы могут начать сдвигаться. И если перед этим человек проходил лечение у врача-ортодонта, то придется начинать все по новой. Именно по этой причине рекомендуется перед началом ортодонтического лечения пройти рентгенологическое обследование, рассчитать место и, в случае необходимости, удалить зубы мудрости. Таким образом можно в дальнейшем избежать проблем. Стоматологи не советуют дожидаться, когда зубы вырастут и будут причинять вред.
Желательно сделать снимки всех «восьмерок» еще в школьном возрасте. В случае неправильного расположения имеет смысл от них избавиться, пока не сформировалась корневая система и есть возможность сделать это без боли. Когда она полностью сформируется, удалять зубы будет уже сложнее. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия На приеме у врача-стоматолога: удаление зубов без боли Как правило, верхние зубы удалять намного легче нижних. Костная ткань в верхней челюсти имеет более пористую, а также податливую структуру. Это способствует быстрому воздействию анестезии, поэтому при условии нормального доступа удалить зубы без боли довольно просто.
Вполне вероятно, что через сто-двести лет они перестанут закладываться совсем. Если у человека осталось место в челюсти на еще один зуб, существует вероятность, что зубы мудрости полностью прорежутся и даже встанут в прикус. Редко, но это встречается в нашей практике. Однако в абсолютном большинстве случаев места в зубном ряду для прорезывания у третьих моляров нет, и они начинают поворачиваться и наклоняться, чтобы найти пространство для роста. В результате мы имеем дистопированные и ретинированные зубы мудрости. Дистопированные - значит, прорезавшиеся неправильно, вне зубного ряда. Ретинированные - значит, непрорезавшиеся, так и не нашедшие места выхода наружу. Чем опасны ретинированные зубы мудрости? Казалось бы, зуб не прорезался - и нет никаких проблем. Увы, это не так. Ретинированные зубы мудрости способны нанести колоссальный вред соседнему - седьмому - зубу, уперевшись в него и разрушая его корни. Седьмые зубы крайне важны для стабилизации прикуса человека; их ранняя потеря или разрушение чреваты последствиями для всего зубного ряда.
Зубы мудрости: почему не у всех они есть
| Зубы мудрости - нарушение прикуса и прорезывание восмерок - удалять их или нет? | Болезненный процесс удаления зубов мудрости — это один из тех ритуалов взросления, которые многие люди вынуждены перенести | theGirl. |
| Зуб мудрости: когда удалить, а когда оставить - Стоматологическая клиника ЭлитДентал М | Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. |
| Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления | Болезненный процесс удаления зубов мудрости — это один из тех ритуалов взросления, которые многие люди вынуждены перенести | theGirl. |
| Почему "зубы мудрости" появляются не у всех? | после вырезания зубов мудрости лицо стало уже к нормально?всмысле у всех так,у кого вырезают? |
| Атравматичное удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации. | ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. |
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах.
В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном.
Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду.
Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить. Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти. При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет.
Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить.
Удалять эти зубы не спешили, даже если они болели или причиняли неудобство, ведь это было сродни потере мощного оберегающего талисмана. В Корее третьи моляры именуют «зубами любви», поскольку жители этой страны считают, что восьмерки начинают прорезываться в возрасте, когда человек способен испытать осознанное чувство влюбленности. В Японии зубы мудрости называют «неизвестными родителями», поскольку их прорезывание происходит в момент, когда дети покинули родительский дом и живут самостоятельно.
Зубы мудрости чаще подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это обусловлено их удаленностью и невозможностью тщательно очистить их поверхность. В результате на восьмерках скапливается большое количество бактерий, остатков пищи, что приводит к гингивиту, пародонтиту, кариесу. Лечение возможно, но пломбирование может быть осложнено скрученностью корней и каналов.
Плюс некоторые люди не могут достаточно широко отрыть рот, чтобы провести качественное лечение, что усложняет работу стоматолога. Удаление зубов мудрости всегда сложное Если третьи моляры расположены правильно и не имеют серьезных патологий, убрать их будет просто. Чтобы провести удаление без риска и осложнений, стоматолог обязательно сделает пациенту снимок зуба.
Однако чаще восьмерки растут неправильно, прорезываются лишь частично и переплетаются с корнями соседних зубов. В этом случае удаление восьмерок затруднительно. Окончательное решение может принять только врач после осмотра и получения снимка зуба.
Процедура удаления, в зависимости от сложности, может занять от 20 минут до нескольких! Поэтому стоит внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста.
Это связано с разными факторами, такими как генетика, эволюция и структура челюсти. Генетика и эволюция Наличие зубов мудрости у человека может быть связано с генетикой и эволюцией. В процессе эволюции, с появлением новых технологий и изменением пищевого рациона, наша челюсть стала менее просторной, что привело к тому, что у большинства людей не хватает места для прорезывания зубов мудрости. Однако, некоторые люди все же имеют зубы мудрости, и это может быть связано с их генетической предрасположенностью.
Генетические факторы могут определять, будет ли у человека зубы мудрости или нет.
Основные самые опасные нарушения со стороны верхней челюсти — перфорация верхнечелюстного синуса, когда мы удаляем верхние восьмерки. Самое опасное послеоперационное осложнение при удалении нижнего моляра — парестезия или анестезия, то есть отсутствие чувствительности по ходу нижнелуночкового нерва — онемение нижней губы со стороны, где было вмешательство. В таких случаях мы всегда пациенту объясняем, что зуб убрать можно, но есть риск первого или второго осложнения. Общесоматические патологии: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания в стадии декомпенсации, беременность, прием кроверазжижающих препаратов, которые нарушают процесс свертывания. Чтобы не навлечь после хирургического вмешательства грозное осложнение, с которым мы будем героически бороться, мы пациентам рекомендуем либо подготовиться, либо отложить удаление зуба на определенный период времени. Когда мы не удаляем зубы в кресле стоматолога 1 показание: поливалентная аллергия, когда пациент не переносит абсолютно никакие местные анестетики.
В таких случаях показано удаление зубов под наркозом — это единственный способ помочь человеку. Когда чаще всего беспокоят зубы мудрости Наиболее частая возрастная группа пациентов, которые обращаются с жалобами на третьи моляры или зубы мудрости, — это группа молодых людей с 16 до 30 лет и причина, как правило, ортодонтическая. У пациентов отмечается появление скученности зубов, болезненное прорезывание в области третьих моляров, застревание пищи и периодические воспаления десны, и в таком возрасте мы с патологией разбираемся. Здесь может быть как ортодонтическая причина удаления в виде эстетического нарушения — появление скученности вследствие появления восьмерок, так и функциональная причина, когда болезненное прорезывание 8 зуба объективно мешает жить. Также восьмерки могут побеспокоить в более зрелом возрасте, но патология в данном случае будет исключительно хирургическая. Здесь мы возвращаемся к группе хронических воспалений и разрушения непосредственно самого 8 зуба. В данной ситуации мы снимаем острую клинику воспаления и отсроченно решаем вопрос об удалении зуба.
В каких случаях мы рекомендуем проводить данную манипуляцию под седацией наркозом? Рекомендуем всем пациентам с ситуациями из группы абсолютных противопоказаний — поливалентная аллергия на все местные анестетики, подтвержденная документально, или тяжелые неврологические нарушения. Также рекомендуем такой подход пациентам с так называемой дентофобией — это выраженное психоэмоциональное напряжение, которое возникает на приеме у стоматолога. Это может корректироваться банальной седацией или очень хорошей премедикацией — приемом соответствующих препаратов, которые назначаем в содружестве с неврологами или психотерапевтами. Это достаточно доступные препараты, которые не наносят никаких тяжелых соматических последствий, а просто помогают человеку более комфортно чувствовать себя в кресле стоматолога. Если же консервативно помочь человеку мы не можем — это прямое показание к проведению данной манипуляции под седацией наркозом. Как определить — будет ли беспокоить восьмой зуб или нет?
Для комплексного ответа на этот вопрос достаточно проведения ортопантомографии, то есть обзорного панорамного снимка двух челюстей, на котором прекрасно видно положение третьих моляров. По снимку можно спрогнозировать их дальнейшую судьбу, а также визуально определить наличие каких-либо хирургических проблем. Для уточнения иногда также проводится томографическое исследование — это необходимо для детализации локализации самого зуба и анатомии его корней в сложных хирургических случаях.
Зубы мудрости — повод для беспокойства?
| Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление | Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. |
| Зубы мудрости - нарушение прикуса и прорезывание восмерок - удалять их или нет? | Добро пожаловать на канал "Правдивая Стоматология"! 0:18 Как называются зубы "мудрости" на стоматологическом языке?0:29 Во сколько лет начинают прорезаться. |
| Зубы мудрости: удалять или оставить? | Конечно, если зуб мудрости поражен кариесом, ведет к разрушению или изменению положения соседних зубов, его удаляют. |
| Полезные статьи | Зубы мудрости уже можно считать рудиментарным признаком – хотя когда-то наши предки могли похвастаться комплектами из 36 и более коронок. |