В Европе не применяют Кортексин по той причине, что препарат изготавливают из биологического материала. Ситуация с глицином в США и в Европе. Отсутствие глицина на прилавках западных аптек не связано с его запретом, который официально не принят. @psyhfarm-tv продолжает информировать зрителей о том, как оценивать степень безграмотности врачей по их назначениям. Мы рассказали о том, что назначение Кор.
Осторожно: актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизин
В связи с этим В. Власов заявляет о неэффективности панкреатина: «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено. Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог», а президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев утверждает, что в мезим-форте отсутствует кишечнорастворимая оболочка, по причине чего ферменты, содержащиеся в нём, растворяются кислотой в желудке и не дают никакого терапевтического эффекта [33]. Милдронат мельдоний представляет собой препарат с неясным механизмом действия. Качественные клинические испытания, которые подтверждали бы его эффективность, отсутствуют. Препарат не используется ни в одной из западных стран [17].
Кокарбоксилаза , рибоксин активно используются в России в различных областях медицины: в кардиологии , акушерстве , неврологии , интенсивной терапии , — однако не применяются в развитых странах. Серьёзные клинические испытания они не проходили, а утверждение, будто они улучшают обмен веществ, помогают от многих болезней и усиливают действие других препаратов, свидетельствует об их неэффективности: как отмечает в связи с этим президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский, «если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего» [93]. Тромбовазим — препарат, предназначенный для растворения тромбов , — представляет собой, по утверждению его разработчиков, «первый в мире тромболитик в таблетках». Павел Воробьёв указывает в связи с этим, что «представленный материал выглядит сомнительно. Тромболитик обычно вводится внутривенно , иногда даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства» тромбовазим изготавливается из растительного сырья, которое при этом обрабатывают пучком электронов [94]. Терапевтическое действие хондропротекторов — хондроитина , глюкозамина и гиалуроновой кислоты — не доказано.
На Западе хондропротекторы считаются биологически активными добавками, а не лекарствами. В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели [98]. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Annals of Internal Medicine англ. В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза OARSI на основании научных данных отнесло глюкозамин и хондроитин к неподходящим для терапии суставов препаратам [100]. По данным систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году в Annals of Internal Medicine, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты приносят небольшую, клинически несущественную пользу и обусловливают значительный риск серьёзных побочных явлений [101]. Согласно кокрановскому обзору 2015 года, не существует доказательств эффективности гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава : имеющиеся клинические испытания применения гиалуроновой кислоты при этом заболевании низкокачественные малое число участников [102]. Валидол содержит в себе мяту и по сути не является лекарственным средством.
Применение валидола при сердечных приступах вместо нитроглицерина может привести к тому, что человек госпитализируется с инфарктом в больницу [93]. Фитопрепараты[ править править код ] Настойки боярышника , пустырника , валерианы и др. У настоек пустырника и валерианы был найден лишь успокаивающий эффект, причём крохотный. Систематические обзоры показали, что валериана не является эффективной при бессоннице [103] , как и некоторые другие фитопрепараты ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ. В кокрановском обзоре был сделан вывод, что нет достаточных доказательств эффективности валерианы при тревожных расстройствах [105]. Канефрон H , применяющийся для лечения различных заболеваний мочевыделительной системы содержит траву золототысячника , порошок корня любистка , порошок листьев розмарина и др. Продукты и препараты из клюквы используются для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей.
Однако убедительные доказательства того, что клюква может предотвратить или лечить инфекции мочевыводящих путей, отсутствуют [106]. Кокрановский обзор показал, что продукты и препараты из клюквы клюквенный сок , клюквенный концентрат, таблетки и капсулы, содержащие экстракт клюквы существенно не снижают частоту симптоматических инфекций мочевыводящих путей по сравнению с плацебо, водой или отсутствием лечения. Кроме того, во многих исследованиях, вошедших в обзор, сообщалось о низком соблюдении режима приёма и частых отказах от применения продуктов из клюквы, что было связано со вкусовыми качествами или степенью приемлемости этих продуктов, в первую очередь клюквенного сока. В большинстве исследований таблеток и капсул, содержащих экстракт клюквы, не сообщалось, сколько действующего вещества включают эти таблетки и капсулы, — следовательно, они могут включать недостаточно действующего вещества, чтобы быть эффективными [107]. К фитопрепаратам с недоказанной эффективностью относятся и некоторые препараты, используемые в качестве муколитических средств. Например, среди средств от кашля пользуются большой популярностью травяные сборы , содержащие экстракты листьев плюща Hedera helix. Систематический обзор исследований применения препаратов плюща при острых инфекциях верхних дыхательных путей обнаружил серьёзные методологические недостатки этих исследований и отсутствие плацебо-контроля в большинстве из них [108].
Систематический обзор применения экстрактов листьев плюща при лечении хронической обструкции дыхательных путей у детей, страдающих бронхиальной астмой , тоже обнаружил нехватку качественных исследований [109]. В систематическом обзоре десяти РКИ применения шести различных фитопрепаратов при остром и хроническом риносинусите был сделан вывод, что доказательства эффективности любых лекарственных трав при лечении риносинусита ограничены, особенно при хроническом риносинусите [110]. Эхинацея является широко продаваемым растительным препаратом, используемым в основном для лечения и профилактики простуды и гриппа. Данные об отрицательных результатах крупных клинических испытаний оказали лишь умеренное и временное влияние на популярность и продажи этой травы. Утверждения, что эхинацея «укрепляет» иммунную систему или полезна при инфекциях , не основаны на каких-либо убедительных клинических доказательствах. Существует множество небольших и плохо контролируемых исследований действия эхинацеи, показывающих неоднозначные результаты. Даже более крупные и в некоторой степени контролируемые исследования дают неоднозначные результаты, но результаты крупнейших и наиболее контролируемых исследований отрицательны [111].
Согласно данным кокрановского обзора, эхинацея не эффективна для предотвращения или лечения простуды [112]. Также сомнительна роль женьшеня в предотвращении простуды. Метаанализ применения препарата с женьшенем, популярного для профилактики простуды в Канаде , показал противоречивые результаты с большим количеством проблем, в числе которых подтасовка анализов для достижения статистически значимых результатов [113]. Экстракты гинкго билоба , издавна использовавшиеся в китайской народной медицине , широко назначают для лечения ряда состояний, включая проблемы с памятью и концентрацией внимания, спутанность сознания, депрессию , беспокойство, головокружение, шум в ушах и головную боль [114]. Тем не менее отсутствуют доказательные данные, подтверждающие эффективность гинкго билоба при использовании его по каким бы то ни было показаниям [115]. Согласно данным кокрановского обзора 2007 года, доказательства того, что гинкго билоба имеет предсказуемую и клинически значимую пользу при лечении людей с деменцией или когнитивными нарушениями , противоречивы и неубедительны [114]. Кокрановский метаанализ , опубликованный в 2009 году и включающий 36 исследований, показал, что убедительные доказательства клинически значимых эффектов гинкго билоба при лечении деменции и когнитивных нарушений отсутствуют [115].
Экстракт гинкго билоба оказался неэффективным в отношении снижения риска общей заболеваемости деменцией и риска заболеваемости болезнью Альцгеймера [116] [117]. Есть данные систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году и показавшего, что гинкго билоба не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у здоровых людей. Отсутствуют и данные, подтверждающие защитное действие гинкго билоба при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Гинкго не снижает давление у пациентов с артериальной гипертензией и нормотензией. Его полезность при перемежающейся хромоте, большом депрессивном расстройстве , симптомах менопаузы , при мигрени , при тиннитусе , а также для профилактики острой горной болезни не доказана [115]. При этом, согласно американскому Национальному опросу о состоянии здоровья в 2007 году, гинкго входил «в десятку лучших натуральных продуктов, используемых американцами» [117]. Гинкго не одобрен для медицинского применения в США и продаётся там только в качестве биологически активной добавки , но является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в Европе [115].
Силимарин — экстракт расторопши пятнистой Silybum marianum , растения из семейства сложноцветных , — является наиболее часто применяемым из гепатопротекторов растительного происхождения [37]. Силимарин продаётся под такими торговыми наименованиями, как «Карсил», «Дарсил», «Легалон», «Здравушка», « Гепабене » и др. Он широко используется и в развитых странах. Однако клиническая эффективность силимарина не подтверждена по причине недостатка качественных клинических испытаний. Так, не получены данные о его эффективности при остром гепатите C , хронических гепатитах C и B, алкогольных и лекарственных поражениях печени, первичном билиарном циррозе , а при остром вирусном гепатите В большинство доказательных исследований не выявило статистически значимых различий между силимарином и плацебо по показателям функции печени и параметрам коагулограммы [37]. Не доказана эффективность при заболеваниях печени и ряда других гепатопротекторов растительного и животного происхождения, в частности глицирризина , экстракта листьев артишока , масла семян тыквы , экстракта зверобоя продырявленного , препаратов, полученных из экстракта печени крупного рогатого скота сирепар, гепадиф. Препараты, полученные из экстракта печени крупного рогатого скота, и такие растительные гепатопротекторы, как Лив.
Кроме того, существует проблема межэтнического генетического полиморфизма метаболизма , предопределяющего разную реакцию организма на растительные вещества у представителей разных рас. По этой причине растения, эффективные у представителей азиатской популяции , могут оказывать другое действие у европеоидов. Применение же препаратов, полученных из печени крупного рогатого скота, связано с повышением риска заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей фатальное нейродегенеративное заболевание — губчатую энцефалопатию болезнь Крейтцфельдта — Якоба [37]. В состав вакцины входят искусственно синтезированные антигены , копирующие участки S-белка коронавируса. По замыслу разработчиков, в ответ на них в организме вакцинированного должна происходить выработка антител , которые впоследствии смогут связываться с живым вирусом и нейтрализовывать его. Доказанной эффективности против коронавируса «ЭпиВакКорона» не имеет [118] [119] [120] [121] [122] [123]. Третья и четвёртая фаза клинических испытаний были завершены в августе 2021 года, однако их результаты опубликованы не были.
Данные нескольких проведённых в России независимых исследований показали, что «ЭпиВакКорона» не имеет защитной эффективности против коронавирусной инфекции [124] [125] [126] [127] [128]. Неэффективность «ЭпиВакКороны» была признана большим числом российских и зарубежных учёных [129]. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Препараты и группы препаратов, обладающие недостаточной эффективностью или широко применяемые не по показаниям[ править править код ] Кокрановский обзор 2014 года показал низкую эффективность при гриппе широко используемых для его профилактики и лечения препаратов — Тамифлю осельтамивира и релензы занамивира : применение этих препаратов приводило лишь к небольшим преимуществам в облегчении симптомов гриппа, а именно сокращению продолжительности симптомов в среднем на полдня; в обзоре также подчёркивалось, что нет доказательств заметного снижения количества госпитализаций и серьёзных осложнений гриппа при приёме данных препаратов [130].
Сомневающимся и желающим поглубже ознакомиться с проблемой, могу порекомендовать монографию проф. Иногда добавляю: «И глоток воды помогает. И одно доброе слово помогает». Еще как! Что такое "плацебо"? В профессиональном жаргоне, действительно, "плацебо" и "пустышка" используются как синонимы. Несколько примеров из книги [8]. В ряде случаев плацебо-эффект превосходил у тех же больных действие известных антиангинальных лекарств[2]. В целом, улучшение наступает на фоне плацебо у примерно одной трети депрессивных больных, в процессе приема антидепрессантов у примерно двух третей[3]. Не принималось во внимание, что «раньше» — это двадцать и больше лет тому назад, когда они были намного моложе и здоровее, и им помогали многие лекарства, даже сравнительно «легкие». Нужны были «старые» валокордин или корвалол. Оба лекарства продолжали помогать, как было много-много лет тому назад". Уже к 1991 году накопилось 14 сообщений об оценке плацебо-эффекта у 204 больных эпилепсией в процессе двойного слепого контроля эффективности противосудорожных препаратов [15]. Для анализа из обширного списка "неэффективных" препаратов, мной выбраны фенибут, кавинтон, иммуномодуляторы и ноотропы. Лапин принимал участие в начале 60-х годов. Фенибут структурно очень похож на гамма-аминомасляную кислоту ГАМК. ГАМК не проникает в мозг[6]. Надо исправить этот дефект. Был известен прием, как это сделать, и мы им воспользовались. Липидорастворимость повышается введением в молекулу фенильного кольца. Перекалиным, Педагогического института им. Структура ГАМК и фенибута. Чем он меньше или имеет отрицательные значения, тем более препарат гидрофилен и, соответственно, менее липофилен. Видно, что фенибут более липофилен в сравнение с ГАМК. Здесь он получил путевку в жизнь. Фенибут проникает в мозг, и это проявляется его разнообразными центральными фармакологическими эффектами. Сомневающимся рекомендую почитать отзывы практикующих врачей, их в Интернете достаточно и почти все дают ему позитивную оценку. От себя добавлю, что препарат малотоксичен, возможно, из-за структурного сходства с ГАМК — естественного тормозного медиатора в мозгу человека и потому вреда организму практически не наносит. Кавинтон Он тоже попал в разряд неэффективных лекарств. Поскольку я посвятил этому препарату несколько лет и, как мне кажется не зря, позволю дать некоторые пояснения. В экспериментах препарат оказывал противосудорожное действие, причем, мы использовали стандартные модели общепризнанные в мировой научной практике. Препарат эффективно защищал крыс от электрошоковых судорог, а в комбинации с традиционными антиконвульсантами кавинтон заметно усиливал их противосудорожное действие. Наиболее эффективными оказались его комбинации с фенобарбиталом и карбамазепином [7]. Основой противосудорожного эффекта кавинтона является его вмешательство в нейромедиаторный обмен. Острое то есть однократное введение кавинтона вызывало достоверное повышение уровня норадреналина, серотонина, 5-гидроксииндолуксусной кислоты и ГАМК в мозгу крыс, тогда как концентрация дофамина не изменялась. При хроническом то есть многократном введении эти тенденции сохранялись, за исключением серотонина, уровень которого снижался до исходных значений, уровень же его основного метаболита — 5-гидроксииндолуксусной кислоты — оставался повышенным. В клинических испытаниях кавинтон 0. Несомненным достоинством кавинтона является его высокий терапевтический индекс и соответственно редкое развитие побочных эффектов, которые мы зарегистрировали у 2. Один из наших пациентов, желая поскорее вылечиться от эпилепсии, принял за день 50 таблеток 250 мг и на следующий день еще столько же. После чего пришел к нам попросить еще таблеток. Нашему изумлению не было предела, поскольку никаких побочных реакций у него не было. Этот факт обнадежил нас перед испытаниями кавинтона на новорожденных, перенесших внутричерепную мозговую травму. Оценивали как ближайшие, так отдаленные последствия включения кавинтона в схемы традиционной терапии. Особенно показательны результаты обследования детей через 1 год, когда был отмечен отчетливый превентивный эффект кавинтона в отношении судорожного синдрома. Эти данные вошли в несколько изданий известного справочника Машковского "Лекарственные средства". Что касается публикаций по кавинтону в PubMed, то их насчитывается 722 наши там тоже есть и отнюдь не все они малозначащие, как уверяют некоторые писатели из Интернета. Недавно выпустили кавинтон форте в таблетках по 10 мг. На мой взгляд, и этого мало, можно было бы по 20 или 25 мг и в такой же дозировке инъекционные формы. Это я написал то, в чем более или менее разбираюсь, то есть в нейрофармакологии и в чем принимал личное участие. Дальше выскажу субъективное мнение о некоторых других лекарственных препаратах. Иммуномодуляторы Гуморальный иммунитет реализуется с помощью В-лимфоцитов. Клеточный иммунитет реализуется с помощью фагоцитов и Т-лимфоцитов. Гуморальный ответствен за уничтожение бактерий. Клеточный иммунитет оказывает противовирусное, противогрибковое, противоопухолевое действие, надежно защищает организм от проникновения паразитов.
Не все метаболические протекторы можно назначать при недостаточности плацентарного кровоснабжения при беременности у женщин и при внутриутробной гипоксии плода. Средство не имеет жестких противопоказаний по использованию в период беременности и успешно применяется в гинекологии. Многие женщины услышали биение своего малыша после приема препарата, и дети рождаются с нормальной массой тела и не отстают в своём развитии на момент родов. Поэтому при некоторых заболеваниях или нарушениях в организме препарат можно и нужно использовать. Лекарство применяют уже более тридцати пяти лет, и если бы все было так плохо, то его давно уже бы забыли и сняли с производства. АКТОВЕГИН проходит несколько степеней очистки, которые: водят на нет, а также уничтожают потенциально опасные вирусы уничтожают возможных возбудителей энцефалопатий И вообще если поразмыслить, то где же абсолютно безопасные и идеальные препараты существуют? Всегда говорят, что, используя медикаменты, люди что-то лечат, а что-то наоборот.
Наконец, в последние годы экспериментальные и клинические исследования подтверждают зависимость развития патологического процесса, его течения и исхода от состояния ЦНС, что обусловило широкий рост применения психотропных препаратов в кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии, офтальмологии, хирургии и т. Это продиктовано и широким спектром фармакологической активности ноотропов, который включает также иммуномодулирующее действие, кардиопротектоное, антиоксидантное, влияние на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, процессы регенерации и т. Это обосновывает необходимость глубокого изучения фармакологии ноотропов, что обеспечит их дифференцированное применение, персонифицированный подход, эффективность лечения и повышение качества жизни каждого пациента. Ноотропы — это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшающие память, облегчающие процесс обучения, стимулирующие интеллектуальную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортикально-субкортикальные связи. Первый препарат этой группы — пирацетам, был синтезирован в 1963 году бельгийскими фармакологами С.
Расстрельный список препаратов — здесь представлены средства, относящиеся к «фуфломицинам»
А между тем, эти препараты уже более 10 лет запрещены к свободной продаже в Европе и США. Причина запрета Эти препараты содержат барбитураты. В Литве, например, запрещен даже их ввоз в страну. В России просто не проводились исследования на опасность, которую они собой представляют. У нас они считается безопаснейшими седативными препаратами. Дешевизна и возможность приобретения без рецепта стали причиной популярности этой группы лекарств. Немалая опасность В Европе давно выяснили, какой вред наносится организму. Средства, призванные лечить тревожность, депрессию, нервозность и эпилептические припадки, содержат фенобарбитал.
Он может помочь в улучшении функции щитовидной железы и иммунной системы организма. Советы и вывод Кортексин — это биологически активная добавка, которая не прошла клинических испытаний и не считается лекарственным средством в Европе. Он может помочь в улучшении деятельности нейронов головного мозга, нормализации памяти и повышения уровня энергии на организм. Однако, его использование может быть токсичным. Перед использованием Кортексина следует проконсультироваться с врачом и узнать о возможных побочных эффектах для вашей конкретной ситуации и состояния здоровья. Если вы беременны или кормите грудью, не следует использовать Кортексин без консультации со специалистом.
Однако инкубационный период коровьего бешенства у быка и нового варианта болезни Крёйцфельдта-Якоба у зараженного от быка человека составляет 5-20 лет; убойному скоту столько жить не дают, а вот люди, особенно дети, столько проживут. От момента манифестации заболевания до полного разрушения головного мозга у быка и человека проходит в среднем 13 месяцев. Вишенка на тортике: у "Кортексина" нет никакой доказательной базы эффективности, и попытка собрать её путём мета-анализа не увенчалась успехом.
Экстракты гинкго билоба , издавна использовавшиеся в китайской народной медицине , широко назначают для лечения ряда состояний, включая проблемы с памятью и концентрацией внимания, спутанность сознания, депрессию , беспокойство, головокружение, шум в ушах и головную боль [114]. Тем не менее отсутствуют доказательные данные, подтверждающие эффективность гинкго билоба при использовании его по каким бы то ни было показаниям [115]. Согласно данным кокрановского обзора 2007 года, доказательства того, что гинкго билоба имеет предсказуемую и клинически значимую пользу при лечении людей с деменцией или когнитивными нарушениями , противоречивы и неубедительны [114]. Кокрановский метаанализ , опубликованный в 2009 году и включающий 36 исследований, показал, что убедительные доказательства клинически значимых эффектов гинкго билоба при лечении деменции и когнитивных нарушений отсутствуют [115]. Экстракт гинкго билоба оказался неэффективным в отношении снижения риска общей заболеваемости деменцией и риска заболеваемости болезнью Альцгеймера [116] [117]. Есть данные систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году и показавшего, что гинкго билоба не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у здоровых людей. Отсутствуют и данные, подтверждающие защитное действие гинкго билоба при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Гинкго не снижает давление у пациентов с артериальной гипертензией и нормотензией. Его полезность при перемежающейся хромоте, большом депрессивном расстройстве , симптомах менопаузы , при мигрени , при тиннитусе , а также для профилактики острой горной болезни не доказана [115]. При этом, согласно американскому Национальному опросу о состоянии здоровья в 2007 году, гинкго входил «в десятку лучших натуральных продуктов, используемых американцами» [117]. Гинкго не одобрен для медицинского применения в США и продаётся там только в качестве биологически активной добавки , но является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в Европе [115]. Силимарин — экстракт расторопши пятнистой Silybum marianum , растения из семейства сложноцветных , — является наиболее часто применяемым из гепатопротекторов растительного происхождения [37]. Силимарин продаётся под такими торговыми наименованиями, как «Карсил», «Дарсил», «Легалон», «Здравушка», « Гепабене » и др. Он широко используется и в развитых странах. Однако клиническая эффективность силимарина не подтверждена по причине недостатка качественных клинических испытаний. Так, не получены данные о его эффективности при остром гепатите C , хронических гепатитах C и B, алкогольных и лекарственных поражениях печени, первичном билиарном циррозе , а при остром вирусном гепатите В большинство доказательных исследований не выявило статистически значимых различий между силимарином и плацебо по показателям функции печени и параметрам коагулограммы [37]. Не доказана эффективность при заболеваниях печени и ряда других гепатопротекторов растительного и животного происхождения, в частности глицирризина , экстракта листьев артишока , масла семян тыквы , экстракта зверобоя продырявленного , препаратов, полученных из экстракта печени крупного рогатого скота сирепар, гепадиф. Препараты, полученные из экстракта печени крупного рогатого скота, и такие растительные гепатопротекторы, как Лив. Кроме того, существует проблема межэтнического генетического полиморфизма метаболизма , предопределяющего разную реакцию организма на растительные вещества у представителей разных рас. По этой причине растения, эффективные у представителей азиатской популяции , могут оказывать другое действие у европеоидов. Применение же препаратов, полученных из печени крупного рогатого скота, связано с повышением риска заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей фатальное нейродегенеративное заболевание — губчатую энцефалопатию болезнь Крейтцфельдта — Якоба [37]. В состав вакцины входят искусственно синтезированные антигены , копирующие участки S-белка коронавируса. По замыслу разработчиков, в ответ на них в организме вакцинированного должна происходить выработка антител , которые впоследствии смогут связываться с живым вирусом и нейтрализовывать его. Доказанной эффективности против коронавируса «ЭпиВакКорона» не имеет [118] [119] [120] [121] [122] [123]. Третья и четвёртая фаза клинических испытаний были завершены в августе 2021 года, однако их результаты опубликованы не были. Данные нескольких проведённых в России независимых исследований показали, что «ЭпиВакКорона» не имеет защитной эффективности против коронавирусной инфекции [124] [125] [126] [127] [128]. Неэффективность «ЭпиВакКороны» была признана большим числом российских и зарубежных учёных [129]. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Препараты и группы препаратов, обладающие недостаточной эффективностью или широко применяемые не по показаниям[ править править код ] Кокрановский обзор 2014 года показал низкую эффективность при гриппе широко используемых для его профилактики и лечения препаратов — Тамифлю осельтамивира и релензы занамивира : применение этих препаратов приводило лишь к небольшим преимуществам в облегчении симптомов гриппа, а именно сокращению продолжительности симптомов в среднем на полдня; в обзоре также подчёркивалось, что нет доказательств заметного снижения количества госпитализаций и серьёзных осложнений гриппа при приёме данных препаратов [130]. Ещё в 2009 году систематический обзор и метаанализ, опубликованный в The Lancet Infectious Diseases , обнаружил низкую эффективность осельтамивира при лечении сезонного гриппа: оказалось, что препарат уменьшает продолжительность симптомов у здоровых пациентов то есть у пациентов без других заболеваний в среднем на 0,5 дня и на 0,74 дня у пациентов из группы риска, если лечение начато в первые часы после контакта с больным [131]. Авторы метаанализа 2013 года пришли к выводу, что польза осельтамивира и занамивира для здоровых людей не перевешивает риски, а также что эти препараты не снижают риск осложнений у пациентов с факторами риска развития осложнений гриппа [132]. Другой метаанализ того же года обнаружил, что осельтамивир не снижает риск госпитализации и тех или иных осложнений [133]. Однако, по данным метаанализа 2014 года, осельтамивир эффективен для профилактики гриппа на индивидуальном и домашнем уровнях [134]. Один из основателей «Кокрановского сотрудничества» Петер Гётше обвинял компанию Roche , производящую осельтамивир, в скрытии большей части данных её клинических испытаний действия препарата. Гётше указывает, что осельтамивир уменьшает продолжительность гриппа менее чем на сутки, чего можно добиться и с помощью куда более дешёвых препаратов, таких как аспирин и парацетамол , и что компания скрывала информацию о тяжёлых побочных действиях препарата «настолько глубоко, что исследователи из Кокрейновского Сотрудничества не имели возможности сообщить о них в своем кокрейновском обзоре» [12] :53—54. Адельфан-эзидрекс и кристепин — комбинированные препараты, включающие в себя три активных вещества, широко применяющиеся в России и не используемые в западных странах. Данные препараты являются устаревшими, недостаточно эффективными и обладают очень значительными побочными действиями [93]. Корвалол содержит действующие вещества в очень небольшом количестве: в данном препарате содержится много этилового спирта , немного фенобарбитала и ещё несколько веществ. Как сам корвалол, так и его аналоги например, валокордин могут помочь при кардионеврозах и бесполезны при стенокардии [93]. Корвалол и валокордин зарегистрированы в качестве сердечного средства, но в действительности обладают лишь седативным эффектом [135]. В случае серьёзного заболевания корвалол может маскировать симптомы, что опасно при длительном употреблении [136]. Применение его при психовегетативных расстройствах может приводить к уменьшению вегетативных симптомов, но не устраняет вызвавшие их причины. При этом длительное применение корвалола приводит к постепенному снижению его терапевтического действия, к наркотической зависимости и ряду других психических расстройств и соматических заболеваний [137]. Витаминные добавки в продаже Некоторые из витаминов и микроэлементов полезны при определённых состояниях например, приём витаминов необходим пациентам с серьёзными заболеваниями ЖКТ и иногда истощённым; беременным женщинам следует принимать фолиевую кислоту и кальций ; некоторым женщинам — витамин А и железо ; детям до 2 лет при кори полезен витамин А; витамин С полезен при пневмонии и тем, кто ест мало овощей и фруктов; применение витамина D и кальция снижает риск переломов у пожилых людей. Тем не менее витамины назначаются в России излишне часто, в слишком больших количествах и без показаний, во многих случаях здоровым людям. Витаминные добавки не заменяют здорового питания: ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, рыба, растительные жиры , молочные продукты намного полезнее применения витаминов [93]. По данным ряда исследований, опубликованных в наиболее авторитетных журналах в частности, Circulation, New England Journal Of Medicine , длительный приём поливитаминов не только не приводит к улучшению прогноза для жизни, но и, по-видимому, повышает риск инфарктов и некоторых онкологических заболеваний , в том числе рака лёгких [138]. Согласно данным исследования специалистов Национального института онкологии США , опубликованного в 2007 году, у мужчин, принимавших поливитамины, вероятность смерти от рака простаты была в два раза выше, чем у тех, кто их не принимал [139]. Отдельной проблемой является излишне частое назначение витаминных и минеральных комплексов беременным женщинам, во многих случаях бесполезных, а порой и вредных при беременности [140]. Распространена практика применения высоких иногда очень высоких доз аскорбиновой кислоты для лечения многих болезней. В частности, считается, что при простуде полезно принимать большие дозы аскорбиновой кислоты. В действительности основное показание к применению витамина C — цинга , какое бы то ни было другое терапевтическое действие у аскорбиновой кислоты отсутствует или не доказано. Также препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, могут использоваться для профилактики гиповитаминоза в ситуациях, когда имеется повышенная потребность в этом витамине либо же невозможно его достаточное потребление с пищей. Кроме того, известно, что приём больших доз витамина С может вызывать образование камней в почках , а порой и приводить к симптомам цинги так как большие дозы витамина С вызывают активизацию ферментных систем, ответственных за его разрушение [141]. Частое утверждение, что биологически активные добавки с антиоксидантами к антиоксидантам относятся, в частности, витамин C, витамин E , бета-каротин и фолиевая кислота очень полезны для здоровья и могут продлевать жизнь, ошибочно и не доказано клиническими исследованиями. Напротив, ряд исследований доказал, что такие добавки могут быть опасны для здоровья. Например, в исследовании, охватившем 29 133 курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет, заболеваемость раком лёгких была выше в группе, принимавшей биологически активные добавки с бета-каротином. В другом исследовании с участием женщин, вступивших в период постменопаузы, заболеваемость раком груди оказалась выше в группе, принимавшей фолиевую кислоту. А обзор 2012 года, охвативший 27 клинических испытаний эффективности различных антиоксидантов, показал, что в десяти исследованиях здоровье участников, принимавших антиоксиданты, ухудшалось, у этих пациентов была повышена заболеваемость раком лёгких и раком груди, в десяти исследованиях антиоксиданты не улучшали и не ухудшали здоровье пациентов по сравнению с плацебо и только в семи исследованиях приём добавок оказался полезен [139]. По данным кокрановского обзора 2020 года, витамин С повышает заболеваемость раком лёгких у женщин, а витамин Е повышает риск геморрагических инсультов [142]. Нет сомнения, что в невысоких дозах экзогенные антиоксиданты могут быть полезны, однако высокие дозы экзогенных антиоксидантов могут нарушить окислительно-восстановительный баланс, и антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, намного полезнее биологически активных добавок [143]. У пробиотиков есть доказанные полезные эффекты, но они значительно скромнее, чем те, что декларируются в рекламе. Популярные представления о значимости и распространённости такого состояния, как дисбактериоз кишечника , неверны в действительности нормальная кишечная флора даже при применении мощных антибиотиков обычно не вытесняется патогенной , после прекращения приёма антибиотиков она самостоятельно восстанавливается в том же составе , неверны и представления о том, что специально выращенные полезные культуры в виде препаратов-пробиотиков или живых йогуртов могут колонизовать кишечник: чуждые бактерии , содержащиеся в таких препаратах или йогуртах, могут поселиться в кишечнике лишь временно. Дело в том, что уже вскоре после рождения человека первые бактерии, поселяющиеся в кишечнике, влияют на экспрессию генов кишечного эпителия таким образом, чтобы сформировать подходящие для себя условия обитания, и сформированная таким образом экосистема в дальнейшем оказывается непригодной для колонизации посторонними бактериями, так что бактерии, содержащиеся в пробиотиках и йогуртах, неизбежно будут вытесняться флорой, поселившейся в кишечнике человека в первые дни его жизни. Тем не менее при ряде состояний пробиотики могут быть в какой-то степени полезны — например, при некоторых диареях , непереносимости лактозы или предположительно, но не доказано в некоторых случаях для активизации иммунного ответа [144]. Однако даже в лечении тех заболеваний, при которых пробиотики оказываются полезными, они являются лишь вспомогательными лечебными средствами, и полезны при этих заболеваниях, как правило, лишь конкретные препараты группы пробиотиков, а не группа пробиотиков в целом. К тому же с применением пробиотиков связан риск осложнений: опасность инфекционных осложнений, возможность продукции вредных метаболитов , чрезмерная иммунная стимуляция с риском аллергических реакций и др. Например, по данным обзора 1997 года, СИОЗС превосходят плацебо при лечении большого депрессивного расстройства [146] , а согласно данным метаанализа 2005 года, СИОЗС и ТЦА превосходят плацебо при их применении у пациентов с депрессией [147]. Однако в некоторых исследованиях подвергается сомнению эффективность антидепрессантов либо же утверждается, что их эффективность мала. В частности, систематический обзор 131 рандомизированного плацебо-контролируемого испытания действия СИОЗС, опубликованный в 2017 году, показал, что риск смещения во всех испытаниях был высок и что клиническое значение их представляется сомнительным. Как заключают авторы обзора, возможный небольшой положительный эффект СИОЗС, по-видимому, перевешивается серьёзными побочными эффектами [148]. Из 74 рассмотренных исследований только 38 имели положительные результаты, и почти все они были опубликованы. Исследования же с отрицательными или сомнительными результатами оказались по преимуществу либо не опубликованными 22 исследования , либо опубликованными с искажением результатов, в результате чего они представали как позитивные 11 исследований [149]. Ирвинг Кирш , известный американский психолог , произведя анализ ряда клинических исследований антидепрессантов в том числе тех из них, данные о которых не попали в печать, так как в них были получены нежелательные результаты , обнаружил, что результаты большинства исследований являются отрицательными. Средняя разница между препаратами и плацебо составила лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона шкале, широко используемой для оценки симптомов депрессии — разница хоть и значимая статистически, но бессмысленная клинически.
За границей запрещено, а в Россию ввозят! Опасные лекарства, которыми мы пользуемся
Кортексин запрещен в Европе из-за того, что он сделан из биологического материала и не прошел необходимых клинических испытаний. Насколько опасен побочный эффект, из-за которого в Европе почти на неделю остановили вакцинацию препаратом фирмы AstraZeneca? В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Перед этим объяснили что в Европе давно не используют, тем более еще раньше запретили применять до 18 лет.
Кому кололи кортексин, были ли побочные эффекты?
препарат, используемый больными с органическими поражениями - Бизнес - 23 июня 2008 - Новости Санкт-Петербурга - Тут знакомым прописали препарат Кортексин для улучшения обучаемости и т.д. В вики вообще написано страшное. Наш врач говорит, что кортексин ускоряет все процессы в мозгу(или мозгах) даже вызывает галлюцинации. Узнайте подробно про Пептидный препарат Кортексин, представляющий собой комплекс натуральных низкомолекулярных соединений мозга животных (высокоочищенная. Кортексин не применяется «в развитых» странах, потому что это наш препарат, был сделан как адаптоген в институте Космической Медицины.
Осторожно: в аптеках подделки
В рамках развития экспорта группа компаний «ГЕРОФАРМ» начинает поставки оригинального российского препарата Кортексин® в Турцию. Вероятность отравится шаурмой несоизмеримо выше, чем вероятность подцепить заразу через кортексин. Одной из основных причин запрета Кортексина в Европе является недостаток доказательств его безопасности и эффективности.
Почему запретили Кортексин в Европе. Все, что нужно знать о запрете Кортексина в Европе
В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Конечно, современные препараты всегда лучше и более эффективны, но непосредственно для профилактики диабета второго типа используются и другие. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Лечение можно будет скорректировать, хотя аналогов именно «Оземпику» - нет», - отметил Сергей Шуляк. Оба препарата от компания Novo Nordisk россияне, кто не выезжает за границу , на свой страх и риск покупают из-под полы - через закрытые чаты в тг-каналах.
И перечислять на банковские карты тайных продавцов-спекулянтов приходится двойную, но чаще даже тройную цену. Таких каналов, которые стали единственной точкой доставки исчезнувших из России лекарств, не так уж много, но этот бизнес с 2022 года процветает. Например, финский «Дивигель», аналогов которому в России просто нет. В DSM Group подтвердили, что из российских аптек данный гормон уже исчез окончательно.
А ежегодные продажи «Дивигеля» в России превышали 600 млн рублей.
То есть участников должен сортировать компьютер, без помощи человека. Также нужно, чтобы ни пациент, ни врач не знали, кому дают старое, а кому — новое лекарство. Эффект плацебо никто не отменял. Также исследование препаратов должны вестись по одной программе в нескольких медицинских центрах. Ну и необходима статистическая достоверность результатов. Материалы по теме: 26 октября 2015 То есть количество участников? Сколько их должно быть? В среднем — от 300 человек.
Но в каждом случае это решается индивидуально. Что сегодня часто делает индустрия? Допустим, по новому препарату было проведено несколько исследований. И во всех случаях получены разные результаты. Компания, конечно, предоставит информацию только об испытаниях с хорошими показателями. Поэтому анализировать только документы, которые представляет индустрия, недостаточно. Необходим поиск всего, что было получено в клиниках по изучаемому препарату. Наши специалисты должны будут найти и проанализировать все опубликованные ранее статьи. Прямо медицинский детектив...
В каком-то смысле. Специалистов в области доказательной медицины в России — единицы. В качестве сторонних экспертов они не нужны индустрии, поскольку должны говорить правду. Государство их тоже пока не научилось использовать. Так что это будет первый опыт перепроверки имеющейся информации о лекарствах. Смею вас уверить, что нас ждет много разочарований и неожиданностей. Фармкомпании, по понятным причинам, не всегда корректны. Мы отберем существующие исследования по сравнительной эффективности препаратов и проведем математическое моделирование для оценки того, насколько одно лекарство лучше другого. После этого посмотрим, насколько сопоставим дополнительный эффект препарата и его стоимость.
На основании этих выводов наши главные специалисты и Минздрав сформируют перечень жизненно необходимых лекарств. И поверьте, сегодня в этом заинтересованы все! На сайте Общества доказательной медицины есть статьи о популярных средствах, активно рекламирующихся по телевизору. А российские педиатры очень любят их назначать от дисбактериоза диагноз, как утверждают члены общества доказательной медицины, существует только в России. Один из самых продающихся препаратов Актовегин, который часто рекомендуют беременным, так же не имеет нормальной доказательной базы. В других странах к нему также относятся с осторожностью. Сведений об эффективности Биопарокса производители рекомендуют применять при инфекции дыхательных путей также нет. Чтобы случайно не стать жертвой рекламы, купив в аптеке «фуфломицин», эксперты рекомендуют пациентам пользоваться англоязычными ресурсами. Для тех, кто плохо владеет языком, существуют электронные переводчики.
Много данных на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании. В библиотеке Кокрановского международного сообщества собраны практически все сведения об объективных клинических испытаниях препаратов.
Сразу улучшение всего!!! Но после отмены почти все или мне так показалось??? А после последних уколов было так замечательно..... Comments disabled 25-02-2010 09:08 link Re: Кортексин Кортексин-хороший препорат,но его не всем можно ставить,в некоторых случаях он может спровоцировать приступ эпилепсии.
Впрочем, полностью безопасных препаратов не бывает — побочные эффекты есть у всего, об этом не стоит забывать. Так что же вам не продадут в западных аптеках и почему? Оно же входит в состав, например, таблеток «Найз».
Это нестероидное противовоспалительное, которое отлично снимает боль. Также оно снижает температуру, но для этой цели «Нимесил» и его собратьев обычно не применяют. Что не так с нимесулидом? Он очень токсичен для печени. За это во многих странах его продажу ограничили, а в США с 2010 года и вовсе запретили. В некоторых странах Европы препараты на основе нимесулида могут назначить, если ничто другое не помогло. Но применять его дольше двух недель не разрешат точно. В основе «анальгина» — метамизол натрия.
Почему запретили Кортексин в Европе
КОРТЕКСИН: ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное, тканеспецифическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Кортексин не лечит ни одну болезнь и попал на фармацевтический рынок по недоразумению. Вобщем если кому интересно тема: осторожно:актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизат! Одной из основных причин запрета Кортексина в Европе является недостаток доказательств его безопасности и эффективности. Поэтому в Европе врачи даже запретили использовать парацетамол у детей до 4-летнего возраста.
Расстрельный список препаратов
Наконец, в последние годы экспериментальные и клинические исследования подтверждают зависимость развития патологического процесса, его течения и исхода от состояния ЦНС, что обусловило широкий рост применения психотропных препаратов в кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии, офтальмологии, хирургии и т. Это продиктовано и широким спектром фармакологической активности ноотропов, который включает также иммуномодулирующее действие, кардиопротектоное, антиоксидантное, влияние на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, процессы регенерации и т. Это обосновывает необходимость глубокого изучения фармакологии ноотропов, что обеспечит их дифференцированное применение, персонифицированный подход, эффективность лечения и повышение качества жизни каждого пациента. Ноотропы — это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшающие память, облегчающие процесс обучения, стимулирующие интеллектуальную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортикально-субкортикальные связи. Первый препарат этой группы — пирацетам, был синтезирован в 1963 году бельгийскими фармакологами С.
Поэтому врачи рекомендуют быть особенно осторожными при принятии этого препарата. В связи с указанными негативными последствиями, Европейское агентство по лекарственным препаратам приняло решение о запрете использования Кортексина на территории Европы. Это решение направлено на защиту здоровья и безопасности пациентов, так как последствия отрицательного влияния Кортексина на здоровье могут быть крайне серьезными. Упущение возможности лечения Запрещение препарата Кортексин в Европе приводит к серьезным последствиям. Миллионы пациентов, страдающих от неврологических заболеваний, упускают возможность получить эффективное лечение.
Кортексин — высокоэффективный препарат, который прошел все необходимые исследования и клинические испытания. Его использование позволяет значительно улучшить состояние пациентов и повысить качество их жизни. Запрет на продажу и использование Кортексина в Европе вызван одним из двух основных факторов: либо неправильной интерпретацией результатов исследований, либо геополитическими причинами. Несмотря на отсутствие официальной информации о причинах запрета, многие эксперты в области неврологии считают, что запрещение Кортексина было политическим решением, вызванным финансовыми и экономическими интересами. Это приводит к упущению возможности лечения для многих пациентов, чье здоровье и жизнь находятся под угрозой. Последствия запрещения Кортексина не могут быть недооценены. Пациенты, которые ранее получали это лекарство и чувствовали облегчение или улучшение своего состояния, больше не имеют доступа к этому эффективному средству. Вместо этого им приходится искать замену, что может быть сложно и неприятно. Кроме того, запрещение Кортексина создает негативный прецедент, когда препараты, прошедшие все необходимые клинические испытания и легализованные в других странах, не могут быть использованы и проданы в Европе.
Это говорит о недостаточной гибкости и отсталости процессов, связанных с регистрацией лекарственных препаратов и обеспечением доступа к инновационному лечению. Таким образом, упущение возможности лечения, вызванное запретом препарата Кортексин, имеет серьезные последствия для пациентов, а также подрывает доверие в систему здравоохранения. Необходимо провести тщательное и объективное расследование причин запрета и принять меры для восстановления доступа к этому эффективному препарату. Ухудшение репутации производителя препарата После запрещения препарата Кортексин в Европе, производитель препарата столкнулся с ухудшением своей репутации. Решение о запрете лекарства вызвало недовольство у многих пациентов и врачей, которые полагались на эффективность и безопасность препарата. Одной из основных причин ухудшения репутации производителя является потеря доверия со стороны пациентов. Многие из них, использующие Кортексин, были вынуждены искать альтернативные методы лечения или другие препараты. Это привело к неудовлетворенности и негативным отзывам о производителе, которые быстро распространялись через интернет и социальные сети. Кроме того, ухудшение репутации производителя препарата вызвало тревогу у медицинского сообщества.
Врачи испытали затруднения при выборе альтернативных препаратов для своих пациентов, так как выбор стал ограниченным. Это привело к утрате доверия к производителю Кортексина и в отношении других его продуктов. Последствия ухудшения репутации производителя препарата могут быть серьезными. Компания может потерять значительную долю рынка и столкнуться с финансовыми трудностями. Кроме того, она может потерять признание и доверие клиентов, что может отразиться на её долгосрочном успехе и развитии.
В некоторых странах Европы препараты на основе нимесулида могут назначить, если ничто другое не помогло. Но применять его дольше двух недель не разрешат точно. В основе «анальгина» — метамизол натрия. Его открыли еще в 1920 году в Германии, и на тот момент это обезболивающее «взорвало» рынок. Однако исследования показали, что прием «Анальгина» и иных лекарств с метамизолом натрия может привести к агранулоцитозу при нем сильно снижается уровень определенного вида лейкоцитов. Пари этом есть исследования, доказывающие, что при краткосрочном использовании «Анальгин» риск для здоровья не слишком велик. Но стоит ли рисковать? Обезболивающих и без него достаточно. Не хочется вас расстраивать, но дротаверин а это действующее вещество «Но-шпы» не используется на территории Европы, США, Канады, Великобритании и Израиля. Все потому, что для препарата не было слепых плацебо-контролируемых испытаний. То есть оценить в полной мере, насколько он безопасен, нельзя.
От момента манифестации заболевания до полного разрушения головного мозга у быка и человека проходит в среднем 13 месяцев. Вишенка на тортике: у "Кортексина" нет никакой доказательной базы эффективности, и попытка собрать её путём мета-анализа не увенчалась успехом.