DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11). На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев.
Полипоз желудка
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез. • Спорадические полипы фундальных желез – самый распространенный вариант, дисплазия выявляется крайне редко – около 1% случаев. На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев.
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. На последнем обследовании желудка удалили в с/3 тела желудка на передней стенке полип 0-1s 0.4 см. Биопсия: Фрагменты слизистой тела желудка с поверхностной атрофией++, выраженная гиперплазия фундальных желез, воспаление +, активность +, Hp.
Полип желудка
Какие риски связаны с таким диагнозом? Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая? Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет. Константин Анатольевич Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте!
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Синдром Пэйсерс-Эгерса — заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику. Синдром зубного полипоза — в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы. Симптомы полипов в кишечнике Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны. Например, для полипа характерны: Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания. Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания. Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома.
Читайте также: Диагностика Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования. Фиброгастродуоденоскопия Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы. Фиброгастродуоденоскоп — специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Другие методы диагностики Также проводится рН-метрия — определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем — 1,5—2. Еще один метод — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке. В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь. Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются: ПЦР полимеразная цепная реакция : для обнаружения ДНК патогена; ИФА иммуноферментный анализ : для выявления антител к возбудителю. Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля. При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным не менее 1—2 раз в год ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий , появление новых образований. При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение. Полипэктомия Операция по удалению полипа полипэктомия — наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм. Полипэктомия может проводиться эндоскопически — не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость. Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов. Однако он показан только при небольших единичных наростах. Удаление проводится с помощью электропетли методом электроэксцизии или с помощью электрокоагуляции.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Как правило, полипы в области желудка никак себя не проявляют - их часто обнаруживают при проведении обследования по другим поводам. Но при этом стоит иметь в виду, что хронический гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, колиты "помогают расти полипам". Но есть ряд признаков, которые могут указывать на крупный полип. Лечение полипов - это предупреждение развития онкологии кишечника, подчеркнул онколог и хирург Иван Карасев в своем Telegram-канале.
Чаще всего фиброзный полип эндометрия — это единичное новообразование. Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша.
Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии. Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности. Лечение В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение гистероскопия — исследование и одновременное удаление приводит к исчезновению полипов. При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» — проводится полипэктомия.
В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива. Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода — примерно десять дней — пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» показаны женщинам до 35-40 лет , «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» показаны женщинам после 35-40 лет. Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев. Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии. Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины. После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО.
Inverted hyperplastic polyps of the colon. American Journal of Surgical Pathology.
Two rare gastric hamartomatous inverted polyp cases suggest the pathogenesis of growth. World Journal of Gastroenterology. A resected case of so-called hamartomatous inverted polyp of the stomach in an 8 year old girl in Japanese. Gekachiryo Jpn J Surg Ther.
Surgery Today. Gastric inverted hyperplastic polyp. Report of four cases and relation to gastritis cystica profunda.
Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? Во время ФГДС врач эндоскопист взял биопсию , пришло заключение: морфологическая картина формирующегося полипа желудка,гиперпластического типа с фокусами неполной кишечной метаплазии. Обсеменение Helicobacter Pilory :не обнаружено.
Диета 1. Правильно ли мне назначено лечение Ингибитором Протонной Помпы при полипе гиперпластического типа? К вопросу приложено фото Отвечает Торозова Ольга Александровна терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Добрый день. Полипы желудка ИПП не лечатся. В принципе, если это доброкачественный полип, то необходимо только наблюдение периодическая ФГДС 1 раз в 3 года. Судя по всему, лечения вам было назначено не по поводу полипа.
Что касается Ребагита, то обычно тaблeтки пpинимaют пepopaльнo, нe бoльшe тpex тaблeтoк в cутки, зaпивaют пoлoвинoй cтaкaнa чиcтoй вoды.
Полип фундальных желез желудка
Другие виды Существует классификация, которая делит полипоз на 2 группы в зависимости от риска злокачественного превращения полипа: Неопластические. Эти образования очень опасны, так как существует высокий риск их превращения в рак. К этой группе относится аденоматозный полипоз желудка. Не связанные с опухолью. Риск злокачественного превращения этой формы очень низок. Эти полипы делятся на следующие типы: неассоциированные с полипозом: гиперпластический, гипертрофический, воспаленный, фиброзный; ассоциированные: множественные полипы. Какие беспокоят симптомы? На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Однако по мере роста образования симптомы становятся более выраженными, пациент жалуется на следующие проявления: Патология может проявляться неприятным привкусом во рту.
Если полип образовался в привратнике, у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника. Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются кровяные включения. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками. Читайте также: Операция по удалению полипа матки и восстановительный период Чем опасно?
Гиперпластические полипы также описывались как воспалительные и регенеративные полипы. Гамартомы 7. Полип и полипоз фундальных желез Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. Обычно представлен в виде множественных обычно менее 20 небольших полипов, как правило, размером менее 5 мм в теле и своде желудка область фундальной слизистой оболочки.
Не является предраком. Когда в желудке присутствуют сотни полипов желудка данного типа, они, как правило, ассоциированы с семейным аденоматозом толстой кишки. Полип и полипоз Пейтца-Егерса Образование с избыточной гиперплазией, удлинением и кистозным изменением фовеолярного эпителия, редуцированной собственной пластинкой слизистой оболочки и выраженной стромой из ветвящихся пучков гладких мышц, исходящих из мышечной пластинки слизистой оболочки; более глубокие железистые компоненты атрофированы. Полип Пейтца-Егерса в желудке отличается гистологически от интестинальной кишечной формы, которая представлена достаточно хорошо сбалансированной гиперплазией слизистой оболочки.
Россия Хабаровск VIP 02.
Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы 6-7 мм , биопсия была взята все нормально сказали-не рак Часто приходилось проходить ФГДС в России последний раз в январе этого года был поставлен диагноз рефлюкс привратники неработают , гастродуаденит, гастрит. Главное что меня сейчас волнует - мне говорили что полипы надо удалять так как они могут спровоцировать рак бабушка скончалась от рака желудка но врачи в Корее говорят что удалять его не стоит, живи как жил-просто надо потом пройти повторное обследование через 2-3 года и с раком по наследству это никак не связано! То есть не о чем беспокоиться..
Полип фиброзного типа включает в себя только фиброзную ткань, не обнаруживая в своем строении иных вариантов клеток. Самым опасным в отношении перехода в злокачественные образования, считается полип аденоматозного типа его иногда именуют предраковым. В его структуре преобладают железистые клетки, но часть из них имеет атипичное строение, с признаками злокачественного перерождения. Причины образования полипов: роль гормонов, возраста, вмешательств Подобные образования вероятны у женщины с начала половой зрелости и до климакса, они не зависят от беременности, родов либо ведения половой жизни. Чаще всего их регистрируют в возрастной категории 30-40 лет, а риск полипоза, как болезни, постепенно возрастает к 50 годам и старше.
На фоне активной выработки гормонов, после вынашивания плода и успешных родов, чаще образуются железистые образования. У зрелых женщин, приближающихся к периоду климактерия, более типичны фиброзные или аденоматозные полипы.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез.
Почему в желудке появляются полипы и когда их надо удалять?
Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев. Профессиональные врачи Клиники ABC качественно диагностируют и проведут лечение железисто-фиброзного полипа, назначат оптимальный метод лечения и реабилитации по доступной цене. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак).
Женщина и полип
Но есть ряд признаков, которые могут указывать на крупный полип. Лечение полипов - это предупреждение развития онкологии кишечника, подчеркнул онколог и хирург Иван Карасев в своем Telegram-канале. По его словам, "только 2-5 процентов онкологии возникает без предпосылок ", а 95 процентов появляется "на фоне полипов, особенно в ЖКТ". Специалист также указал на проблему, с которой сталкиваются иные пациенты.
На одном из полипов видна дисплазия низкой степени, характеризующаяся ядерным расслоением и уменьшенным содержанием муцина фовеолярного и поверхностного эпителия фиолетовый рис. Иммуногистохимическое окрашивание Ki-67 продемонстрировало повышенное окрашивание поверхностного эпителия, что указывает на усиление пролиферации и подтверждает диагноз дисплазии низкой степени синий рис. Следует отметить, что ядерная иммунореактивность не наблюдалась голубой рис. Представленный случай и данные ученых дают основания утверждать, что обнаруживаемые полипы фундальных желез и последующие их исследования могут быть полезны в качестве показателей эндоскопического риска для мониторинга рака желудка и кишечника.
Какие еще дополнительные исследования для скрининга заболеваний ЖКТ могут использовать клиницисты? На какие биомаркеры следует обратить особое внимание? Какие алгоритмы лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника используют в крупнейших центрах страны? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим уже 11 апреля в рамках онлайн-конференции «Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии». Документация по мероприятию подана в Координационный совет по развитии непрерывного медицинского и фармацевтического образования для аккредитации баллами НМО. В этом блоке будет много генетики, поскольку ПФЖ, как правило, связаны с генетическими изменениями — независимо от того, появляются ли они у пациента с предшествующим семейным аденоматозным полипозом синдромные ПФЖ или возникают спорадически. Спорадические ПФЖ могут быть ассоциированы с приемом ингибиторов протонной помпы.
Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутациями зародышевой линии в гене APC Adenomatous polyposis coli , в результате которого в толстой кишке развиваются сотни аденоматозных полипов.
Риск злокачественного превращения этой формы очень низок. Эти полипы делятся на следующие типы: неассоциированные с полипозом: гиперпластический, гипертрофический, воспаленный, фиброзный; ассоциированные: множественные полипы. Какие беспокоят симптомы? На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Однако по мере роста образования симптомы становятся более выраженными, пациент жалуется на следующие проявления: Патология может проявляться неприятным привкусом во рту.
Если полип образовался в привратнике, у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника. Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются кровяные включения. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками. Читайте также: Операция по удалению полипа матки и восстановительный период Чем опасно? Если у человека появляются полипы, врачи всегда рекомендуют удалить их хирургическим путем, так как такие образования редко исчезают сами по себе, а существует всегда риск их злокачественного превращения. Особенно высок риск малигнизации, если размер полипа превышает 100 мм.
Форма полипа также связана с риском его злокачественного превращения. Полипы на ножке редко достигают опасных размеров и, соответственно, редко превращаются в злокачественные опухоли.
Аденоматозные полипы аденомы Аденоматозные полипы представляют собой образования, состоящие из папиллярных и тубулярных структур, выстланных диспластическим эпителием. Большое клиническое значение данного типа полипов определяется высоким риском малигнизации, что позволяет отнести их к предраковым заболеваниям слизистой оболочки желудка [4]. Соотношение мужчин и женщин составляет 2:1 [1]. Их размер обычно составляет менее 2 см. Однако встречаются и значительно более крупные аденомы. Поверхность полипов может быть изъязвлена. Аденомы наиболее часто локализуются в антральном отделе. Реже их выявляют на слизистой оболочке тела желудка.
В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori [1]. Как правило, аденоматозные полипы не имеют клинической симптоматики. У некоторых пациентов изъязвление их поверхности вызывает желудочное кровотечение, которое редко бывает выраженным. В ряде случаев хроническая скрытая кровопотеря ведет к развитию железодефицитной анемии. Крупные полипы могут стать причиной обструкции пилорического канала желудка. Классификация ВОЗ выделяет три основных типа аденом: папиллярная ворсинчатая ; тубулярная; паппило-тубулярная. Папиллярная аденома состоит из узких или широких пальцевидных выростов различной формы, основу которых составляет собственная пластинка слизистой оболочки. Тубулярная аденома образована разветвленными железами, заключенными в ткань собственной пластинки слизистой оболочки. Папилло-тубулярная аденома характеризуется промежуточным морфологическим строением. Поверхность аденоматозных полипов покрыта эпителием, всегда имеющим признаки дисплазии низкой или высокой степени [5].
На основании морфологических и гистохимических признаков может быть выделено два основных фенотипа аденоматозных полипов. Наиболее распространены аденомы кишечного типа, эпителий которых представлен энтероцитами, бокаловидными клетками и клетками Панета. Аденомы желудочного типа регистрируются значительно реже и могут состоять из поверхностно-ямочного эпителия тела желудка фовеолярная аденома или клеток пилорических желудочных желез пилорическая аденома. Пилорические аденомы чаще развиваются у женщин пожилого возраста и локализуются преимущественно в теле желудка. Аденоматозные полипы возникают спорадически или могут быть ассоциированы с семейным аденоматозным полипозом. Папиллярные аденомы, как правило, являются спорадическими, а тубулярные чаще встречаются при семейном полипозе. Большинство спорадических аденом формируются на фоне хронического атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Риск их развития увеличивается с возрастом. Данные полипы являются одним из этапов канцерогенеза, ведущим к развитию рака желудка. Особенно опасны в плане высокого риска неопластического прогрессирования образования размером более 2 см.
Таким образом, аденоматозные полипы являются маркером высокого риска развития аденокарциномы в окружающей слизистой оболочке желудка [2, 4, 8]. Все аденоматозные полипы вне зависимости от размеров и гистологического строения подлежат удалению с применением методов эндоскопической полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Все пациенты после удаления аденом нуждаются в регулярном наблюдении с целью выявления новых или ранее не обнаруженных полипов и раннего рака желудка. Первое контрольное эндоскопическое исследование необходимо проводить через год после полипэктомии. При нормальных результатах интервал обследования можно увеличивать до 3—5 лет. Если гистологическое исследование ткани полипов показало наличие дисплазии высокой степени, то наблюдение должно быть индивидуализировано, а первую гастроскопию необходимо провести не позже чем через 6 месяцев [4, 9]. Фундальные железистые полипы Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Фундальные железистые полипы представляют собой хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета небольших размеров менее 1 см на широком основании. Как правило, они множественные и локализуются на слизистой оболочке дна и верхней части тела желудка. Описаны случаи гигантских полипов, достигающих 3—8 см.
Окружающая слизистая оболочка обычно не изменена [2, 10, 11]. Гистологически фундальные железистые полипы представляют собой значительно расширенные в виде кист главные железы тела желудка, просвет которых выстлан уплощенными мукоцитами, париетальными и главными клетками [1]. Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически либо быть ассоциированными с приемом ингибиторов протонной помпы ИПП и наследственным аденоматозным полипозом. Этиология и патогенез фундальных полипов изучены недостаточно. Ранее полагалось, что они относятся к гамартомам. Однако сообщения о возникновении этих образований на фоне длительной терапии ИПП позволило сделать предположение об участии в их патогенезе механизмов, связанных с подавлением секреции соляной кислоты [12]. Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны 10. Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий.
Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяца, а регресс этих образований отмечен спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны по сравнению со спорадическими случаями [13, 14]. Причины формирования полипов на фоне приема ИПП не ясны. У большинства пациентов, получающих антисекреторную терапию, они никогда не развиваются. Одна из теорий предполагает важную роль гипергастринемии. Гастрин вызывает гиперплазию и протрузию в просвет главных желез париетальных клеток, что в свою очередь ведет к их расширению и формированию кист. В дальнейшем при еще большем увеличении этих кист в размерах возникают фундальные железистые полипы [15]. В то же время этиологическая взаимосвязь между ИПП и данным видом полипов нуждается в подтверждении в проспективных исследованиях, так как ряд работ такой ассоциации не выявил [4]. В такой ситуации полипы всегда множественные и могут покрывать всю поверхность тела желудка. В частности, в исследовании L.
Bianchi и соавт. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Показана возможность спонтанного регресса. При наличии типичной эндоскопической картины и небольших размерах полипов 0,5 см диагноз устанавливается на основании гистологического исследования одного биоптата. При обнаружении полипов размером 0,5—1,0 см биопсия должна быть взята из каждого такого образования. Полипы размером более 1 см должны быть удалены. Вопрос об отмене ИПП также должен решаться индивидуально. При небольших размерах полипов терапия может быть продолжена, тогда как при полипах размером более 1 см прием антисекреторных препаратов должен быть прекращен [2]. Точно дифференцировать спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы при семейном аденоматозном полипозе во время проведения ЭГДС невозможно. Для выявления полипоза толстой кишки пациентам до 40 лет с множественными фундальными полипами показано проведение сигмо- или колоноскопии.
Исследование толстой кишки также необходимо проводить при выявлении в биоптатах этих полипов очагов дисплазии. В свою очередь в комплекс диспансерных мероприятий в отношении больных с аденоматозным полипозом должна обязательно входить ЭГДС.
Полипоз желудка
Количество пациентов с полипами фундальной железы и принимающих ИПП, у которых повышен рН желудка. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез.
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
Константин Анатольевич Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте! Если была проведена биопсия, то дальнейшее лечение будет зависеть от ее результатов. Если выявлена злокачественная опухоль, то будет требоваться операция удаления. Если же патология доброкачественная, то возможны две тактики: наблюдение и контроль роста полипов или удаление их.
Гистерорезектоскопия позволяет сразу решить все задачи — выявить полип, удалить очаговое образование в матке под визуальным контролем, максимально быстро провести лабораторное исследование клеток для обнаружения предраковых процессов. Записаться на осмотр к гинекологу Тактика лечения Железистый полип у женщины в репродуктивном возрасте требует проведения курса терапии с использованием гормональных препаратов. Важно не просто удалить полип эндометрии из матки, но и предотвратить рецидив заболевания.
Лечение полипов матки Первый этап лечения Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию гистерорезектоскопию. Только так возможно удалить полип полностью.
Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа. Второй этап лечения На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным! Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла. При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия. Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.
Полип желудка Полип — это пальцевидное, грибовидное или более сложное по форме выпячивание слизистой оболочки в просвет органа. Оно может быть построено из компонентов этой оболочки или обусловлено ростом интрамуральных стромальных, лимфоидных и др. В этом разделе речь идет лишь об опухолеподобных производных самой слизистой оболочки желудка. Они являются результатом аномального роста эпителиальных компонентов, в частности выстилки ямок и желез, и часто сопровождаются изменениями в собственной пластинке и musculans mucosae слизистой оболочки. Женщины поражаются несколько чаще мужчин. Полип желудка У одиночного полипа желудка специфической симптоматики нет. Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита.
В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией. Очень редко крупный антральный полип, особенно растущий на ножке, подвергается дистальному пролапсу и обеспечивает обструкцию привратника. При гиперпластическом полипе довольно высок риск малигнизации, особенно если фоновым изменением служит атрофический гастрит. Отдельную группу составляют множественные гиперпластические полипы желудка у лиц с функционирующими аденомами околощитовидных желез и гиперхлоргидрией, множественными липомами кожи, множественными аденомами толстой кишки без наличия семейного аденоматозного полипоза , карциномой полости рта, пищевода и желчного пузыря. Полип из фундальных желез Полип из фундальных желез сии. Это групповое обозначение заболеваний, включающее в себя три разновидности: множественные полипы фундальный пол и поз у лиц с семейным аденоматозным полипозом, имеющих аутосомно-доминантный тип наследования; множественные полипы фундальный полипоз без наличия у пациентов семейного полипоза; одиночный или 2—3 полип а у лиц, не страдающих семейным полипозом. Макроскопически все эти разновидности представляют собой пальцевидные или грибовидные мягкие узелки диаметром от 1 мм до 2 см.