Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?
Опасность осложнения при отите
Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах. Попадание воды в слуховые проходы, если жидкость не удалить оттуда, может создавать дополнительные условия для воспалительных процессов. Развитие летней аллергии у предрасположенных людей может осложнить течение простуды, поскольку изначально затруднен отток слизи из носа и придаточных пазух. Летний зной и кондиционированный воздух помещений иссушают слизистые носоглотки, что снижает их барьерную функцию в отношении возбудителей. Все это создает фон для возникновения проблем, но они бывают разными.
Воспаления уха Отит — это общее название воспалительных процессов, которые протекают в области уха. Если воспаление локализовано в ушной раковине и наружном слуховом проходе, отит считают наружным , , в области улитки — внутренним, или лабиринтитом.
При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха. При среднем отите боль бывает пульсирующая и стреляющая, может распространиться на зубы и голову, снижается слух, может возникнуть тошнота, рвота, температура, общая слабость. Характерным симптомом отита среднего уха является аутофония — отдача собственного голоса человека в заболевшем ухе. При внутреннем воспалении уха главный симптом — это сильные приступообразные головокружения. Они могут проявляться при изменении положения тела и резких поворотах головы.
Боль обычно отсутствует, но может наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы отита у детей Новорожденные и маленькие дети не могут объяснить, что конкретно они чувствуют, поэтому при следующих настораживающих признаках нужно срочно показать ребенка детскому лору: он держится за уши и вертит головой; испытывает боль при глотании, поэтому может брать соску или грудь и тут же уклоняться с плачем; начинает плакать при нажатии на ухо; постоянно капризничает, беспричинно плачет, плохо спит ночью. Способы диагностики Отоларинголог при постановке диагноза руководствуется клиническими признаками патологии, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры: клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — проводится прибором с увеличительной оптикой для детального осмотра барабанной перепонки и других структур за ней; эндоскопия носа и носоглотки — позволяет обнаружить вероятную причину, вызвавшую воспаления слуховой трубы и среднего уха; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который дает возможность определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — позволяет оценить порог костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений, бактериологическое исследование назального секрета; компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух. Лечение отита Лечение включает в себя использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства.
Когда это пройдет? Отвечает Саркисова Элина Арамовна отоларинголог-сурдолог Лечение отита длится 10 и более дней. Заложенность уха сохраняется дольше, вплоть до полного восстановления проходимости слуховой трубы. Тем не менее велик риск ототоксичного осложнения. Поэтому на этом этапе уже рекомендуется пройти аудиометрию. Спасибо за ответ.
Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки; репаративная. На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной. Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации. Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать: перфорацию барабанной перепонки. Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше. Это распространение воспаления на окружающие ткани, когда оно выходит за пределы среднего уха; петрозит. Это воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости: то есть воспалительный процесс в данном случае затрагивает уже костную ткань черепа; паралич лицевого нерва.
Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. Вмешательства позволяют вернуть слух пациенту после перенесенного острого отита. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода.
Последствия отита - потеря слуха.
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе: | Адгезивный средний отит и рецидивирующий острый средний отит могут вести к хроническому гнойному отиту. |
| Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика | По кт катаральный отит, т.е. гноя нет, есть отек. |
| Средний отит: мифы и реальность. | Пикабу | Последствием отита может стать стойкая тугоухость (снижение слуха вплоть до полной глухоты) из-за гнойного расплавления барабанного аппарата, необратимого повреждения. |
| Осложнения после отита у детей | Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. |
Врач объяснил последствия неправильного лечения среднего отита
Какое еще последствие отита у детей возможно? Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты.
Наличие нервного подергивания глазных яблок. Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода.
Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону.
Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим. В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье.
Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома. Холестеатома уха Симптоматика воспалительного процесса в ушах иногда может свидетельствовать о появлении заболевания опухолевого свойства, речь в данном случае идет о холестеатоме. Это заболевание не относят к онкологии, но оно чревато серьезным осложнением, включая даже летальный исход. Холестеатома имеет вид небольших узелков, которые как бы собраны вместе. В центре опухоли присутствует детрит, являющийся продуктом разложения ткани.
Другие слои представлены в виде омертвевших клеток эпителия и кристаллов холестерина. Размер опухоли достигает более трех миллиметров. В основном холестеатомы располагаются в среднем ухе. Развивается это последствие отита среднего уха у людей с пониженным иммунитетом и у тех пациентов, которые склонны к частым простудам и хроническим отоларингологическим заболеваниям. К симптомам стоит отнести следующие проявления: Появление боли в ухе, в висках, во лбу или затылке.
Наличие небольших выделений из уха в виде гнойных или белых комочков. Наличие снижения слуха, тошноты и рвоты. Для проведения диагностики этого заболевания используют: Выполнение визуального осмотра органов слуха. Проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Выполнение вестибулометрии и люмбальной пункции.
Медикаментозная терапия возможна при опухолях малого размера, которые расположены перед барабанной перепонкой. В основном используются регулярные промывания посредством специальных растворов. Оперативное вмешательство делают в том случае, если холестеатома достигает большого размера и присутствует в труднодоступном месте. После операции больной обязательно должен беречь ухо, избегая переохлаждений. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением.
В том случае, если опухоль нагреть, это ускорит проникновение инфекции в мозг. Возможными последствиями отита уха являются менингит наряду с абсцессом, тромбозом и сепсисом. Избежать этих осложнений можно только, если тщательно и вовремя вылечить отит с другими заболеваниями отоларингологических органов. Какие бывают последствия прокола барабанной перепонки при отите, важно выяснить заранее.
Последствия отита у детей Последствия отита у детей В случае неправильной диагностики заболевания, а также при несоблюдении назначений лечащего врача отит, в том числе хронический, грозит тяжелыми последствиями для детей, связанными с нарушением слуха. Давайте разберемся, какие бывают осложнения после отита у детей и как их предотвратить. Причины осложнений после отита у детей К наиболее частым причинам, в результате которых у детей возникают осложнения различной степени тяжести после перенесенного отита, можно отнести: неверно поставленный диагноз в результате неточных диагностических данных; несвоевременно начатое лечение отита у ребенка в начальном и остром периодах; неправильно подобранное лечение; несоблюдение предписаний лечащего врача. Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты.
В этот момент больной начинает испытывать болевые ощущения, чувство отека и распирания, а также дискомфорт из-за снижения слуха. Если на этом этапе бездействовать, то в среднем ухе активно вырабатывается воспалительная жидкость, которая в дальнейшем может стать гноем. В этом случае отит принимает гнойную форму, при которой уже к имеющимся симптомам присоединяются: сильная боль, отстреливающая в голову, челюсть, повышенная температура и выделения из уха. Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать!
Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро. Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв. Гной начинает протекать дальше в другие отделы. Инфекция может попасть в среднее ухо из-за травмирования уха, через евстахиеву трубу или вместе с зараженной кровью. Симптомы отита Хронический Хронический средний отит возникает из-за гнойного отита. Всего существует несколько форм, различающихся по тяжести заболевания. Эпитимпанит — одна из форм заболевания. Чаще всего поражает область над барабанной перепонкой. Течение болезни более тяжелое из-за особенностей строения в данной области. В воспалительном процессе принимает участие височная кость. Гной начинает источать неприятный запах. У пациентов могут возникать редкие головокружение, ощущение тяжести в височной части головы и периодические боли. Главным признаком эпитимпанита является резкое снижение остроты слуха. В половине процентов случаев у людей возникает мезотимпанит. При нем процесс воспаления захватывает сразу 2 отдела уха, а также всю область слуховой трубы. Небольшая часть перепонки находится в натянутом состоянии. При этой форме пациенты жалуются на частое вытекание гноя из уха, проблемы со слухом. У некоторых людей могут быть отмечены головокружения и шум в ушах. Серьезные боли возникают только при обострении заболевания. В это время они сопровождаются повышением температуры тела. Мезотимпанит проходит быстро, а осложнений встречаются крайне редко. На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса. Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее. Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры. При этой форме высок риск развития осложнений. Острый Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе.
Осложнения после отита у детей
Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния.
Отит средний острый
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета. Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы. Осложнения среднего отита Без своевременного лечения острый отит может перейти в хроническую форму. А длительное течение хронического отита становится причиной развития тугоухости и других заболеваний. Распространённые осложнения среднего отита: мастоидит — воспаление сосцевидного отростка участка височной кости. При этом область за ухом распухает и становится болезненной, повышается температура тела; холестеатома — опухолевидное образование, которое формируется из разросшихся клеток эпителия среднего уха. Увеличиваясь в размерах, она постепенно разрушает хрупкие слуховые косточки и приводит к снижению слуха; гнойный лабиринтит — бактериальная инфекция внутреннего уха, которая может привести к глухоте и нарушению работы вестибулярного аппарата.
Осложнение проявляется снижением слуха, нарушением координации движений, головокружением, тошнотой; ушные полипы — доброкачественные новообразования в ухе, которые могут привести к хронической тугоухости; менингит — воспаление оболочек головного мозга; абсцессы в головном мозге — образование полостей в мозге, заполненных гноем; парез лицевого нерва — заболевание, при котором воспаляется лицевой нерв и перестают нормально функционировать мышцы лица. Запущенные случаи холестеатомы могут привести к абсцессам головного мозга и менингиту Диагностика среднего отита. К какому врачу обращаться Диагностикой и лечением отитов занимается врач-отоларинголог лор. На приёме специалист осматривает пациента, спрашивает, какие у него жалобы, уточняет, не переносил ли он недавно вирусную или бактериальную инфекцию. После этого лор обследует ухо с помощью отоскопа — специального прибора с осветительным элементом и воронкой, которую при осмотре аккуратно направляют в слуховой проход. Также врач осматривает горло и носовые проходы. Чаще всего характерных симптомов и результата осмотра уха достаточно для того, чтобы определить отит Обычно клиническая картина при отите достаточно выраженная, чтобы поставить диагноз. Но в некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, чтобы его подтвердить, уточнить степень тяжести заболевания и исключить или подтвердить осложнения.
Лабораторная диагностика Для оценки общего состояния пациента, степени воспаления и уровня лейкоцитов врач может назначить общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
Если ребенок постарше еще может пожаловаться на то, что у него заложено ухо, либо родители обратят внимание, что он их не очень хорошо слышит, то у детей младшего возраста долгое время может вообще не быть никаких симптомов. Причины наружных и средних отитов у ребенка Причиной наружного отита может быть как переохлаждениие или попадание инфекции во время купания, так и неправильная гигиена наружного слухового прохода. Они приводят к микротравмам, при этом серу не убирают, а утрамбовывают, что приводит к образованию пробки. Кстати, присутствие серной пробки тоже может спровоцировать наружный отит», — говорит Николай Кутявин. Если нет проблем с целостностью барабанной перепонки, уши следует просто промывать теплой водой самостоятельно во время принятия душа.
В норме ушная сера удаляется самопроизвольно при движениях височно-нижнечелюстного сустава во время жевания и разговора. Конечно, бывают исключения, когда наружный слуховой проход все-таки требует дополнительной очистки, например, если он очень узкий или у человека повышенное серообразование. Это само по себе не болезнь, а вариант нормы, но пациентам с такими особенностями следует чаще проверяться у ЛОРа и при необходимости производить туалет, то есть промывание уха. Не стоит чистить уши ватными палочками А вот причиной среднего отита у детей чаще всего являются аденоиды, недолеченные инфекции, аллергические реакции. Но когда в носоглотке присутствует постоянный источник воспаления, устье слуховой трубы может оказаться перекрыто, и тогда среднее ухо тоже воспалится. Кроме того, у маленьких детей слуховая труба короткая, поэтому инфицирование среднего уха более вероятно, чем у взрослых, — патогенным микроорганизмам легче проникнуть в полость среднего уха», — объясняет эксперт.
Почему у некоторых детей отит возникает регулярно Но чем объяснить тот факт, что у одних детей отит — редкое явление, а у других то и дело возвращается? Во-первых, нужно понять, о каком отите идет речь. Если о наружном, то очевидно, дело в неправильной гигиене и самолечении. Частые средние отиты, как правило, связаны с аденоидами. У ребенка этот орган первым встречает все возбудители, помогая молодому организму знакомиться с окружающим миром и приспосабливаться к его условиям. Но иногда аденоиды у ребенка начинают по тем или иным причинам увеличиваться, наступает их гипертрофия.
Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки.
Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8]. Тромбоз сигмовидного синуса Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы. Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии. Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения. Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть. Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы. Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ височных костей является одним из наиболее информативных методов. МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии. При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга МРТ [3]. Лечение среднего отита План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно. Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания. Консервативное лечение На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты. На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней.
Определение болезни. Причины заболевания
- Отит. Причины и возможные последствия для слуха
- Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
- Опасность осложнений отита для детей
- Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать?
- Диагностика и лечение
- Опасность осложнений отита для детей
Хронический отит. Вид барабанной перепонки при различных воспалениях
- Причины возникновения хронического гнойного среднего отита (ХГСО)
- Средний отит
- отит — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
- О препарате
- Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. – ЭЛ Клиника
Классификация отита
- Как лечить отит
- Последствия патологии у взрослых
- Департамент здравоохранения
- Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
- Осложнения и последствия отита
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
Рассказываем о последствиях. А если инфекция попадёт вглубь из внешнего уха, то не исключено развитие арахноидита воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга , менингита и даже абсцесса мозга. Врач объяснила, что отит также может вылиться в: ухудшение слуха; поражение слуховых и лицевых нервов; паралич. Помимо этого, внутренний отит нередко приводит к проблемам с равновесием, пространственной ориентацией и вызывает тугоухость.
Ещё одно вероятное осложнение — гнойное разрушение костей.
Парезом лицевого нерва — проявляется неподвижностью пораженной части лица и асимметричностью при мимических движениях Абсцессом — острым ограниченным гнойным воспалением Менингитом — воспаление мозговых оболочек Диагностика включает ряд обязательных процедур, а также, специфические методы для каждого варианта течения нозологии. Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса. Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез.
Если в полученный разрез вставляется шунт для удаления экссудата, метод называется шунтирование.
Однако, такое течение характерно лишь для острого гнойного отита , когда при попадании в барабанную полость инфекции образуется гной — человек ощущает, что в ухе нарастает давление, «стреляет», а чем сильнее давление, тем выраженнее становится боль. Проявления экссудативного отита существенно отличаются. Из-за отсутствия боли и температуры человек даже не подозревает о том, что у него отит и не предпринимает мер. В возникновении экссудативного отита инфекция может сыграть важную роль лишь на начальном этапе заболевания, провоцируя воспаление в носоглотке и вызывая риниты , аденоидиты , гаймориты. Главная ответственность за развитие болезни лежит на слуховой трубе также ее называют евстахиевой , которая одним концом открывается в носоглотку, а другим — в барабанную полость. Труба необходима для поддержания нормального давления в среднем ухе, кроме того, через нее поступает кислород и эвакуируется углекислота. Когда слуховая труба слипается именно в таком состоянии она находится, когда мы молчим и не употребляем пищу , уровень давления в барабанной полости начинает снижаться, клетки испытывают кислородный голод. Если такая ситуация сохраняется долго, в мозг отправляется сигнал, далее происходит то, что называют «непроизвольным сглатыванием», в результате чего просвет трубы приоткрывается. Кроме того, в слизистой оболочке среднего уха присутствуют клетки, вырабатывающие небольшое количество жидкости она очищает полость от загрязнений.
За ее выведение и отвечает евстахиева слуховая труба: ее стенки покрыты «активными ворсинками» так называемый реснитчатый эпителий , ускоряющими процесс очищения среднего уха. Причины экссудативного отита Проблемы возникают, когда труба перестает быть проходимой, и расширить ее просвет не помогают ни разговор, ни глотание. Почему это происходит? Самая «популярная» причина — это отек.
Если причиной заложенности и шума в ушах после отита стала серная пробка, специалист аккуратно удалит ее. Как правило, сразу после этого неприятные ощущения исчезают. Восстановление поврежденной барабанной перепонки займет больше времени.
Если пациент своевременно обратился к врачу, достаточно консервативного лечения. Для профилактики осложнений во время восстановления часто назначают антибиотики. В клинике «Евромед С» в Марьино ведут прием квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт лечения заболеваний органов слуха.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии. После — строго по инструкции. Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе. Скапливающаяся в больном отделе уха жидкость получает возможность эвакуироваться в носоглотку, т. Во время острых отитов особенно на фоне насморка врачи рекомендуют сосудосуживающие до недели.
Однако при длительном течении отита лучше использовать гормональные спреи и сосредоточиться на лечении основного заболевания. Продуло ушки — будет отит? В мировой практике на первое место среди причин возникновения отита ставится инфекционная, а «продуло», «простыл» или «переохладился» рассматривается лишь как сопутствующая ситуация. У нас же в народе инфекционная составляющая отита зачастую не берется в расчет вообще.
Слух, как правило, полностью восстанавливается в том случае, если лечение было доведено до конца. Но если происходит ухудшение слуха в дальнейшем, то, возможно, причины этого заключаются в другом. Какое еще последствие отита у детей возможно? Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты. Наличие нервного подергивания глазных яблок. Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода. Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону. Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим. В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье. Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома. Холестеатома уха Симптоматика воспалительного процесса в ушах иногда может свидетельствовать о появлении заболевания опухолевого свойства, речь в данном случае идет о холестеатоме. Это заболевание не относят к онкологии, но оно чревато серьезным осложнением, включая даже летальный исход. Холестеатома имеет вид небольших узелков, которые как бы собраны вместе. В центре опухоли присутствует детрит, являющийся продуктом разложения ткани. Другие слои представлены в виде омертвевших клеток эпителия и кристаллов холестерина. Размер опухоли достигает более трех миллиметров. В основном холестеатомы располагаются в среднем ухе. Развивается это последствие отита среднего уха у людей с пониженным иммунитетом и у тех пациентов, которые склонны к частым простудам и хроническим отоларингологическим заболеваниям. К симптомам стоит отнести следующие проявления: Появление боли в ухе, в висках, во лбу или затылке. Наличие небольших выделений из уха в виде гнойных или белых комочков. Наличие снижения слуха, тошноты и рвоты. Для проведения диагностики этого заболевания используют: Выполнение визуального осмотра органов слуха. Проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Выполнение вестибулометрии и люмбальной пункции. Медикаментозная терапия возможна при опухолях малого размера, которые расположены перед барабанной перепонкой. В основном используются регулярные промывания посредством специальных растворов. Оперативное вмешательство делают в том случае, если холестеатома достигает большого размера и присутствует в труднодоступном месте. После операции больной обязательно должен беречь ухо, избегая переохлаждений. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением. В том случае, если опухоль нагреть, это ускорит проникновение инфекции в мозг. Возможными последствиями отита уха являются менингит наряду с абсцессом, тромбозом и сепсисом.
В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ развивается хондроперехондрит или костную ткань остеомиелеит. Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения.
Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ височных костей является одним из наиболее информативных методов. МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии. При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга МРТ [3]. Лечение среднего отита План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно. Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания. Консервативное лечение На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты. На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней. Важно соблюдать правильную последовательность приёма антибиотиков и дозировку. Сначала необходимо принимать препараты первой линии, при их неэффективности — второй, а если и они не работают, то третьей. Эффективность антибиотика можно оценить не раньше, чем через 48—72 часа после начала приёма. И только если за это время результата нет, назначают более сильный антибиотик. Иногда нужно сдать посев выделений из среднего уха, чтобы более прицельно подобрать препарат. При второй стадии гнойного воспаления с перфорацией больное ухо ежедневно промывают до чистых вод тёплым стерильным физиологическим раствором. Антибактериальная терапия назначается системно и местно. Для этого через прокол барабанной перепонки в больное ухо закапывают тёплые антибактериальные ушные капли и добиваются прохождение капель в носоглотку — пациент чувствует вкус лекарственного препарата. При густом гнойном трудноотделяемом секрете назначают муколитики, например " Синупрет ". При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Если же исходом острого среднего отита стал хронический процесс или отогенные осложнения, лечение проводят в стационаре ЛОР-отделения. Хирургическое лечение При неэффективности консервативной терапии пациентам показано хирургическое лечение. Его цель — восстановить функции среднего уха и предотвратить проникновение инфекции. Парацентез — разрез или прокол барабанной перепонки показан при отсутствии спонтанной перфорации на 2а стадии острого среднего отита, при сохранении гипертермии и признаков интоксикации. Чтобы разрез сразу не зарастал и гной продолжал свободно отделяться, иногда в ухо устанавливают миниатюрную трубочку — шунт. Его оставляют примерно на 1,5—2 месяца. Риск развития осложнений при шунтировании минимальный в редких случаях возможно нагноение среднего уха, незарастание отверстия, головокружение , парез лицевого нерва , потеря слуха и т. Желательно также не чихать. Сморкаться нужно с открытым ртом, каждой половиной носа по очереди. Мастоидотомия — вскрытие сосцевидного отростка и его промывание, выполняется при внутричерепных осложнениях. Устанавливается дренаж до устранения признаков воспаления и полного очищения ячеек сосцевидного отростка [11].