Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №100. Оформите предзаказ на Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10 по выгодной цене в Хабаровске. Подберите аналоги 06904/06188 для этого средства. Получите консультацию Провизора по телефону 8-800-201-40-60. Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозировка:10 мг.
Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения. Не выводится при гемодиализе. Фармакодинамика Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с селективным угнетением активности фермента циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов.
По силе анальгезирующего обезболивающего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало анальгезирующего обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
В зависимости от тяжести болевого синдрома взрослая разовая доза при однократном введении внутримышечном или внутривенном составляет 10-30 мг. Пациентам старше 65 лет или при функциональных нарушениях почек обычно назначают 10-15 мг. При многократном парентеральном введении Кеторолака применяют следующие режимы дозирования: Внутримышечное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 10-60 мг в первое введение, затем — каждые 6 часов по 10-30 мг обычно — по 30 мг ; пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — каждые 4-6 часов по 10-15 мг; Внутривенное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 10-30 мг струйно в первое введение, затем — каждые 6 часов по 10-30 мг, начальная доза при непрерывной инфузии при помощи инфузомата — 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг в час; пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — каждые 6 часов струйно по 10-15 мг. Максимальная суточная доза Кеторолака при внутримышечном и внутривенном введении составляет: Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 90 мг; Пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — 60 мг. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться дольше 24 часов. Продолжительность курса при приеме Кеторолака внутрь и при парентеральном введении не должна быть дольше 5 дней. При переходе с внутримышечного и внутривенного введения на прием Кеторолака внутрь суммарная суточная доза в день перевода не должна быть больше: Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет — 90 мг; Пожилые больные от 65 лет или при функциональных нарушениях почек — 60 мг.
В случае отсутствия её необходимо включить в раздел «Особые указания». Ранее Министерство здравоохранения обратилось к производителям лекарственных препаратов, содержащих дезлоратадин, с рекомендацией обновить инструкции по применению, добавив в них новые возможные побочные эффекты этого вещества.
Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму
Описание. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозировка:10 мг. Кетанов, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 100шт. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Читать все. Купить КЕТОРОЛАК РЕНЕВАЛ 10мг N14 таб. покрытые пленочной оболочкой Обновление ПФК АО в Красноярске по низкой цене. Забронируйте товар и заберите в удобной для Вас аптеке.
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal
| Кеторолак Реневал 10 мг в таблетках: инструкция по применению | таблетки, покрытые плёночной оболочкой. |
| Кеторолак Реневал, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 28шт | Кеторолак реневал таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №14. |
Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму
Уксусной кислоты производные и родственные соединения. Кеторолак Код АТХ М01АВ15 Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания - повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в т. Кеторолак не показан для лечения хронической боли. Прием кеторолака с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, этанолом, глюкокортикоидами, препаратами кальция увеличивает вероятность изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтными лекарственными средствами производные кумарина и индандиона , гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином, а также цефалоспоринами повышает риск развития кровотечений. Совместное назначение с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами повышает гипогликемическое действие необходима коррекция дозы. Кеторолак повышает эффект наркотических анальгетиков. При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , циклоспорином или такролимусом повышается риск нарушения функции почек. Пробенецид не следует назначать одновременно с кеторолаком, поскольку происходит увеличение концентрации в плазме и периода полувыведения кеторолака. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития, усиление токсичности этих веществ.
НПВС не следует назначать в течение 8-12дней после приема мифепристона, так как они могут уменьшить эффект мифепристона.
Таблетированный вариант в кишечнорастворимой оболочке. Инъекционный раствор, применяемый как внутривенно, так и внутримышечно. Действующее вещество в них представлено трометамином трометамолом кеторолака. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Инъекционная жидкость гомогенная, прозрачная и окрашена в светло-желтый цвет. Помимо воды для инъекций раствор еще содержит пропиленгликоль, этанол, хлорид и гидроксид натрия, ЭДТА трилон Б. Жидкость разливают в затемненные стеклянные ампулы 1 мл, которые размещают в полимерные ячейковые упаковки. В картонной коробке находится 5 или 10 ампул и инструкция-вкладыш. В комплект может входить скарификатор. Таблетки Таблетированная форма содержит 10 мг кеторолака.
Дополнительный состав представлен крахмалом, моногидратной лактозой, целлюлозой, коллоидным диоксидом кремния и стеаратом кальция. Таблетки белого цвета, могут иметь кремовый оттенок. Форма у них округлая, плоская, с фаской на краях. Их фасуют в ячейковые упаковки по 10, 20 или 25 шт.
Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко — носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции. Максимальная длительность применения - 2 сут. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме.
Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов. Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови.
Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли тошнота рвота возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита нарушение функции почек метаболический ацидоз.
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20
таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Татхимфармпрепараты ОАО (Россия). Таблетки, покр. оболочкой КЕТОРОЛАК. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании КЕТОРОЛАК, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО.
Кеторолак Реневал 10мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
КЕТОРОЛАК (Ketorolac). Кеторолак. Форма выпуска. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Кеторолака трометамол оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Таблетки Кеторолака белого цвета и небольшого размера, покрыты глянцевой оболочкой, без разделительной надсечки, но она и не нужна, так как пьются они целиком Кстати пьются очень легко, в горле комом не становятся.
Кеторолак, таблетки
Одновременное применение кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких дох последнего.
Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижает синтез простагландинов в почках. Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов. Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности.
Применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с антикоагулянтами-производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа , антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств снижает синтез простагландина в почках. Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме. Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксичные лекарственные средства - усиление гематотоксичности. Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическая терапия поддержание жизненно важных функций организма.
Доказательств тератогенности кеторолака при применении токсических доз у крыс и кроликов не выявлено. Отмечено удлинение срока беременности и задержка родовой деятельности у крыс.
Сообщалось о врожденных аномалиях при применении НПВП у людей, однако их частота была низкой, какая-либо определенная закономерность не прослеживалась. Данные эпидемиологических исследований предполагают увеличение риска выкидыша, врожденных аномалий сердца и врожденного дефекта брюшной стенки после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Риск увеличивается с возрастанием дозы и длительности терапии. Применение ингибиторов синтеза простагландинов у животных приводит к увеличению нарушения пре- и пост-имплантации и фетоэмбриональной летальности. Об увеличении количества врожденных аномалий, в том числе кардиоваскулярных, сообщалось при применении ингибиторов синтеза простагландинов во время органогенетического периода. Во время беременности, все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода сердечно-легочную токсичность преждевременное закрытие артериального протока и легочную гипертензию и дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом, у матери и новорожденного, в конце беременности, возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может появиться даже при низких дозах, подавление сократительной способности матки, приводящее к отсрочке или продлению родов.
Роды Кеторолак противопоказан при родах, так как подавление синтеза простагландинов может привести к нарушению кровообращения плода и подавить сократительную способность матки, увеличивая риск маточного кровотечения. Кровоточивость может увеличиваться как у матери, так и у ребенка. Период грудного вскармливания Кеторолак и его метаболиты проникают в плод и в молоко у животных. Кеторолак определяется в молоке у человека в низких концентрациях, поэтому кеторолак противопоказан при грудном вскармливании. Способ применения и дозы Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг 1 таблетка , при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли.
Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа. Взаимодействие с другими препаратами Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
лЕФПТПМБЛ-четфелу
| Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму | Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Кеторолака трометамол оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. |
| Кеторолак Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг | Согласно новым данным при применении кеторолака возрастает риск развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза в послеоперационном периоде. |
Лекарственная форма
- Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы ::
- Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10
- Обратная связь
- Разместите свой сайт в Timeweb
- Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму | Для пациентов | Дзен
Торговое наименование
- КЕТОРОЛАК табл. п.п.о. 10мг N20 (Татхимфармпрепараты, РФ)
- Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы
- Кеторолак, таблетки
- По-быстрому о лекарствах. Кеторолак - YouTube
- Каталог товаров
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20
Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Cmax на 1 ч. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Время достижения равновесной концентрации Css при пероральном введении в дозе 10 мг 4 раза в сутки — 24 ч. Проникает в грудное молоко. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится при гемодиализе. Показания к применению Кеторолак, таблетки покрытые оболочкой 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли включая послеоперационную боль умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентеральной внутримышечной терапии в условиях стационара, если это необходимо. Общая продолжительность парентеральной и пероральной терапии кеторолаком не должна превышать 5 дней.
Способ применения и дозы Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения до 5 суток. С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кеторолак назначают по 10 мг каждые 4—6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, которые превышают 40 мг в сутки. Опиоидные анальгетики например, морфин, петидин могут применяться параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает дыхательную депрессию или седативное действие, что характерно для опиоидов. Для пациентов, которые полу-чают кеторолак парентерально, и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг 60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела менее 50 кг , а дозирование перо-ральной формы препарата не должно превышать 40 мг в сутки, если измене-но применение формы выпуска препарата.
Пациентов необходимо переводить на пероральное применение препарата как можно раньше. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности, со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВС следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется более длительный интервал между применением препарата, например 6—8 часов. Побочное действие Со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное особенно у людей пожилого возраста , тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона. Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, неспособность сконцентрироваться, бессонница повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, психотические реакции, нарушения мышления. Инфекционные заболевания: асептический менингит особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани , ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, дезориентация. Метаболизм и питание: анорексия, гипонатриемия, гиперкалиемия. Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность, увеличение функциональных проб.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, гипертония, гипотония, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность. Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений инфаркт миокарда или инсульт. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, астма, отек легких. Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз очень редко , эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания. Гиперчувствительность: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях — эксфолиативный и буллезный дерматит включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему.
Обезболивание наступает спустя сорок минут после введения препарата и продолжается до шести часов. Научно доказана эффективность кеторолака при головной боли. В терапии глазных болезней кеторолак оказывает противовоспалительный эффект.
Меры предосторожности Пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные средства, могут страдать от нежелательных эффектов, проявляющихся в виде образования язв в желудочно-кишечном тракте, потеря крови и прободение, потеря крови в результате операции, обостренное обратимое выпадение выделительной функции почек, аллергические реакции, нарушение деятельности почек. Степень осложнений кумулируется в случае продления терапии и увеличения концентрации кеторолака более 40 мг в сутки. Пациентам, страдающим болезнями крови кеторолак рекомендуют принимать при регулярном анализе количества тромбоцитов в крови. Следует принять во внимание важность этого показателя для пациентов, прошедших хирургическое вмешательство и нуждающихся в процедурах по остановке кровотечений. Уменьшение объема циркулирующей крови увеличивает возможность проявления нежелательных эффектов со стороны выделительной системы. Кеторолак не рекомендуется применять параллельно с парацетамолом на протяжении более пяти суток. Препарат нежелателен для обезболивания родового процесса, что объясняется отсутствием научно доказанных данных о возможном влиянии кеторолака на сокращения матки. К нежелательным эффектам также можно отнести сонливости, потерю координации, отсутствие сна, депрессию. В случае терапии кеторолоком рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и занятий, требующих остроты и повышенной концентрации внимания.
Показания к применению Кеторолак рекомендуется применять при наличии болей, вызванных травмами, болезнями зубов, воспалении мягких тканей десны, воспалении пульпы, послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях, болях в мышцах, болезненности суставов, поражении периферического нерва, радикулопатии, смещении суставных концов костей, при надрыве волокон связок, системном либо локальном поражении соединительной ткани, боли в спине. Кеторолак рекомендуется при патогенетическом лечении, снижении боли и уменьшении воспалительного процесса. Кеторолак не изменяет прогрессирование болезни. Как лечиться препаратом Кеторолак Кеторолак в виде раствора вводится очень медленно внутримышечно либо струйно внутривенно продолжительностью пятнадцать секунд в малых дозах, которые необходимы в зависимости от степени боли и индивидуальной переносимости пациента. В отдельных случаях синхронно возможно применение препаратов центрального действия, оказывающих специфическое влияние на центральную нервную систему, в небольших дозах. Рекомендуемые однократные дозы для внутривенных и внутримышечных инъекциях кеторолака составляют для пациентов младше 64 лет и для детей старше 17 лет до 30 мг сопряженно со степенью тяжести боли, для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, рекомендуемая доза может составлять до 15 мг. При многократной терапии кеторолаком объем инъекции рекомендуется определять для внутримышечного введения пациентам в возрасте до 64 лет и для детей старше 17 лет от 10 мг до 60 мг 1 введение , уменьшая следующую дозу от 10 мг до 30 мг с интервалом в шесть часов как правило в таких случаях дозировка препарата составляет 30 мг четыре раза в сутки , для пациентов старше 64 лет, либо страдающих болезнями почек рекомендуемая доза составляет от 10 мг до 15 мг с интервалом от четырех до шести часов. Для терапии внутривенного введения кеторолака для пациентов старше 64 лет и для детей, возраст которых более 17 лет, препарат вводится струйно в объеме от 10 мг до 30 мг, и далее с такой же дозировкой четыре раза в сутки. Для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, кеторолак вводят струйно с дозировкой от 10 мг до 15 мг четыре раза в сутки.
Наибольшая доза в сутки в случаях внутримышечного и внутривенного введения составляет 90 мг для пациентов в возрасте до 64 лет и для детей старше 17 лет, а для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, максимально допустимая доза может составлять 60 мг. Бесперебойное внутривенное введение не может быть более одних суток. В случае инъекционного введения кеторолака длительность терапии не может быть более пяти суток. Для детей возможна терапия кеторолаком исключительно в виде инъекций. Очень важен индивидуальный подход, учитывающий степень выраженности болевого синдрома. Кеторолак в виде раствора для внутримышечного и внутривенного применения используется для терапии острых и сильных болей у взрослых пациентов на протяжении пяти дней, у детей — не более двух дней. Если предусмотрен переход от инъекционного введения кеторолака на прием препарата внутрь в виде таблеток, общая доза препарата в сутки двух лекарственных форм не может превышать 90 мг для пациентов в возрасте до 64 лет и детей старше 17 лет и 60 мг для пациентов старше 64 лет, либо для пациентов с болезнями почек. Доза кеторолака в таблетках в день перехода не может превышать 30 мг. Терапия препаратом кеторолак в виде таблеток рассчитывается индивидуально в зависимости от степени болевого синдрома пациента.
Период лечения препаратом кеторолак в виде таблеток не должен превышать пяти дней. Побочные действия Нежелательные эффекты при лечении препаратом кеторолак наблюдаются часто у трех процентов пациентов, менее часто — у двух процентах больных и редко — менее чем у одного процента людей. Реже со стороны выделительной системы наблюдаются почечная недостаточность в стадии обострения, поясничные боли, появление крови в моче, повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, сочетание гемолитической анемии, болезни Верльгофа, поражение почек с последующим прогрессированием острой почечной недостаточности разрушение эритроцитов, синдром нарушения всех функций почек, уменьшение количества тромбоцитов, кровоизлияния под кожей и кровотечения , учащенное мочеиспускание, снижение или увеличение объема мочи, воспаление почек, накопление жидкости в почках, повышение уровня мочевины и конечного продукта обмена белков в сыворотке. Реже со стороны органов чувств возможно снижение остроты слуха, шум в ушах, падение зрения отсутствие четкости восприятия глазом объектов. Реже со стороны органов дыхания возможны спазмы бронхов, одышка, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, образование жидкости в пространствах и за пределами легочных кровеносных сосудов, отечный ларингит нарушение частоты и глубины дыхания, затрудненное дыхание. Реже встречаются воспаление мягкой и паутинной оболочки головного мозга повышенная температура, мигрень, сокращения мышц, устойчивое повышение мышечного тонуса шеи и спины , повышенная возбудимость смена настроения, тревога , иллюзии, апатия, нарушение психической деятельности. Не часто со стороны сердечно-сосудистой системы возможны гипертония, реже — потеря сознания. Редко со стороны кроветворных органов могут наблюдаться малокровие, повышение числа эозинфилов, уменьшение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови. Изредка со стороны системы биохимических механизмов, содействующих остановке кровотечения, может наблюдаться потеря крови из раны после хирургического вмешательства, кровотечение из носа, кровотечение из заднего прохода.
Не так часто со стороны кожи могут проявляться сыпь включая кореподобную сыпь , мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в коже, изредка — чешуйчатый эриматозный дерматит повышение температуры тела, с характерным ознобом, краснуха, возникновение уплотнений и чешуек на коже, припухлость и боли в области небных миндалин , крапивная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, аллергический буллезный дерматит. Не так часто в месте введения препарата могут наблюдаться изжога, болезненность. Редко встречается аллергия — резко повышенная чувствительность организма пигментация на лице, чесотка на коже, боли в области сердца, одышка, отечность век, отек вокруг глазницы, нарушение дыхания, нарушение частоты и глубины дыхания, ощущение тяжести в грудной клетке, приступы бронхиальной астмы. Часто могут проявляться отечности лицевой области, сегмента нижней конечности ноги, щиколотки, пальцев, ступни, увеличение веса. Реже встречаются избыточное потоотделение, еще реже — отечность языка, повышение температуры тела. Повторение нежелательных эффектов возрастает пропорционально увеличению дозы. Кеторолак не вызывает нежелательных эффектов в тяжелой форме, включая действия на центральную нервную систему, в отличии от иных лекарств тождественной группы, оказывающих зависимый от дозы, обратимый, центральный и избирательный болеутоляющий эффект. Кеторолак, как лекарства, нарушающие передачу импульсов между двумя нейронами и как следствие расслабляющие мыщцы, не вызывает зависимость и привыкание. В связи с незначительной дозой применения при терапии препаратом, а также отсутствию раздражения тканей, даже повторные инъекции кеторолаком переносятся пациентами удовлетворительно.
Кеторолак и алкоголь При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано. Противопоказания Обостренная чувствительность к лекарству и к производным нестероидных противовоспалительных средств, возможное целое либо частичное сочетание астмы бронхов, возобновляющегося полипоза носа и пазух у носа, спазмы бронхов, отек Квинке, и аллергия к ацетилсалициловой кислоте или иным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим лекарствам вся история развития болезни у пациента , обезвоживание. Аллергия к группе пиразолоновых препаратов, снижение объема циркулирующей крови не зависит от вызвавшей ее причины , потеря крови либо возможность их появления, заболевания системы крови со склонностью к повышенной кровоточивости, дисбаланс системы кроветворения с последующим ярко выраженным нарушением, период после операции по созданию обходных путей, минуя коронарные артерии сердца, пораженные атеросклерозом, повышенная концентрация калия в сыворотке крови, заболевания кишечника в хронической форме. Обобщенная группа заболеваний кроветворной системы с возможностью активной кровопотери. Повышенная свертываемость крови. Очень высокий риск кровотечения либо возможности его возникновения учитывается и послеоперационный период. Нарушение процесса образования элементов крови. Язвы и эрозии ЖКТ в период обострения, язвы пищевода, доброкачественные дефекты слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки, выходящие за ее пределы, повышенная свертываемость крови в том числе повышенная кровоточивость. Инфаркт мозга доказанный либо предполагаемый , острое нарушение мозгового кровообращения с нарушением целостности сосудов и проникновением крови в мозг состоявшийся либо предполагаемый , черепно-мозговые кровотечения.
Параллельная терапия с иными нестероидными противовоспалительными препаратами. Период беременности, родов, родоразрешения, вскармливания грудным молоком. Возраст детей до 16 лет. Кеторолак не рекомендуется использовать до и в период проведения оперативных вмешательств в связи с возрастанием возможных кровопотерь, и для терапии затяжной боли. Следует отметить тот факт, что речь идет исключительно о проведенных научных исследованиях, не касающихся человека. Научно не доказана возможность нарушения процесса развития плода у беременных женщин, принимающих кеторолак. Терапия препаратом кеторолак для беременных женщин возможна в случае, когда успешность применения препарата выше, чем предполагаемый риск для эмбриона. В связи с научно доказанным воздействием нестероидных противовоспалительных средств на сердце плода и его сосуды раннее перекрывание артериального протока , рекомендуется отказаться от терапии препаратом кеторолак в период беременности, особенно в последний триместр. В период родов и родоразрешения использование препарата кеторолак не рекомендуется по причине того, что происходит замедление процесса объединения гормонов, что повышает риск негативного воздействия на процесс кроветворения у плода и ослабление процесса сокращений матки, вызывая маточные кровотечения.
В связи с тем, что лекарственные препараты, замедляющие объединение ферментов, возможно спровоцируют нежелательные эффекты у новорожденных младенцев, на период терапии препаратом кеторолак необходимо приостановить грудное вскармливание. Кеторолак не рекомендован к использованию при предварительной медикаментозной подготовке пациента к общему наркозу и последующей операции, поддерживающей анестезии и для облегчения болевого синдрома в процессе родовспоможения, в связи с возможным влиянием препарата кеторолак на продление первого периода родов. Особые указания В случае синхронного использования препарата кеторолак с иными НПВС возможно удержание жидкости, нарушение деятельности сердца, стойкое повышение артериального давления. Воздействие препарат кеторолак на объединение тромбоцитов прекращается спустя одни сутки. Уменьшение объема циркулирующей крови провоцирует возможность проявления нежелательных эффектов в работе почек. Если требуется, возможно использование препарата кеторолак в союзе с наркотическими препаратами, уменьшающими боль, с условием уменьшения дозы препарата. Кеторолак не следует использовать как лекарство для предварительной медикаментозной подготовки пациента к общему наркозу и последующей операции, поддерживающей анестезии, уменьшения боли в период родоразрешения. Кеторолак не рекомендуется применять совместно с парацетамолом более пяти дней. Для пациентов, страдающих свертываемостью крови терапия препаратом кеторолак возможна при непрерывном проведении анализа крови на содержание тромбоцитов, и что очень важно, в период после операции, когда необходимо регулировать возможность кровопотерь.
Причиной для отзыва служит несоответствие указанной серии нормативной документации по показателю «Родственные примеси». При обнаружении этой серии в своём ассортименте аптекам необходимо предоставить в территориальный орган Росздравнадзора сведения, подтверждающие её возврат поставщикам или производителю. Большое количество данных в таких статьях организовано в виде таблиц — по ним удобно проверять свой ассортимент на наличие таких ЛС.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , частое мочеиспускание, олигурия, полиурия, интерстициальный нефрит, отеки почечного генеза; частота неизвестна — задержка мочеиспускания. Общие нарушения и реакции в месте введения Часто — отёки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; нечасто — повышенная потливость; редко — лихорадка.
Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом , кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами включая варфарин , гепарин , другими НПВП, пентоксифиллином и пробенецидом противопоказано.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном , цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объём распределения кеторолака , повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полу вы ведения. Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности.
Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление иоксического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано.
Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Способ применения и дозы Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Особые указания Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости кеторолак можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется использовать кеторолак одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Такролимус при взаимодействии с кеторолаком может увеличивать нефротоксичность изза эффектов, связанных с влиянием на простагландины почек. При взаимодействии с антибиотиками хинолонового ряда кеторолак может увеличить риск развития судорог. В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8—12 суток после отмены мифепристона. Особые указания Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24—48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости кеторолак можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии. При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Не использовать с парацетамолом более 2 дней.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол. Больным с нарушением свёртывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Поскольку у значительной части больных при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг. По 10 таблеток в упаковке. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата.
Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках.
Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов. Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона.
НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Производственная фармацевтическая компания Renewal занимается разработкой и производством современных, качественных, доступных лекарственных препаратов 2023 Компания Renewal признана лучшим производителем МНН-дженериков в России профессиональным обществом фармацевтов Топ 3 На рынке МНН-дженериков в России По объемам реализации лекарственной продукции на розничном фармацевтическом рынке Российской Федерации.