синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия - описание, показания к применению, форма выпуска, способы применения и дозы. Остальные случаи могут быть связаны преимущественно с аллергией, когда левофлоксацин идет на замену другим препаратам. Способ применения: Препарат Левофлоксацин принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин таблетки, состав, показания и противопоказания. Основным компонентом препарата Левофлоксацин, инструкция по применению называет одноименный изомер ранее синтезированного антибиотика из группы фторхинолонов офлоксацина.
Левофлоксацин Реневал 500 мг №10
Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Препарат Левофлоксацин, таблетки 250мг или 500мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Препарат ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки производится компанией АВВА РУС АО (Россия) Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия) Рафарма, АО (Россия). Лекарства и профилактические средства Антимикробные и противопаразитарные препараты Антибиотики Левофлоксацин таблетки п/о 500мг №10. В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Форма выпуска препарата для устранения воспаления в мочевой системе и простате – таблетки.
Значение левофлоксацина при респираторных и урогенитальных инфекциях в амбулаторной практике
Пропуск приема одной или нескольких доз препарата Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат согласно рекомендованному режиму его дозирования. Дозы и продолжительность лечения Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, a также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. При лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией, - по 1 таблетке 750 мг 1 раз в сутки 5 дней. При осложненных инфекциях кожных покровов и мягких тканей: по 1 таблетке 750 мг 1 раз в сутки - 10-14 дней.
Нарушения со стороны сердца: Редко: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, неуточненная частота — Частота неизвестна пострегистрационные данные : удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца см. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нечасто: лейкопения, эозинофилия. Частота неизвестна пострегистрационные данные : панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: Нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса.
Редко - парестезия, судороги см. Частота неизвестна пострегистрационные данные : периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия см. Нарушения со стороны органа зрения: Редко: расплывчатость видимого изображения. Частота неизвестна пострегистрационные данные : преходящая потеря зрения, увеит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: вертиго чувство отклонения, кружения собственного тела или окружающих предметов. Редко: звон в ушах. Частота неизвестна пострегистрационные данные : снижение слуха, потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто: одышка.
Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний. Удлинение интервала QT Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как: - врожденный синдром удлинения интервала QT - сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики - нескорректированное нарушение баланса электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия - заболевания сердца например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия. Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов. Периферическая нейропатия Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота. Обострение миастения гравис Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис. Нарушения зрения При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Суперинфекция Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры. Влияние на результаты лабораторных исследований У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода. Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза. Беременность и период лактации Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин.
Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.
Олеся 2020-11-06 20:46:11 Левофлоксацин и сердце Пью второй день,у меня ковид,назначили для лечения,на второй день к вечеру поднимается давления, пульс 103,пульсирует,что я слышу, и еще такое ощущения,что сжимается сердце,замолкает на секудочку и потом сильно начинает пульсировать,немного горит в области сердца Оценка: Лечение туберкулёза Добрый день! В сентябре 20 г случайно обнаружили затемнение в правом легком, при подготовке к пластической операции. Симптомов заболевания не было, вес не теряла, веду здоровый образ жизни. Последняя флюорография была в апреле 19 года и ни чег... Пролечила антибиотиками через некоторое время все началось снова , потом врач назначает тот же антибиотик , через время опять начинаеться синусит , на это врач говорит , ч... Врач выписала левофлоксацин, новинет и экстракт водяного перца.
Левофлоксацин — это антибиотик или нет Указанный медикамент относится к фармакологической группе фторхинолонов, характеризуется системным действием в организме. Левофлоксацин является синтетическим антибактериальным средством, которое, по сравнению с антибиотиками, реже провоцирует возникновение аллергической реакции. Медикамент обладает выраженными бактерицидными, противомикробными свойствами, рекомендован при комплексном лечении инфекций, вызванных активностью пенициллинрезистентных штаммов пневмококка, Escherichia coli, Klebsiella spp. Показания к применению Подробная инструкция по применению Левофлоксацина описывает заболевания, при которых уместно такое фармацевтическое назначение. Медицинские показания для всех форм выпуска указанного медикамента: таблетки: синусит, воспаления околоносовых придаточных пазух, пневмония, средний отит, бронхит, уретрит, пиелонефрит, цистит, неосложненный простатит бактериальной природы, фурункулез, пиодермия, абсцесс, пневмонит, урогенитальные инфекции у взрослых, атерома; раствор для инфузий: сибирская язва, сепсис, хронический бронхит, туберкулез, инфекции желчевыводящих путей, импетиго, пиодермия, осложненная пневмония с заражением крови, осложненный простатит, панникулит; капли: поверхностные инфекции глаз бактериального генеза. Способ применения и дозировка Медицинский препарат Левофлоксацин предназначен для применения перорально, внутривенно, наружно. Длительность лечения таблетками составляет 1-2 недели, раствором для инфузий — от 1 до 3 месяцев в зависимости от медицинских показаний , глазными каплями — 5—7 дней. Оптимальные дозировки антибактериального средства индивидуально определяет лечащий врач. Таблетки Левофлоксацин Медицинский препарат предназначен для применения внутрь. Таблетки положено выпивать натощак или в перерывах между приемами пищи, запивать большим количеством жидкости. Рекомендованные дозы определены в инструкции, зависят от поставленного диагноза: бактериальные синуситы: 1 раз за сутки по 500 мг, курс — 10—14 дней; хронический бронхит стадии рецидива: по 250 или 500 мг 1 раз за сутки, курс — 7—10 суток; пневмония внебольничная: по 500 мг 1—2 раза в сутки 1—2 недели; простатит: по 1 табл. Левофлоксацин 500 однократно за сутки, курс — 4 недели; инфицирование кожи и мягких тканей: по 0,5—1 г единожды за сутки, курс — 7—14 дней; инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, курс — 10 дней; простатит бактериальной формы: по 500 мг единожды за сутки, курс — 28 дней; бактериемия, септицемия: 250 или 500 мг 1 раз за день, курс — 14 дней. Левофлоксацин в ампулах Инфузионный раствор предназначен для медленного введения внутривенно, капельно. По инструкции, продолжительность поступления 100 мл лекарства — не менее 60 минут, количество процедур — 1—2 за сутки. Спустя несколько дней пациента переводят на таблетированную форму указанного антибиотика. Раствор вводят внутривенно по 500 мг, количество суточных сеансов зависит от диагноза: инфекции кожи: дважды за сутки на протяжении 7—14 дней; сепсис, воспаление легких: 1—2 раза за сутки на протяжении 7—14 дней; пиелонефрит острой стадии: 1 раз за сутки курсом 3—10 дней; кожные инфекции: 1 000 мг за 2 суточных приема на протяжении 1—2 недель; сибирская язва: Левофлоксацин внутривенно 1 раз за день 2 недели. Капли При инфекции глаз Левофлоксацин назначают в форме глазных капель для применения наружно. Первые 2 дня требуется вводить в каждый конъюнктивальный мешок по 1—2 кап. На третий день рекомендуется использовать лекарство не больше 4 раз за сутки на протяжении 1 недели. По необходимости антибактериальную терапию продлевают. Особые указания Чтобы минимизировать риск поражения суставных хрящей, лечение подростков указанным медикаментом противопоказано. В инструкции по применению содержатся важные рекомендации для пациентов: Больным после перитонеального диализа или гемодиализа введение дополнительных доз противопоказано. При хронических заболеваниях почек, пациентам пенсионного возраста медикамент назначают с осторожностью. При органических поражениях головного мозга во время антибактериальной терапии развивается судорожный синдром. При остром дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы под воздействием фторхинолонов происходит разрушение эритроцитов гемолиз.
Антибиотик Левофлоксацин инструкция по применению
Параметр фиксировался в среднем через 4 часа после поступления последней дозы состава. Пенетрация оценивается в 2-5 единиц относительно плазмы. Пенетрация оценивается в единицу относительно кровяной плазмы. Исследования доказали высокую способность проникать в губчатую, кортикальную ткани костей. Пенетрация относительно плазмы оценивается в 0,1-3, конкретные показатели зависят от участка, особенности костной ткани. Наибольшее количество антимикробного препарата при использовании 500 мг наблюдалось через два часа с момента перорального употребления медикамента. Локализация — проксимальный участок бедра, губчатая ткань кости. В жидкость спинного мозга «Левофлоксацин» проникать может, но процесс медленный, уровень проникновения — низкий. Продукты трансформации выводятся почками. Активный компонент медикамента принадлежит к стереохимически стабильным веществам, для него не характерны хиральные трансформации.
Элиминация основной дозы принятого состава происходит через почки.
Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия. Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения myastenia gravis ; поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции почек. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин.
Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков до 18 лет ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек см. Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями P. Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит прежде всего воспаление ахиллова сухожилия может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия. Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наследственное нарушение обмена веществ могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов гемолиз. В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения см. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении.
Пациента беспокоят судороги, как при эпилепсии, симптомы депрессии, обмороки и спутанность сознания. Другие симптомы передозировки: признаки диспепсии, приступы рвоты. Лечение симптоматическое. Врачи назначают проведение диализа. Специфический антидот отсутствует.
Противопоказания Применение Левофлоксацина разрешено не всем пациентам по показаниям, некоторым больным антибактериальная терапия может навредить. В инструкции представлен полный список медицинских противопоказаний: возраст пациента до 1 года; беременность; гиперчувствительность организма к действующим веществам; эпилепсия; почечная недостаточность. Условия продажи и хранения Лекарство продают в аптеках, отпускают по рецепту. Согласно инструкции, хранят в сухом, темном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности — 2 года вскрытого флакона — 30 дней. Просроченный медикамент требуется утилизировать. Аналоги Если медикамент не помогает или вызывает побочные эффекты, его рекомендуется заменить.
Надежные аналоги с краткой характеристикой: Ципромед. Антибиотик в форме глазных капель для применения наружно. Согласно инструкции, суточные дозы зависят от тяжести заболевания. Курс лечения — 7—21 день. Препарат для лечения инфекционных заболеваний глаз. По инструкции пациенту назначают по 1—2 кап. Продолжительность терапии зависит от тяжести болезни.
Глазные капли с антибактериальным эффектом для наружного применения. Разрешены беременным женщинам, кормящим мамам под врачебным контролем. Антибиотик назначают для лечения инфекционных болезней ЛОР-органов, мягких тканей. Препарат имеет несколько форм выпуска, суточные дозы отражены в инструкции. Таблетки с антибактериальным эффектом характеризуются системным действием в организме. Средняя доза составляет 200—800 мг за 2 суточных приема курсом 7—14 дней.
Левофлоксацин таблетки п/о 500мг №10
Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам. Основным компонентом препарата Левофлоксацин, инструкция по применению называет одноименный изомер ранее синтезированного антибиотика из группы фторхинолонов офлоксацина. Левофлоксацин — это синтетический антибактериальный препарат с широким спектром воздействия, активный относительно большинства микроорганизмов.
Левофлоксацин: инструкция по применению, состав, спектр терапевтической эффективности
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной метки и средостения: нечасто - одышка: частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, снижение артериального давления, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; нечасто - боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности "печеночных" ферментов в крови например, аланинаминотрансферазы ЛЛ1 , аспартатаминотрансферазы ACT , повышение активности щелочной фосфатазы ЩФ и гамма- глутамилтрансферазы ПТ ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; неизвестная частота - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с фатальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом , гепатит, желтуха. Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит ахиллова сухожилия, мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - разрыв сухожилия, например, ахиллова сухожилия этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер, разрыв связок, разрыв мышц, артрит, рабдомиолиз. Общие расстройства: нечастые - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди и конечностях. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко - приступы порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы передозировки Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Левофлоксацин-Тева являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При постмаркетинговом применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор.
Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина. Лечение передозировки В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Специфического антидота не существует.
Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукральфатом Действие препарата Левофлоксацин-Тева значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина.
Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов. Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях — в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме. В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин.
Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии. После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина. Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина. Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.
Противопоказания Возраст до 1 года капли глазные , до 18 лет таблетки и инфузионный раствор ; Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам. Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются: Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; Эпилепсия; Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту таблетки ; Удлиненный интервал Q-Т инфузионный раствор ; Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса хинидин, прокаинамид или III класса амиодарон, соталол инфузионный раствор. Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек , а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Инструкция по применению Левофлоксацина: способ и дозировка Таблетки Левофлоксацин принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости от 0,5 до 1 стакана , предпочтительнее — перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата — 1-2 раза в день. Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно.
Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора 500 мг должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования. Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется. Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется.
Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Providencia rettgeri, Providencia stuartii , Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa , Serratia spp.
Почему Глево такой дешевый, даже по сравнению с отечественными аналогами? Большинство индийских дженериков сами по себе отличаются наиболее низкими ценами, при этом в Глево также используется дешевое китайское сырье. Фармацевтическая субстанция левофлоксацина из Глево выпускается на китайском заводе. Для сравнения, в российском Левофлоксацин-Вертекс используется как российское, так и китайское сырье, в остальном цена на российский препарат от Вертекс значительно выше по сравнению с Глево. Другой отечественный аналог от Фармстандарт немногим дешевле Вертекса, но также состоит из китайского сырья, при этом с максимальным сроком хранения в 3 года. Дело в том что фармацевтическая субстанция — это еще не готовая таблетка, а сырье, из которого ее будут делать, что тоже занимает время. Поэтому при покупке следует обращать внимание на дату выпуска, если данному препарату уже больше двух лет, то лучше поискать в другом месте или выбрать другой аналог. Левофлоксацин-Тева — израильский препарат, фармацевтическая субстанция для его изготовления производится там же.
Левофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 10 шт
Таким образом, имеющиеся данные не позволяют однозначно подтвердить наличие повышенного риска артропатий у детей при лечении наиболее широко применяемыми препаратами фторхинолонов. Тем не менее детский возраст и беременность относятся к противопоказаниям к применению фторхинолонов. Также остается не выясненной связь артралгии с наличием исходных структурных изменений у пациента. Исследований, посвященных оценке риска развития собственно артропатий у взрослых пациентов, не проводилось. Тендинопатии тендинит и разрыв сухожилия, преимущественно Ахиллова описаны при лечении всеми препаратами фторхинолонов для системного применения. Cогласно результатам систематических обзоров, тендинопатии несколько чаще наблюдаются при применении офлоксацина, пефлоксацина и ципрофлоксацина, чем других препаратов этой группы [28, 29]. Риск их развития при применении офлоксацина и левофлоксацина зависит от дозы и продолжительности применения [30].
В эпидемиологических исследованиях частота развития тендинопатий при применении фторхинолонов составила 1:2000 [6], по данным FDA — 1,3-5,6 на 10 тыс. Однако у пациентов с факторами риска см. В случае если при первых симптомах не принимаются адекватные терапевтические меры, поражение часто прогрессирует до разрыва сухожилия. Примерно у половины пациентов с разрывом сухожилий в недавнем анамнезе имелся прием глюкокортикостероидов [28]. В экспериментах на животных выявлено угнетающее действие фторхинолонов на заживление переломов костей [34]. Клиническое значение этой находки остается неясным, но до его выяснения авторы рекомендовали не применять фторхинолоны в периоперационном периоде пациентам, перенесшим эндопротезирование.
Фторхинолоны наряду с макролидами и азолами относятся к числу антимикробных препаратов, применение которых наиболее часто ассоциируется с удлинением интервала QT на ЭКГ [36]. Значительное удлинение интервала QT способствует развитию пируэтной аритмии torsade de pointes — потенциально фатальной полиморфной желудочковой тахикардии. В связи с повышенным риском развития torsade de pointes с мирового фармацевтического рынка были отозваны грепафлоксацин и оригинальный препарат спарфлоксацина. Механизм удлинения интервала QT связан с блокадой калиевых каналов hERG human ether-a-go-go-related , прежде всего приводящей к ингибированию быстрого компонента калиевого тока замедленного выпрямления IKr из миоцитов, накоплению ионов калия в миоцитах и замедлению реполяризации желудочков.
Кроме того, в отличие от других сильнодействующих антибиотиков, этот препарат из группы фторхинолонов можно применять как парентерально в условиях стационара, так и перорально, в виде таблеток при лечении амбулаторно. В США было проведено клиническое исследование относительно эффективности Левофлоксацина в лечении хронического простатита в дозе 500 мг в сутки. В ходе этого же испытания было доказано, что если простатит протекает без присоединения хламидийной инфекции количество Левофлоксацина можно снизить до 250 мг в сутки. Это важно Определять дозировку антибиотика при терапии воспаления предстательной железы должен врач после осмотра больного, бакпосева секрета простаты и УЗИ. Параллельно с тем, как принимать Левофлоксацин при простатите, допускается прием нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям возможно применение кортикостероидов, при этом дозу препаратов корректируют.
Что касается продолжительности лечения, в среднем она составляет 28 дней и более. Особенности использования у детей, при беременности и лактации По строгим медицинским показаниям и под контролем врачей Левофлоксацин и другие антибиотики из группы фторхинолонов применяли для терапии детей. После анализа 10 000 медицинских карт медики пришли к выводу, что частота нежелательных реакций не превышает таковую у взрослых. Тем не менее, данные о возможном поражении сухожилий у детей на фоне приема Левофлоксацина, не были опровергнуты. Поэтому педиатры воздерживаются от назначения данного антибиотика. Лекарственный препарат не прописывают и беременным. Считается, что он проникает через плацентарный барьер и может вызвать поражение суставов плода. Но при клинических испытаниях на животных такое действие Левофлоксацина не было подтверждено. Есть данные применения препарата для лечения 10 беременных с резистентной брюшной инфекцией на протяжении 2 недель в рекомендованной дозе.
Дополнительно: Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Пациентам после гемодиализа не требуется введения дополнительных доз. Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков до 18 лет ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек см. Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями P. Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит прежде всего воспаление ахиллова сухожилия может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия. Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наследственное нарушение обмена веществ могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов гемолиз. В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Дополнительно появляются эрозии на слизистой желудка, удлиняется интервал QT. Если проявилась вышеописанная клиника, её лечат симптоматически. Для вывода «Левофлоксацина» показан диализ. Специального антидота нет. Перечень отрицательных воздействий на организм Употребление лекарства провоцирует побочные действия. Особенно сильно они проявляются при превышении допустимой дозы. Признаки со стороны ЖКТ — интоксикация, высокая активность печеночных ферментов, голод, проблемное пищеварение, жидкий стул с кровяной примесью. Симптомы нарушений ЦНС — сонливость, мигрень, плохой сон. Реже пациенты жалуются на парестезию рук, беспокойство, депрессию с галлюцинациями. Спутанное сознание возбуждённость, проблемы со зрением — вторичная клиническая картина. При повторной передозировке нарушается слух с обонянием, снижается тактильная чувствительность. Симптоматика со стороны сердца и сосудов — низкое давление, тахикардия. Из диагностических признаков выделяют удлиненное значение QT. Иногда возникает коллапс. Дисфункция мочевыделительной системы: повышается билирубин, креатинин в крови. Иногда может ухудшиться работоспособность почек. Врач часто диагностирует нефрит интерстициального характера. Признаки нарушений опорно-двигательного аппарата: передозировка «Левофлоксацином» поражает сухожилия, тендинит. У пациента болят суставы и мышцы. Допускается разрыв связок. Из-за мускулатурной слабости и поражения скелета возникает рабдомиолиз. Признаки патологии органов, способствующих кроветворению: увеличивается число эозинофилов, снижается концентрация лейкоцитов. Дополнительно беспокоит кровоточивость, агранулоцитоз. Признаки нарушенного процесса обмена веществ: снижается глюкоза, допустимо обострение порфирии.
Левофлоксацин таблетки : инструкция по применению
Важно: в ситуации, когда прием препарата был пропущен по какой-либо причине, следует немедленно выпить таблетку, после чего восстановить прежний режим. Возможные побочные эффекты Как и любое другое медицинское средство, левофлоксацин способен оказывать побочное действие на внутренние и внешние органы всех систем. Наиболее часто встречающиеся реакции после приема антибиотика: ЖКТ и пищеварительная система: Резкие боли в области живота.
Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора 500 мг должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования. Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.
Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется. Терапию препаратом рекомендуется продолжать не меньше 48-78 часов после нормализации температуры тела или после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления как и в случае с другими антибиотиками. Левофлоксацин в форме капель глазных применяют местно. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в один или оба пораженных глаза. Обычно применяют следующую схему терапии: 1-2 день: каждые 2 часа до 8 раз в день ; 3-7 день: каждые 4 часа до 4 раз в день. Продолжительность терапии составляет 5-7 дней. При совместном применении нескольких местных офтальмологических лекарственных средств между инстилляциями нужно соблюдать перерыв 15 минут. Чтобы избежать загрязнения раствора, прикасаться к тканям вокруг глаза и векам кончиком капельницы не следует.
Развитию общих реакций гиперчувствительности иногда могут предшествовать более легкие кожные реакции. Перечисленные выше реакции могут возникать через несколько минут после приема первой дозы или спустя несколько часов после введения инфузионного раствора; Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка; Местные реакции при применении инфузионного раствора : покраснение, боль в месте введения, флебит. Применение Левофлоксацина может привести к изменению микрофлоры, присутствующей в норме у человека, из-за чего может произойти усиленное размножение грибов и бактерий, проявляющих устойчивость к действию препарата. В редких случаях это может потребовать дополнительной терапии. В состав капель глазных входит хлорид бензалкония, что может вызывать раздражение глаз и контактный дерматит. Передозировка Прием Левофлоксацина в высоких дозах сильнее всего отражается на функционировании ЦНС: в таких случаях наблюдаются головокружения, обморочные состояния, помутненное сознание и судорожные приступы по типу эпилептических припадков. Также иногда отмечаются расстройства деятельности ЖКТ к примеру, тошнота , поражения слизистых оболочек по эрозивному типу и удлинение интервала QT. Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии.
Выведение левофлоксацина с помощью диализа перитонеального диализа, постоянного перитонеального диализа и гемодиализа неэффективно. Специфический антидот отсутствует.
В исследованиях фармакокинетических взаимодействий левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина маркерный субстрат CYP1A2 , что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Сукральфат Биодоступность препарата Левофлоксацин в таблетках значительно снижается при применении его одновременно с сукральфатом.
Если пациенту необходимо принимать и сукральфат, и Левофлоксацин, лучше всего принимать сукральфат через 2 часа после приема препарата Левофлоксацин в таблетках Теофиллин, фенбуфен, нестероидные противовоспалительные препараты Возможно снижение судорожного порога при совместном назначении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами, или другими препаратами, способных снижать порог судорожной готовности. Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий. Пробенецид и Циметидин Почечный клиренс Левофлоксацина снижается при совместном применении с циметидином и пробенецидом. Оба препарата блокируют почечную канальцевую секрецию, необходимо соблюдать осторожность при назначении их с Левофлоксацином, у пациентов с ограниченной функцией почек.
Антидиабетические препараты Нарушения уровня глюкозы в крови, гипергликемия и гипогликемия, могут наблюдаться у пациентов, принимающих одновременно хинолоны и гипогликемические препараты. Следовательно, рекомендуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови при совместном применении этих препаратов. Антагонисты витамина K При совместном применении Левофлоксацина с антагонистами витамина К варфарин , следует проводить контроль показателей свертывания крови. Особые указания Высока вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк также будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин.
Следовательно, левофлоксацин не рекомендуется применять при лечении инфекций, которые были вызваны метициллин-резистентным стафилококком, или существуют такие подозрения, если результаты лабораторных анализов не подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину а также, если применение антибактериальных средств, обычно назначаемых при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, считается нецелесообразным. Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита в случае правильной диагностики этих инфекций. Тендинит и разрыв сухожилий В редких случаях может возникать тендинит. Наиболее часто поражается ахиллово сухожилие, тендинит может приводить к разрыву сухожилия.
Тендинит и разрыв сухожилия, в некоторых случаях двусторонние, могут возникать в течение 48 ч после начала лечения левофлоксацином, также сообщалось о случаях возникновения данных патологий в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих суточные дозы 1000 мг, а также при приеме кортикостероидов. Суточную дозу у пациентов пожилого возраста следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина. Следовательно, необходимо вести тщательный мониторинг таких пациентов при назначении левофлоксацина.
При возникновении симптомов тендинита всем пациентам следует обратиться к лечащему врачу. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение поврежденного сухожилия например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.
Длительность терапии зависит от типа заболевания см.
Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг. По 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Условия отпуска из аптек.
Антибиотик Левофлоксацин инструкция по применению
Лекарства и профилактические средства Антимикробные и противопаразитарные препараты Антибиотики Левофлоксацин таблетки п/о 500мг №10. В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Если пациент интересуется, что лучше Азитромицин или Левофлоксацин, врачи отвечают, что первый препарат более агрессивно влияет на бактерии.
Антибиотик Левофлоксацин инструкция по применению
Особые указания: С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек). Левофлоксацин, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Левофлоксацин назначают в таблетках или делают внутривенные вливания взрослым для лечения коронавирусной пневмонии. Препарат ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки производится компанией АВВА РУС АО (Россия) Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия) Рафарма, АО (Россия).