Современные подходы к лечению щие видеоматериалы для врачей и медицинских работников от специалистов Д-докторов на Причины выпадения волос у мужчин. Связь тестостерона и облысения, диагностика, симптомы андрогенной алопеции.
Тестостерон и облысение у мужчин – какая связь
У 35,5% женщин с обычным облысением и аутоиммунным тиреоидитом увеличение тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе сопровождается повышением 5-альфа-дигидротестостерона и индекса дигидротестостерон/тестостерон. Современные подходы к лечению алопеции, купить Тестостерон и алопеция: мифы и правда. Победить облысение. Хорошая новость и в том, что в большинстве случаев никакого лечения не потребуется — достаточно будет изменить образ жизни: высыпаться, избегать погрешностей в питании, почаще бывать на свежем воздухе, уделять время физической активности. Самой распространенной формой выпадения волос считается андрогенная алопеция, которая не зависит от образа жизни и состояния здоровья, а предопределена генетически. Андрогенетическая алопеция – это хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (конкретно – гормона дигидротестостерона) у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. Настоящая причина в способности наших волосяных фолликулов с помощью содержащихся в них вещества 5-альфа-редуктазы синтезировать гормон тестостерон в дегидротестостерон.
Советы трихолога: как остановить выпадение волос
Прогрессируя, алопеция поражает даже новые пушковые волосы, кожа головы начинает «светиться», появляется лысина. Интересно, что локоны на затылке не обладают чувствительностью к тестостерону и не подвержены выпадению от переизбытка андрогенов. Почему так происходит? Особенности реакции различных зон головы на повышение уровня мужских гормонов имеют биохимическую основу. Волосяные фолликулы, расположенные в затылочной и височной областях, имеют ферменты энзимы , которые преобразовывают тестостерон в эстрадиол, не представляющий угрозу для локонов. А теменная зона богата на 5-альфа-редуктазы, своего рода катализаторы для интенсивной выработки дигидротестостерона. Мужские половые гормоны и женский организм: какая взаимосвязь? Мужское и женское начала присутствуют в каждом организме.
У здоровой девушки преобладают женские половые гормоны — эстрогены. Но при определенных отклонениях от нормы концентрация андрогенов стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками у женщин превышает определенный уровень. В эндокринологии такой дисбаланс гормонов называется гиперандрогенией. Для гиперандрогении характерна излишняя растительность на лице и теле, огрубение голоса, появление угревой сыпи, ну и, конечно же, поредение волос в теменной области. Диагностика и лечение Можно ли вылечить андрогенное выпадение волос у женщин?
Интересно, что носительница гена может не столкнуться с поредением шевелюры. Также ген передается от отца к дочери, при этом последняя передает его своему потомству.
Если в семье есть родственник с алопецией, проблема не всегда настегает всех потомков мужского пола. Специалисты, работающие над поиском причин наследственной алопеции, выявили факторы, которые запускают механизм патологии: человек не придерживается нормального распорядка дня, например, не имеет полноценного 8-часового сна; мужчина много работает и не имеет возможности регулярно отдыхать — состояние хронической усталости может спровоцировать выпадение волос; вредные привычки, включая курение и прием алкогольсодержащих напитков также становятся виновниками облысения; проживание в регионе с негативной экологической ситуацией; различные заболевания; прием некоторых лекарств, получение противораковой терапии; некоторые медицинские процедуры. Механизм выпадения волос Генетическая программа, передающаяся мужчине по наследству, несет в себе определенные задачи, которым практически невозможно противостоять. Ген алопеции может активироваться в любой момент. Так, мужчина может не испытывать проблем до глубокой старости. Другой же человек сталкивается с залысинами, едва перешагнув планку в тридцать лет. Старт и развитие генетической программы состоит из нескольких этапов: Тестостерон, взаимодействующий с ферментом, преобразуется в гормон дигидротестостерон, который разрушительно действует на фолликул волоса.
Под негативным действием этого гормона луковица не получает нужного питания и постепенно разрушается. Дигидротестостерон влияет на сосуды, через которые фолликулы получают питательные вещества. В результате волоски выпадают, а новые не развиваются. Как замедлить наследственное облысение Современная медицина предлагает несколько эффективных препаратов, которые подавляют действие гормона дигидротестостерона, и показывают хорошие результаты при борьбе с наследственной алопецией. Барьер для дигидротестостерона Методика основана на разрушении цепочки, в которой тестостерон преобразуется в дигидротестостерон. Центральное звено — фермент 5-альфа-редуктазы, способствующий продукции опасного гормона. Для предотвращения потери волос нужно блокировать фермент, и наилучший результат достигается посредством действующего вещества Финастерид, которое включено во многие препараты для наружного применения.
Активация фолликулов При облысении фолликулы прекращают работать.
Возникают небольшие залысины по краю роста волос на лбу, висках, затем появляется плешивость на темени, в области затылка волосы не выпадают. Клиническая картина со временем становится более выраженной. Хотя тестостерон и волосы имеют взаимосвязь, иногда даже при видимых изменениях уровень гормона в крови остается в норме.
В то же время показатели дигидротестостерона высокие, а залысин может и не быть. Катализатором андрогенного облысения становится наследственность по мужской линии и повышенная активность фермента. Виды алопеции Заболевание формируется постепенно, вначале незаметно. Много волос начинает выпадать при мытье и расчесывании, затем на протяжении дня, без всякого воздействия.
Оставшиеся на голове волосы становятся тонкими, тусклыми, шевелюра заметно редеет. Андрогенное облысение или паттерн—алопеция развивается по определенной схеме. Она состоит из 7 стадий. Залысины намечаются в области лба и висков, по границе роста волос, которая смещается вглубь.
С двух сторон образуются проплешины треугольной формы, продвигаясь на 2 см к темени. Участки без волос на лбу и висках четко обрисованы, напоминают букву «М». Снижается волосатость теменной зоны, сквозь волосы просматривается кожа. Сглаживается граница между участками, лысина становится подковообразной.
Полностью лысеет теменная, височная и лобная области. Окончательное формирование лысины, не растет и пушковый волос. Лечение облысения Чтобы установить причину заболевания, потребуются обследования. Понадобится консультация терапевта, генетика, трихолога, эндокринолога.
Терапия разделяется на специфическую и неспецифическую. Первая заключается в устранении причины, которая привела к облысению.
При этом эксперт, со ссылкой на исследования доктора Гамильтона, проводимых им в 1960-х, отметила, что уровень тестостерона на потерю волос не влияет, а тут играет роль наследственность. Расхожее мнение, что высокий тестостерон является причиной облысения, оснований под собой не имеет, так как терять волосы могут и мужчины с низким содержанием этого гормона. Из-за генетической предрасположенности волосяные фолликулы могут стать чувствительными даже к маленькому количеству тестостерона.
Волшебный андроген или отчего растут и выпадают волосы
"Дело в том, что тестостерон, который влияет на алопецию, является сосудистым кардиопротектором. И если мужчине не хватает тестостерона, то у него нет защиты сердечно-сосудистой системы в полной мере. Стадии облысения у мужчин. Как развивается алопеция. У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона). У женщин в патогенезе этой алопеции участвуют тестостерон и его предшественники. Описание андрогенетической алопеции. Алопеция – это облысение. Андрогенной алопецией называется заболевание, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликул к дигидротестостерону – активной форме мужского полового гормона тестостерона. Ген HEPH расположен в области ДНК, где уже находили распространенные мутации, связанные с облысением.
Чем нас лечат от облысения
Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос. Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет. Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.
Пройди тест и узнай как помочь своим волосам Особенности АГА у женщин АГА у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и легче поддается терапии. Женская алопеция отличается общим поредением волос на голове, а не облысением в определенных местах, поэтому ее сложнее выявить на ранних стадиях - просто уменьшается общий объем. Он является антагонистом 5-альфа-редуктазы и снижает уровень ДГТ в волосяных луковицах. Этим объясняется менее выраженный характер облысения у женщин. К тому же, в области затылка у женщин фолликулы более устойчивы к воздействию ДГТ.
И, в целом, уровень 5-альфа-редуктазы в коже головы у женщин приблизительно в 3 раза ниже, чем у мужчин, а также ниже уровень тестостерона - следовательно, в тканях-мишенях образуется меньше дигидротестостерона. Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков — это зависит от конкретного вида АГА. Виды АГА 1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос модель Людвига ; 2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос модель рождественской елки ; 3.
В отличии от к примеру ногтей, волосы растут не постоянно а циклами, последняя стадия цикла роста волоса — это его выпадение. После этой стадии цикл начинается снова, а вместе с ним и вырастает новый волос. Вот только при АГА фаза роста волос сокращается, что в свою очередь приводит к сокращению количества волос на скальпе в любой момент времени. Цикл роста волос Рост и развитие волоса происходит в строго цикличном порядке: фаза роста анаген , фаза деградации катаген , фаза покоя телоген. В случае успешного прохождения всего цикла волос отрастает в изначальном виде после завершения двух последних фаз. Помимо роста самого волоса, в фазе анагена развивается также важные части эпителиального фолликула кератиноциты волосяной матрицы — расположенные вокруг фолликула показывают наивысшую активность именно в этой фазе роста. Также в этой фазе заново сформированный волос подвергается пигментации Paus and Cotsarelis, 1999.
Во время следующей фазы — катагена, фолликул переходит к контролируемой деградации — увеличению программируемой смерти клеток апоптоза в большинстве фолликулярных кератиноцитов, прекращении секреции пигмента, существенной внеклеточной матричной перестройки, уменьшении фолликулов Paus and Cotsarelis, 1999. Во время телогена волос приходит к умершему состоянию, но крепко удерживается в луковичной основе фолликула, пока в конечном итоге и не выпадет как правило в время мытья, расчесывания либо иного механического воздействия. До сих пор не установлено, является ли конечное выпадения отмершего волоса телоптос также активной — контролируемой фазой роста, либо это просто пассивное последствие отрастания нового волоса в фолликуле Paus and Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001. Существуют большие различия этих фаз, в зависимости от расположения волоса на теле, продолжительность анагена также меняется и определяет тип волоса и его длину Paus and Cotsarelis, 1999. На скальпе волосы находятся в фазе анагена на протяжении 2-7 лет, а продолжительность телогена составляет порядка 100 дней, что означает соотношение волос в анагене и телогене примерно в 9 к 1. В большинстве своем количество новых волос на скальпе соответствует количеству выпавших волос и составляет примерно 100 в день, тем самым поддерживая полное покрытие скальпа. В терминальной стадии деградации — фолликул не "отмирает" и продолжает функционировать, однако произведенный им волос слишком тонкий и короткий и визуально практически не различим.
Со временем шахта роста волос закрывается соединительной тканью При гистологическом исследовании биопсии скальпа миниатюризация терминальных волос часто ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией и, в конечном счете, фиброзом Jaworsky et al. Эту фазу можно считать "точкой невозврата" для фармакологического лечения АГА.
Так как же именно тестостерон влияет на рост и сохранение волос на голове у мужчин , разбирались в студии красоты Кавайкэт. Действительно ли тестостерон вызывает у мужчин потерю волос на голове? Облысение по мужскому типу современные ученые объясняют не только гормональным фоном, но и с генетикой.
Все потому, что гены и гормоны связаны между собой. Именно андрогенную алопецию — облысение по мужскому типу — приписывают влиянию гормонов. И это правда: люди с особенным гормональным фоном имеют отличия в густоте своей шевелюры. Заключается это в высоком уровне ДГТ — дигидротестостерона, побочного продукта тестостерона, получаемого в результате его распада. Доказано, что высокий уровень дигидротестостерона отрицательно влияет на рост волосяных фолликулов, сокращая их количество.
Это приводит к выпадению здоровых волос. Однако повышение ДГТ необязательно приведет к облысению, а только может быть его причиной. И вот здесь уже в действие вступает генетика. Именно от нее зависит, насколько организм чувствителен к дигидротестостерону. То есть ДГТ влияет на облысение как по мужскому, так и по женскому типу только при определенном наборе генетических факторов.
Но, как ни парадоксально, «работает» это правило только у мужского пола — взаимосвязь генетики, ДГТ и облысения. Почему мужчины более восприимчивы, чем женщины? Ген, определяющий чувствительность к дигидротестостерону, расположен на женской Х-хромосоме.
Особенности дигидротестостерона Этот гормон в норме есть как у мужчин, так и у женщин. Для его образования из тестостерона нужен специальный фермент — 5-альфа-редуктаза. Недостаток дигидротестостерона негативно сказывается на развитии половых органов у мужчин, приводит к недостатку мышечной массы. А с возрастом может грозить эректильной дисфункцией. Дигидротестостерон и выпадение волос неразрывно связаны.
Избыток ДГТ у представителей обоих полов приводит сначала к замедлению роста волос, а затем к их выпадению. У женщин такой тип облысения связан с синдромом гиперандрогенной дермопатии. Он грозит сбоями в менструальном цикле и даже бесплодием.
Ученые доказали связь между облысением и раком кожи
Тестостерон и облысение. При высоком уровне концентрации происходит облысение. Наперекор распространенному мифу, уровень у мужчин лысеющих нисколько не выше, чем у мужчин, обладающих густой шевелюрой. Андрогенное облысение связано с половым гормоном дигидротестостероном, который образуется из тестостерона с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Миф 2. Высокий уровень тестостерона провоцирует облысение. повышенный тестостерон Тестостерон и правда может стать причиной заметного уменьшения густоты шевелюры, если под влиянием некоторых факторов превратится в дигидротестостерон. Тестостерон и стероид Дианабол: Многие стероиды также требуют инъекций тестостерона вместе с ним. Этот дополнительный тестостерон также может быть преобразован в образом, прием стероидов может повысить уровень ДГТ. Андрогенная алопеция – это прогрессирующая потеря волос на голове, обусловленная атрофией волосяных луковиц под влиянием мужских половых стероидов.
Эволюция против мужчин: ученые фиксируют общемировое падение уровня тестостерона
Причина, как мы уже упоминали выше, заложена в ДНК и в повышенной чувствительности волос к определенным гормонам. Связь между тестостероном и облысением К счастью, несмотря на то, что активные силовые тренировки ведут к повышению уровня тестостерона, в настоящее время не существует достоверных исследований, однозначно показывающих, что физические нагрузки каким-либо образом могут провоцировать развитие облысения у мужчин 4. По сути, причины облысения заложены намного глубже, чем просто выполнение упражнений. Интересно и то, что современная медицина говорит об обратом — сидячий образ жизни и хроническое отсутствие должного уровня физической активности легко становятся причиной потери волос у мужчин 5. Роль играет и то, что у неспортивных людей обычно нарушены как привычки питания, так и гормональный фон в целом в частности, повышен уровень стрессового гормона кортизола. Влияние питания на выпадение волос К другим ключевым причинам, вызывающим облысение в раннем возрасте, прежде всего относятся пересеянные болезни, употребление сильнодействующих медицинских препаратов, хронический стресс, строгие низкокалорийные диеты для похудения, а так же нехватка витаминов и микроэлементов — прежде всего, витаминов группы В, витамина D , цинка и селена. Помимо этого не забывайте, что волос является белковой структурой. При нехватке протеина в питании происходит существенное ослабление как самого волоса, так и волосяной луковицы.
Говоря простыми словами, неправильное питание легко может привести к облысению даже при отсутствии у мужчин каких-либо генетических предпосылок к этому. Связь между спортом и облысением С одной стороны, при занятиях спортом у мужчин повышается уровень тестостерона, что может негативно сказаться на росте волос.
То, что помогает мужчинам обычно, назначают финастерид , не помогает женщинам! При лечении АГА у женщин хорошо себя зарекомендовал спиронолактон верошпирон — это сберегающий калий и магний диуретик с хорошей способностью блокировать 5—альфа редуктазу. Также часто назначают Диане-35, который также используется в качестве орального контрацептива — здесь нужно смотреть индивидуально, подходит ли вам такой метод лечения.
Могут помочь средства растительного происхождения - цинк, витамин В6, экстракт плодов карликовой пальмы. Терапия АГА обязательно должна включать в себя профилактику и лечение фиброза, так как при АГА развивается хроническое воспаление внутри фолликулов. В результате воспаления соединительная ткань разрастается и на коже головы появляются микрорубцы. Скальп становится малоподвижным, грубым, кожа толстая и плотная. Чтобы начать качественную терапию восстановления роста волос, необходимым этапом идет противовоспалительная терапия и борьба с фиброзом.
В домашних условиях это пилинги с кислотами, применение противовоспалительных препаратов в виде специальных шампуней, масок и лосьонов. В клиниках - это еще и физиотерапия с применением ультрозвука, лазера, электрофареза и другие процедуры. Разблокирование нефункционирующих фолликулов — использование стимуляторов роста волос. Обычно назначают миноксидил, однако уже давно известно о большом количестве побочных эффектов и противопоказаний у этого препарата: ярко выраженный синдром отмены, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, частые зуд и раздражения кожи головы. Многие трихологи говорят о том, что включение миноксидила в схему лечения АГА сегодня уже не актуально.
Значительно более эффективны средства, в том числе наружные, с аминокислотами, пептидами, цинком, эстрогенами, травами, растительными экстрактами, а также использование плазмотерапии, озонотерапии, мезотерапии, воздействие фракционным аппаратом, трихологический массаж. Лучший эффект дает сочетание нескольких методик. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос — устранение дефицита микроэлементов, обеспечение качественного кровоснабжения.
В 40—50 лет возможны приливы жара, периодическое обильное потоотделение вне зависимости от того, есть физическая нагрузка или нет. Такие симптомы врачи связывают с наступлением андропаузы, мужского аналога менопаузы у женщин. Изменения в психике Гормональный дисбаланс приводит не только к описанным физическим изменениям. Андрологи из Мюнстерской клиники Германия обнаружили прямую зависимость между уровнем тестостерона и состоянием психики. При дефиците гормона мужчина становится раздражительным, депрессивным.
Могут возникать проблемы со сном и памятью. И последний неприятный симптом — снижение либидо. Секса хочется все реже и реже.
Алопеция от стероидов происходит быстрее, но развивается примерно так же. Почему происходит облысение на курсе стероидов? Справедливости ради, сразу отметим, что проблема эта не настолько распространена и страшна, как о ней иногда говорят, но все же отрицать ее нельзя. Анаболические стероиды лишь косвенно влияют на выпадение волос, так как этому подвержены те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к этой проблеме. У этих людей повышено количество андрогенных рецепторов, в коже на их голове образуется слишком много дигидростерона, а именно он и является основной причиной алопеции, которая возникнет вне зависимости от того, принимаете вы стероиды или нет. Отсюда и вытекает, что причина выпадения волос кроется в вас самих, в вашей природе и наследственности.
Это обусловлено чувствительностью рецепторов на высокий ДГТ. Человек может облысеть и к 20, и к 50 годам. На стероидах алопеция будет проходить гораздо быстрее. Именно поэтому складывается впечатление, что именно препараты становятся причиной выпадения волос, так как на их приёме это особенно заметно. Если говорить иначе, то курс анаболических андрогенных стероидов ААС лишь предупреждает вас об уже находившейся проблеме еще задолго до вашего опыта в применении андрогенов и, конечно, в этой ситуации процесс не будет ждать, а именно обострится и ускорится. Скорость будет зависеть от количества рецепторов и от содержания ДГТ в крови. Следовательно проще говоря , люди, у которых слишком много рецепторов ДГТ, облысеют в любом случае - не на курсе, так позже, в скором будущем, но этому так или иначе суждено произойти, а курс ААС этот процесс будет предупреждать. Выпадение волос на курсе стероидов.