А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. «Отит – это воспалительное поражение уха, которое может возникнуть по разным причинам. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной.
Новости по теме: отит
Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. «Отит – это воспалительное поражение уха, которое может возникнуть по разным причинам.
Тимпанопластика. Хронический отит
Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. Хронические инфекции среднего и внутреннего уха часто бывают причиной тугоухости. Труднее всего определить отит у совсем маленьких детей. Они не только не способны сказать, что именно у них болит, а могут даже не дотрагиваться до ушка. У них может быть температура и, например, диарея.
Поэтому родителям в голову не приходит связывать состояние ребёнка с воспалением уха. Надо обязательно вызывать врача.
Бывает ограниченным или разлитым, в ряде случаев патроцесс может переходить на барабанную перепонку, что более свойственно для возрастных пациентов. При наружном отите пациента беспокоит пульсирующая боль в ухе с иррадиацией в шею, глаза, зубы, значительно усиливающаяся при движении челюсти. Объективно наблюдается гиперемия слухового прохода, более редко — ушной раковины.
Слуховая функции нарушается только при вскрытии гнойного очага и заполнении слухового прохода его содержимым. Лечебная тактика заключается во вскрытии абсцесса, промывании слухового прохода дезрастворами с последующей его тампонадой спиртовыми турундами. Также назначает физиолечение, при тяжелой форме проводится антибиотикотерапия. Средний отит Является одним из самых распространенных заболеваний в оториноларингологической практике. Наиболее часто встречается у детей до 5 лет, но может поражать людей любых возрастных групп.
Средний отит могут вызывать патогенные микроорганизмы и микробные ассоциации.
Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов. У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.
Отоскопия Как правило, исследование проводит ЛОР-врач, однако сейчас терапевты, педиатры и врачи общей практики тоже владеют этим методом диагностики. При отоскопии врач видит изменение цвета барабанной перепонки, её выбухание, признаки наличия жидкости в барабанной полости, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение оторею. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то врач может оценить некоторые структуры среднего уха [5]. Иногда гнойное отделяемое, полученное из среднего уха, забирают на посев. Если нет перфорации барабанной перепонки, то выполняют парацентез прокол. Посев позволяет определить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, и подобрать более точное лечение. Однако результаты анализа нужно ждать около 5 дней столько же занимает рост бактерий , поэтому до их получения назначают препараты широкого спектра действия. Лабораторные исследования при среднем отите включают развёрнутый общий анализ крови, в котором, как правило, умеренно увеличен уровень лейкоцитов лейкоцитоз и повышена СОЭ. Особенно это актуально для детей до 4 месяцев жизни.
Лечение гнойного среднего отита Согласно клиническим рекомендациям, всем пациентам при гнойных формах острого среднего отита требуется приём антибиотиков [3]. Обычно в первую очередь назначают препараты пенициллинового ряда, к которому до сих пор чувствительны многие возбудители острого гнойного среднего отита, а именно пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины или он получал их в предыдущие 30 дней, назначают цефалоспорины III поколения Цефиксим или Цефтибутен. При аллергии и на пенициллины, и на цефалоспорины применяют антибиотик из группы макролидов Кларитромицин или Азитромицин. Однако в последние годы устойчивость бактерий к этим препаратам резко возросла. Крайне важно принимать антибактериальные препараты только по назначению врача и соблюдать длительность приёма. Стандартный курс длится 7—10 дней, недостаточная продолжительность приёма антибиотиков приводит к развитию устойчивости бактерий к этим препаратам. Кроме системных антибактериальных препаратов, назначают лечение, которое восстанавливает функции слуховой трубы: выполнение туалета носа солевыми растворами промывание или опрыскивание, например спреями с морской водой ; средства для разжижения слизи муколитики и облегчения её выведения Ацетилцистеин , Карбоцистеин. Также могут применяться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС.
Наиболее безопасными являются Парацетамол или Ибупрофен. При перфорации барабанной перепонки рекомендовано использовать ушные капли на основе Рифамицина , а также фторхинолоны [13]. Но в таких случаях нельзя применять капли, содержащие аминогликозид или спирт, так как они могут повредить внутренние структуры уха. Эффективным дополнением к лечению будет туалет уха — удаление гноя из слухового прохода с помощью специальных инструментов. Такую процедуру может проводить только врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение парацентеза — операции, при которой делают небольшой разрез барабанной перепонки, что обеспечивает отток содержимого из среднего уха [14]. Парацентез выраженные симптомы сильная боль в ухе, которая не купируется приёмом НПВС, лихорадка, интоксикация ; соответствующая отоскопическая картина выбухание барабанной перепонки ; отсутствие положительной динамики в течение трёх суток после начала приёма антибиотиков; необходимость авиаперелёта. Процедура может проводиться под местной анестезией и даже амбулаторно. И хотя парацентез болезнен, острая боль, как правило, длится не дольше пары минут, особенно если перед процедурой принять НПВС [15].
После выполнения парацентеза состояние значительно улучшается, а созданное отверстие в барабанной перепонке в скором времени бесследно зарастает. Лечение осложнений При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. Во время операции хирург делает отверстие в кости черепа за ушной раковиной, чтобы удалить гнойное содержимое из сосцевидного отростка. Детям до 1—2 лет выполняется антротомия вскрытие антрума — структуры среднего уха , так как у малышей сосцевидный отросток ещё полностью не сформирован. В более старшем возрасте проводится антромастоидотомия — вскрытие также других клеток сосцевидного отростка, помимо антрума. Лечение хронического гнойного среднего отита также проводится, как правило, под общей анестезией. Бригада отохирургов удаляет холестеатому и устанавливает протез вместо повреждённых слуховых косточек для улучшения звукопередачи, а также восстанавливают целостность барабанной перепонки. Холестеатома Оперативное лечение чаще проводится под микроскопом, однако в последнее время в отохирургии также используются эндоскопы.
Осложнение отита
В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Чаще всего пациенты страдают от среднего отита, когда гной и сера скапливается в ухе. В результате происходит снижение слуха, передает iz. Источник фото: Фото редакции Болезнь, прогрессируя, повышает риск нарушения работы барабанной перепонки.
Ивановой , врач-оториноларинголог Евгений Слюсарев: «У детей инфекционные заболевания отличаются по течению и исходам от взрослых. Нередко в детском возрасте, особенно у малышей первых лет жизни, грипп протекает тяжело, с серьезными осложнениями. Многие из родителей недооценивают степень опасности инфекции, занимаясь самолечением, не обращаясь к врачу. Одно из распространенных осложнений гриппа у детей - вторичный отит. Он обычно формируется в результате присоединения к гриппозной инфекции вторичного микробного поражения.
Оно распространяется на область слуховой трубы и барабанной полости. Наиболее часто отит регистрируют у детей грудного возраста и малышей до трех лет.
С прогрессированием болезни в барабанной перепонке может образоваться отверстие, и в этом случае жидкость выйдет наружу. Специалист заявила, что наружный отит в основном лечится без антибиотиков, но при воспалении среднего и внутреннего уха лечение зависит от тяжести заболевания — иногда не обойтись без антибактериальной терапии. Врач напомнила, что отит — серьезное заболевание, и при первых же признаках воспаления нужно обратиться к врачу. Чтобы снизить риск развития отита, необходимо вовремя лечить респираторные инфекции, а в холодное время года носить головной убор, заключила Уланкина.
При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение. Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Острый средний отит[ править править код ] Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха.
Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха. Стадии острого отита[ править править код ] Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная повышена в случае имеющейся инфекции. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной , асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется. Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга. Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению.
Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется pH-метрия пищевода и гортани [4]. Лечение[ править править код ] Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня.
Хронический отит
Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит.
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям. Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми.