Отек десны или щеки у зуба мудрости – отек десны у зуба мудрости возникает обычно в результате образования над ним «капюшона». При решении вопроса, удалять зуб мудрости или лечить, врач должен провести тщательный осмотр и при необходимости направить пациента на дополнительные диагностические исследования. Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. "Зубы мудрости" есть, но места для их прорезывания не хватает. В каком возрасте начинают появляться зубы мудрости?
Как растет зуб мудрости
Однако, зубы мудрости порой «живут своей жизнью», и могут появляться в 30, 40 и даже 50 лет. Жевательные зубы, которые появляются «раньше срока», будут делать это в пространстве, которое при жевании нарушит отлаженную функцию всего жевательного аппарата, вызывая повреждение челюстного сустава. киста может образоваться, если зуб мудрости прорезывается тяжело, а процесс прорезывания сопровождается воспалением десны; формирование может происходить и в области ретинированного (непрорезавшегося) зуба (фолликулярная киста).
Ученые объяснили, почему зубы мудрости прорезываются так поздно
Зубы мудрости, или третьи моляры, являются последними зубами, которые появляются у человека. Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. «Восьмерки» не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3 – 5 лет, а коронковая часть начинает формироваться примерно в 12 лет, когда заканчивается смена временных зубов на постоянные. Время, когда у человека прорежутся зубы мудрости, предсказать практически невозможно. Зубы мудрости могут выполнять ту же функцию, что и остальные зубы, то есть принимать участие в жевании пищи.
Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
Также нередки случаи, когда зуб мудрости появляется уже с кариесом. Нарушение прикуса.«восьмерка» влияет на положение других зубов, что влечет за собой изменение прикуса и кривизну зубов. — Зубы мудрости могут расти вместе с остальными молярами. Во-первых, зубы мудрости появляются в предсказуемом положении для защиты височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц. В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. После удаления зуба мудрости в образовавшуюся лунку хирург первым делом закладывает марлевый тампон, пропитанный средствами, обладающими кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Будет ли больно? Нужно ли обращаться к стоматологу? Разберемся с этими вопросами вместе. Этапы роста зуба мудрости 20 молочных зубов выходят у детей к 20—30 месяцам, а к 6 годам начинается их смена постоянными. Зачатки третьих моляров образуются в челюсти параллельно с началом смены молочных зубок, потом начинается длительный процесс формирования коронковой части «восьмерок». Как правило, рост коронок заканчивается у детей к 14—17 годам. При их окончательном формировании начинают развиваться корни, и только потом происходит сам процесс роста зуба.
Симптомы прорезывания «восьмерки» сложно не заметить: появляющийся зуб разрушает десну изнутри, поэтому она воспаляется, болит при нажатии, краснеет. Дискомфорт у каждого человека проявляется по-разному, некоторые пациенты вообще не чувствуют боли. Когда растут зубы мудрости, этот процесс часто сопровождается следующими признаками: десна уплотняется, слизистая становится грубой; при надавливании появляется чувство распирания, десна чешется; беспокоит тупая ноющая боль в конце челюсти; при активной фазе роста десна может начать кровоточить, появляется воспаление; иногда болевые ощущения затрагивают соседние моляры; ощущается боль при глотании; повышение температуры, озноб, общее недомогание рекомендуем прочитать: ; увеличение подчелюстных лимфоузлов. После прорезывания зуба мудрости корни продолжают развиваться еще на протяжении 3—4 лет. На процесс формирования третьего моляра иногда уходит до 25 лет. Особенности прорезывания «восьмерки» Зубы мудрости прорезываются поздно, долго и больно.
Возникает вопрос: зачем они вообще нужны? Человек прекрасно справляется с пережевыванием пищи и без них! Ученые считают, что третий моляр является рудиментом — в ходе эволюции он утратил свою функцию. Первобытные люди питались жесткой пищей, что могло приводить к повреждению или потере зубов. Возможно, «восьмерки» были предусмотрены природой в более позднем возрасте, чтобы человек имел возможность в старости измельчать пищу хотя бы этими единицами. Рост третьих моляров обусловлен некоторыми особенностями.
Интересен тот факт, что, когда растут зубы мудрости, они попарно появляются на верхней или нижней челюсти. Сколько длится этот процесс? Восьмерки у взрослого вылезают долго, периодически их рост прекращается. Смена периодов покоя и активности приводит к тому, что зубы выходят спустя годы и даже десятилетия. Часто появление восьмерок на нижней и верхней челюсти сопровождается разными симптомами. Стоматологи считают, что такое состояние является нормой, ведь строение каждого зуба отличается.
Третий моляр имеет от 2—3 до 5 корней, которые иногда срастаются. Проявлением индивидуальной физиологической нормы считается образование слизистого капюшона.
Современный человек питается мягкой пищей, прошедшей кулинарную обработку, поэтому челюсть стала меньше на 10-12 см, а зубная система перестроилась. Из статьи на Stom-Firms. Как понять, что режется зуб мудрости? У многих «восьмерки» прорезываются, не вызывая жалоб. Но поскольку острые края коронки раздражают нервные окончания десны, возникают следующие симптомы: Болезненность или тупая пульсирующая боль; Припухлость десны, которую можно нащупать языком; Слюна с примесью крови; «Десневой капюшон», то есть приподнятая десна над коронкой зуба.
Боль усиливается, когда человек жует, открывает рот или лежит. У людей с низким болевым порогом она может быть выраженной, даже если зуб растет правильно и не встречает препятствий.
У некоторых восьмерки появляются на поверхность десны уже в шестнадцать.
Однако такие ситуации встречаются нечасто. В среднем этот период приходится на возраст 17—25 лет. Восьмерка может расти и формироваться на протяжении длительного времени.
Например, верхушка зуб появляется в 20 лет, а окончательно зуб формируется только к 30—35 годам. У некоторых пациентов восьмерки остаются ретированными, то есть не появляются на поверхности десны. Во сколько лет прекращают расти последние моляры?
Эти элементы лезут на протяжении всей жизни человека. Отмечались случаи, когда моляры вырастали у лиц преклонного возраста. Прорезывание восьмерки — длительный и сложный процесс, который занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
В процессе этого характерные симптомы могут обостряться и стихать. Сколько растут восьмерки Срок появления последнего элемента на поверхность составляет от 4 недель до 10 лет. В среднем пациенты могут испытывать дискомфорт от прорезывания зуба мудрости до 1,5 месяцев.
После появления коронки дискомфорт стихает. Затем наблюдается стадия доформирования, которая может занять до 5—7 лет.
Иногда они и вовсе не прорезаются, оставаясь ретинированными — «застрявшими» в десне. В свежем исследовании, опубликованном в Science Advances , ученые из США наконец-то узнали, почему зубы мудрости появляются у людей тогда, когда они уже взрослые. Для начала исследователи создали трехмерные компьютерные модели костей черепа и зубов 21 вида приматов и сравнили их в мельчайших подробностях. Анализ показал, что рост зубов напрямую зависит от скорости окончательного формирования черепа. У человека постоянные зубы вырастают в три этапа — в среднем в 6, 12 и 18 лет. У приматов коренные зубы появляются раньше.
Например, у шимпанзе это происходит в 3, 6 и 12 лет, у желтого павиана последние зубы вырастают к семи годам, а у макака-резуса — к шести.
Зуб мудрости: удалять или нет
При этом корни зуба мудрости, как правило, сильно изогнутые, что и затрудняет удаление «восьмерок». Во время диагностики стоматолог смотрит корни зуба мудрости Также у «восьмерок» чаще всего более широкая и плоская жевательная поверхность, чем у других зубов. Раньше это помогало людям лучше разжевывать твердую и жесткую пищу. Однако, в результате эволюции жевательная функция «восьмерок» значительно сократилась. Сегодня они порой вовсе не участвуют в жевательном процессе. Добавим, что, когда зуб мудрости начинает прорезываться, он часто выглядит как небольшая шишечка внутри десны. Нужно ли удалять зубы мудрости? Скажем сразу: удалять зуб мудрости «на всякий пожарный» ни в коем случае нельзя. Это нужно делать строго по медицинским показаниям.
С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга. Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту. Для того, чтобы выполнить диагностику ротовой полости с максимальной точностью в нашей клинике применяется компьютерная томография КТ. С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях. Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше.
Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль. Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога. Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально. Зубы мудрости В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.
В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.
Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения. Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек.
Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения. В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств.
Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции. Многие стоматологи рекомендуют удалять восьмерки до 25 лет. Однако, окончательное решение должно быть принято на основе медицинских показаний и советов специалиста. Если у вас есть какие-то сомнения или опасения, обсудите их с лечащим врачом.
Послеоперационный период По окончании процедуры важно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы предупредить осложнения и обеспечить успешное выздоровление. Прикладывайте к щеке с наружной стороны холодный компресс в первые 24 часа после операции. Это минимизирует отек и снимет боль. Отдавайте предпочтение мягкой еде: пюре, йогуртам, супам, кашам несколько дней по завершении.
Откажитесь от горячей, кислой, острой и твердой пищи, а также напитков с трубочкой. Не полощите рот сутки после процесса. Начиная со второго дня промывайте полость рта теплым солевым раствором несколько раз в день, особенно после еды. Избегайте интенсивной чистки в месте, где был удален зуб, в течение 3-5 дней.
Применяйте анестезирующие средства и антибиотики, если они были назначены врачом. Опасайтесь аспирина, он способствует кровотечению. Воздержитесь от сильной физической нагрузки после операции. Не курите.
Курение замедляет процесс заживления и способствует появлению инфекции. Правильный послеоперационный уход играет ключевую роль в быстром восстановлении. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете избежать осложнений и обеспечить здоровье ротовой полости.
Давайте далее посмотрим, что же делать с ретинированным зубом мудрости — удалять ли его сразу, или можно как-то помочь ему прорезаться, несмотря на мешающую семерку и иные затрудняющие факторы?.. Следует ли ретинированный зуб удалять или, быть может, лучше его сохранить? Вполне понятно, что мало кому захочется удалять зуб, даже если он не может прорезаться и из-за него постоянно болит десна и челюсть. И как было бы хорошо, если бы проблема с течением времени как-то «рассосалась» бы сама собой. Возможно ли это, и можно ли при проблемах с ретинированным зубом вообще ничего не делать без вреда для своего здоровья? Что ж, универсального ответа здесь нет: в каждом случае решение о необходимости удаления зуба должно приниматься индивидуально. В самом простом случае — при отсутствии жалоб у человека, а также при правильном расположением зуба мудрости в челюсти по снимку — смысла его удалять нет. Если зуб мудрости долго прорезается не показывается из десны , то это его «право», причем ускорить этот процесс практически невозможно. Теперь давайте посмотри, в каких случаях ретинированный зуб удалять с высокой вероятностью все-таки придется. Разберем ситуации, связанные только с ретенцией зуба мудрости, не касаясь пока полуретенции. Итак, на сегодняшний день удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется при: Постоянных болях; Расположении зуба в фолликулярной кисте; Невозможности осуществить качественное ортодонтическое лечение; Неправильном расположении зуба по отношению к челюсти и или соседнему зубу сильный наклон в сторону 7 зуба, расположение частично под ним, разворот зуба мудрости, положение «вверх ногами» и т. Важно отметить, что рекомендация не означает обязательность действия. Читайте также: Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти На практике ситуация обычно обстоит так, что в большинстве случаев ретинированный зуб придется удалять при фолликулярной кисте, серьезных аномалиях расположения, гнойных воспалительных процессах периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит, одонтогенный синусит, лимфаденит и при исправлении прикуса. Однако последнее слово всегда за стоматологом, так как именно он несет ответственность, как врач, за жизнь и здоровье каждого пациента. Отзыв стоматолога-хирурга: «Многочисленная группа челюстно-лицевых хирургов против экспериментов с ожиданием у моря погоды: тут лучше удалять, пока какой-нибудь из ретинированных зубов не испортил праздник. Вообще, эти ребята знают, о чем говорят: видел на своем приеме таких несчастных, и даже сам одного такого оперировал в 55 лет. Рискнул у себя взять по неотложной помощи, но что-то не срослось: за 3 часа работы корни не поддавались ни после их разделения бормашиной, ни при помощи набора элеваторов. В итоге отправил в город, а там вместо выпиливания корней пациенту выдалбливали долотом около часа профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии со студентами. А вот причина прихода этого сложного пациента моего хорошего знакомого — начался воспалительный процесс в десне возле проекции зуба мудрости, хотя все зубы на этой стороне были давно удалены. Все, да не все: левый нижний зуб мудрости не прорезался до 55 лет, да и не появился бы сам — просто этот восьмой, лежа горизонтально в челюсти, решил устроить пациенту «кузькину мать» под пенсию. Получилось что-то наподобие перикоронита, но при этом был гнойный отек в десне с возникновением свища, через который при надавливании эвакуировался гной. Если бы оттока гноя не было, то, может, и жизнь бы спасали ему намного раньше. Самой собой, что он отходил от операции около месяца. То есть примерно через 4 недели после операции у профессора он стал нормально разговаривать, открывать рот и кушать, но это не от того, что я и профессор так постарались: просто действительно попался сложный ретинированный зуб, который оказался вовлечен в гнойный воспалительный процесс». Симптомы затрудненного прорезывания зуба мудрости Ретинированные зубы мудрости могут весьма долго пребывать в челюсти абсолютно бессимптомно. В дальнейшем все зависит от описанных выше критериев: если зуб не встречает никаких преград на своем пути, то он благополучно занимает нормальное место в конце зубного ряда. На заметку В норме, при отсутствии осложняющих факторов, зуб мудрости прорезается в течение 2-3 месяцев, а в тяжелых случаях процесс вполне может затянуться на 1-2 года. Более того, если восьмерке что-то мешает, то она может приостановить свой «ход»: неслучайно во многих отзывах пациентов говорится о том, что у них зуб мудрости прорезался будто в несколько этапов.