Аторвастатин даеь побочные эффекты в виде слабости в мышцах, возможно заменить аторвастатин на розувастатин 5 мг вечером или эзетимиб 10 мг с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Аторвастатин- Алси отзывы
Торговое наименование препарата: Аторвастатин-АЛСИ. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата возможно применение препарата Аторвастатин в другой лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 и 20 мг. Аторвастатин-АЛСИ. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3), пачки картонные. Таблетки Алси-Фарма "Аторвастатин", Алси-Фарма (Лекарственные средства) — Рекомендуем! Прочитайте 7 реальных отзывов и напишите свой. Найдите альтернативу. Обновлено в Феврале 2024. Выбрать в категории. Аторвастатин таблетки 10мг №90 Вертекс.
Аторвастатин-Алси Таблетки покрытые оболочкой 40 мг 30 шт
Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении циклоспорина, фибратов в т. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии. При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона норэтиндрона незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и норэтиндрона в плазме крови. При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, так как ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.
Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Назначают в дозе 80 мг 4 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки. При печёночной недостаточности дозы необходимо снижать см. При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Передозировка Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина , противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты. При одновременном применении Аторвастатин-АЛСИ не влияет на фармакокинетику антипирина феназона , поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина-АЛСИ и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приёме дигоксина и Аторвастатина-АЛСИ в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Аторвастатин-АЛСИ не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом P450 3А4; в связи с этим представляется мало вероятным, что Аторвастатин-АЛСИ способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома P450 3А4. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин-АЛСИ.
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в том числе циметидином , кетоконазолом , спиронолактоном , увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов следует соблюдать осторожность. При изучении взаимодействия Аторвастатина-АЛСИ с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина-АЛСИ и антигипертензивных средств.
Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае если вероятность беременности у них очень низкая а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Способ применения и дозы Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения аторвастатином следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации ХС-ЛПНП цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию.
Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. При длительном лечении эффект сохраняется. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемияНачальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеванийВ исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемииРекомендуемая начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.
Недостаточность функции печениПри недостаточности функции печени дозу аторвастатина необходимо снижать при регулярном контроле активности "печеночных" трансаминаз: аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ. Недостаточность функции почекНарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП поэтому коррекции дозы препарата не требуется.
Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеванийВ исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемииРекомендуемая начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии.
Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Недостаточность функции печениПри недостаточности функции печени дозу аторвастатина необходимо снижать при регулярном контроле активности "печеночных" трансаминаз: аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ. Недостаточность функции почекНарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациентыРазличий в терапевтической эффективности и безопасности аторвастатина у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено коррекции дозы не требуется см.
Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир кларитромицином и итраконазолом. Передозировка Лечение: специфического антидота нет проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина фибратов эритромицина противогрибковых средств относящихся к азолам и никотиновой кислоты.
При одновременном применении Аторвастатин-АЛСИ не влияет на фармакокинетику антипирина феназона поэтому взаимодействие с другими средствами метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина-АЛСИ и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина-АЛСИ в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Аторвастатин-АЛСИ не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4, в связи с этим представляется мало вероятным что Аторвастатин-АЛСИ способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р450 3А4.
Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины получающей Аторвастатин-АЛСИ.
Аторвастатин-алси таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30
Теперь только диета и Аторвастатин и вновь придется сдавать анализ крови. Диета с пониженным содержанием животных жиров еще никому не вредила, так следует сократить употребление сливочного масла, сыров, яичных желтков, жирного мяса, молочные продукты только с низким процентом жирности. Побольше фруктов и овощей, летом это очень просто, кстати, в растительных маслах холестерина нет, очень полезна рыба, а вот креветками увлекаться не стоит. Но видимо наше общество еще не до конца готово принять людей, которые не едят жирного, я практически каждый день выслушиваю хамство тетенек из столовой, когда прошу наложить мне кашу или картофельное пюре не "вон то уже готовое на раздаче", а новое без масла или без подливы, ну не хотят эти тетеньки помогать людям следить за здоровьем, тыкают еще, мол нынче все на диетах...
Из рациона исключаются продукты, богатые углеводами и жирами. Нет смысла принимать таблетки и продолжать есть пищу, в которой много холестерина — эффекта от лечения не будет. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Начальная доза обычно составляет 10 мг один раз в сутки и может быть постепенно увеличена до 80 мг.
Пить таблетки можно в любое время дня независимо от приема пищи. Во время лечения необходимо контролировать уровень липидов в крови — сдавать анализ крови каждые 2-4 недели. При необходимости дозировку препарата нужно изменить. Меры предосторожности Одно из самых популярных заблуждений о статинах — они очень вредные. Авторы утверждают: печень действительно может пострадать от действия гиполипидемических средств. Однако риск минимален: прогрессирование заболеваний печени на фоне приема статинов случается крайне редко. Статины разрешены к применению при алкогольном и неалкогольном поражении печени вне обострения.
Они также не ухудшают прогноз при вирусных гепатитах. Есть данные о том, что статины снижают риск развития желчекаменной болезни, но это утверждение пока не получило однозначных доказательств. Исследователи изучили истории болезней более 28 тысяч пациентов. Однако более 20 тысяч пациентов продолжили лечение, и боль постепенно ушла. Фактическая частота миалгии остается невыясненной. Авторам лишь удалось сделать вывод, что риск развития подобных осложнений выше у пациентов старше 80 лет, на фоне гипотиреоза, после перенесенных операцией и травм, при сахарном диабете, тяжелой патологии печени и почек, алкоголизме. Миалгия также развивается при назначении препарата сразу в высокой дозировке.
Онкологические процессы. Нет данных, свидетельствующих о повышении риска развития рака на фоне приема статинов. Подобный миф возник из-за того, что иногда резкое снижение уровня холестерина является маркером, но не причиной онкологических заболеваний. Нервная система. Не подтвердилось влияние статинов на состояние центральной нервной системы. Нет данных о том, что аторвастатин и иные подобные препараты ведут к развитию деменции. Единственное, что не было опровергнуто в ходе исследований — это риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Доказано, что статины снижают выработку коэнзима Q10, который подавляет синтез АТФ и уменьшает секрецию инсулина в клетках поджелудочной железы. Но болезнь возникает не у всех пациентов. В группе риска женщины старше 75 лет — у них диабет регистрируется чаще. Зарубежные коллеги согласны с мнением российских ученых. В марте 2012 года FDA обновила информацию по статинам.
Корректирование осуществляют, соблюдая интервал в 28 суток или более. Для пациентов с недостаточностью функции печени дозу лекарственного средства снижают. При этом регулярно контролируют активность печеночных трансаминаз аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Плазменная концентрация аторвастатина и степень выраженности содержания ХС-ЛПНП не изменяются на фоне нарушения функции почек.
Врачебный контроль и наиболее низкие эффективные дозы Аторвастатина-АЛСИ требуются на фоне сочетанного назначения с итраконазолом, кларитромицином, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир и ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека. Побочные действия Во время терапии Аторвастатином-АЛСИ нежелательные явления как правило протекают в легкой форме и являются преходящими. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Специфический антидот отсутствует, гемодиализ неэффективен. Особые указания До начала приема лекарственного средства пациенту следует соблюдать стандартную гипохолестестериновую диету. Ее следует придерживаться и в течение всего курса лечения. Желтуха и иные клинические симптомы на фоне повышения активности печеночных трансаминаз не развивались. Уменьшение дозы, временная или полная отмена препарата возвращали активность печеночных трансаминаз к исходному уровню. В большинстве случаев больные продолжали его прием в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.
Использование ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с целью понижения уровня липидов в крови может способствовать изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. До начала терапии, спустя 42 и 84 суток, после каждого увеличения дозы таблеток, а также периодически к примеру, каждые полгода важно контролировать функцию печени. В период приема таблеток может отмечаться рост активности печеночных ферментов в сыворотке крови. Больные в таких случаях должны пребывать под врачебным контролем до момента, пока уровень ферментов не опустится до нормального. Если содержание аспарагинаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы более чем в 3 раза превышает значение ВГН, дозу Аторвастатина-АЛСИ рекомендуется снизить или отменить его прием. Активные болезни печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного происхождения являются абсолютным противопоказанием к назначению таблеток. Пациент должен быть поставлен в известность о необходимости немедленно сообщить к врачу о развитии необъяснимой слабости или боли в мышцах с сопутствующей лихорадкой или недомоганием. При выраженном повышении активности КФК, наличии предполагаемой или подтвержденной миопатии терапию отменяют. На фоне курса приема иных веществ этого класса вероятность миопатии увеличивалась при их сочетанном использовании с азольными противогрибковыми средствами, никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспорином.
Применяя его одновременно с гиполипидемическими дозами никотиновой кислоты, эритромицином, фибратами, иммуносупрессивными или азальными противогрибковыми средствами важно тщательно взвешивать потенциальный эффект с возможными рисками и регулярно осуществлять наблюдение за пациентами для выявления слабости или болезненных ощущений в мышцах, в особенности на протяжении первых месяцев терапии и во время повышения дозы любого из препаратов. Сочетанное назначение аторвастатина с фузидовой кислотой противопоказано, в связи с чем в период курса второй временно отменяют прием первого. В таких случаях может рекомендоваться периодическое определение активности КФК, однако подобный контроль не позволяет избежать появления тяжелой миопатии. При условии тщательного врачебного наблюдения Аторвастатин-АЛСИ может применяться у пациентов с факторами, предрасполагающими к возникновению рабдомиолиза. На фоне назначения Аторвастатина-АЛСИ, как и иных средств этого класса, отмечались случаи рабдомиолиза с обусловленной миоглобинурией острой почечной недостаточностью. Предшествующее нарушение функции почек может выступать в качестве фактора риска появления заболевания. Такие больные должны быть обеспечены более тщательным контролем за состоянием скелетно-мышечной системы. До начала использования Аторвастатина-АЛСИ следует попытаться достичь контроля гиперхолестеринемии посредством адекватной диетотерапии, увеличения физической активности, снижения веса при ожирении и лечения иных состояний. Больные должны быть поставлены в известность о необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью при появлении внезапной слабости или боли в мышцах, сопровождающихся лихорадкой или недомоганием.
В ходе ретроспективного анализа подтипов инсульта более высокая частота появления геморрагического инсульта отмечалась у лиц без ИБС, перенесших транзиторную ишемическую атаку или инсульт в недавнем времени и получавших 80 мг аторвастатина на начальном этапе, по сравнению с группой плацебо. В начале исследования высокий риск был особенно заметен на фоне геморрагического инсульта или лакунарного инфаркта в анамнезе. У этих пациентов не определена в достаточной степени корреляция пользы с рисками при назначении таблеток в дозировке 80 мг.
Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента. Лекарственное взаимодействие Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями. При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами. Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина.
Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом. Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно. Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия. Достоинства и недостатки Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов: Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня.
Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись. Есть и несколько недостатков: Действенность присутствует не всегда. Даже новые статины не без побочных эффектов. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная. Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты. Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно.
Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно. Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже.
Аторвастатин- Алси отзывы
Инструкция к лекарству Аторвастатин-АЛСИ, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Мы провели клинические исследования Аторвастатин-алси. Аторвастатин-АЛСИ — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Аторвастатин-АЛСИ (Atorvastatin-ALSI).
Аторвастатин-АЛСИ
Помимо гиполипидемического действия, статины оказываютположительное влияние при дисфункции эндотелия доклиническийпризнак раннего атеросклероза , на сосудистую стенку, состояниеатеромы, улучшают реологические свойства крови, обладаютантиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных сгомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно неподдается терапии гиполипидемическими средствами. Фармакокинетика Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно сжелчью. Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная инесемейная гиперхолестеринемия тип IIа по классификацииФредриксона ; комбинированная смешанная гиперлипидемия типы IIаи IIb по классификации Фредриксона ; дисбеталипопротеинемия типIII по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете ;семейная эндогенная гипертриглицеридемия тип IV по классификацииФредриксона , резистентная к диете; гомозиготная семейнаягиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии идругих нефармакологических методов лечения.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений упациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколькофакторов риска ее развития — возраст старше 55 лет, никотиноваязависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкиеконцентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическаяпредрасположенность, в т. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений упациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности,инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводустенокардии и необходимости в реваскуляризации. Противопоказания к применению Заболевания печени в активной стадии, повышение активноститрансаминаз сыворотки более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза; беременность; лактация грудное вскармливание ; женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежныесредства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет недостаточноклинических данных по эффективности и безопасности для даннойвозрастной группы ; повышенная чувствительность к аторвастатину. Беременность и лактация Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и впериод лактации грудного вскармливания.
Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком.
Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Фармакокинетика Абсорбция - высокая. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу сопоставимое с таковым Аторвастатина. Период полувыведения - 14 час. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа.
Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата, - активные заболевания печени или повышение активности "печеночных" ферментов неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы , - печеночная недостаточность степень тяжести по классификации Чайлд-Пьюга А и В - беременность, - период лактации, - возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Меры предосторожности Злоупотребление алкоголем заболевания печени в анамнезе тяжелые нарушения электролитного баланса эндокринные и метаболические нарушения артериальная гипотензия тяжелые острые инфекции сепсис неконтролируемая эпилепсия обширные хирургические вмешательства травмы заболевания скелетных мышц. Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации грудного вскармливания. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае если вероятность беременности у них очень низкая а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Способ применения и дозы Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения аторвастатином следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.
Повышение активности «печёночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином-АЛСИ. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы АЛТ или аспарагинаминотрансферазы ACT более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина-АЛСИ или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина-АЛСИ. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Аторвастатином-АЛСИ следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтверждённой или предполагаемой миопатии.
Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина , никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Назначая Аторвастатин-АЛСИ в комбинации с фибратами, эритромицином , иммуносупрессивными средствами, азльными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжёлой миопатии. При применении Аторвастатина-АЛСИ, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином-АЛСИ следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжёлая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьёзная операция, травма, тяжёлые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги. Перед началом терапии Аторвастатином-АЛСИ необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путём адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.
Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами О неблагоприятном влиянии Аторвастатина-АЛСИ на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3, 5 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Аторис, Аторвастатин провоцируют возникновение учащенного сердцебиения. Боль в животе может вызвать Аторис, Аторвастатин. Читайте также: Аторис, Аторвастатин может вызвать появление тошноты. Побочным действием препаратов Аторис, Аторвастатин может быть изжога. Особенность обоих статинов заключается в длительности их применения. На ранних стадиях врач назначает минимальную дозировку, но потом ее можно увеличивать для контроля уровня холестерина в крови. Курс будет длительным, а иногда препараты нужны для пожизненного применения. При этом периодически проводится лабораторный анализ показателей крови. Развитие побочных эффектов у Аториса и Аторвастатина тоже схожее из-за одинакового действующего компонента. К ним относятся воздействия препаратов на: нервную систему — головные боли, астения, проблемы со сном, раздражительность, онемение конечностей, проблемы с памятью; сердечно-сосудистую систему — понижение или повышение кровеносного давления, учащение ритма работы сердца; пищеварительную систему — появление необъяснимых болей в животе и под ребрами справа, изжога, тошнота, рвотные приступы, отрыжка, повышенное газообразование, чередование поноса и запора, иногда — гепатит, холецистит, панкреатит, печеночная недостаточность; мочевыводящую и половую систему — почечная недостаточность, снижение потенции, либидо; опорно-двигательный аппарат — боли в суставах, мышцах, костях, позвоночнике; кроветворную систему — тромбоцитопения иногда ; кожные покровы — сыпь, зуд, шелушение из-за аллергической реакции; органы чувств — нарушение аккомодации, проблемы со слухом. Если из-за приема Аториса или Аторвастатина появляются нежелательные последствия, то необходимо прекратить применение препаратов и обратиться в больницу. Рекомендации доктора такие: снижение дозировки, замена аналогом либо полная отмена статинов. Отличие Аториса и Аторвастатина заключается в концентрации активного действующего вещества.
Аторвастатин-АЛСИ таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30
Показания к применению Аторвастатин-АЛСИ таблетки. Аторвастатин-АЛСИ — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Биодоступность аторвастатина в форме таблеток составляет 95-99 % по сравнению с аторвастатином в виде раствора. Применение препарата Аторвастатин-АЛСИ противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Аторвастатин-АЛСИ таблетки 40мг. Коррекции дозы Аторвастатина-АЛСИ у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов старше 65 лет не требуется.
Врач отвечает на 8 вопросов о статинах
| Аторвастатин-АЛСИ – независимое исследование – | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| Аторвастатин-АЛСИ 10 мг и 20 мг : инструкция по применению | Применение препарата Аторвастатин-АЛСИ противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. |
| Лекарственный препарат Аторвастатин-АЛСИ | При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания. |
| Аторвастатин-АЛСИ: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови не статин-АЛСИ не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4. |
Аторвастатин-алси таб ппо 10мг N30
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови не статин-АЛСИ не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4. Инструкция по применению для Аторвастатин-Алси таблетки 10 мг 30 шт. Аторвастатин Алси инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. инструкция по применению, состав и описание. Аторвастатин-АЛСИ — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата.
Аторвастатин-Алси таблетки 20 мг 30 шт инструкция по применению
Аторвастатин-АЛСИ таб. п/о плен. Розувастатин и Аторвастатин имеют разные отзывы от пациентов и врачей, которые зависят от индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания, длительности лечения и сочетания с другими лекарствами. Аторвастатин-АЛСИ следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.
Аторвастатин-АЛСИ (Atorvastatin-ALSI)
Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия. Для большинства пациентов — 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 нед и обычно достигает максимума в течение 4 нед. При длительном лечении эффект сохраняется. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 нед или больше. Недостаточность функции печени. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир , кларитромицином и итраконазолом. Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин-АЛСИ-АЛСИ следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.
Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин-АЛСИ-АЛСИ у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Аторвастатин-АЛСИ непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Капсулы; Таблетки, покрытые оболочкой Покрытые таблетки Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, заболевания печени в активной стадии в т. С осторожностью — заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции сепсис , неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травмы. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Аторвастатин-АЛСИ непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, бессонница; неизвестно — депрессия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая нейропатия; неизвестно — потеря или снижение памяти.
Со стороны органа зрения: нечасто — возникновение пелены перед глазами; редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; неизвестно — единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении. Со стороны пищеварительного тракта: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — вторичная почечная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожный зуд, сыпь, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в т.
Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи.
При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 4 таб. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется. При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Срок годности - 3 года. Передозировка Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев.
При алкогольном циррозе печени по шкале Чайлда — Пью класс В концентрация вещества значительно растет, вследствие чего Сmах увеличивается почти в 16 раз, а AUC в 11 раз. На фоне генетического полиморфизма SLC01B1 имеется риск увеличения экспозиции лекарственного средства, что может приводить к повышению вероятности появления рабдомиолиза. В таких случаях также может отмечаться нарушение печеночного захвата препарата, связанное с генетическими отклонениями. В отношении терапевтической эффективности возможные последствия неизвестны. В данном исследовании дозировки ритонавира и саквинавира отличаются от таковых, применяемых в клинической практике. Так как последний обладает двойным механизмом взаимодействия, рекомендуется применять эти лекарственные средства одновременно. Показания к применению Таблетки Аторвастатин-АЛСИ в дозировке 10 и 20 мг назначают в следующих случаях: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия и комбинированная гиперлипидемия по Фредриксону типы IIа и IIb : для снижения увеличенного уровня триглицеридов, ХС-ЛПНП, апо-В, ХС и роста уровня ХС-ЛПВП; дисбеталипопротеинемия по Фредриксону тип III и повышенный сывороточный уровень триглицеридов по Фредриксону тип IV , при которых диетотерапия не позволяет достичь адекватных результатов применяются сочетано с диетой ; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: с целью уменьшения уровня ХС-ЛПНП и ХС при недостаточной терапевтической эффективности диеты и использования иных нефармакологических методов лечения.
Противопоказания Абсолютные: повышение активности печеночных ферментов неясного происхождения [более чем в 3 раза в сравнении с ВГН верхней границей нормы ] или активные патологии печени; возраст до 18 лет; период лактации; установленная гиперчувствительность к компонентам Аторвастатина-АЛСИ. Дополнительно для таблеток в дозировке 10 и 20 мг — печеночная недостаточность по классификации Чайлда — Пью классов А и В. Дополнительно для таблеток в дозировке 40 и 80 мг: комбинированная терапия с фузидовой кислотой; детородный возраст у женщин если пациентка не использует адекватные методы контрацепции. Относительные прием Аторвастатина-АЛСИ требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения : патологии печени в анамнезе; злоупотребление алкоголем. Дополнительно для таблеток в дозировке 10 и 20 мг относительными противопоказаниями являются тяжелые нарушения электролитного баланса, болезни скелетных мышц, метаболические и эндокринные нарушения, артериальная гипотензия, неконтролируемая эпилепсия, сепсис тяжелые острые инфекции , травмы, обширные хирургические вмешательства. Разовую дозу принимают вне зависимости от еды и времени суток. До начала терапии важно попытаться достичь контроля гиперхолестеринемии посредством соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и снижения веса при ожирении, а также лечения основной патологии.
Пациентам, которым назначается лекарственное средство, должна рекомендоваться стандартная гипохолестеринемическая диета, которую им следует соблюдать на протяжении всего периода его применения. Суточная доза варьирует в диапазоне от 10 до 80 мг, принимается за 1 раз и титруется с учетом содержания ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимый курс. Максимальная доза — 80 мг в день. Дозу подбирают в индивидуальном порядке и оценивают ее актуальность каждые 28 суток с возможным увеличением до 40 мг в день. В дальнейшем либо дозу повышают до максимальной 80 мг в день , либо назначают комбинацию — 40 мг аторвастатина в сутки с секвестрантами желчных кислот; сердечно-сосудистые заболевания с целью профилактики : в исследованиях первичной профилактики препарат применялся в суточной дозе 10 мг. Корректирование осуществляют, соблюдая интервал в 28 суток или более. Для пациентов с недостаточностью функции печени дозу лекарственного средства снижают.
При этом регулярно контролируют активность печеночных трансаминаз аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Плазменная концентрация аторвастатина и степень выраженности содержания ХС-ЛПНП не изменяются на фоне нарушения функции почек. Врачебный контроль и наиболее низкие эффективные дозы Аторвастатина-АЛСИ требуются на фоне сочетанного назначения с итраконазолом, кларитромицином, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир и ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека. Побочные действия Во время терапии Аторвастатином-АЛСИ нежелательные явления как правило протекают в легкой форме и являются преходящими. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Специфический антидот отсутствует, гемодиализ неэффективен. Особые указания До начала приема лекарственного средства пациенту следует соблюдать стандартную гипохолестестериновую диету.
Ее следует придерживаться и в течение всего курса лечения. Желтуха и иные клинические симптомы на фоне повышения активности печеночных трансаминаз не развивались. Уменьшение дозы, временная или полная отмена препарата возвращали активность печеночных трансаминаз к исходному уровню. В большинстве случаев больные продолжали его прием в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий. Использование ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с целью понижения уровня липидов в крови может способствовать изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. До начала терапии, спустя 42 и 84 суток, после каждого увеличения дозы таблеток, а также периодически к примеру, каждые полгода важно контролировать функцию печени.
Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.
Инструкция по применению
- Аторвастатин Алси 10 мг: инструкция по применению, аналоги, цена
- Аторвастатин. Применение гиполипидемического лекарственного средства
- Фармакологическое действие
- Аторвастатин-АЛСИ | таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Аналоги препарата аторвастатин-алси
- Ваш браузер устарел!
Здесь можно купить наши лекарства
- Аторвастатин-алси таблетки покрытые пленочной оболочкой 40мг №30 отзывы
- Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина
- Аторвастатин-АЛСИ – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Разместите свой сайт в Timeweb
- Аналоги Аторвастатин
- Аторвастатин- Алси отзывы - Лекарства - Первый независимый сайт отзывов России
Аторвастатин-АЛСИ таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30
При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больных, получающих дигоксин в сочетании с Аторвастатином, следует наблюдать. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4; в связи с этим представляется мало вероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р450 3А4. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном , увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов следует соблюдать осторожность. При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. При одновременном применении Аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика Аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств. Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 3А4, сопровождалось увеличением концентрации Аторвастатина в плазме крови. Фармацевтическая несовместимость не известна.
Способ применения и дозы Перед назначением Аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Аторвастатин 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Назначают в дозе 80 мг 4 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать см. При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Фармакокинетика: Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрации ТСmax в плазме крови составляет 1-2 часа. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе.
Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. В условиях in vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основание предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4.
Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат эффлюксных транспортеров множественной лекарственной устойчивости 1 МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы BCRP , которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и печеночный клиренс аторвастатина. Различий в эффективности и безопасности препарата, а также в достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста, по сравнению с общей популяцией, не выявлено. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин , была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела.
Однако, каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови.
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент СYР3А4.
Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента СYР3А4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента СYР3А4 например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, и др. Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина. Умеренные ингибиторы изофермента СYР3А4 например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон, и верапамил ингибируют активность изофермента СYР3А4 и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента СYР3А4.
Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов. Эзетимиб Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Ингибиторы протеаз Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента СYР3А4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови см.
Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено см. Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина см. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СYР3А4, его чрезмерное потребление более 1,2 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови см. Ингибиторы транспортного белка Аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени см. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг см. Совместное применение аторвастатина в дозе 20 мг и летермовира в дозе 480 мг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина соотношение AUC: 3,29 см. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг см. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином.
Следует применять с осторожностью и в самой низкой необходимой дозе см.
Таблетку нужно проглатывать целиком, нельзя ее делить и нарушать целостность пленочной оболочки. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином.
Аторвастатин при беременности Прием аторвастатина во время беременности противопоказан. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Также аторвастатин противопоказан в период грудного вскармливания.
Неизвестно, выводится ли препарат с грудным молоком, поэтому при необходимости его назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей. Побочные действия аторвастатина Таблетки аторвастатина обычно хорошо переносятся, а возникающие побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.