Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. Препарат эксфорж имеет в составе антагонист кальциевых каналов и ангиотензина. существует менее дорогостоящий препарат (в таблетках) по составу аналог Эксфоржа называется ВАМЛОСЕТ. 36, Рейтинг АТАКАНД - 47. Я вновь живу после перенесенного инсульта благодаря врачам и. Применение препарата эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств.
"Эксфорж": отзывы, тех кто принимал это лекарство, инструкция по применению и состав
Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина. При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной Эксфоржем, следует уложить больного с приподнятыми ногами, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть использован сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний для его назначения. Возможно введение глюконата кальция внутривенно для устранения эффектов блокады кальциевых каналов.
Эффективность гемодиализа для удаления валсартана и амлодипина сомнительна. Беременность, период грудного вскармливания, женщины и мужчины репродуктивного потенциала Беременность Как и другие препараты, напрямую воздействующие на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему РААС , Эксфорж нельзя применять при беременности см. Учитывая механизм действия антагонистов блокаторов рецепторов ангиотензина II БРА , не исключается риск для плода.
Кроме того, на основании имеющихся ретроспективных данных, применение иАПФ в III триместре связывают с потенциальным риском развития врожденных дефектов плода. Сообщалось о спонтанных выкидышах, маловодии и нарушениях функции почек у новорожденных, если беременная женщина непреднамеренно принимала валсартан. Не существует адекватных клинических исследований с амлодипином у беременных женщин.
Исследования на животных с амлодипином показали репродуктивную токсичность в дозе, в 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу 10 мг. Потенциальный риск для человека неизвестен. Если в процессе терапии установлена беременность, прием Эксфоржа необходимо немедленно прекратить.
Гипертензия увеличивает для плода риск внутриутробной задержки роста и внутриутробной смерти. Если применение БРА было случайным, необходимо предусмотреть тщательный мониторинг плода. Необходимо тщательно следить за гипотензией у младенцев, чьи матери принимали БРА в первом триместре.
Оказалось, что амлодипин удлиняет и период беременности, и продолжительность родов у крыс при этой дозе. Грудное вскармливание Не известно, выделяется ли валсартан с грудным молоком. Сообщалось, что амлодипин выделяется с грудным молоком.
Эффект амлодипина на младенцев не известен. Нет информации относительно применения Эксфоржа при грудном вскармливании, поэтому у кормящих матерей Эксфорж не рекомендуется, и предпочтительно назначение альтернативной терапии препаратами, у которых лучше изучен профиль безопасности при грудном вскармливании. Женщины и мужчины репродуктивного потенциала Как и другие препараты, напрямую воздействующие на РААС, Эксфорж нельзя применять женщинам, планирующим беременность.
Врачи, прописывающие любые препараты, которые действуют на РААС, должны предупреждать женщину, планирующую беременность, о потенциальном риске для будущего ребенка при приеме этих препаратов. Инфертилъностъ Нет информации об эффекте амлодипина или валсартана на фертильность человека. Исследования на крысах не показали каких-либо эффектов амлодипина или валсартана на фертильность.
Меры предосторожности Безопасность и эффективность амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Рекомендована коррекция этого состояния перед применением Эксфоржа или тщательное медицинское наблюдение в начале терапии. При возникновении гипотензии при применении Эксфоржа пациента следует положить на спину и, если необходимо, провести внутривенную инфузию физиологического раствора.
Лечение продолжать до стабилизации артериального давления. При одновременном назначении препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, лекарственных средств, содержащих калий, или других препаратов, которые могут повышать уровень калия гепарин и др. Отмена бета-блокаторов.
Амлодипин не является бета-блокатором и потому не защищает от опасности внезапной отмены бета-блокаторов, поэтому дозу бета-блокатора необходимо снижать постепенно. Стеноз почечной артерии. Следует с осторожностью применять Эксфорж для лечения гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, стенозом единственной почки, поскольку у них может увеличиваться мочевина крови и креатинин сыворотки крови.
Трансплантация почки. Опыт безопасного применения Эксфоржа у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки отсутствует. Нарушение функции печени.
Валсартан выводится, главным образом, в неизмененном состоянии с желчью, тогда как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени.
Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay rootshell Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары часто в ущерб качеству. Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров. Next В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы.
Лекарство с такой композицией действующих веществ используется для поддерживающей гипотензивной терапии. В этих светло-желтых пилюлях с надписями на одной и другой поверхностях соответственно UIC и NVR содержится 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана. Механизм действия амлодипина и валсартана Каким образом активные ингредиенты лекарства Эксфорж действуют на сосуды?
Это производит непосредственное расслабляющее действие на сосуды и способствует уменьшению сопротивления капилляров. Вазодилатация способствует падению кровяного давления, не проявляя влияния на ЧСС. Валсартан селективно воздействует на рецепторы АТ1, блокада которых способствует увеличению количества ангиотензина II.
Применение валсартана не провоцирует аккумуляцию брадикинина что происходит вследствие ингибирования АПФ , из-за чего возникновение кашля становится маловероятным. Ввиду отсутствия взаимодействия с рецепторами других гормонов или ионных каналов, при употреблении валсартана не происходит их блокады, то есть влияние на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму. Характеристики позволяют рекомендовать использование лекарства Эксфорж для гипертоников с плохой переносимостью иАПФ.
Классификация артериального давления по ВОЗ Показания Что говорит об употреблении медпрепарата Эксфорж инструкция по применению? Согласно этому документу он показан для лечения гипертонической болезни у больных, которым предпочтительно назначать терапию комбинированными медпрепаратами. Это, как уже говорилось, те группы пациентов, которые: страдают бронхиальной астмой или хроническими заболеваниями легких; склонны к тахикардии учащению пульса.
Прописать препарат Эксфорж по показаниям к применению должен врач, это лекарство должно отпускаться в аптеках только по рецепту. Отдельной группой в инструкции по применению Эксфоржа от давления выделены ситуации, когда лечение медпрепаратом воспрещается: при тяжелом нарушении функции почек, нахождении на гемодиализе; сложных печеночных патологиях, холестазе, биллиарном циррозе; склонности к ангионевротическому отеку или другим отекам вследствие употребления лекарств ; в постинфарктный период; в периоды перед планированным зачатием, вынашивания ребенка и грудного кормления; болеющим сахарным диабетом II типа, применяющим Алискирен.
Просто позвоните 8 800 333-5482 Бесплатно с любых телефонов и мы поможем получить препарат в Вашем городе! Юрий 24. Конечно, побочных пообещали немало, но как-то повезло. Немного пошалил желудок и все.
Зато давление в норме! Роман 26.
Аналоги лекарства Эксфорж®
Цены на аналоги товара Эксфорж в сети аптек Горздрав в Москве. Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Список аналогов Эксфорж в России с таким же составом и действием. лекарств с аналогичными свойствами. Ко-Эксфорж инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 2540 до 3346 руб.
Эксфорж – аналоги дешевле
Выраженный эффект от приема Ко-Эксфорж наблюдается в течение суток. Амлодипин относится к БКК блокаторам кальциевых каналов. Изначально эти лекарственные средства создавались для лечения стенокардии, но впоследствии был выявлен их терапевтический эффект при АГ и ряде других заболеваний, в частности — неврологических и психических. Амлодипин — БКК третьего поколения, его отличительная черта заключается в том, что он влияет преимущественно на гладкие мышцы сосудов, расслабляя их и, тем самым, снижая давление. БКК последнего поколения являются наиболее действенными, но при этом несколько отличаются между собой по оказываемому эффекту и его длительности. Амлодипин, содержащийся в медикаменте Ко-Эксфорж, обладает сверхдлительным действием в сравнении с другими БКК. Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, но оно медленно всасывается, из-за чего начинает «работать» постепенно. При монотерапии амлодипином максимальный эффект в плане снижения АД наблюдается спустя 7—10 дней регулярного применения.
БКК уменьшают или же увеличивают длительность различных фаз состояния фазы N1 и N2 — открытые каналы, 0 — закрытые каналы , тем самым препараты из данной категории влияют на кальциевый ток.. Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА блокаторов рецепторов ангиотензина-II или же сартанов Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы. Изначально были предназначены для терапии АГ артериальной гипертензии , впоследствии стали использоваться для замещения лечения ингибиторами АПФ ввиду меньшего количества побочных действий. БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА блокаторов рецепторов ангиотензина-II или же сартанов. Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы. БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель. Валсартан воздействует на рецепторы ангиотензина — октапептида или же олигопептидного гормона, вызывающего стремительное повышение АД и сужение сосудов.
Медпрепараты из группы сартанов существенно понижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , тем самым благотворно влияют на здоровье «органов-мишеней».
При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного плазмотока без изменения фильтрационной фракции и степени протеинурии. Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с 5-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и людей. При применении амлодипина в комбинации с Р-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтверждённым поражением коронарных артерий. Валсартан Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II , предназначенный для приёма внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа АТ1 которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов.
Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Так как при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.
Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 часов у большинства пациентов после разового приёма внутрь валсартана. Максимальное снижение АД развивается через 4—6 часов. После приёма препарата длительность гипотензивного эффекта сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2—4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приёма валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.
Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью функциональные классы II-IV по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций. При приёме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесённого инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. Фармакокинетика Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. Амлодипин Всасывание После приёма внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6—12 часов. Приём пищи не влияет на биодоступность амлодипина.
В исследованиях с амлодипином in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97. Концентрации амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых, так и у пожилых пациентов. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7—8 дней. Валсартан Всасывание После приёма внутрь валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—3 часа. Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приёма пищи.
Распределение Объём распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически неактивен. У пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у пациентов молодого возраста, однако, это не было клинически значимым. Поскольку переносимость компонентов препарата у пожилых и у более молодых пациентов одинаково хорошая, рекомендуется применять обычные режимы дозирования. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются.
Не было выявлено корреляции между функцией почек клиренс креатинина — КК и системным воздействием валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек.
Прописать препарат Эксфорж по показаниям к применению должен врач, это лекарство должно отпускаться в аптеках только по рецепту. Отдельной группой в инструкции по применению Эксфоржа от давления выделены ситуации, когда лечение медпрепаратом воспрещается: при тяжелом нарушении функции почек, нахождении на гемодиализе; сложных печеночных патологиях, холестазе, биллиарном циррозе; склонности к ангионевротическому отеку или другим отекам вследствие употребления лекарств ; в постинфарктный период; в периоды перед планированным зачатием, вынашивания ребенка и грудного кормления; болеющим сахарным диабетом II типа, применяющим Алискирен. Как в любых других инструкциях по применению, в рассматриваемой аннотации сказано и о таком противопоказании, как индивидуальная непереносимость хотя бы одного ингредиента в составе медпрепарата. Инструкция по применению Вышеозначенными данными по таблеткам Эксфорж инструкция по применению не исчерпывается. Перед употреблением лекарства пациентам следует ознакомиться и с другими указаниями этого документа. Как принимать таблетки от давления? Как и большинство медикаментов пролонгированного гипотензивного действия, таблетки Эксфорж следует употреблять 1 раз в сутки.
Разжевывать, растирать в порошок или класть под язык эти пилюли не нужно. Для запивки таблеток желательно использовать обыкновенную питьевую воду — примерно 150 мл. Время принятия пищи не имеет значения при употреблении Эксфоржа. Дозировки Дозировки употребления медпрепарата обычно согласовываются с врачом и зависят от степени тяжести гипертонической болезни и некоторых других факторов. Нет необходимости в коррекции дозировки Эксфоржа для употребления людям от 65 лет, при неосложненной почечной дисфункции. При появлении малейших признаков отека прием лекарства следует безвозвратно отменить. При работе с механизмами или управлении автотранспортом необходимо помнить о вероятности развития головокружений из-за употребления Эксфоржа.
Вальзартан не имеет какой-либо частичной активности агониста по отношению к AT1-рецепторам и имеет намного большее приблизительно в 20 000 раз родство с AT1-рецепторами, чем с AT2-рецепторами. У пациентов, которым ранее проводили терапию ингибитором АПФ, как побочное действие развивался сухой кашель.
Вальзартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые, как известно, играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов после назначения внутрь разовой дозы вальзартана начало антигипертензивного эффекта отмечают в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается через 4—6 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 ч после приема разовой дозы. При условии регулярного применения препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается на протяжении 2—4 нед и удерживается на достигнутом уровне в течение продолжительной терапии. Внезапная отмена вальзартана не приводит к возобновлению гипертензии или к другим побочным клиническим явлениям. Более значимый эффект был достигнут у пациентов, которые не получали ингибиторы АПФ или блокаторы b-адренорецепторов. Также установлено, что вальзартан снижал сердечно-сосудистую смертность у клинически стабильных пациентов с патологией левого желудочка или левожелудочковой дисфункцией после инфаркта миокарда. Антигипертензивный эффект однократной дозы препарата длился около 24 ч. В мультицентровом рандомизированном двойном слепом активно контролируемом исследовании в параллельных группах установлена нормализация АД диастолическое давление 0 мм рт.
В двух длительных исследованиях было доказано, что эффект Эксфоржа сохранялся более 1 года. Внезапная отмена препарата не приводила к быстрому повышению АД. Пациентам, у которых АД адекватно контролируется приемом амлодипина, при появлении периферических отеков комбинированная терапия может обеспечить аналогичный контроль АД при уменьшении отеков.
Эксфорж – аналоги дешевле
В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 например, рифампицин, циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии. Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контролировать содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови. Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, пациентам данной группы не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в т. Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения.
Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или перенесенным инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV ФК по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности между двумя группами. Блокаторы кальциевых каналов, в т.
Эффект коррелирует с концентрацией действующего вещества в плазме крови у пациентов молодого и пожилого возраста. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая доза амлодипина приводит к снижению ренального сосудистого сопротивления и повышению уровня гломерулярной фильтрации, а также к улучшению почечного кровотока без изменений фильтруемой фракции или протеинурии. По результатам исследований, проведенных на животных и людях, амлодипин не проявлял отрицательного инотропного эффекта при применении в терапевтических дозах даже при совместном введении с блокаторами b-адренорецепторов, а также не влиял на функцию AV-узла или передсердно-желудочковую проводимость. В клинических исследованиях у пациентов с эссенциальной АГ или стенокардией не было выявлено изменений показателей ЭКГ при применении амлодипина в комбинации с блокаторами b-адренорецепторов. Применение амлодипина оказывало положительный клинический эффект у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ИБС, подтвержденной ангиографическим исследованием. Повышенный уровень ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов вальзартаном могут стимулировать свободные AT2-рецепторы, что уравновешивает эффект AT1-рецепторов. Вальзартан не имеет какой-либо частичной активности агониста по отношению к AT1-рецепторам и имеет намного большее приблизительно в 20 000 раз родство с AT1-рецепторами, чем с AT2-рецепторами. У пациентов, которым ранее проводили терапию ингибитором АПФ, как побочное действие развивался сухой кашель. Вальзартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые, как известно, играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов после назначения внутрь разовой дозы вальзартана начало антигипертензивного эффекта отмечают в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается через 4—6 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 ч после приема разовой дозы. При условии регулярного применения препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается на протяжении 2—4 нед и удерживается на достигнутом уровне в течение продолжительной терапии. Внезапная отмена вальзартана не приводит к возобновлению гипертензии или к другим побочным клиническим явлениям. Более значимый эффект был достигнут у пациентов, которые не получали ингибиторы АПФ или блокаторы b-адренорецепторов.
Пациентам, которым необходима комплексная антигипертензивная терапия, показан Эксфорж. Производится швейцарской фармацевтической компанией Новартис. Эксфорж принимается единожды в день независимо от приемов пищи, желательно в одинаковое время суток, чтобы концентрация лечебных веществ держалась на одном уровне в крове. Затем корректируется по показателям артериального давления. Пожилым пациентам, лицам с незначительными нарушениями функционирования печени и почек, корректировка дозы не потребуется.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эксфоржа нет никаих рисков при применении, также как и у Престилола. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эксфоржа и Престилола. Сравнение противопоказаний Эксфоржа и Престилола Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Престилола в пределах нормы, но оно больше чем у Эксфоржем. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Престилола или Эксфоржа может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Эксфоржа и Престилола Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эксфоржа достаточно схоже со аналогичными значения у Престилола. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Эксфорж — таблетки от повышенного давления
Онлайн-заказ препарата Эксфорж таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Условия отпуска из аптек ЭКСФОРЖ.
Аналоги лекарства Эксфорж®
Препарат эксфорж имеет в составе антагонист кальциевых каналов и ангиотензина. Аналоги Эксфорж от 11 руб. Купить Эксфорж можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Эксфорж в интернет-аптеке по низкой цене от 2 280 ₽ до 2 560 ₽. Инструкция по применению для Эксфорж.
Эксфорж в Москве
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения при однократном приеме лекарства составляет 35-60 часов, при повторных — около 45 часов. Валсартан Максимальная концентрация валсартана в плазме крови достигается через 2-3 часа после перорального приема. Выводится из организма в 2 этапа: в первом — в течение 1 часа, во втором — 9 часов. Показания Показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией, которым для лечения показана комбинация валсартана и амлодипина.
Безопасность применения препарата у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Меры предосторожности В некоторых случаях у больных с артериальной гипертензией при приеме комбинации валсартана и амлодипина наблюдались симптомы стабильной гипотензии. У пациентов с выраженным обезвоживанием организма или принимавших диуретики в больших дозах, предварительно следует провести восстанавливающую количественный показатель натрия в крови терапию, после чего рассчитывать требуемую дозировку Эксфоржа. Только после полной стабилизации показателей артериального давления терапию разрешено продолжить.
Сочетание действия амлодипина и валсартана известно только у больных с артериальной гипертензией. Применение при беременности и кормлении грудью Комбинация активных веществ противопоказана к применению в период беременности и кормления грудью. Побочные действия При применении Эксфоржа вероятно проявление разных побочных эффектов от многих систем организма: Обменная: снижение количества ионов калия, а также повышения кальциевых в крови, гиперурикемия, гипонатриемия.
У больных с артериальной гипертензией при комбинации валсартана в дозе 160 мг с амлодипином в дозах 10 мг и 5 мг достигается дополнительное снижение САД и ДАД на 6. В двух долгосрочных исследованиях с длительным периодом наблюдения эффект Эксфоржа сохранялся в течение 1 года. Внезапное прекращение приема Эксфоржа не сопровождается резким повышением АД. У пациентов, с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином, при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков. Терапевтическая эффективность Эксфоржа не зависит от возраста, пола и расы пациента. Фармакокинетика Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов.
Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. В исследованиях с амлодипином in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97. Выведение Выведение амлодипина из плазмы носит двухфазный характер с периодом полувыведения TV приблизительно от 30 до 50 часов. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема внутрь валсартана максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер Т?? Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Объем распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически активен. Скорость и степень абсорбции Эксфоржа эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток.
В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления см. Одновременный прием не рекомендован Препараты лития При одновременном применении иАПФ или БРА с препаратами лития наблюдалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и появление токсических эффектов. Если существует необходимость совместного приема данных лекарственных средств, необходим тщательный мониторинг сывороточных концентраций лития. Если мочегонное средство также используется, можно предположить увеличение риска токсичности лития при применении Эксфоржа. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повышать уровень калия. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями поваренной соли, лекарственными средствами, содержащими калий, либо с другими препаратами, которые могут увеличить уровень калия напр. Следует соблюдать осторожность и часто контролировать уровень калия в случае необходимости совместного введения данных препаратов. Кроме того, одновременный прием БРА и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек и увеличению в сыворотке крови калия. Рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента.
Транспортеры Одновременный прием ингибиторов транспортеров обратного захвата рифампин, циклоспорин или эффлюксных транспортеров ритонавир может усиливать действие валсартана. Двойная блокада РААС при применении БРА, ингибиторов АПФ или алискирена Данные клинических исследований показали, что по сравнению с режимом применения одного лекарственного средства, воздействующего на систему РААС, двойная блокада РААС при комбинированном применении иАПФ, БРА или алискирена сопровождается более высокой частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, ухудшение функции почек включая острую почечную недостаточность см. Другие лекарственные средства При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлортиазид, амлодипин, глибенкламид. Взаимодействия, общие для комбинации Исследования совместного использования Эксфорж и других лекарственных средств не проводились. Необходимо учитывать при совместном приеме Другие антигипертензивные средства Часто используемые антигипертензивные препараты например, альфа-блокаторы, диуретики и другие лекарственные средства, которые могут привести к нежелательному гипотензивному эффекту например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут увеличивать антигипертензивный эффект комбинации. Фармакологические свойства Фармакодинамика Эксфорж содержит два антигипертензивных компонента с дополнительными механизмами контроля давления у пациентов с артериальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан к классу антагонистов ангиотензина П. Комбинация этих компонентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из них в отдельности. Амлодипин Амлодипин ингибирует трансмембранное проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что обусловливает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и приводит к снижению артериального давления.
Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается по дигидропиридиновым и негидропиридиновым местам связи. Сократительные процессы в сердечной мышце и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в клетки через специфические ионные каналы. После введения терапевтических доз пациентам с эссенциальной гипертензией амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления в положениях лежа и стоя. Такое снижение артериального давления не сопровождается существенным изменением скорости сердечных сокращений или уровней катехоламинов в плазме при продолжительном дозировании. Эффект коррелирует с концентрациями в плазме у молодых и пожилых пациентов. Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека. В клинических исследованиях, в которых амлодипин применяли в комбинации с бета-блокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, изменений показателей электрокардиограммы не было отмечено. Амлодипин изучался у пациентов со стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ишемической болезнью сердца, которая была подтверждена ангиографически. В группе пациентов, принимавших амлодипин, по сравнению с группой пациентов, принимавших хлорталидон, была достоверно выше частота развития сердечной недостаточности.
Тем не менее, достоверных различий по влиянию на смертность от различных причин между пациентами, принимавшими амлодипин и хлорталидон, не выявлено. Валсартан Валсартан является активным и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, предназначенным для приема внутрь. Он действует выборочно на рецепторы подтипа АТ1, являющиеся ответственными за эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные АТ2-рецепторы, что уравновешивает эффект АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет какой-либо частичной активности агониста относительно АТ1-рецепторов и имеет намного большее приблизительно в 20000 раз сродство с АТ1-рецепторами, чем с АТ2- рецепторами. Не наблюдается никаких побочных эффектов, обусловленных брадикинином. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые, как известно, играют важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Назначение препарата пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления, не влияя при этом на частоту пульса. У большинства пациентов после назначения внутрь разовой дозы препарата начало антигипертензивной активности отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение артериального давления достигается в пределах 4-6 часов.
Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 часов после приема разовой дозы. При условии регулярного применения препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается на протяжении 2—4 недель и удерживается на достигнутом уровне в ходе продолжительной терапии.
Клинически значимое взаимодействие отсутствует при комбинации валсартана с Циметидином, Фуросемидом , Атенололом , Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом , Варфарином , Дигоксином , Индометацином и Амлодипином. Необходимо постоянно контролировать концентрацию калия при одновременном употреблении Эксфоржа совместно с биологически активными добавками, которые содержат калийсберегающие диуретики, калий и калийсодержащие заменители соли, а также с другими средствами, вызывающими повышение уровня калия в крови. При приеме Ко-Эксфоржа также следует учитывать взаимодействие гидрохлоротиазида с другими средствами. Так нужно проводить контроль применения данного лекарственного средства в сочетании с препаратами лития, гипогликемическими лекарствами для перорально применения и инсулином.
Возможно, будет необходима корректировка дозировки. Кроме того, гидрохлоротиазид потенцирует действие периферических миорелаксантов, может вызвать усиление гипергликемического влияния Диазоксида, повышенную чувствительность к Аллопуринолу , увеличение риска развития побочных проявлений Амантадина , уменьшение выведения через почки цитотоксических средств, а также их потенцирование миелосупрессивного действия. В свою очередь, сочетание с НПВС приводит к снижению диуретического и антигипертензивного влияния гидрохлоротиазида. Совместно с лекарственными средствами, снижающими концентрацию калия, повышается риск гипокалиемии. Сердечные гликозиды тоже повышают риск ее появления, а также гипомагниемии и аритмии. Совместно с м-холиноблокаторами биодоступность гидрохлоротиазида повышается.
Аналоги препарата эксфорж
| Эксфорж: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и дозировка | Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эксфорж, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. |
| Лекарство от давления Эксфорж: как использовать | Препарат Эксфорж является комбинацией двух гипотензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления (АД) у пациентов с эссенциальной. |
Что лучше: Эксфорж или Престилол
| Аналог Эксфорж в России с идентичным составом | Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Эксфорж®. |
| ЭКСФОРЖ таблетки: 6 аналогов - выбери дешевый и эффективный заменитель препарата | При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной препаратом Эксфорж®, следует уложить больного с приподнятыми ногами. |
| Эксфорж (Exforge) - аналоги | Всего найдено 84 аналога Эксфорж Все аналоги Эксфорж подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. |
Эксфорж аналоги
| Эксфорж в Москве | комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. |
| Эксфорж – инструкция, применение, цена отзывы аналоги | Аналоги. Вамлосет таблетки п/о плён. 10мг+160мг 90шт. |
| Эксфорж аналоги и цены - Поиск лекарств | 36, Рейтинг АТАКАНД - 47. Я вновь живу после перенесенного инсульта благодаря врачам и. |
| Инструкция по применению и отзывы о препарате Эксфорж | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эксфорж таблетки на сайте |
Ко-Эксфорж
Гидрохлоротиазид проникает сквозь ткани плаценты, вызывая эмбриональную или неонатальную тромбоцитопению снижение уровня тромбоцитов в крови , другие нежелательные реакции. По этой причине Ко-Эксфорж не назначают беременным и женщинам, готовящимся к ней. Если женщина узнала, что беременна в период приема препарата, то это требует его немедленной отмены. Ко-Эксфорж не принимают при лактации, поскольку гидрохлоротиазид поступает в грудное молоко, также в ходе исследований было обнаружено выделение валсартана с молоком. Инструкция ко-эксфоржа Ко-Эксфорж представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят 3 фармакологически активных вещества: антагонист кальция амлодипин, антагонист рецепторов ангиотензина II валсартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.
Как показали результаты клинических испытаний, снижение артериального давления у пациентов-гипертоников в значительной степени уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Стойкое снижение давления даже на 10 мм рт. Артериальная гипертензия является совокупным результатом действия множества факторов: какую-то конкретную причину ее развития идентифицировать удается очень редко. Поэтому попытки решить проблему, воздействуя на какой-либо один патогенетический механизм, зачастую обречены на провал.
Более того, медикаментозное воздействие на один из компонентов, регулирующих артериальное давление, приводит к компенсаторной реакции контррегуляторных механизмов, снижающих терапевтический эффект препарата. В этой связи монотерапия в лечении артериальной гипертензии не является оптимальным решением. Комбинированное же использование двух и более лекарственных средств может обеспечить синергию их гипотензивного эффекта. Комбинированная фармакотерапия в лечении артериальной гипертензии используется уже очень давно.
Фиксированные комбинации несколько действующих веществ, объединенные под оболочной одной таблетки появились еще в начале 60-ых годов прошлого века. В те времена комбинированная терапия использовалась, как правило, уже на поздних этапах лечения. Сегодня в отличие от бытовавших в те времена взглядов, фиксированные комбинации применяются у большинства пациентов с артериальной гипертензией независимо от стадии заболевания.
Клинико-фармакологическая группа: антигипертензивный препарат Показания к применению Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной. Фармакологическое действие Эксфорж — антигипертензивный препарат, содержащий комбинацию из двух активных веществ.
Амлодипин — представитель блокаторов медленных кальциевых каналов. За счет влияния на рецепторы ингибирует перемещение кальция внутрь клетки в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры эндотелия. Благодаря этому наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение, уменьшение ОПСС. Второй компонент — валсартан, который является антагонистом рецепторного аппарата ангиотензина II, избирательно воздействуя на АТ1-рецепторы.
Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной Эксфоржем, следует уложить больного с приподнятыми ногами, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора.
Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Специальные указания Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции почек ККТакже как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Следует соблюдать осторожность при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей. Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, в то время как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени. При необходимости отмены бета-адреноблокаторов перед началом терапии Эксфоржем дозу бета-адреноблокаторов следует уменьшать постепенно. Поскольку амлодипин не является бета-адреноблокатором, применение препарата Эксфорж не предотвращает развитие синдрома отмены, возникающего при резком прекращении лечения бета-адреноблокаторами. В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией в 0.
После стабилизации АД лечение Эксфоржем может быть продолжено. При одновременном применении препарата с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и осуществлять работу с механизмами.
Выраженной агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов валсартан не обладает. К рецепторам подтипа AT1 близость валсартана примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , который ангиотензин I превращает в ангиотензин II и способствует разрушению брадикинина. Применение валсартана практически не вызывает развитие сухого кашля. Он не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы или рецепторы гормонов, которые занимают важное место в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема разовой дозы препарата терапевтический эффект проявляется в течение 2 часов, максимальное понижение АД развивается через 4—6 часов. Гипотензивный эффект сохраняется более 24 часов. Устойчивое максимальное понижение АД обычно достигается после 14—28 дней применения препарата вне зависимости от дозы и поддерживается длительной терапией. Резкая отмена валсартана не вызывает резкого повышения АД или других нежелательных клинических последствий. Прием препарата при хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация приводит к значительному снижению числа госпитализаций среди пациентов.
Эксфорж: инструкция по применению
Аналоги и недорогие заменители Ко-Эксфорж по доступным ценам в Москве. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Эксфорж на сайте Аналоги и недорогие заменители Ко-Эксфорж по доступным ценам в Москве.