Причины заболевания. Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. при коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. Гриппозная инфекция проявляется резким повышением температуры до 39℃. При ОРВИ гипертермия не пересекает границу 38 ℃. Коронавирус может протекать без температуры или с невысокими температурными значениями на начальном этапе заболевания. Основные симптомы коронавирусной инфекции похожи на симптомы ОРВИ, бронхита или гриппа. Первый симптом коронавирусной инфекции – это повышение температуры тела.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: вспоминаем основные симптомы
У какой-то части пациентов могут быть симптомы желудочно-кишечного расстройства одновременно с перечисленными выше. Также посмотрите, что происходит во вновь открывшемся ковидном госпитале в Сокольниках. А недавно мы публиковали мнение вирусологов о новых мутациях коронавируса в России. Мы также поговорили с экспертами о том, стоит ли ждать возобновления ковидных ограничений. Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из телеграм-канала MSK1.
Головная боль ничем не снимается. Врач назначил лечение от ОРВИ и взял мазок на ковид. Результат теста оказался положительным.
Сейчас кто во что горазд. Лучше бы лекарства от ра а придумали. Выявители хрЕновы Табачный КритикЪ Мне сильно не хватало воздуха, прямо два шага пройти не мог, задыхался. Помогла янтарная кислота, и голова намного яснее заработала.
Признаки «пиролы» неспецифичны, аналогичным образом могут проявляться и другие варианты ковида, а также многие респираторные заболевания, вызванные другими вирусами, например, простуда или грипп. Диагностика «пиролы»: как обнаружить ковид нового образца Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Они затронули главным образом S-белок, тот самый, который необходим для прикрепления к клеткам хозяина и заражения 3. Это повлияло на его способность заражать, но почти не сказалось на возможности обнаруживать этот штамм с помощью существующих диагностических тестов. Участки генома, которые нужны для выявления вируса ПЦР-тестами, остались неизменными, а потому его по-прежнему можно будет обнаружить с их помощью. Новость Лечение «пиролы»: что поможет справиться с болезнью Исследователям пока не удалось обнаружить каких-либо «спецэффектов» болезни — у большинства пациентов она протекает как обычное ОРВИ. Лекарствами Специальных препаратов для лечения «пиролы» как и других вариантов ковида не существует.
Как проявляет себя коронавирус по дням? По наблюдениям медиков, инкубационный период коронавируса становится все короче. Новые штаммы — «Кентавр», омикрон, «пирола» — способны проявить первые симптомы уже через 3—4 дня. В первый день болезни, как правило, человек ощущает общее недомогание, которое, как правило, списывает на переутомление: слабость, головную боль, боли в мышцах. На второй день уже появляются более серьезные симптомы: боль в горле, повышение температуры, сухой кашель. В следующие дни вирусная атака на организм нарастает: сохраняется высокая температура, кашель усиливается, может исчезнуть обоняние, начаться искажение пищевых вкусов. Но одновременно с этим в дело вступает иммунная система, которая начинает активно вырабатывать антитела к чужеродным вирусным частицам. В этой связи начиная с 6—7-го дня в течении болезни наступает переломный момент. Либо состояние больного улучшается и он медленно начинает идти на поправку, либо наступает ухудшение на фоне присоединения бактериальной инфекции. В таком случае наблюдаются признаки кислородного голодания, падение сатурации, поражение легочной ткани — человека необходимо экстренно госпитализировать. Какой новый штамм коронавируса сейчас в России? В сентябре 2023 года Роспотребнадзор сообщил о новом субварианте подвиде омикрона — штамме под названием «пирола» BA. Тогда специалисты ведомства подчеркнули, что новый штамм отличается от своих предшественников еще большей контагиозностью, то есть очень быстро распространяется и является более заразным. Вирус, как было отмечено, был впервые зарегистрирован в Израиле, а впоследствии был обнаружен на территории таких стран, как США, Великобритания, Дания, Франция. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ уже заявила, что «пирола» постепенно «завоевывает» планету и конкретно в Северном полушарии к которой частично относится и Россия этой зимой может вызвать рост заболеваемости коронавирусом. О первых заболевших в РФ Роспотребнадзор сообщил в начале ноября — тогда было известно о 10 пациентах с подтвержденным штаммом «пирола». Увеличилось ли их число к концу года, пока неизвестно. Какие симптомы у нового коронавируса Поскольку новый штамм является подвидом омикрона, то у них наблюдаются схожие симптомы.
Через какое время проявляется коронавирус?
О том, какие первые признаки ковида в легкой форме у детей и взрослых, подробно про новые симптомы при коронавирусе по дням у взрослого человека и подростка. Какие симптомы наблюдаются при новом коронавирусе. В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести. О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом коронавируса у взрослых) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом коронавируса у взрослых) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%.
«Чай отдает землей»: переболевший ковидом казанец — о том, что зараза никуда не ушла
| Новые симптомы коронавируса: что нужно знать | Какие симптомы у нового коронавируса. Поскольку новый штамм является подвидом омикрона, то у них наблюдаются схожие симптомы. |
| Первые симптомы короновируса у взрослых и детей: как начинается? | Врачи назвали симптомы у взрослых и детей. И призвали не лечиться самостоятельно, только по рекомендациям врача. |
| Симптоматика коронавируса и его признаки | РИА «Новости». Симптомы подштамма «пирола». Вирусологи пока не выявили специфических симптомов у пациентов, зараженных «пиролой». По словам терапевта Ольги Мининой, признаки заболевания в общих чертах остались прежними. |
Омикрон у взрослых
Содержание статьи Основные симптомы болезни Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день. Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов. Коронавирус: протекание болезни по дням Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Так они ответили на слова главы Центра им. Гамалеи разработчика «Спутника V» Александра Гинцбурга, который сказал, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» с появлением штамма COVID-19 «кракен» перестала совсем защищать. В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.
Это может означать, что вскоре пропадут запахи, которые обычно восстанавливаются через несколько дней. Виды тестов и анализов В настоящее время текстами на определение коронавирусной инфекции в организме являются экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2, тест на антитела и ПЦР, а также мазок из зева. Также для определения вирусного заражения используют результаты биохимических анализов крови. Экспресс-тест на ковид 19 Экспресс-тест — это полоска, похожая на тест на беременность. В нем адсорбированы мышиные антитела к человеческим антителам, вырабатываемым на белок вируса. У пациента берут кровь, помещают ее возможно использование плазмы или центрифугированной крови на полоску вместе с буферным раствором. Результат оценивают через 15 минут. В результате проведения теста появляется одна или две полоски, которые показывают наличие иммуноглобулинов М и G в организме. Тест на антитела к коронавирусу Антитела или иммуноглобулины — специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента. На первой неделе заболевания организм синтезирует иммуноглобулин М IgM. Через месяц при стандартном инфекционном заболевании антитела IgM исчезают, заменяясь на антитела IgG. Однако, при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время до 3 месяцев от появления симптомов. Иммуноглобулины А IgA вырабатываются в острый период инфекции. Они защищают слизистые оболочки от коронавируса. IgA вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается к 1,5-2 месяцам после инфицирования. Иммуноглобулины G IgG вырабатываются последними через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма. Лабораторному исследованию подвергают пробы биологического материала: сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, из-за которого выделяются фрагменты генома возбудителей. ПЦР-тест рекомендован «контактным» людям, больным пневмонией, лицам старше 65 лет с признаками простуды, лицам, вернувшимся из неблагополучных районов, состоящим в группе риска по хроническим заболеваниям, прошедшим курс лечения от коронавируса. Перечисленным группам исследование должно проводиться бесплатно. Остальные могут пройти его в лабораториях, оплатив исследование и забор биоматериала. Мазок Мазок для тестирования на наличие коронавируса в организме может быть взять из зева, из ротовой полости, носоглотки. При этом не требуется особой предварительной подготовки, важно не злоупотреблять алкоголем и сигаретами перед анализом. Исследование материала проводится с помощью ПРЦ-диагностики с обеспечением полной стерильности. Ответ на вопрос о заражении коронавирусом пациент получает через сутки, в случае загруженности лаборатории — максимум через двое. Согласно документам, при обращении в медицинские организации лабораторному обследованию на РНК SARS-CoV-2 подлежат пациенты с симптомами коронавирусной инфекции и пневмонии, а также без признаков ОРВИ при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза: возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной SARS-CoV-2, которые в последующем заболели; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; наличие профессиональных контактов с биоматериалом от пациентов с COVID-19 и лиц с подозрением на данное заболевание врачи, специалисты с высшим профессиональным не медицинским образованием, средний и младший медицинский персонал ; рождение от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен подозрительный или подтвержденный случай COVID-19. Результаты теста на коронавирус Результаты теста на коронавирус, как правило, достоверны. Но при этом есть исключения, допускающие ложноположительный и ложноотрицательный результат. По этим причинам, часто текст на коронавирус рекомендуют сдавать несколько раз. Схему тестирования и вид теста для получения максимально точных результатов определит лечащий или наблюдающий врач.
RU Роскомнадзор предупредил о новом и более заразном штамме коронавируса «пирола». Похожая ситуация наблюдается в России — возобновляют работу временные ковидные госпитали. По словам инфекциониста Владимира Никифорова, симптомы вируса остались такими же, но в их число теперь не входит потеря обоняния — отличительная черта ковида: — Симптомы — как у любой ОРВИ инфекции, как у гриппа, как у парагриппа. Всё то же самое — лихорадка, температура, кашель, насморк и так далее. По клиническим симптомам ковид не отличить.
Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
В него включили неуточненную коронавирусную инфекцию, кроме вызванной COVID-19, острый назофарингит, острый ларингит, острый неуточненный бронхит, неуточненную острую респираторную инфекцию нижних дыхательных путей и другие — всего 22 нозологии. Каковы симптомы коронавируса, насколько опасно это заболевание, при появлении каких признаков нужно бить тревогу – об этом речь пойдет ниже. Инфекционист Поздняков: заболевание новым штаммом COVID-19 "Эрис" протекает легко.
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу Отличия коронавируса от ОРВИ следующие: Признаки ОРВИ. Это еще один вариант симптомов коронавируса у взрослого. Главное о коронавирусе: новости, статистика, тест на проверку знаний о COVID-19, полезные сервисы.
Вот это мутант: почему новый коронавирус «Эрис» вверг врачей в панику
| Как распознать covid и отличить его от ОРВИ. Ключевые признаки заболеваний | Симптомы и признаки коронавируса у человека. |
| Коронавирус по дням. Как развивается инфекция в организме? | Врачи назвали основные симптомы нового штамма COVID. |
| Коронавирус. Статистика коронавируса (штамм Омикрон) в России и мире в реальном времени. | Короновирусная инфекция – это заболевание вирусной природы, при котором у человека происходит поражение верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. |
Вот это мутант: почему новый коронавирус «Эрис» вверг врачей в панику
| Новые симптомы коронавируса: что нужно знать | Добавление 6 новых симптомов коронавируса очень важно, так как проблемы с выявляемостью заболевания существуют во всем мире. |
| Как отличить ковид от орви и гриппа, по каким признакам | Инфекция быстро распространяется, о чем свидетельствуют данные мониторинга и последние новости о коронавирусе — сколько заболевших лиц, и в каких странах они выявлены. |
| Короновирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика | Симптомы коронавируса в осеннем сезоне 2023. |
Какой новый штамм коронавируса сейчас в России?
- Новый штамм коронавируса 2023: симптомы, признаки, статистика за сентябрь, лечение
- В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
- Общая характеристика инфекции
- Симптомы коронавируса у человека
- Коронавирус COVID-19 в России и мире, последние новости —
- Короновирусная инфекция человека
«Под одеялом и в окоченении»
- Инкубационный период при коронавирусе
- Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу
- Новый штамм коронавируса 2023: симптомы, признаки, статистика за сентябрь, лечение
- Короновирусная инфекция человека
- Коронавирус по дням от заражения – инкубационный период, течение болезни | Клиника ЦМРТ
- Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
«Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса
У здоровых молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Рисунок 1. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью. Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются: частота 4-6 раз в сутки, слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени, отсутствие сильных болей в животе. Уже в первые дни у человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, может болеть горло, появляется насморк, может пропасть обоняние и вкус. Пневмония без дыхательной недостаточности: у больного развивается воспаление легких, но не возникает одышка. Острый респираторный дистресс-синдром: на фоне воспаления легких возникает дыхательная недостаточность. Развитие сепсиса и септического шока.
Развитие ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свертывания крови. Кровяное давление падает, возможно снижение уровня сознания. Даже при легком течении больному необходимо медицинское наблюдение, а лечение должно проводиться только по назначениям врача. Это важно, чтобы исключить развитие осложнений или ухудшение состояния. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом ковида можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра.
В числе признаков нового коронавируса реже отмечают потерю вкуса и обоняния. При этом часто отмечается боль и ломота в суставах, особенно у пожилых людей. Коронавирус в России-2023: лечение Поскольку симптомы ковида все чаще напоминают привычные всем ОРВИ и грипп, большинство больных могут проходить лечение в домашних условиях, выполняя предписания врача. Вот ее основные рекомендации: контролируйте температуру тела сбивайте, если она поднимается до 38 градусов и выше , проветривайте помещение 1 раз в 3 часа, выпивайте не менее 2 литров воды в сутки, измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром 2 раза в сутки, используйте противовирусные препараты, капли или спрей в нос по назначению врача, при боли в горле применяйте местные средства отпускаются без рецептов врача , принимайте препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкцией. К врачу следует обратиться, если повысилась температура выше 38 градусов и сохраняется более 2-х суток, несмотря на прием жаропонижающих средств. Ранее Мойка78 сообщала , как пенсионеру повысить иммунитет и защититься от «Пиролы». У меня все началось с сильнейшей головной боли, воспалились лимфоузлы за ухом и на шее, две ночи почти не спала.
И тогда лёгкие симптомы становятся предвестником неблагоприятного прогноза течения коронавируса. Так, на 8-10 день у больных с неотягощённой лёгкой формой заболевания отмечаются улучшения, а при тяжёлом варианте к этому времени возникает дыхательная недостаточность и развивается тяжёлая форма пневмонии. Тут возникает следующий вопрос, какие симптомы у поражения воспаления лёгких бывают при коронавирусе? При данном состоянии отмечаются следующие симптомы у взрослого человека в т. В сложившейся эпидемиологической обстановке отделения скорой медпомощи ежедневно получают тысячи обращений. Исходя из состояния пациента на месте вызова, врачи руководствуются алгоритмами маршрутизации пациентов. Так, может быть принято решение о госпитализации, либо направлении в КТ-центр. Всё индивидуально. Остаточные симптомы у больного после выздоровления при коронавирусе Когда есть улучшения, то через какое время проходят симптомы? Такие неприятные неврологические жалобы, как бессонница, головная боль и слабость, могут сохраняться до нескольких месяцев после выздоровления от коронавируса. Коронавирус без проявления симптомов: как понять, что болен? Как можно узнать и проверить дома болен ли ты, если первые тревожные признаки отсутствуют? Самостоятельно и достоверно это определить нельзя, даже если присутствуют точные симптомы заболевания. Не стоит искать ответ и на вопрос, что начинать пить, чтобы быстрее выздороветь, если кажется, что заболел? Главное, что нужно делать при первых симптомах заражения — обратиться к врачу.
Что делать при первых симптомах? При любых признаках недомогания важно оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми. Нужно вызвать врача, позвонив в поликлинику или по номеру 103. В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции до получения результатов теста на коронавирус. Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома. Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации. Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов. Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается. При этом могут появляться следующие признаки болезни: головная боль локализуется в области висков, затылка ; ломота в теле, суставные и мышечные боли; слабость и упадок сил; потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов; першение и боль в горле; редко заложенность носа или насморк; кашель. Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают. Поскольку «Пирола» обладает большим количеством мутаций, с вирусом не справится иммунитет людей, которые ранее переболели или вакцинировались. Исходя из этого, медики считают, что требуется новая вакцинация. Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим. Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми. Рекомендуется использовать медицинские маски с трехслойной структурой или многоразовые маски, которые плотно прилегают к лицу. Важно правильно носить маску: Убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и подбородку. Не трогайте маску руками, особенно во время ношения. Заменяйте маску, если она становится влажной или грязной.
Чаще день или два болит рука в месте введения препарата. Если к вопросу вакцинации подойти взвешено, при принятии решения о выполнении прививки учитывать наличие противопоказаний, риск развития побочных реакций, угрожающих здоровью или жизни пациента, не сводится к минимуму. Действенный метод профилактики ОРВИ — укрепление иммунной системы. Правильное питание, здоровый образ жизни, адекватный водный режим, занятие спортом предотвращают заболевание во время эпидемии.
Важный момент — соблюдение гигиенических мероприятий. Врачи рекомендуют тщательно мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи. Во время пандемии ковидной инфекции нужно носить защитные маски, которыми закрывать нос и рот, избегать пребывания в местах скопления людей. Важно соблюдать социальную дистанцию — не подходить к другим людям ближе, чем на расстояние полтора метра.
У них может не быть симптомов Ковид-19, но быть инфицированными находиться в инкубационном периоде.
Участки генома, которые нужны для выявления вируса ПЦР-тестами, остались неизменными, а потому его по-прежнему можно будет обнаружить с их помощью. Новость Лечение «пиролы»: что поможет справиться с болезнью Исследователям пока не удалось обнаружить каких-либо «спецэффектов» болезни — у большинства пациентов она протекает как обычное ОРВИ. Лекарствами Специальных препаратов для лечения «пиролы» как и других вариантов ковида не существует. Пациентам нужно симптоматическое лечение, например, жаропонижающие и лекарства от кашля. В том случае, если болезнь будет протекать в тяжелой форме, может потребоваться госпитализация — в этом случае терапию определяет врач, а то, какой она будет, зависит от осложнений. Антибиотики при «пироле» назначают лишь в том случае, если присоединяется бактериальная инфекция — в остальных случаях они бесполезны Народными средствами Помочь улучшить состояние при заражении новым штаммом «пирола» можно, используя народные — немедикаментозные — средства — теплое обильное питье, постельный режим, полоскания травяными отварами если у вас нет аллергии на травы. Вакцина от «пиролы»: помогают ли прививки «Роспотребнадзор» уже отметил, что все существующие вакцины должны защищать и от нового варианта коронавируса.
Пирола Этот вариант вируса был обнаружен в июле 2023 года и вызвал озабоченность в медицинском и научном сообществе из-за ряда характеристик. Эти мутации могут влиять на способность вируса взаимодействовать с клетками человека и вызывать болезнь. Еще одна черта штамма "пирола" - способность обходить иммунитет, приобретенный после вакцинации или перенесенной болезни. Это вызывает опасения относительно эффективности существующих вакцин против этого варианта вируса. Однако важно отметить, что изучение «пирролы» все еще находится на ранней стадии. Ученым надо провести дополнительные исследования, чтобы более точно понять его свойства. Медицинское сообщество и власти проводят мониторинг и анализом новых вариантов вируса. Точно установить диагноз можно лишь с помощью лабораторных анализов. Но можно перечислить часто встречающиеся симптомы: слабость и повышенная утомляемость, затем добавляются заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, подъем температуры, боль в мышцах и суставах, слезотечение, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, одышка. Опасность новых штаммов Новые штаммы могут обладать повышенной способностью передачи от человека к человека.