Презентация "Чума XXI века" онлайн бесплатно на сайте электронных школьных учебников
Чума презентация
Скачать презентацию на тему: "ЧУМА Доцент, к. м. н. Сергеева Э. И." с количеством слайдов в размере 68 страниц. 5. Презентация №2 – Клиническая картина чумы –. Почему возрос риск начала эпидемии чумы в России в 2023 году, как не заразиться, какие симптомы указывают на «черную смерть» и есть ли способы лечения чумы, смотрите в видео. Раздел: Инфекционные заболевания → Чума. Автор: Сергеева Э. И. Количество слайдов: 68 Содержание презентации: Историческая справка. Чума — острая, особо опасная природно-очаговая инфекционная болезнь из группы карантинных; характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой и развитием. Презентация о дальнем востоке окружающий мир 4 класс.
ЧУМА Доцент, к. м. н. Сергеева Э. И. презентация в формате PowerPoint - скачать бесплатно
В природных очагах инфекция передается от грызуна к грызуну через блох. Заражение человека происходит трансмиссивным путем при укусе блох. Во время укуса инфицированная блоха «срыгивает» в ранку содержимое преджелудка с находящимися в нем возбудителями чумы, которые образуют в преджелудке студенистую массу - «чумной блок», препятствующую продвижению крови в желудок. В антропоургических синантропных очагах заражение человека может произойти от домашних животных и синантропных грызунов.
Из них в настоящее время основное эпидемиологическое значение имеют верблюды. Разделка туши больного верблюда, утилизация мяса, как правило, приводятк вспышкам чумы. В прошлом большие эпидемии чумы были связаны с синантропными грызунами - серыми крысами.
Больной человек является источником инфекции для окружающих. Заражение происходит контактным путем через предметы обихода, загрязненные мокротой, гноем больных или аэрогенным, возникающим при поражении легких. При укусе блох на месте внедрения возбудителя патологические изменения возникают редко.
Лишь у некоторых больных развиваются характерные для кожной формы чумы стадии местных изменений: пятно, папула, везикула, пустула, на месте которой возникает некроз. Независимо от места внедрения микробы с током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы, где интенсивно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в них развиваются серозно-геморрагическое воспаление, некроз лимфоидной ткани.
В процесс вовлекается окружающая клетчатка, образуется первичный бубон. Из лимфатических узлов и лимфоидной ткани внутренних органов микроб вновь поступает в кровь. По мере накопления возбудителей чумы в крови процесс переходит в септицемию.
Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен. Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие. Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены.
Резко уменьшается диурез. У некоторых больных с тяжелой формой присоединяется диарея. На коже сначала возникает пятно, затем папула, везикула, пустула и, наконец, язва. Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец. Презентация на тему "Чума" Характеризуется появлением лимфаденита чумного бубона. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей.
В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела.
Во время миланской чумы 1630 года женщины обвинили брадобрея Джанджакомо Мору и комиссара общественного здоровья Гильельмо Пьяццу в том, что они специально сеяли мор, вымазывая стены домов зачумленными зельями. Оба были сожжены на костре. На Руси в то время еврейских погромов не было и, по всей вероятности, потому, что громить было некого — евреев на Руси тогда было очень мало. Обвинение в сеянии заразы возводилось на Руси на «ведьм», «ведунов», «колдунов» и татар.
В Пскове в конце XIV века во время чумной эпидемии было сожжено всего одиннадцать «вещих женок». У некоторых больных есть бубоны, но они легко излечиваются» Увы, многие бубоны не затянулись, и крупные города почти вымерли. Близость смерти нередко вела к психологическим крайностям: апатия безысходности сменялась безудержным весельем, а траур — разгулом. Раз конец на пороге, нужно успеть насладиться жизнью. Моралисты бичевали современников, предающихся азартным играм и разврату посреди зрелища смерти. А в Париже в 1401 году герцоги Бургундский и Бурбонский создали «двор любви» cour amoureuse. Это был своего рода клуб или куртуазное сообщество, предназначенное для совместных пиров и литературных упражнений во славу дам.
Его цель состояла в том, чтобы в «тяжкое время чумного мора» «проводить время с изяществом и обрести новую радость в жизни» Для земных радостей можно было подобрать и научное обоснование. Многие медики XVI—XVII веков утверждали, что апатия и страх многократно усиливают риск заражения, и потому прописывали как лекарство умеренные увеселения, музыку и приятное чтение. Порой городские власти в разгар эпидемии даже организовывали народные празднества, чтобы не дать безысходности взять верх над надеждой. Когда чумной мор затухал, многие города охватывала свадебная горячка: люди, потерявшие семьи, спешили пережениться, чтобы забыть об ужасе смерти. По некоторым данным, в Кельне вскоре после чумы 1451 года, унесшей более 20 тысяч человек, было заключено 4 тысячи браков. Спустя несколько недель чума пришла в Бристоль, где "живые едва могли похоронить мертвых". В ноябре она взяла приступом Лондон...
Современники Лондонской Великой чумы были убеждены, что ее занесли из Голландии. Кто-то утверждал, что голландцы, с которыми Англия тогда воевала, специально заслали болезнь на остров. Когда в 1664 году чума вновь посетила Лондон, власти стали вводить первые меры, призванные затормозить ее распространение. Специальные инспекторы обходили кварталы в поисках заболевших. Пораженные чумой дома было велено заколачивать, чтобы изолировать заразных и не дать мору расползтись по всему городу. Однако число жертв стремительно увеличивалось. В начале 1665 года король Карл II и его двор решили уехать из Лондона и перебрались в Оксфорд Пытаясь остановить эпидемию, лорд-мэр отдал приказ об уничтожении собак и кошек, которые, как считалось, могли разносить заразу.
Однако эффект этой меры был ровно противоположным задуманному, ведь кошки уничтожали крыс, на которых путешествовали зараженные блохи. Если, как полагали, зараза переносится по воздуху, нужно обезопасить себя с помощью острых запахов и благовоний. На перекрестках улиц было велено разводить костры. Богатые лондонцы жгли серу, ладан, хмель. Бедняки — старые башмаки. Власти рекомендовали, а кое-где даже предписывали курить табак. Внутри городов изолировали отдельные дома, улицы или кварталы.
В Лондоне дома, где были зачумленные, запирали и заколачивали снаружи. Чтобы больные не убежали и не множили заразу, у дверей выставляли дозорных. Однако жители регулярно пытались их обмануть и выбраться из вынужденного заточения. Возвращавшиеся солдаты и офицеры везли с собою трофеи, а вместе с ними — и блох, зараженных страшной Yersinia pestis. Уже в 1770 году эпидемия охватила Брянск, унеся многие тысячи жизней. Следующей на ее пути стала Москва. Московский лейб-медик А.
Риндер при осмотре больных проигнорировал вылезшие у многих из них явные чумные бубоны, заявив, что несчастные страдают от обычной горячки. Между тем, в кратчайшие сроки из 27 заболевших "злой лихорадкой" в живых осталось пятеро. В марте 1771 года чумой заболело несколько рабочих Большого суконного двора в Замоскворечье. Городскому начальству ничего не докладывали, а умерших от чумы хоронили тайно по ночам. Когда слухи о болезни все-таки дошли до обер-полицмейстера Еропкина, на Большой суконный двор был направлен доктор К.
В связи с этим каждый больной, прибывший из эндемичной по чуме страны или из эпизоотического очага этой инфекции, у которого отмечается острое начало болезни с озноба, высокой лихорадки и интоксикации, сопровождающееся поражением кожи кожная форма болезни , лимфатических узлов бубонная форма , легких легочная форма , а также наличие в анамнезе факта охоты на тарбаганов, лис, сайгаков и т. Бубонную форму чумы дифференцируют с туляремией, содоку, болезнью кошачьей царапины, гнойным лимфаденитом, венерическим лимфогранулематозом.
Лечение больных чумой в настоящее время сводится к применению антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Вспышки заболевания до сих пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки. Общие сведения. Чума лат. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Бубонная чума При бубонной форме чумы увеличиваются лимфатические узлы бубоны , становятся крайне болезненными, твердыми, но не горячими окружены отекшей тканью.
Могут увеличиваться печень и селезенка, что заметно при осмотре. Лимфоузлы заполняются гноем и могут вскрываться. Смерть больного при бубонной форме чумы без лечения наступает между третьим и пятым днем болезни. Септическая чума При септической форме микробы распространяются с кровью по всему телу, и человек погибает максимум в течение суток. Легочная чума. При легочной чуме происходит поражение легких. В первые 24 часа у больного проявляется кашель, сначала прозрачная мокрота вскоре окрашивается кровью.
Больной умирает в течение 48 часов, эффективно только лечение, начатое на самых ранних этапах развития болезни Источники заражения. В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны - сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы серая и чёрная , реже домовые, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции - блохи 55 различных видов. Возбудителем является чумная палочка лат. Yersinia pestis , открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3- 6 дней Клиническая картина чумы. Инкубационный период от нескольких часов до 10 суток, чаще 4- 5 дней.
При очень высокой температуре возможен буйный бред. При кожной форме чумы последовательно развиваются: папула, везикула, пустула, язва; возможен карбункул. При бубонной форме чумы увеличиваются шейные, подчелюстные подмышечные, чаще бедренные и паховые лимфатические узлы; они болезненны, размером до куриного яйца и более. Бубоны могут рассасываться, склерозироваться, некротизироваться и даже прорываться. Возможны двусторонние и множественные бубоны. Прогностически опаснее верхние шейные бубоны, а подмышечные чаще других ведут к метастазам в легкие, т. У лиц, контактировавших с больными, чаще развивается первичная легочная чума - самая заразная и тяжелая форма.
Чаще характерна двусторонняя долевая пневмония с высокой температурой, токсикозом, кашлем с кровавой мокротой, позже бред, буйство, асфиксия, возможна кома. При септической форме чумы типичны обильные геморрагии в коже и слизистых оболочках, кровавая рвота, мокрота, моча, а при кишечной форме - тяжелейший кровавый понос. Все формы чумы протекают весьма тяжело; выделения больных очень заразны. Прогноз обычно тяжелый. Диагностика чумы.
Чума в 14 веке
Обойдись без пива! Нету больше примитива, чем тянуть в подъезде пиво! От пивка жизнь горька! Даже у весельчака будут слезы от пивка! Дайте детям не пивка, а побольше молока! Совет здоровяка: не пей пивка! Возможно Вы ищите другие презентации.
Симон 1897 Следы от укусов блох на ногах установил переносчика чумы Пути передачи возбудителя чумы в разных очагах Формы распространения чумы.
Несколько новых видов исследователи описали в 2015 году и больше не собирались ими заниматься, потому что на изучаемой территории живет только одно семейство рукокрылых-хозяев. Морфологически клещи не похожи на тех, что описывались ранее. Предполагается, что они обитают южнее, на территории Китая, поэтому теперь российские специалисты намерены сотрудничать с коллегами из Поднебесной. Планируется провести молекулярно-генетические исследования, чтобы установить и объяснить родство новых видов с уже известными, а также понять участие паразитов в распространении самых разных инфекций.
Здесь Вы можете бесплатно скачать презентацию, поделиться своей и создать презентацию online.
Презентация на тему бубонная чума
пандемия бубонной чумы История Пандемия унесла жизни половины жителей европы, длилась она почти четыре года с 1347 по 1351. СПИД – чума XXI века Презентацию подготовила Кузнецова Ольга Витальевна, учитель ГОУ ЯО Рыбинской СКОШИ I вида 2012-2013 учебный год. Чума свиней впервые была описана в Северной Америке в 1833 г В 60-х гг. XIX в.
Изображения по запросу Чума
Ожидаемые результаты В ходе реализации проекта будут получены новые данные о значимости отдельных антигенов, их комбинаций и способов презентации в иммуногенезе чумы. информационно-разъяснительная работа с населением. Размещаю свою презентацию об убранстве чума, о его сборке, как перевозят чум. онлайн презентация доступная к бесплатному просмотру в количестве 5 слайдов.
Слайд 3: Историческая справка
- Презентация "ЧУМА И ОСПА"
- Форма поиска
- Subscription levels
- Слайды и текст этой онлайн презентации
Чума рынки и новый мировой порядок - фото презентация
Сотрудники Тюменского медицинского университета (ТМУ) открыли три новых вида клещей, которые могут быть переносчиками лихорадки Западного Нила и чумы. "Чума презентация эпидемиология". " Чума презентация эпидемиология. пандемия бубонной чумы История Пандемия унесла жизни половины жителей европы, длилась она почти четыре года с 1347 по 1351. Болезнь чума – острое инфекционное заболевание, которое возникло тысячи лет назад, когда от страшных нарывов и поражения внутренних органов до ХХ века умирало от 95 до 100.
Чума презентация
информационно-разъяснительная работа с населением. Чума плотоядных презентация. Чума плотоядных презентация. «Новость о повышенной готовности по поводу чумы является одновременно крайне неожиданной и пугающий. Чума (лат. pestis — зараза) — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее.
Чума: изображения без лицензионных платежей
Начните с вводного слайда на котором будет общая информация - ФИО исполнителя, название презентации и так далее; далее добавьте следующие слайды последовательность желательно сохранить : определение термина "чума" и симптомы болезни; история заболевания она уместится в пять кадров - от древнейших упоминаний до современного применения в качестве биологического оружия ; на двух или трех слайдах обрисуйте всю медицинскую специфику чумы - инфицирование ею, симптоматику и лечение; предпоследним слайдом может стать информация о чуме в России; в завершение презентации не забудьте поблагодарить читателей и зрителей за внимание. Собрав всю информацию вместе вы получите хороший иллюстративный материал, подробно раскрывающий такое понятие, как чума.
Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно.
Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред.
Больной вначале возбужден, испуган. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями.
Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен. Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие.
Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено.
Лечение чумы Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия. Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей. Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы. Вакцинация в эндемичных по чуме районах каждые 6 месяцев из-за нестойкости иммунитета. Личная гигиена. Изоляция больных с подозрением на чуму. При поездках в районы, неблагополучные по чуме, лицам контактировавшим с больными чумой, необходимо превентивное назначение тетрациклина, контроль самочувствия.
Заболевание характеризуется высокой летальностью. Хорошо растет, но медленно на обычных питательных средах. Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов крысы, суслики, мышевидные грызуны, тарбаганы и др. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму кошки, лисы, собаки. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше.
В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале возбужден, испуган. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями. Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен.
Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие. Артериальное давление снижено и прогрессивно падает.
Таким образом, 2 века назад, мэппинг помог остановить инфекцию, унесшую более 500 жителей Лондона. Вряд ли можно было прийти к таким же выводам, глядя на статистику смертности, без графической визуализации.
Июн 24, 2009.
Презентация ЧУМА
Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале возбужден, испуган. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями.
Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен. Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие. Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Резко уменьшается диурез. У некоторых больных с тяжелой формой присоединяется диарея. На коже сначала возникает пятно, затем папула, везикула, пустула и, наконец, язва.
Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец. Характеризуется появлением лимфаденита чумного бубона. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка.
Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Температура тела быстро достигает 40оС и более. Лицо становится одутловатым, с цианотичным оттенком и запавшими глазами.
Собрав всю информацию вместе вы получите хороший иллюстративный материал, подробно раскрывающий такое понятие, как чума. Готовую презентацию на тему "Чума" вы можете скачать с этой страницы.
До приезда консультанта из противочумного учреждения медработник остаётся в очаге. Вопрос о его изоляции решается в каждом конкретном случае индивидуально. Консультант забирает материал для бактериологического исследования, после чего можно начать специфическое лечение больного антибиотиками. При выявлении больного в поезде, самолёте, на судне, в аэропорту, на железнодорожном вокзале действия медицинских работников остаются те же, хотя организационные меры при этом будут различными.
Важно подчеркнуть, что разобщение подозрительного больного с окружающими следует начинать сразу после его выявления. Главный врач учреждения, получив сообщение о выявлении подозрительного на чуму больного, принимает меры к прекращению общения между отделениями больницы, этажами поликлиники, запрещает выход из здания, где обнаружен больной. Одновременно организует передачу экстренного сообщения вышестоящей организации и противочумному учреждению. Форма информации может быть произвольной с обязательным изложением следующих данных: фамилия, имя, отчество, возраст заболевшего, местожительство, профессия и место работы, дата выявления, время начала заболевания, объективные данные, предварительный диагноз, принятые первичные меры по локализации очага, должность и фамилия врача, выявившего заболевшего. Одновременно с информацией руководитель запрашивает консультантов и необходимую помощь. Однако в отдельных ситуациях может оказаться более целесообразным осуществить госпитализацию до установления точного диагноза в том учреждении, где находится больной в момент предположения о наличии у него чумы. Лечебные мероприятия неотделимы от профилактики заражения персонала, который должен немедленно надеть 3слойные марлевые маски, бахилы, платок из 2 слоев марли, полностью закрывающий волосы, и защитные очки для предупреждения попадания брызг мокроты на слизистую оболочку глаз. Согласно установленным в Беларуси правилам, персонал в обязательном порядке надевает противочумный костюм или применяет аналогичные по свойствам противоинфекционной защиты специальные средства. Весь персонал, контактировавший с больным, остаётся для дальнейшего оказания ему помощи. Специальный медицинский пост изолирует отсек, где находится больной и лечащий его персонал, от контакта с другими людьми.
В изолированный отсек должны войти туалет и процедурный кабинет. Весь персонал немедленно получает профилактическое лечение антибиотиками, продолжающееся все дни, которые он проводит в изоляторе. В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии. Подготовить устные ответы на следующие вопросы: 1. Что такое чума? Что представляет собой возбудитель болезни?
Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Холера — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae.
Презентация "СПИД - чума нашего века" 11 класс
Мокрота изобилует чумной палочкой и высококонтагиозна при диссеминации образующихся во время кашля воздушно-капельных аэрозолей. Диагностика чумы основывается на характерных для нее клинических данных и эпидемических предпосылках. Особенно трудными для диагноза обычно являются первые случаи чумы. В связи с этим каждый больной, прибывший из эндемичной по чуме страны или из эпизоотического очага этой инфекции, у которого отмечается острое начало болезни с озноба, высокой лихорадки и интоксикации, сопровождающееся поражением кожи кожная форма болезни , лимфатических узлов бубонная форма , легких легочная форма , а также наличие в анамнезе факта охоты на тарбаганов, лис, сайгаков и т. Бубонную форму чумы дифференцируют с туляремией, содоку, болезнью кошачьей царапины, гнойным лимфаденитом, венерическим лимфогранулематозом. Туляремийный бубон в отличие от бубона при чуме имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфатическими узлами, так как явления периаденита отсутствуют. Бубон развивается медленно, достигает больших размеров к концу недели, нагноение, если оно происходит, выявляется лишь на 3-й неделе болезни.
Обратное развитие происходит медленно, при склерозировании бубона увеличение лимфатического узла сохраняется и после выздоровления. Лихорадка и симптомы общей интоксикации при туляремии выражены умеренно. Для содоку характерны: укус крысой в сроки инкубационного периода 2-20 дней , развитие первичного аффекта язвы и регионарного лимфаденита бубона , повторные приступы лихорадки, пятнистая или уртикарная сыпь. Болезнь кошачьей царапины чаще наступает в результате царапины, реже укуса. Через 1-2 нед на месте уже зажившей царапины укуса появляется небольшое красное пятно, затем оно превращается в папулу, везикулу, пустулу и, наконец, образуется язвочка небольших размеров. Через 15-30 дней после заражения развивается регионарный лимфаденит.
При развитии бубона повышается температура тела 38-40оС и появляются признаки общей интоксикации. Дальнейшее течение доброкачественное, лимфатические узлы достигают 3-5 см в диаметре и через 2-3 нед появляется флюктуация и их размягчение. Общее состояние больных значительно легче, явления интоксикации выражены меньше, температура ниже, чем при чуме. Для острых гнойных лимфаденитов стафило- и стрептококковой этиологии характерны лимфангиты и местные отеки, часты воспалительные процессы в местах входных ворот инфекции раны, фурункул, панариций и другие гнойные заболевания. Первичное поражение на половых органах имеет вид небольшой безболезненной эрозии, которая быстро проходит и часто остается незамеченной больным. Общее состояние больных в этот период остается хорошим, температура тела нормальная.
Спустя 1,5-2 мес в паховой области появляется увеличенный лимфатический узел. Иногда увеличиваются несколько лимфатических узлов, которые спаиваются между собой и с окружающими тканями. Кожа над бубоном краснеет. Затем наступает размягчение лимфатического узла, могут образовываться свищи, из которых вытекает желтовато-зеленый гной. На месте свищей могут оставаться рубцы. В период нагноения лимфатических узлов повышается температура тела и выявляются симптомы умеренно выраженной общей интоксикации.
Лимфогранулематоз венерический обусловлен хламидиями, передается половым путем. При последней имеются характерные эпидемиологические предпосылки контакт с шерстью, шкурами, кожами, щетиной , локализация язвы на лице, руках, наличие темного струпа, отсутствие болевой чувствительности, периферический рост язвы за счет образования дочерних пустул. Кожная форма чумы требует дифференциации с кожной формой сибирской язвы. Легочную форму чумы необходимо дифференцировать с крупозной пневмонией из-за наличия в ее симптомокомплексе следующих характерных и для чумы симптомов: внезапное начало, обычно с потрясающим ознобом, ломотой и сильной головной болью, иногда рвотой, крутым подъемом температуры тела до 39оС и выше, колющими болями в боку, позже - кашель с отделением мокроты. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота, кровь больного, отделяемое свищей и язв, кусочки органов трупа, пробы воздуха и смывы с объектов помещения, где находился больной. Доставка заразного материала в лабораторию осуществляется в соответствии с правилами, регламентированными инструкцией по работе с больными карантинными инфекциями.
Установление точного диагноза необходимо осуществлять с помощью бактериологических и серологических исследований. Оно основывается на результатах бактериоскопии препаратов из материала, в том числе окрашенных с помощью флуоресцентной специфической антисывороткой мазков отделяемого язв, пунктата бубона, культуры, полученной на кровяном агаре. Окончательный результат выдают через 5-7 сут от начала исследований после выращивания микробов на питательных средах и их идентификации с помощью проверки тинкториальных свойств, отношения к специфическому фагу и способности вызывать заболевание у животных. Из серологических методов используют РПГА, реакции нейтрализации или непрямой иммунофлуоресценции, выявляющих на 2-й неделе заболевания 4-кратное и более увеличение титра антител. Предварительное заключение выдается через 1-2 ч. Больного и лиц, общавшихся с ним, помещают в специализированные инфекционные лечебные учреждения.
При своевременно начатом лечении в первые 15 ч прогноз благоприятный. Остается стрептомицин. Пока не созданы препараты, выдерживающие с ним конкуренцию по эффективности и даже безопасности. Необходимость назначения других препаратов тетрациклин, хлорамфеникол, левомицетин бывает обусловлена чаще всего индивидуальной непереносимостью стрептомицина, вестибулярными нарушениями, беременностью. Имеются лишь единичные сообщения о формировании резистентности к стрептомицину. Уменьшать суточную дозу стрептомицина можно лишь при наличии у больных ОПН дозу уменьшают пропорционально ее тяжести.
Целесообразность использования единой схемы лечения обусловлена прежде всего тем, что течение чумы непредсказуемо: начинаясь как бубонная, она может переходить в септическую. Курс лечения — не менее 10 дней, хотя в большинстве случаев температура тела может падать уже на 3—4-й день лечения. Не следует сокращать длительность курса, это позволит избежать рецидивов. Вторыми по эффективности являются антибиотики группы тетрациклина, их назначают при непереносимости стрептомицина в дозе до 4 г в сутки, длительность курса лечения та же — 10 дней. При выраженной интоксикации показано внутривенное введение 5 раствора глюкозы, 0,9 раствора натрия хлорида, а если к тому же происходит значительная потеря жидкости при рвоте, добавляют солевые растворы— «Ацесоль», «Трисоль». При значительном снижении АД может понадобиться введение допамина.
Что касается кортикостероидов, то отношение к ним неоднозначное и четких обоснований целесообразности их применения нет. Имеются сведения об эффективности плазмафереза с последующим замещением удаленной плазмы свежезамороженной в объеме 1—1,5 л Ю. Лобзин, 2000. Такие сеансы при выраженном токсикозе на фоне сепсиса проводят ежедневно до улучшения состояния больного. Эти процедуры способствуют уменьшению интоксикации и кровоточивости. Но при значительном напряжении и болезненности флюктуирующих бубонов можно их вскрывать с последующим дренированием.
При этом обязательно следует производить посев содержимого бубонов на питательные среды с целью выявления возможной вторичной инфекции стафилококковой. Однако в большинстве случаев такие возбудители не выявляются, поскольку возбудитель чумы не может сосуществовать ни с какими другими микроорганизмами. Введение в связи с этим непосредственно в бубон оксациллина, метициллина и других антибиотиков с целью борьбы со вторичной инфекцией является скорее профилактической, чем лечебной мерой. При наличии бубонов в большинстве случаев нет необходимости в назначении местной терапии. Имеются специальные документы, регламентирующие этот порядок, «протоколы» ведения больных, которые периодически изменяются и дополняются в основном в деталях. Но врач, приступающий к лечению больного чумой, должен обязательно знать их и руководствоваться ими.
Любое отступление от таких приказов должно быть самым серьезным образом аргументировано и окументировано. Порядок госпитализации и лечения больных чумой, как и другими ООИ, находится под строжайшим контролем органов здравоохранения, прежде всего его санитарных служб. Реконвалесценты после бубонной чумы выписываются не ранее чем через 4 нед. После выписки реконвалесценты не менее 3 мес. При легочной и септической формах чумы длительность пребывания в стационаре после выздоровления увеличена до 6 нед, перед выпиской необходимо провести те же исследования троекратно.
Забор материала производят из бубонов, карбункулов, язв, мокроты и слизи из ротоглотки. Возможно выделение возбудителя из крови. Специфическую бактериологическую диагностику производят для подтверждения клинического диагноза, либо, при продолжительной интенсивной лихорадке у больных, в эпидемиологическом очаге.
Неспецифические методы диагностики - анализ крови, мочи отмечается картина острого бактериального поражения , при легочной форме рентгенография легких отмечаются признаки пневмонии. Лечение чумы Основу патогенетического лечения составляет борьба с чумной интоксикацией. Эффективным средством является специфический гаммаглобулин, получаемый из противочумной сыворотки. Кроме того, представляется обоснованным применение кортикостероидных гормонов, оказывающих сильное антиэндотоксическое действие, вызывающих повышение артериального давления и улучшение общего состояния больных. Лечебная суточная доза кортикостероидных гормонов должна быть достаточно большой не менее 60- 100 мг преднизолона или эквивалентных количеств других кортикостероидных препаратов. Эта доза должна вводиться за 3- 4 приема. Продолжительность курса 5- 6 дней. Для дезинтоксикации и восстановления кровообращения производятся внутривенные вливания различных растворов в количестве до 1000 мл и более.
Можно вливать также различные солевые растворы. До нормализации артериального давления и пульса указанные выше растворы вводят струйно, затем капельно. За 3- 5 дней острого периода такие вливания производятся 1- 2 раза. По показаниям назначаются сердечные и сосудистые средства, При сердечной недостаточности и появлении симптомов отека легких показано внутривенное введение коргликона или строфантина в обычных дозах, вдыхание Лечение чумы С 1974 г. Применение канамицина в такой дозе не вызывает какого-либо побочного действия. В процессе лечения чумные палочки сохраняли высокую чувствительность к канамицину. Таким образом, как считают американские исследователи, для лечения чумы канамицин представляется более предпочтительным препаратом, чем стрептомицин. Весьма эффективны при лечении чумы тетрациклины.
Комитет экспертов ВОЗ по чуме 1971 г. При тяжелом течении чумы часть первоначальной дозы рекомендуется ввести внутривенно. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата, вся доза тетрациклина дается внутрь. Курс лечения продолжается 7- 10 дней. Методы ухода за больным чумой У больных чумой в результате токсического поражения центральной нервной системы часто развивается бред галлюцинаторного характера, возбуждение, поэтому необходимо обеспечить постоянное наблюдение за ними. При уходе за тяжелыми чумными больными следует уделять большое внимание состоянию сердечнососудистой системы, т. У больных легочной формой очень быстро развиваются одышка, цианоз и другие явления легочной недостаточности и кислородного голодания. В связи с этим больным систематически дается кислород через носовые катетеры или с помощью маски.
Ухаживая за тяжелыми чумными больными, находящимися в бессознательном состоянии, необходимо тщательно следить за чистотой ротовой полости, глотки, носовых ходов и области промежности, регулярно проводить профилактику пролежней, которые очень быстро образуются вследствие тяжелого поражения сосудов кожи. Медицинский персонал, работающий в стационаре для больных чумой, должен быть вакцинирован против этой инфекции. Во время работы в чумном стационаре надевается специальная защитная противочумная одежда — костюм 1 -го типа, который состоит из пижамы, большой косынки, длинного медицинского халата, полотенца, ватно-марлевой маски-респиратора, защитных очков, резиновых перчаток, носков, резиновых сапог. Костюм этого типа надевается при уходе за больными с легочной и септической чумой. При уходе за больными бубонными формами разрешается снимать защитные очки и маскуреспиратор, т. В чумном стационаре особое внимание уделяется текущей дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Профилактика чумы Профилактика является важным мероприятием, направленным на недопущение распространения чумы и развития эпидемии. Выделяют неспецифическую профилактику и противоэпидемические мероприятия, в случае подозрения на чуму.
СПИД: воспаление легких, опухоли саркома Капоши , сепсис и другие инфекционные заболевания. Наблюдается: Поражаются: Наблюдаются опухоли: - увеличение лимфатических узлов - повышение температуры - появление потливости - расстройства кишечника - лихорадка - похудание - воспаление легких - кожа - глаза - желудок - кишечник - легкие - центральная нервная система -кровь сепсис - кожи - головного мозга Cлайд 8 Каковы же причины возникновения СПИДа? Пути передачи вируса ВИЧ: половые контакты со случайными или неизвестными партнерами без правильного использования презерватива; половые контакты с лицами, употребляющими наркотики внутривенно, или с людьми, имеющими много половых партнеров; употребление наркотиков или лекарственных веществ внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл; вирус от беременной женщины, зараженной СПИДом, ее ребенку. Cлайд 9 Невозможно заразиться: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, разговоре; при пользовании туалетом, ванной, дверными ручками; через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги; через слезы, пот, при кашле и чихании; через кошек и собак. Основное условие — ВАШЕ ПОВЕДЕНИЕ: избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь; избегать употребления наркотиков или лекарственных веществ внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл; использовать индивидуальные средства защиты презервативы. Cлайд 12 Как проверить, здоров ли ты?
Узнать подробности, получить консультацию, совет, провериться на половые инфекции в том числе и на СПИД можно: Город Ярославль, ул. Максимова, 8, 3 этаж. Областной центр профилактики и борьбы со СПИДом анонимно, бесплатно , тел.
В 1346 чума была занесена в Крым, а оттуда в Европу. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. В 1351 чума поразила Польшу и Русь. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения. К 1558 году до 100000 ногайцев в понизовье Волги были истреблены чумой.
В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. В Азии чума особенно лютовала в Гонконге и Бомбее и распространилась в виде небольших по объему вспышек на все остальные континенты.