ЭКСФОРЖ имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЭКСФОРЖ составляет от 915.72 до 3467.10 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЭКСФОРЖ по МНН АМЛОДИПИН.
Что лучше: Эксфорж или Престилол
У этого препарата существуют и аналоги, цена которых немного меньше, чем у средства "Эксфорж". ЭКСФОРЖ имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЭКСФОРЖ составляет от 915.72 до 3467.10 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЭКСФОРЖ по МНН АМЛОДИПИН. В терапевтической практике наибольшее предпочтение отдается российскому препарату Вамлосет вместо аналога импортного средства Эксфорж. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Эксфорж®. Препарат Эксфорж показан пациентам с артериальной гипертензией.
Отзывы врачей - Эксфорж
- Аналоги лекарства Эксфорж®
- Эксфорж - при каком давлении принимать
- Показания к применению Эксфоржа
- Эксфорж — инструкция по применению, цена
- Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
Эксфорж в Москве
Уровни концентрации в плазме крови коррелируют с терапевтическим эффектом независимо от возраста пациента. При нормальной функции почек терапевтические дозы амлодипина вызывают уменьшение сопротивления почечных сосудов. Способствуют повышению скорости эффективного почечного кровотока и клубочковой фильтрации без изменения уровня протеинурии и фильтрационной фракции. Применение амлодипина у больных с нормальной функцией левого желудочка вызывает незначительное повышение его объема, сердечного индекса без существенного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левом желудочке, конечного диастолического АД. Терапевтические дозы амлодипина не сопровождаются отрицательным инотропным действием, в том числе при сочетании с бета-адреноблокаторами. При артериальной гипертензии или стенокардии одновременное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов не сопровождается патологическими изменениями параметров электрокардиографии ЭКГ. Эффективность амлодипина доказана при лечении хронической стабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии, ангиографически подтвержденного поражения коронарных артерий. Валсартан — специфический и активный антагонист рецепторов ангиотензина II. Предназначенный для приема внутрь он оказывает избирательное действие на рецепторы подтипа AT1. Повышение концентрации свободного ангиотензина II в плазме крови в результате блокады валсартаном AT1-рецепторов может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы и противодействовать эффектам блокады AT1-рецепторов.
Выраженной агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов валсартан не обладает. К рецепторам подтипа AT1 близость валсартана примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , который ангиотензин I превращает в ангиотензин II и способствует разрушению брадикинина. Применение валсартана практически не вызывает развитие сухого кашля. Он не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы или рецепторы гормонов, которые занимают важное место в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема разовой дозы препарата терапевтический эффект проявляется в течение 2 часов, максимальное понижение АД развивается через 4—6 часов. Гипотензивный эффект сохраняется более 24 часов. Устойчивое максимальное понижение АД обычно достигается после 14—28 дней применения препарата вне зависимости от дозы и поддерживается длительной терапией. Резкая отмена валсартана не вызывает резкого повышения АД или других нежелательных клинических последствий.
Прием препарата при хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация приводит к значительному снижению числа госпитализаций среди пациентов. Это чаще наблюдается у больных, которые не получают бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Прием валсартана снижает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов со стабильным клиническим течением левожелудочковой недостаточности или с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда. Антигипертензивный эффект при приеме Эксфоржа 1 раз в сутки сохраняется в течение 24 часов.
Форма выпуска Препарат поставляется в форме таблеток, имеющих продолговатую форму и покрытых пленочной оболочкой, что делает их внешне похожими на капсулы.
В наименьшей дозировке препарат имеет круглую форму без разделительной полосы. Читайте также: Аналоги препарата Кларитин Состав Отличительной особенностью этого препарата является уникальный состав, который отличает его от других аналогичных средств. В его формуле содержатся два широко известных компонента, обладающих основным гипотензивным действием. Активные компоненты включают в себя: Амлодипин — это кальциевый антагонист, который обладает выраженным расслабляющим эффектом. Доступен в препарате в концентрациях 5 и 10 мг.
В препарате Эксфорж содержится в форме бесилата. Валсартан — это избирательный антагонист II ангиотензина, не вызывающий образования брадикинина. Доступен в концентрациях 80 и 160 мг в медикаменте. При попадании в организм сочетание этих веществ действует в двух направлениях: снижает образование кальция и предотвращает превращение ангиотензина — вещества, влияющего на сокращение сосудистой стенки. Помимо ключевых ингредиентов, в продукте содержатся вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, оксид титана и полиэтиленгликоль.
Цена Цена на медикамент может колебаться от 1600 до 2300 рублей, в зависимости от объема упаковки и рекомендуемой дозировки препарата. Инструкция по применению Препарат необходимо принимать один раз в день, независимо от приема пищи.
Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав». Доставка на дом рецептурных препаратов осуществляется только при наличии действующих электронных рецептов, выписанных врачом на территории г.
Со стороны мышц, скелета и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечные спазмы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка: Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Валсартан При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Амлодипин Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. В случае возникновения выраженного снижения АД, больного следует уложить, приподняв ноги, и принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно- сосудистой системы, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, объема циркулирующей крови ОЦК и количества выделяемой мочи. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазопрессорных препаратов. Если препарат был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными.
Применение активированного угля у здоровых добровольцев сопровождалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Взаимодействие: Общие лекарственные взаимодействия дли валсартана и гидрохлоротиазида Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови. При применении амлодипина вместе с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол и ритонавир возможно ещё более выраженное увеличение системной экспозиции амлодипина. Необходимо с осторожностью применять амлодипин с ингибиторами изофермента CYP3A4. Индукторы изофермента CYP3A4 Поскольку применение амлодипина вместе с индукторами изофермента CYP3A4 например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, грейпфрутовый сок, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный , может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови, следует соблюдать осторожность при применении амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4.
При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, препаратом Маалокс гель алюминия и магния гидроксид, симетикон , циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь. Валсартан Двойная блокада РЛАС при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к повышению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Препараты и вещества, влияющие на содержание калия в сыворотке крови При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержание калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигсназы-2 ЦОГ-2 Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия валсартана при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Более того у пожилых пациентов с сопутствующей гиповолемией в том числе вследствие приема диуретиков или с нарушенной функцией почек, совместный прием АРА II и НПВП может привести к ухудшению функции почек. У данной группы пациентов рекомендован мониторинг функции почек. Белки-переносчики Совместное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 рифампин, циклоспорин и с ингибитором белка- переносчика MRP2 ритонавир может проводить к увеличению системной биодоступности валсартана.
При монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, ГХТЗ, амлодипином, глибенкламидом. ГХГЗ Другие гипотензивные препараты Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, АРА II, прямых ингибиторов ренина. Курареподобные миорелаксанты Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов например, тубокурарина хлорид. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в крови. Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении других диуретиков, глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, амфотерицина В, карбеноксолона и ацетилсалициловой кислоты в дозе более Зг. Лекарственные препараты, влияющие па содержание натрия в крови Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, просивосудорожными препаратами и т. Гипогликемические средства При применении гидрохлоротиазида отмечается изменение толерантности к глюкозе, в связи с чем у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.
Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Аллопуринол Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая, ГХТЗ, может привести увеличению риска развития побочных эффектов амантадина. Цитостатические препараты например, циклофосфамида, метотрексата Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГТХЗ, может привести к уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием к потенцированию их миелосупрессивного действия. Н и М-холиноблокаторы Н и М-холиноблокаторы в т. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида.
Анионообменные смолы Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии колестирамина и колестипола. Гидрохлоротиазид следует принимать либо за 4 часа либо через 4-6 часов после приема указанных соединений. Витамин D и соли кальция Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению содержания кальция в крови. Циклоспорин При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и появление симптомов, напоминающих подагру. Метилдопа Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы. Этанол, барбитураты и наркотические средства Совместное применение с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Прессорные амины ГХТЗ может снижать ответ организма на введение прессорных аминов например, норэпинефрина , однако этот эффект клинически не значим и не может препятствовать совместному применению препаратов.
После стабилизации АД лечение препаратом Ко-Эксфорж может быть продолжено. У пациентов с хроническим заболеванием почек тиазидные диуретики могут вызывать азотемию. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием препарата Ко-Эксфорж может сопровождаться повышением концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат Ко-Эксфорж должен применяться с осторожностью. Отек Квинке Возникновение реакций гиперчувствительности на фоне применения гидрохлоротиазида наиболее отмечалось у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе. Прием препарата Ко-Эксфорж в случае развития отека Квинке должен быть немедленно отменен, возобновление приема препарата Ко-Эксфорж запрещено. Обследование пациентов с недостаточностью кровообращения и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, должно включать исследование функции почек. Острый инфаркт миокарда У пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца после начала или увеличения дозы амлодипина может развиться приступ стенокардии или развиться инфаркт миокарда.
Изменение концентрации электролитов в плазме крови Одновременное применении препарата Ко-Эксфорж с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение содержания калия в крови например, гепарином , может приводить к гиперкалиемии. Терапия тиазидными диуретиками может приводить к развитию гипокалиемии или усугублять имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует принимать с осторожностью, при наличии состояний сопровождающихся потерей калия например, нефропатии, кардиогенное нарушение функции почек. Если гипокалиемия сопровождается клинической симптоматикой например, мышечной слабостью, парестезиями, изменениями на ЭКГ терапию препаратом Ко-Эксфорж следует прервать. До начала терапии гидрохлоротиазидом рекомендована коррекция существующих водноэлектролитных нарушений.
Эксфорж: инструкция к препарату, способы применения, цены
Эксфорж в аптеках Москвы можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. Сравните цены и выберите лучшее предложение. Выбор аналогов и синонимов. Купить Эксфорж можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Эксфорж в интернет-аптеке по низкой цене от 2 280 ₽ до 2 560 ₽. Инструкция по применению для Эксфорж. Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам.
Эксфорж : инструкция по применению
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, кожный зуд. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: припухлость суставов, боль в спине, артралгия; редко: мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: поллакиурия, полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Редко: эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: пастозность, отёк лица, периферические отёки, повышенная утомляемость, «приливы» крови к лицу, астения, чувство жара. В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследований частота периферических отёков была ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5. Лабораторные и инструментальные данные: повышение концентрации азота мочевины в крови более 3. Амлодипин Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия. Нарушения психики: нечасто — бессонница, лабильность настроения. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — тремор, гипестезия, дисгевзия; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — диплопия. Нарушения со стороны сердца: очень редко — аритмия, брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: очень редко — васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит. Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто -рвота, диспепсия; очень редко -панкреатит, гастрит, гиперплазия дёсен.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, фотосенсибилизация, очень редко -ангионевротический отёк, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения мочеиспускания, никтурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — слабость, боль в области грудной клетки, боль различной локализации. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — увеличение или снижение массы тела; очень редко -повышение активности «печёночных» трансаминаз обычно связанное с холестазом. Валсартан Ниже представлены ПЯ, выявленные у пациентов с артериальной гипертензией в ходе клинических исследований, а также в клинической практике и лабораторных исследованиях.
Для ПЯ, выявленных в клинической практике и лабораторных исследованиях, установить частоту встречаемости невозможно, поэтому для этих ПЯ указано: «частота неизвестна». Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, включая сывороточную болезнь. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — абдоминальный дискомфорт, боль в верхней части живота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени, повышение активности «печёночных» ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отёк, буллёзный дерматит, кожный зуд, сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия.
В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. При одновременном применении с НПВС, в т. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 например, рифампицин, циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии.
Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контролировать содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови.
Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, пациентам данной группы не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в т. Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Пациенты пожилого возраста. Время достижения C max амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов одинаково. У пожилых пациентов системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у молодых, однако эти показатели не были клинически значимыми. Поскольку переносимость компонентов препарата у пожилых и у более молодых больных одинаково хорошая, рекомендуется применять обычные режимы дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не было выявлено корреляции между функцией почек клиренс и системным воздействием валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Пациенты с нарушением печени. В среднем, у пациентов с хроническими заболеваниями печени слабой и умеренной степени биодоступность AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Противопоказания повышенная чувствительность к амлодипину, валсартану и другим компонентам препарата; беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применение ингибиторов АПФ во время I триместра беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного.
При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности. Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп. Аллергические и иммунологические реакции: редко — повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Психические нарушения: редко — тревожность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд.
ЭКСФОРЖ отзывы
Классификация артериального давления по ВОЗ Показания Что говорит об употреблении медпрепарата Эксфорж инструкция по применению? Согласно этому документу он показан для лечения гипертонической болезни у больных, которым предпочтительно назначать терапию комбинированными медпрепаратами. Это, как уже говорилось, те группы пациентов, которые: страдают бронхиальной астмой или хроническими заболеваниями легких; склонны к тахикардии учащению пульса. Прописать препарат Эксфорж по показаниям к применению должен врач, это лекарство должно отпускаться в аптеках только по рецепту. Отдельной группой в инструкции по применению Эксфоржа от давления выделены ситуации, когда лечение медпрепаратом воспрещается: при тяжелом нарушении функции почек, нахождении на гемодиализе; сложных печеночных патологиях, холестазе, биллиарном циррозе; склонности к ангионевротическому отеку или другим отекам вследствие употребления лекарств ; в постинфарктный период; в периоды перед планированным зачатием, вынашивания ребенка и грудного кормления; болеющим сахарным диабетом II типа, применяющим Алискирен. Как в любых других инструкциях по применению, в рассматриваемой аннотации сказано и о таком противопоказании, как индивидуальная непереносимость хотя бы одного ингредиента в составе медпрепарата. Инструкция по применению Вышеозначенными данными по таблеткам Эксфорж инструкция по применению не исчерпывается. Перед употреблением лекарства пациентам следует ознакомиться и с другими указаниями этого документа. Как принимать таблетки от давления? Как и большинство медикаментов пролонгированного гипотензивного действия, таблетки Эксфорж следует употреблять 1 раз в сутки. Разжевывать, растирать в порошок или класть под язык эти пилюли не нужно.
Для запивки таблеток желательно использовать обыкновенную питьевую воду — примерно 150 мл. Время принятия пищи не имеет значения при употреблении Эксфоржа. Дозировки Дозировки употребления медпрепарата обычно согласовываются с врачом и зависят от степени тяжести гипертонической болезни и некоторых других факторов.
ЧастоСонливость, головокружение, сердцебиение, боль в животе, тошнота, отек лодыжек. НечастоБессонница, изменения настроения включая тревожность , депрессия, тремор, дисгевзия, обморок, гипестезия, нарушения зрения в том числе диплопия , шум в ушах, артериальная гипотензия, диспноэ, ринит, рвота, диспепсия, алопеция, пурпура, обесцвечивание кожи, гипергидроз, зуд, экзантема, миалгия, мышечные судороги, боли, расстройство мочеиспускания, учащение мочеиспускания, импотенция, гинекомастия, боли в грудной клетке, общее недомогание, увеличение массы тела, уменьшение массы тела. Были зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома. Не известно Снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня калия в сыворотке крови, увеличение значений показателей печеночной функции, включая повышение содержания сывороточного билирубина, почечная недостаточность, увеличение сывороточного креатинина, ангионевротический отек, миалгия, васкулит, реакции гиперчувствительности, включая сывороточную болезнь.
Передозировка В настоящее время нет сведений о передозировке Эксфоржа. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщали о значительной и потенциально пролонгированной системной гипотензии, вплоть до шока и фатального исхода. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина. При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной Эксфоржем, следует уложить больного с приподнятыми ногами, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи.
Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть использован сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний для его назначения. Возможно введение глюконата кальция внутривенно для устранения эффектов блокады кальциевых каналов. Эффективность гемодиализа для удаления валсартана и амлодипина сомнительна. Беременность, период грудного вскармливания, женщины и мужчины репродуктивного потенциала Беременность Как и другие препараты, напрямую воздействующие на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему РААС , Эксфорж нельзя применять при беременности см. Учитывая механизм действия антагонистов блокаторов рецепторов ангиотензина II БРА , не исключается риск для плода. Кроме того, на основании имеющихся ретроспективных данных, применение иАПФ в III триместре связывают с потенциальным риском развития врожденных дефектов плода. Сообщалось о спонтанных выкидышах, маловодии и нарушениях функции почек у новорожденных, если беременная женщина непреднамеренно принимала валсартан.
Не существует адекватных клинических исследований с амлодипином у беременных женщин. Исследования на животных с амлодипином показали репродуктивную токсичность в дозе, в 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу 10 мг. Потенциальный риск для человека неизвестен. Если в процессе терапии установлена беременность, прием Эксфоржа необходимо немедленно прекратить. Гипертензия увеличивает для плода риск внутриутробной задержки роста и внутриутробной смерти. Если применение БРА было случайным, необходимо предусмотреть тщательный мониторинг плода. Необходимо тщательно следить за гипотензией у младенцев, чьи матери принимали БРА в первом триместре.
Оказалось, что амлодипин удлиняет и период беременности, и продолжительность родов у крыс при этой дозе. Грудное вскармливание Не известно, выделяется ли валсартан с грудным молоком. Сообщалось, что амлодипин выделяется с грудным молоком. Эффект амлодипина на младенцев не известен. Нет информации относительно применения Эксфоржа при грудном вскармливании, поэтому у кормящих матерей Эксфорж не рекомендуется, и предпочтительно назначение альтернативной терапии препаратами, у которых лучше изучен профиль безопасности при грудном вскармливании. Женщины и мужчины репродуктивного потенциала Как и другие препараты, напрямую воздействующие на РААС, Эксфорж нельзя применять женщинам, планирующим беременность. Врачи, прописывающие любые препараты, которые действуют на РААС, должны предупреждать женщину, планирующую беременность, о потенциальном риске для будущего ребенка при приеме этих препаратов.
Инфертилъностъ Нет информации об эффекте амлодипина или валсартана на фертильность человека. Исследования на крысах не показали каких-либо эффектов амлодипина или валсартана на фертильность. Меры предосторожности Безопасность и эффективность амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Рекомендована коррекция этого состояния перед применением Эксфоржа или тщательное медицинское наблюдение в начале терапии. При возникновении гипотензии при применении Эксфоржа пациента следует положить на спину и, если необходимо, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. Лечение продолжать до стабилизации артериального давления.
Тогда чувствую стабильность. Но Нософарингит от эксфоржа замучил. Вальсакор входит в таблетку эксфоржа и его можно добавлять до 320мг см инструкцию. А почему пью на ночь. Мне надо утром встать и быть уверерным за давление. И не дергаться во сколько выпить и будет дествовать через 2-3 часа. Отзыв: Ирина сочувствоать мне не надо. Вам надо досконально изучить инструкцию препарата его состав и как можно коректировать. Кардиосайт там доступно. Во вторых я веду, полноценный образ жизни. Держжу фому.
Мне надо утром встать и быть уверерным за давление. И не дергаться во сколько выпить и будет дествовать через 2-3 часа. Отзыв: Ирина сочувствоать мне не надо. Вам надо досконально изучить инструкцию препарата его состав и как можно коректировать. Кардиосайт там доступно. Во вторых я веду, полноценный образ жизни. Держжу фому. О возасте не говорим. Три препарата и последнии 2 можно корректировать в сторону увеличения. Вам надо повышать свою квалификаци. А половину наших врачей лешить дпломов. Если сутками лежать и ели двигаться без эмоций. А то ,что куча противопоказаний вплоть до увеличения веса. Лучше не дискуцировать. Я общаюссь по этой теме с НИИ Вишневского кафедра сосуистой хирургии. Имя: Маке Отзыв: Извиняюсь за такой вопрос, совместим ли препарат с алкоголем, согласитесь ведь иногда хочется пропустить пару , тройку рюмок. А так помогал нормально.
"Эксфорж" и "Ко-Эксфорж": в чем разница
- Ко-Эксфорж - инструкция по применению
- Эксфорж (Exforge): описание, рецепт, инструкция
- Эксфорж аналоги
- Аналоги препарата эксфорж
Эксфорж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+160мг, 28 шт
Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Рекомендуется ограничить дозу симвастатина до 20 мг в день у пациентов, находящихся на лечении амлодипином. Дантролен инфузия В экспериментах на животных жизнеугрожающая фибрилляция желудочков и сердечнососудистый коллапс развивались на фоне гиперкалиемии после назначения верапамила и дантролена внутривенно. Из-за риска гиперкалиемии рекомендовано избегать назначения блокаторов кальциевых каналов у пациентов, у которых возможно развитие злокачественной гипертермии, и при лечении злокачественной гипертермии. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами CYP3A4 Одновременное назначение 180 г дилтиазема в день с 5 мг амлодипина у больных пожилого возраста с гипертензией приводит к увеличению эффекта амлодипина в 1,6 раз. Однако более мощные ингибиторы CYP3A4 напр. Индукторы CYP3A4 противосудорожные препараты напр. Необходим клинический мониторинг с возможной коррекцией дозы амлодипина в ходе совместного применения с индуктором и после прекращения его употребления. Другие лекарственные средства В клинических исследованиях амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина и циклоспорина.
Взаимодействия, имеющие отношение к валсартану Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном: одновременное применение БРА, в том числе валсартана, с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, связано с увеличением числа случаев гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек по сравнению с монотерапией. В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления см. Одновременный прием не рекомендован Препараты лития При одновременном применении иАПФ или БРА с препаратами лития наблюдалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и появление токсических эффектов. Если существует необходимость совместного приема данных лекарственных средств, необходим тщательный мониторинг сывороточных концентраций лития. Если мочегонное средство также используется, можно предположить увеличение риска токсичности лития при применении Эксфоржа. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повышать уровень калия. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями поваренной соли, лекарственными средствами, содержащими калий, либо с другими препаратами, которые могут увеличить уровень калия напр. Следует соблюдать осторожность и часто контролировать уровень калия в случае необходимости совместного введения данных препаратов. Кроме того, одновременный прием БРА и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек и увеличению в сыворотке крови калия.
Рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента. Транспортеры Одновременный прием ингибиторов транспортеров обратного захвата рифампин, циклоспорин или эффлюксных транспортеров ритонавир может усиливать действие валсартана. Двойная блокада РААС при применении БРА, ингибиторов АПФ или алискирена Данные клинических исследований показали, что по сравнению с режимом применения одного лекарственного средства, воздействующего на систему РААС, двойная блокада РААС при комбинированном применении иАПФ, БРА или алискирена сопровождается более высокой частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, ухудшение функции почек включая острую почечную недостаточность см. Другие лекарственные средства При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлортиазид, амлодипин, глибенкламид. Взаимодействия, общие для комбинации Исследования совместного использования Эксфорж и других лекарственных средств не проводились. Необходимо учитывать при совместном приеме Другие антигипертензивные средства Часто используемые антигипертензивные препараты например, альфа-блокаторы, диуретики и другие лекарственные средства, которые могут привести к нежелательному гипотензивному эффекту например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут увеличивать антигипертензивный эффект комбинации. Фармакологические свойства Фармакодинамика Эксфорж содержит два антигипертензивных компонента с дополнительными механизмами контроля давления у пациентов с артериальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан к классу антагонистов ангиотензина П. Комбинация этих компонентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из них в отдельности. Амлодипин Амлодипин ингибирует трансмембранное проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что обусловливает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и приводит к снижению артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается по дигидропиридиновым и негидропиридиновым местам связи. Сократительные процессы в сердечной мышце и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в клетки через специфические ионные каналы. После введения терапевтических доз пациентам с эссенциальной гипертензией амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления в положениях лежа и стоя. Такое снижение артериального давления не сопровождается существенным изменением скорости сердечных сокращений или уровней катехоламинов в плазме при продолжительном дозировании. Эффект коррелирует с концентрациями в плазме у молодых и пожилых пациентов. Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека. В клинических исследованиях, в которых амлодипин применяли в комбинации с бета-блокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, изменений показателей электрокардиограммы не было отмечено. Амлодипин изучался у пациентов со стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ишемической болезнью сердца, которая была подтверждена ангиографически.
В группе пациентов, принимавших амлодипин, по сравнению с группой пациентов, принимавших хлорталидон, была достоверно выше частота развития сердечной недостаточности. Тем не менее, достоверных различий по влиянию на смертность от различных причин между пациентами, принимавшими амлодипин и хлорталидон, не выявлено. Валсартан Валсартан является активным и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, предназначенным для приема внутрь.
При лечении валсартаном больных с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 ч у большинства больных после разового приема препарата. Максимальное снижение АД развивается через 4—6 ч. После приема препарата гипотензивны эффект сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—IV класса по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций. Этот эффект максимально выражен у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. У пациентов с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков. Фармакокинетика Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуется линейностью. Амлодипин Всасывание. После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6—12 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Равновесная концентрация в плазме крови достигается после применения в течение 7—8 дней. Валсартан Всасывание. После приема внутрь валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—3 ч. Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Этот метаболит фармакологически активен. Скорость и степень абсорбции препарата эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток.
Внезапное прекращение приема Эксфоржа не сопровождается резким повышением АД. У пациентов, с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином, при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков. Терапевтическая эффективность Эксфоржа не зависит от возраста, пола и расы пациента. Фармакокинетика Фармакокинетика валсартана и амлодипина характеризуются линейностью. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. В исследованиях с амлодипином in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97. Выведение Выведение амлодипина из плазмы носит двухфазный характер с периодом полувыведения TV приблизительно от 30 до 50 часов. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема внутрь валсартана максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер Т?? Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Объем распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически активен. Скорость и степень абсорбции Эксфоржа эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток. Фармакокинетика в особых клинических случаях Дети Фармакокинетические особенности применения Эксфоржа у детей до 18 лет не установлены. Пациенты пожилого возраста Время достижения Сmах амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов одинаково.
Эксфорж: инструкция по применению
Провизор расскажет о препарате Эксфорж: ознакомит с его составом, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Аналоги Эксфорж Более 92 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Эксфорж на сайте Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам.