Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики. Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими.
Камни в почках у женщин
У женщин камни в почках обнаруживаются реже, чем у мужчин примерно в 2 раза, но проявляются столь же тяжелыми симптомами. Симптомы камней в почках у женщин и мужчин могут внезапно обостряться. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова.
Мочекаменная болезнь, нефролитиаз
Симптомы камней в почках у женщин и мужчин могут внезапно обостряться. Почечная колика у женщин 1. Расположение камня в мочевых путях. Конкременты в чашечно-лоханочной системе почек обычно длительное время не сопровождаются характерными симптомами. Симптомы каменей почек отличаются в зависимости от расположения камня (почка, мочеточник, мочевой пузырь).
Камень в почках у женщин
Урология Мочекаменная болезнь Нефрология Мочекаменная болезнь у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин. В большинстве случаев это обосновывается особенностью анатомического строения женщин, их мочеиспускательный канал намного шире и короче мужского, мелкие гладкие камешки при этом могут выходить наружу, оставаясь незамеченными.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения. Боль при камнях в почках При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер. Однако если камень вызывает обтурацию закупорку мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними. По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются. Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка. У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву. Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным. Боль при камнях в мочевом пузыре При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок Вторым наиболее частым симптомом является гематурия появление крови в моче. Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек.
Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе. Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно.
В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление урологом. Оперативное вмешательство требуется, если имеется выраженная непроходимость мочевого пузыря. Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин существенно не отличается.
Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию.
Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита. Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности.
В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу. Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов.
Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом.
Почему появляются камни в почках
Антибиотики рекомендуются в ситуациях, когда возникает бактериальная инфекция. Обычно применяются антибактериальные препараты, которые охватывают широкий спектр бактерий. Медикаментозное растворение камней является основой консервативной терапии Очень важно следить за своим питьевым режимом. Правильное количество жидкости помогает снизить концентрацию мочи, что предотвращает образование и кристаллизацию минеральных отложений. Кроме того, это делает мочу менее кислой и способствует быстрому удалению песка и мелких камней из организма. Поэтому пациентам рекомендуется пить не менее 2 литров воды каждый день, не включая в это количество жидкие блюда. В зависимости от химического состава конкрементов необходимо внести изменения в рацион питания пациента. Если обнаружены фосфаты, то следует употреблять подкисляющую минеральную воду, а ограничить потребление молочных продуктов, яиц, фруктов и овощей.
В случае оксалатных камней, рекомендуется снизить потребление мясных и молочных продуктов, яиц, картофеля, помидоров, сладких перцев и бобовых. Кроме того, необходимо употреблять кислые минеральные воды. При уратах рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды, а рацион должен включать большое количество разнообразных овощей, ягод и фруктов. Однако потребление мясных продуктов, субпродуктов, какао и шоколада следует значительно ограничить. При оксалатной форме болезни придется ограничить пасленовые овощи картофель, томаты, перцы, баклажаны Читайте также: Белок в моче у беременных Физиотерапевтические методы, которые обязательно применяются при наличии камней в почках, направлены на быстрое удаление уже существующих камней и предотвращение образования новых из плотного мочевого осадка. Для достижения этой цели используются такие методы, как ультразвуковая терапия, лазерное воздействие и магнитное поле. Кроме того, санаторно-курортное лечение широко применяется для лечения мочекаменной болезни.
Множество специализированных санаториев, которые имеют минеральные воды определенной кислотности и предлагают комплекс физиотерапевтических методов, ежегодно проводят лечебные и профилактические курсы для пациентов, страдающих от мочекаменной болезни. Фитотерапия, или использование растительных препаратов в лечении, также может быть использована в качестве профилактики. Множество трав, которые обычно используются в составе лечебных сборов, способны растворять камни и предотвращать образование новых конкрементов, нормализовать обменные процессы и снизить интенсивность воспалительных процессов. Среди наиболее часто используемых трав можно назвать бруснику, клюкву, спорыш, петрушку, землянику, хвощ, толокнянку и зверобой. Чтобы достичь долгосрочного эффекта от использования фитосредств, необходимо употреблять их в течение длительного времени, практически постоянно. Петрушка с успехом используется при терапии мочекаменной болезни В случаях, когда размеры конкрементов превышают 5 мм, требуется более оперативное и активное вмешательство. Ранее применяемая хирургическая процедура, которая была самым травматичным методом, по-прежнему используется, но только в строго определенных случаях.
В большинстве ситуаций пациенты подвергаются литотрипсии, при которой применяются дистанционные ультразвуковые или электромагнитные волны. Положительный эффект этого метода проявляется немедленно после операции: фрагменты камней начинают выделяться вместе с мочой. Если литотрипсия с использованием ударных волн не дает результатов, то можно применить уретерореноскопию. Это один из видов эндоскопических методов, при котором специальный инструмент проникает через уретру, мочевой пузырь, мочеточник и достигает почки. В процессе своего движения уретероскоп разбивает или удаляет камни. Для эффективного лечения мочекаменной болезни необходимо учитывать причины ее возникновения у каждого пациента. Обычно это хроническое заболевание, требующее комплексного подхода с использованием различных методов лечения и изменения образа жизни, включая отказ от вредных привычек.
Частые вопросы Какие симптомы мочекаменной болезни могут возникать у женщин? У женщин с мочекаменной болезнью могут возникать такие симптомы, как боли внизу живота или в пояснице, частое мочеиспускание, кровь в моче, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Какие факторы могут способствовать развитию мочекаменной болезни у женщин? Развитие мочекаменной болезни у женщин может быть связано с такими факторами, как недостаток жидкости в организме, повышенное потребление продуктов, богатых оксалатами например, шпинат, ревень , сидячий образ жизни, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность.
Бактерии способны проникать в системное кровообращение и вызывать опасное для жизни отравление крови уросепсис. Обследование пациента Поскольку нефролитиаз не всегда приводит к дискомфорту, он часто диагностируется только случайно в ходе УЗИ или рентгенологического обследования живота, при котором врач обычно визуализирует почки.
У многих людей имеется наследственная предрасположенность к развитию нефролитиаза. Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни. Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции.
Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии.
Наш медицинский центр в Москве готов оказать вам медицинские услуги и оказать неотложную помощь при заболеваниях почек. Для того чтобы точно поставить диагноз, мы предлагаем воспользоваться современным диагностическим оборудованием, а также лабораторией на базе нашей клиники. После осмотра нефрологом ультразвукового скрининга и серии лабораторных анализов будет проще установить точное месторасположение камей, а также их форму, что существенно облегчит лечение болезни. Если конкремент слишком велик для того чтобы выйти естественным путём, то доктор может предложить оперативное вмешательство. В центре давно практикуются малоинвазивные методы извлечения камней из почек. Проведение лапароскопии давно стало для наших врачей «золотым стандартом» в лечении тяжёлых форм нефролитиаза. Медикаментозная терапия при лечении камней в почках у женщин Не стоит обязательно настраиваться на операцию после того, как вы узнали о том, что в почках нашли камень.
Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты «Уролесан», «Фитолит». Камни размером около 1 см удаляют бесконтактным методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, который заключается в дистанционном дроблении камня с помощью электромагнитных волн. Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов. После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см.
Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения
| Камни в почках, причины, симптомы и лечение | Заболевания внутренних органов | У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. |
| Мочекаменная болезнь у женщин | Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. |
| Камни в почках у женщин | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
| Камни в почках – что делать? Симптомы, почему образуются? | Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. |
| Камни в почках у женщин и мужчин | Симптомы камней в почках у женщин и мужчин могут внезапно обостряться. |
Камни в почках у женщин - симптомы и лечение
Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет.
В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках.
Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения.
Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи.
В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни.
Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами.
В частности, эндоскопические операции позволяют особым лазером раздробить камень, чтобы он вышел по кусочкам, не травмируя органы и протоки. Профилактика Вывести камень из почки — лишь первая часть терапии.
Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем.
Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа.
Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки.
После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита.
Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности. В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу.
Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек.
Некоторые пациенты используют сетчатые устройства или сита для мочи, чтобы ловить камни при мочеиспускании для последующего анализа. Необходимо помнить, что самодиагностика не может заменить профессиональное медицинское обследование, однако пациенты могут самостоятельно отслеживать некоторые признаки и симптомы, указывающие на движение или выход камня. Всегда следует помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить многие осложнения, связанные с мочекаменной болезнью, и помочь пациентам вести активный и здоровый образ жизни.
Лечение и контроль состояния Лечение мочекаменной болезни и контроль её проявлений может варьироваться от консервативных подходов до хирургического вмешательства в зависимости от размера камней, их положения и вызванных ими симптомов. Эффективное управление состоянием требует комплексного подхода, ориентированного на конкретного пациента. Методы лечения включают: Медикаментозная терапия для облегчения боли и способствования выходу камней. Удаление камней с помощью ударно-волновой литотрипсии, которая разрушает камни на мелкие частицы. Эндоскопическое удаление, при котором конкременты извлекаются через уретру с помощью специального инструмента.
Открытая операция, используемая в редких случаях, когда другие методы неэффективны или невозможны. Самостоятельные действия при выходе камня могут включать увеличение потребления жидкости для способствования его естественному выходу, принятие теплой ванны для снижения мышечного напряжения и боли, а также прием безрецептурных обезболивающих препаратов для временного облегчения состояния. Большинство камней менее 5 мм в диаметре обычно проходят через мочевыводящие пути самостоятельно, без необходимости в активном лечении. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики В нашей клинике мы используем передовое оборудование и последние достижения медицины, чтобы обеспечить каждому пациенту максимально комфортное и эффективное лечение. Главная цель — не только избавить вас от камней с минимальными болезненными ощущениями, но и помочь предотвратить их повторное появление через обучение и поддержку на каждом этапе лечения.
Гнойные осложнения. Возникают при проникновении инфекционных агентов в почку, вследствие чего развивается пионефроз или абсцесс. Течение заболеваний усугубляется наличием конкрементов, что может привести к септическому шоку и летальному исходу. Нефролитиаз считается серьезной патологией для представительниц слабого пола, так как может привести к бесплодию. Если симптомы камней в мочевом пузыре у женщин выявляются в период беременности, необходимо посетить доктора, поскольку их дальнейшее формирование и активность может пагубно отразиться на развитии плода. Диагностика мочекаменной болезни Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур: общий клинический анализ крови и мочи; биохимическое исследование материала; ультразвуковое исследование органов малого таза; рентгенография почек и мочевых путей; сонография почек и мочевого пузыря: экскреторная урография; исследование конкрементов по томографической плотности; компьютерная томография; ретроградная уретроскопия; пневмопиелография. После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции. Пути лечения При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства.
Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины. Лекарства Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании. В большинстве случаев помогают таблетки: «Цистенал»; «Астемизол»; «Энатин». Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом, что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам. Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.
Народные средства Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства: отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна; настой из травы пол-пала; сок из свеклы, моркови и огурца пить натощак ; клюквенный морс; арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки. В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин».
Мочекаменная болезнь у женщин
Симптомы наличия песка в почках у женщин могут включать боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря и повышенную температуру тела. Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение. У мужчин чаще образуются камни в почках, симптомы у женщин нередко маскируются под проблемы гинекологического характера.
Что делать, если нашли камень в почке?
Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом.
Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия.
Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности.
Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных.
Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал.
В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп.
При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей.
Специалисты выделяют следующие факторы мочекаменной болезни: Внешние. Вероятность развития патологии возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни. Это становится причиной нарушения обмена фосфора и кальция. Также спровоцировать заболевание могут особенности питания с преобладанием кислой и острой пищи и белка. Факторами развития патологии являются недостаток некоторых витаминов, прием ряда лекарственных средств и вредные условия труда Местные. Патология возникает при аномалиях развития органов мочевыделительной системы. Болезнь зачастую диагностируют у пациентов с воспалительными процессами, единственной почкой, сужением мочевыделительных путей Общие внутренние. Риски возникновения конкрементов повышаются при длительной неподвижности, хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, обезвоживании, нарушении обмена веществ В ряде случаев сочетается несколько факторов риска развития мочекаменной болезни. Симптомы острую или тупую боль в области почек и мочевого пузыря появление крови или гноя в моче проблемы с мочеиспусканием В некоторых случаях мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. При этом патология развивается и может привести к серьезным осложнениям. Нередко пациенты сталкиваются с таким опасным и крайне неприятным симптомом мочекаменной болезни, как почечная колика. Она возникает в случае закупоривания мочеточника камнем. При этом давление в лоханке почки резко повышается. Больной страдает от сильнейшей боли. Локализоваться она может как в области поясницы, так и в нижней части живота. Больной не может выбрать удобное положение тела, становится беспокойным. Нередко к боли присоединяются учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, проблемы со стулом. В некоторых случаях мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно проходить комплексное обследование организма, позволяющее обнаружить проблему. Для выявления заболевания недостаточно только оценки его симптомов. Необходимо комплексное обследование пациента. Диагностика мочекаменной болезни Для выявления заболевания недостаточно только оценки его симптомов. Обычно оно включает: УЗИ помогает обнаружить камни или заподозрить их наличие Рентгеновскую диагностику. Основным методом является компьютерная томография. Она позволяет находить камни различных типов, определять их точное расположение, плотность и размеры Как правило, диагностика мочекаменной болезни не представляет проблемы.
Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь , вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией. В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря вводится длинная тонкая оптическая трубка уретроскоп. Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем. Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь. Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней.
Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита. Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности. В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу.
Камни в почках: симптомы и лечение
При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи. Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре. Чаще всего камни в почках у женщин являются единичными, реже возникают двойственные или множественные конкременты.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
| Камни в почках: причины, симптомы, лечение | Камни в почках у женщин могут проявляться различными симптомами, которые могут быть связаны с нарушением работы мочевой системы. |
| Мочекаменная болезнь - симптомы, признаки, лечение МКБ у мужчин и женщин | Выход камня из почки у женщин может сопровождаться несколькими характерными симптомами, которые могут помочь в диагностике этого состояния. |