Могу ли я отказаться от прохождения диспансеризации?» Валерий Г, Ровное(звонок в редакцию). Также можно отказаться от лечения выявленных в результате диспансеризации патологий полностью или частично.
Юрист предложила ввести в КоАП наказание для граждан за уклонение от диспансеризации
Как обещает Голикова, диспансеризация будет включена в программу обязательного медицинского страхования ОМС , то есть, это бесплатное обслуживание. Но работодателям необходимо заключить договоры с медицинскими организациями. Ранее мы пояснили, почему у кого-то жир накапливается на одних участках тела, у кого-то — на других.
Что из себя представляет диспансеризация? Еще по теме Врач Елена Малышева перечислила обследования, необходимые при частой головной боли Условно говоря, диспансеризация делится на две части — это прохождение определенных специалистов и проведение углубленных осмотров при наличии показаний. С каждым годом первый этап становится все тщательнее. Например, после 40 лет появляется измерение внутриглазного давления, которое остается и при дальнейших проверках. С 35 лет в обследование добавляется ЭКГ.
Во время второго этапа есть вероятность получить направление к хирургу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу и ряду других более узких специалистов. Проходить все этапы диспансеризации в возрасте о 18 до 39 лет надо один раз в три года, а уже после 40 — каждый год, резюмировали «ФедералПресс» в пресс-службе минздрава Кубани.
При необходимости врачи запросят у вас дополнительные документы.
Диспансеризация для работников Если для прохождения врачей человеку требуется внеплановый выходной, то работодатель должен предоставить сотруднику время на прохождение диспансеризации. Такой период составляет минимум один рабочий день, а для работающих пенсионеров и граждан предпенсионного возраста — минимум два дня. Рабочее место и среднюю заработную плату за человеком при этом должны сохранить.
Чтобы получить выходной и пройти медосмотр, гражданин должен написать соответствующее заявление на имя работодателя. Что делать, если работник не успел пройти диспансеризацию за один день Если работник не успел пройти все обследования за один день, работодатель может предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы для прохождения диспансеризации. Как оплачиваются дни диспансеризации День, отведенный работнику для диспансеризации, оплачивается ему по среднему заработку, как для командировки.
Кому положен выходной для прохождения диспансеризации Освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации могут получить все работники. Работающие пенсионеры и сотрудники предпенсионного возраста — в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста — могут получить два дня для диспансеризации раз в год. Но только в случае, если не успели пройти диспансеризацию за один день.
При этом работодатель обязан сохранить за сотрудником рабочее место и средний заработок. После обследований специалист должен предъявить работодателю справку о прохождении диспансеризации.
Отсутствие профилактических мер: Диспансеризация предоставляет возможность обсудить с врачом риски развития различных заболеваний и получить рекомендации по профилактике. Если пропустить диспансеризацию, можно лишиться ценной информации о своем здоровье и упустить возможность принять меры для предотвращения развития заболеваний. Ухудшение хронических заболеваний: Если у вас уже есть хроническое заболевание, пропуск диспансеризации может привести к ухудшению состояния. Регулярные осмотры помогают контролировать хронические заболевания, а также адаптировать лечение в соответствии с изменениями в здоровье пациента.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Можно ли отказаться от диспансеризации? Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Можно ли отказаться от диспансеризации. Диспансеризацию проходят в добровольном порядке. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации".
Диспансеризация: Вопросы, которые врачи хотели бы задать юристу, но не решались
Диспансеризация | Если раньше прохождение диспансеризации было добровольным желанием работника, то теперь работодатель обязан предоставить день на прохождение диспансеризации, а работник принести справку из медицинской организации. |
«Болезни для отчетности». Как российские врачи оказались заложниками диспансеризации | Ванинская транспортная прокуратура отвечает на вопрос «Что понимается под диспансеризацией и можно ли от нее отказаться?». |
Можно ли отказаться от диспансеризации? | Может ли работодатель применить меры дисциплинарной ответственности к работникам, отказывающимся проходить диспансеризацию? |
Что такое диспансеризация, для чего она нужна и как её пройти. Простыми словами | Запросы о том, можно ли отказаться оформить новичку день или дни для диспансеризации, если сотрудник не доказал, что диспансеризацию еще не проходил, все чаще поступают в Минтруд. |
Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году
Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ. Отказывающимся от проверки здоровья делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента. При отказе от прохождения диспансеризации детей и подростков необходимо написать заявление на имя директора школы. Однако, если в уставе или нормативных актах по месту вашей работы прописано обязательное прохождение диспансеризации сотрудников, то у не прошедшего диспансеризацию члена коллектива могут возникнуть проблемы. Также невозможно отказаться от диспансеризации, если вы являетесь работником бюджетной организации. Это было прописано в письме Минздрава в 2008 году. Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон. Стоит ли отказываться Считается, что полностью здоровых людей нет. Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации — это ваше право.
Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна? Целью этой процедуры является выявление хронических заболеваний. Некоторые из них протекают бессимптомно. Часто ли вы ходите к врачу и сдаёте анализы? Полностью ли вы уверены в том, что ваше здоровье безупречно? Пройдя диспансеризацию, вы можете выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечить её. Если вы не знаете, как отпроситься с работы, то имейте в виду, что законодательство обязывает работодателя обеспечить работнику условия для прохождения диспансеризации. Проще говоря, компания не вправе препятствовать вам проходить её в рабочее время. Для этого надо написать заявление на имя руководителя.
К сожалению, на данный момент в Трудовом кодексе указана информация только по прохождению медицинских осмотров, поэтому не факт, что этот день вам оплатят. Но в госдуму уже внесён законопроект, который позволит сохранить за работником заработок за дни, когда человек отсутствует на работе по причине прохождения диспансеризации. Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей. Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года. Следите за состоянием здоровья и напоминайте об этом своим близким! Возможность официально отказаться от прохождения диспансеризации предусмотрена законодательством РФ. Но подумайте, стоит ли вам это делать. Пройти бесплатно раннюю диагностику и, возможно, предотвратить развитие серьезных заболеваний. Вот что дает вам диспансеризация.
А очереди в клиниках это не проблема. Весь вопрос в организации этого мероприятия. Ведь оплачивает его ваше руководство, вот и спросить с персонала клиники за плохую организацию работы оно должно. От обязательной диспансеризации можно отказаться, никто силой не заставит идти в поликлинику для обследования, но это при условии, что человек безработный и может проигнорировать бесплатное обследование. Если на предприятии отказаться пройти врачебный осмотр, то могут уволить. Конечно можно, ведь по закону нужно давать свое согласие на диспансеризацию. А если согласие нужно давать, то его можно и не давать. Вопрос в том, а зачем отказываться? Если это бесплатно, да и для себя просто пройтись по врачам, чтобы быть спокойным за свое здоровье.
Понятно, что бесплатно — это означает долго, но все таки время потратить на свое здоровье — это не напрасно потраченное время.
Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40 лет; исследование кала на скрытую кровь с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно ; в 45 лет — ФГС; для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка с 40 лет — 1 раз в 3 года , маммография с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно.
Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др. Подготовка к прохождению диспансеризации: Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры небольшие емкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке.
Сейчас мне уже за сорок, а это значит, что и диспансеризация положена каждый год, и обследований в рамках нее мне могут предложить несколько больше.
Собственно, на это и обращала внимание гинеколог, которая убеждала вновь решиться на комплекс мероприятий, к которым я, как вы понимаете, утратила доверие еще в прошлый раз. Масла в огонь добавили доносящиеся сейчас из каждого утюга сообщения о том, как в рамках диспансеризации врачи умудрились своевременно выявить огромное количество серьезных заболеваний. Он был направлен к проктологу, который во время проведения колоноскопии выявил аденокарциному нисходящего отдела толстого кишечника. Пациент был своевременно госпитализирован в Республиканский онкодиспансер и успешно прооперирован. В Медвежьегорской ЦРБ у 44 пациентов впервые выявлены заболевания органов дыхания, у 239 — заболевания сердечно-сосудистой системы, у 10 — болезни пищеварения, у 17 пациентов выявлена онкопатология на ранней стадии». Соглашаюсь на диспансеризацию. Чтобы не отпрашиваться с работы, прошу номерок на субботу три года назад пройти комплекс обследований можно было только в рабочие дни.
Очереди нет, ждать никого не нужно, принимают доброжелательно и сразу. А зачем?
Первое обследование проводится уже в один месяц. Необходимо пройти УЗИ, сдать анализы, посетить окулиста, ортопеда и невролога.
Менее обширная программа ожидает ребенка и родителей в три месяца. Следующий медосмотр — 6 месяцев. Малыши проходят проверку ЛОРа, кардиолога, педиатра, невропатолога, окулиста. После года нужны консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.
Перед поступлением в сад и школу дополнительно рекомендуется посетить психолога и логопеда, ортодонта и иммунолога. В 9-12 лет нужен углубленный медосмотр. Кроме перечисленных выше специалистов необходимо записаться к гастроэнтерологу, дерматологу и урологу. От года до двух диспансеризация детей рекомендуется раз в квартал, от двух до трех — раз в 6 месяцев, затем в три года, пять-шесть, шесть-семь, восемь, десять, одиннадцать-двенадцать, четырнадцать-пятнадцать, пятнадцать-шестнадцать и в семнадцать лет.
Куда обращаться для прохождения диспансеризации Скрининг проводится в поликлинике по месту прикрепления. Можно пройти диспансеризацию в Центре здоровья, отделении семейной медицины, в медсанчасти и так далее. Важно, что работник, который решил пройти диспансеризацию, может без проблем отпроситься с работы это предусмотрено законодательством. Можно обратиться в частный медицинский центр, однако все анализы и обследования в этом случае будут платными.
Обязательно ли проходить диспансеризацию по месту прописки? Да, но для этого нужно прикрепиться к любой удобной поликлинике. На полисе ОМС написано, что он действителен по всей территории РФ, так что не принять пациента не могут. Прикрепиться не по месту прописки, а по месту проживания можно через заявление на имя главного врача.
Отказать не имеют права. Но нужно будет открепиться от поликлиники по месту регистрации. Что входит в диспансеризацию Первый этап диспансеризации можно пройти без предварительной записи в кабинете медицинской профилактики. Врач расскажет о порядке прохождения скрининга в зависимости от возраста и пола пациента, а также предложит подписать информированное согласие.
Первый этап выполняется с целью выявления хронических болезней, факторов риска и определения показаний к прохождению дополнительных обследований для уточнения диагноза в дальнейшем. Диспансеризация в первый день включает опрос и анкетирование пациента, измерение роста и веса, талии, расчет ИМТ, измерение АД. Экспресс-методы позволят определить уровень холестерина и глюкозы в крови, но могут предложить пройти обычный анализ. Кстати, при диспансеризации анализы принимают без очереди, так что долго ждать не придется.
На первом этапе также делают ФЛГ легких, ЭКГ для мужчин от тридцати шести лет и женщин от сорока пяти лет , измерение внутриглазного давления от 60 лет , анализ кала на скрытую кровь рекомендуется сдавать один раз в два года от 49 до 73 лет.
Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году
процесс полностью добровольный. Кто может пройти диспансеризацию и в каком возрасте это можно сделать. В первых результаты по диспансеризации около 100% от плановых показателей, во вторых (можно предположить, что там приписок нет или их число минимально) — значительно хуже. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. Если работник уже проходил диспансеризацию на прежнем месте работы, то новый работодатель вправе отказать в прохождении диспансеризации.
Как отказаться от диспансеризации
Если раньше прохождение диспансеризации было добровольным желанием работника, то теперь работодатель обязан предоставить день на прохождение диспансеризации, а работник принести справку из медицинской организации. Можно ли пройти диспансеризацию в рабочий день? Случается, что жители мотивируют отказ от ежегодной диспансеризации нехваткой времени и невозможностью вырваться с работы. Пациент может по своему усмотрению отказаться от прохождения какого-либо этапа, при этом у него не теряется право на остальные виды обследований. Можно ли отказаться от прохождения диспансеризации? Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Диспансеризация – дело добровольное, Вы вправе отказаться от прохождения полностью или оформить письменный отказ от какого-либо вида медицинского исследования.
Обязательно ли проходить регулярную диспансеризацию
«Болезни для отчетности». Как российские врачи оказались заложниками диспансеризации | Сотрудник вправе предоставить в медицинскую организацию результаты диспансеризации при их наличии, если не прошел год с даты её прохождения. |
Могут ли заставить проходить диспансеризацию? | Аргументы и Факты | Может ли пациент отказаться от исследований? |
могут ли органы опеки отобрать ребенка из-за отказа от диспансеризации?
Памятки пациенту | Ванинская транспортная прокуратура отвечает на вопрос «Что понимается под диспансеризацией и можно ли от нее отказаться?». |
Какой толк от диспансеризации, или Как я снова поддалась агитации | Запросы о том, можно ли отказаться оформить новичку день или дни для диспансеризации, если сотрудник не доказал, что диспансеризацию еще не проходил, все чаще поступают в Минтруд. |
Можно ли отказаться от диспансеризации на работе | Запросы о том, можно ли отказаться оформить новичку день или дни для диспансеризации, если сотрудник не доказал, что диспансеризацию еще не проходил, все чаще поступают в Минтруд. |
Можно ли отказаться от диспансеризации? | С другой стороны, проходить ежегодную диспансеризацию можно отнести к интересам ребенка (право на сохранение здоровья). |
Правила диспансеризации в 2024 году
- Памятки пациенту
- Могу ли я отказаться от диспансеризации с учётом того, что её хотят сделать обязательной?
- Диспансеризация взрослого населения
- Диспансеризация. Найди время для своего здоровья
- Диспансеризация: права работников vs обязанности работодателей | Аналитические статьи | ГАРАНТ.РУ
- Диспансеризация: права работников vs обязанности работодателей
Можно ли отказаться от осмотра врача при диспансеризации
- "По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
- Что такое диспансеризация, для чего она нужна и как её пройти. Простыми словами
- Диспансеризация. Найди время для своего здоровья
- Диспансеризация работников
- Можно ли отказаться от диспансеризации?
- OnLineLPU Запись на приём к врачу
Отстранение от работы в связи с отказом от прохождения диспансеризации
Вот список анализов на 2024 год 2 января 108K прочитали В 2024 году в России собираются ввести диспансерное наблюдение за работниками. Кроме того, в новой программе предусмотрена диспансеризация граждан по оценке их репродуктивного здоровья, объявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. В него входит как плановый осмотр, так и ряд дополнительных исследований, например ЭКГ, флюорография и анализы крови. Диспансеризация проводится бесплатно, по паспорту и полису ОМС. Начиная с 18 лет россиянам рекомендуется проходить ее раз в три года, даже если нет явных проблем со здоровьем. Программа диспансеризации в России стартовала 10 лет назад, в 2013 году. Процесс регулируется приказом Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон. Стоит ли отказываться Считается, что полностью здоровых людей нет.
Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации — это ваше право. Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна? Целью этой процедуры является выявление хронических заболеваний. Некоторые из них протекают бессимптомно. Часто ли вы ходите к врачу и сдаёте анализы? Полностью ли вы уверены в том, что ваше здоровье безупречно? Пройдя диспансеризацию, вы можете выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечить её. Если вы не знаете, как отпроситься с работы, то имейте в виду, что законодательство обязывает работодателя обеспечить работнику условия для прохождения диспансеризации. Проще говоря, компания не вправе препятствовать вам проходить её в рабочее время.
Для этого надо написать заявление на имя руководителя. К сожалению, на данный момент в Трудовом кодексе указана информация только по прохождению медицинских осмотров, поэтому не факт, что этот день вам оплатят. Но в госдуму уже внесён законопроект, который позволит сохранить за работником заработок за дни, когда человек отсутствует на работе по причине прохождения диспансеризации. Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей. Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года.
Для этого оформите его отсутствие в дни, которые ему нужны чтобы закончить с диспансеризацией как отпуск без сохранения зарплаты, письмо Минтруда от 04. Решите поступить так, не забудьте взять у сотрудника заявление на такой отпуск, ст. В документе нужны конкретные даты. Причину работник указывает, если хочет.
Пример формулировки: «Прошу предоставить мне отпуск без сохранения зарплаты 15 декабря для завершения прохождения диспансеризации». Оплачивать дополнительный день для визита к врачу вы не обязаны, но руководство может сделать это, если посчитает нужным. Главное — закрепить в локальном акте это условие, чтобы не было дискриминации, в случае когда, скажем, Иванову еще один день для диспансеризации оплатили, а Петрову — нет. Если в ПВТР есть условие о необходимости принести справку о том, что сотрудник проходил диспансеризацию, или письмо от бывшего руководителя, что гарантией человек не пользовался, уберите это из документа. Проверяющему из ГИТ такие формулировки не понравятся, и он может оштрафовать компанию на сумму от 30 000 до 50 000 руб. Когда дело касается корректировок локальных актов, самая долгая часть работы — ознакомить с новой редакцией документа всех сотрудников, ст. Поэтому затягивать с этой задачей не стоит. Редакцию ПВТР с ошибкой уберите. При проверке инспектора ГИТ в большинстве случаев интересует актуальная версия документа.
Уничтожьте документы, которые брали у сотрудников насчет диспансеризации Что случилось. Кадровики, которые берут у новичков справки или копии приказов с подтверждениями насчет диспансеризации на прошлом месте работы, хранят эти документы в личных делах или в отдельной папке. Пугать вас штрафами от Роскомнадзора не будем, так как представители ведомства при проверках акцентируют внимание на копиях личных документов сотрудников.
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие годы рождения: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, а также все граждане старше 40 лет. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2024 году Под диспансеризацию в 2024 году попадают следующие годы рождения: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2025 году Под диспансеризацию в 2025 году попадают следующие годы рождения: 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Что делать, если моего возраста нет в списке для диспансеризации? Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания состояния и факторы риска и проводится совершенно бесплатно. Какие льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста? Ежегодную диспансеризацию проходят: Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет. Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории.
"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
— Можно ли отказаться от некоторых исследований в рамках диспансеризации или, например, от анкетирования — если пациент не хочет сообщать о себе много личной информации? 5. Право отказаться от прохождения: работникам можно отказаться от прохождения диспансеризации по желанию, но это грозит потерей гарантий и прав, предоставляемых диспансеризацией. Депутат также ответил на вопрос, могут ли добавить обязательные прививки в диспансеризацию на работе. Вы можете либо письменно отказаться от прохождения диспансеризации, либо игнорировать звонки врача. Чтобы обосновать отказ от диспансеризации, вам необходимо указать ваши мотивы и предоставить документы, подтверждающие ваше право на отказ. Может ли гражданин отказаться от диспансеризации?