Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.
Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен
читайте в нашей статье. 10. Эффект плацебо у животных 10 Невероятных фактов об эффекте плацебо Факт: Эффект плацебо также встречается у собак и других животных. СМИ буквально ежеминутно поставляют нам пугающие истории, связанные с COVID-19, и чтение таких новостей может приводить к «эффекту ноцебо» — мы тяжелее переносим болезнь, потому что именно этого и ждем, в противоположность известному «эффекту плацебо».
Почему пустышки вызывают побочные эффекты
- Эффект ноцебо. Что это и чем отличается от плацебо - Телеканал Доктор
- Эффект ноцебо. Что это и чем отличается от плацебо - Телеканал Доктор
- Ноцебо и плацебо – как работают самые удивительные эффекты в медицине
- Ноцебо: что это такое, чем отличается от эффекта плацебо
Эффект ноцебо: что это и как работает, интересные примеры
При головной боли, вызванной гипобарической гипоксией, плацебо-анальгезия, наступившая в результате социальной пропаганды, напоминала эффект приема аспирина, когда как активированная социальной пропагандой ноцебо-индуцированная головная боль сопровождается повышенной экспрессией простагландинов. Рассмотрим вышеописанный эффект такой пропаганды на следующем примере. Распространение среди отдельной группы негативного ожидания приводит к эффекту ноцебо в виде формирования оправдания такого ожидания, что было продемонстрировано в исследовании, в ходе которого, где люди, поделенные на 2 группы, поднимались на высоту 3,5 тысяч м. В первой группе ноцебо-группа — 36 человек был индуцирован механизм социальной пропаганды, что проявлялось возникновением у них головной боли во время подъема, вторая группа же группа являлась контрольной 38 человек. Методика постановки этого эксперимента довольно-таки интересна: сначала «заражали» ожиданием выраженной головной боли одного человека впоследствии он стал триггером , при этом экспериментаторы заявляли ему, что такая боль снимается аспирином. После этого у человека развивалась головная боль, он принимал аспирин и подавлял ее. Также исследователи сообщили о возможной головной боли и другим подопытным из ноцебо-группы, а за более полной информацией рекомендовали обратиться к первому человеку — триггеру. Через неделю ноцебо-группа и контрольная группа отправились в поход на высоту 3500 метров над уровнем моря. На высоте у ноцебо-группы чаще выявлялась головная боль, а уровни простагландинов, тромбоксана и кортизола в слюне были выше, чем в контрольной группе.
Далее в каждой из групп пациентов с головной болью разделили на 3 подгруппы: подгруппа, которой дали аспирин аспирин-группа , подгруппа, которой дали плацебо плацебо-группа и подгруппа, находившаяся без лечения группа без лечения. Что же получилось в итоге? При сравнении уровней простагландинов, тромбоксана и степень выраженности боли в ответ на прием плацебо или аспирина были получены следующие результаты: В контрольной группе плацебо не оказало почти никакого влияния; аспирин, как и положено, снижал выраженность ГБ; В ноцебо-группе была продемонстрирована одинаковая эффективность как аспирина, так и плацебо. Плацебо было эффективно в группе ноцебо, потому как возникшая боль и повышение простагландинов были обусловлены воздействием социальной ноцебо-пропаганды. Как плацебо, так и ноцебо могут быть обусловлены окружением и социальными взаимодействиями. Это важно учитывать также и при назначении обычных лекарственных препаратов. В следующем эксперименте проверяли выраженность формирования послеоперационного болевого синдрома. Как видно из исследования, которое проводилось на мышах, проверка эффективности плацебо-эффекта не имела первостепенной значимости.
Однако в ходе исследования выяснилось, что тревога и недосып в предоперационном периоде в несколько раз увеличивали выраженность боли после операции, что в перспективе могло приводить к хронизации этой боли. Касательно хронических болей было проведено клиническое исследование 83 пациентов с поясничными болями, длящимися более 3-х месяцев. Критериями включения в эксперимент являлись следующие характеристики: возраст старше 18 лет, отсутствие хирургических операций на поясничном отделе позвоночника, отсутствие тяжелой фибромиалгии, переломов, новообразований, инфекций, дегенерации межпозвоночных дисков с возможностью возникновения травмы; исключался прием опиоидов менее чем за 6 месяцев до исследования. В исследовании не участвовали пациенты с тяжелыми психическими нарушениями и параличами, а также пациенты, склонные к самостоятельному прекращению приема препаратов. Тяжесть боли оценивалась с помощью трех числовых рейтинговых шкал со значениями от 0 до 10 баллов: определялась максимальная, минимальная и обычная боль, а также комбинированный первичный результат — общий балл боли среднее значение из трех шкал боли. Другим исходным результатом считалось снижение качества жизни, связанное с поясничной болью, которое было оценено при помощи опросника Roland-Morris. Для исследования были случайно отобраны 97 взрослых, которые сообщали о стойких болях в пояснице в течение 3 месяцев и более, что было подтверждено сертифицированным специалистом в больнице. По сравнению с TAU обычная лекарственная терапия OLP информированный прием плацебо приводил к более выраженному снижению боли по каждой из трех 0—10-точечных числовых шкал и с умеренной или выраженной эффективностью по комбинированной шкале от 0 до 10 баллов P 0,001.
В ходе последующего исследования участники TAU получали плацебо-таблетки в течение 3 дополнительных недель.
Пациентам также объяснили, что эффективность этих таблеток связана с психологическими, а не физиологическими факторами. Результаты исследования показали, что самочувствие пациентов, знавших, какое «лекарство» они принимают, значительно улучшилось в течение нескольких недель по сравнению с теми, кто не принимал ничего. Это исследование особенно важно потому, что оно поднимает вопрос об этичности назначения плацебо. Однако если пациент знает о том, что выписанное лекарство не имеет действующего вещества, и оно все равно ему помогает, то вопрос этичности отпадает. Недавние исследования, впрочем, показывают, что эффект плацебо не исключительно человеческий феномен — ему, например, подвержены собаки. В рамках нескольких исследований животные, больные эпилепсией, были поделены на две группы: первая получала лекарство, помогающее от судорог, а во второй группе собакам давали плацебо.
Обзор трех подобных экспериментов показал, что среди животных, принимающих плацебо, количество судорог сократилось у 79 процентов собак. Ученые считают, что может существовать несколько объяснений тому, как работает плацебо у собак. Во-первых, на животных могут влиять ожидания хозяев: когда люди дают лекарство своим питомцам, они передают им уверенность в том, что лечение будет эффективно. Во-вторых, эффект плацебо может быть связан с ожиданиями самих животных: как и люди, собаки часто страдают эпилепсией на протяжении многих лет и на момент исследования имеют богатый опыт взаимодействия с лекарственными препаратами. Это может вырабатывать у собаки условный рефлекс: если мне дают таблетку, судорог станет меньше. В-третьих, не исключено, что результаты исследований связаны с циклической природой эпилепсии. Поскольку животные, которых включают в исследование, находятся на пике болезни, то вероятно, что количество судорог просто постепенно уменьшается, когда болезнь ненадолго отступает.
Его изобрела Дженнифер Буттнер, племянница которой, по ее мнению, страдала ипохондрией. Эти жевательные таблетки из декстрозы виноградного сахара можно купить за несколько долларов. Поскольку в них нет никакого активного вещества, они продаются как пищевая добавка, а не как лекарственный препарат. Идея состоит в том, чтобы лечить детей при помощи эффекта плацебо в тех случаях, когда нет необходимости применять тяжелую артиллерию например, антибиотики , но хочется быстрее видеть ребенка здоровым. Эксперты, однако, относятся к идее использования плацебо в педиатрии со скепсисом. Во-первых, разные люди в разной степени подвержены эффекту плацебо, и неизвестно как отреагирует на таблетку-пустышку конкретный ребенок. Во-вторых, многие не одобряют идею того, чтобы обманывать собственных детей.
Эффект ноцебо был выявлен в экспериментах с плацебо. Добровольцы, которые считали, что получают «лекарство», жаловались на мнимые нежелательные реакции, вызванные самовнушением. Причем оказалось, что испытуемые, которые получали, как они считали, более дорогой препарат, в отзывах жаловались на более сильные «нежелательные реакции», тогда как получавшие «дешевый» препарат могли вообще не сообщать о них [1]. Эффект ноцебо оказывает серьезное влияние на те эксперименты, в которых пациент знает, какой препарат он получает. В случае когда пациент знает о возможных нежелательных реакциях на лекарство, он склонен преувеличивать нежелательные реакции или воображать их возникновение, что приводит к завышенному количеству свидетельств о негативном влиянии препарата. Такая ситуация возникла, например, со статинами [2].
Сообщения СМИ о мнимых нежелательных реакциях препарата могут оказывать эффект ноцебо на самочувствие людей из аудитории этих СМИ [3] [4]. Реакция ноцебо[ править править код ] В узком смысле реакция ноцебо возникает, когда симптомы испытуемого во время клинического испытания ухудшаются вследствие введения инертного, фиктивного [2] [5] или пустого имитационного лечения, называемого плацебо. Согласно современным фармакологическим знаниям и пониманию причинно-следственных связей, плацебо не содержит химического или любого другого агента, который мог бы вызвать ухудшение наблюдаемого состояния у испытуемого. Таким образом, любое ухудшение должно быть обусловлено каким-то субъективным фактором. Негативные ожидания также могут вызвать исчезновение анальгетического эффекта анестезирующих препаратов [5]. Ухудшение симптомов у испытуемого или уменьшение благоприятных эффектов является прямым следствием воздействия плацебо, но эти симптомы не были вызваны плацебо на химическом уровне воздействия.
Поскольку симптомы порождаются восприятием субъекта, в строгом смысле корректнее говорить о реакциях ноцебо, сосредоточенных на испытуемом , а не об эффекте ноцебо. Макглашан, Ф.
Что-то очень близкое нам, но о чем далеко не все серьёзно задумываются. Я хочу написать о влиянии процессов психики на наше здоровье.
Мы даже примерно не представляем степень такого влияния. Казалось бы, ученые должны были заниматься этим вопросом и всё давно прояснить. Но поискав информацию на эту тему, я понял, что наука до сих пор знает очень мало. Все мы слышали о вполне научно зафиксированном феномене плацебо.
Этот термин впервые использовал Генри Бичер. В 1944 году он, будучи военным врачом на фронте, в связи с нехваткой морфина вводил раненым солдатам обычный физраствор, выдавая его за обезболивающее. После этого солдаты отмечали существенное уменьшение болей. Впоследствии Генри Бичер ввёл в медицинскую терминологию понятие «плацебо», а также настаивал на необходимости плацебо-контроля при испытаниях лекарственных средств.
Что мы обычно знаем о плацебо? Это эффект, который срабатывает в случае, когда человеку дают пустышку под видом лекарства, а он чувствует улучшение самочувствия и даже иногда выздоравливает, поскольку верит в то, что это лекарство ему поможет. Но это далеко не всё. Например, известны случаи, когда людям делали фальшивые операции на сердце, просто разрезая ткани и затем зашивая надрез.
В ряде таких случаев люди, поверив в реальность операции на сердце, чувствовали себя гораздо лучше. Надо признать, эти операции существенно дешевле! Тот же феномен плацебо эксплуатируют знаменитые филиппинские хиллеры. Они с помощью ловких фокусов имитируют операции на животе человека.
На не очень образованных местных это действует практически безотказно. Но и в других странах находится не мало доверчивых людей, которые ездят к ним в поисках исцеления. Мои знакомые, которые ездили не так давно, потом проверили эффект, пройдя диагностику в московских клиниках. Видимо, их вера не была столь велика!
Феномен не сработал. Но находясь там, они не только не смогли разглядеть фокуса, но и находились под гипнозом и очарованием хиллера. Я сам разоблачал некоторых таких шарлатанов в Перу и Мексике, которые якобы высасывали разные предметы и вещества из тела человека. Интересно, что моё публичное разоблачение конкретных шарлатанов ничего не изменило.
Клиентов у них не убавилось. Я понял, что некоторые люди хотят быть обманутыми так или иначе. Когда-то, живя ещё в России, я много лет посвятил поиску людей с неординарными способностями. В процессе такого поиска мне довелось встретить огромное количество шарлатанов и ловких аферистов самых разных мастей: липовых ясновидящих, целителей, магов и прочих творческих личностей.
Каждый из таких псевдо-целителей вам расскажет массу историй о том, как он вылечил людей в последней стадии рака, вылечил или резко омолодил кого-то из знаменитостей например, тех, кто сделал удачную пластическую операцию и похудел. Многие расскажут, что в советское время они работали на КГБ или лечили кого-то из больших партийных боссов. Это самое типичное враньё. Но удивительно другое.
Почти у каждого из этих людей на самом деле были случаи, когда кто-то наивный и доверчивый после их сеансов выздоравливал. И это снова результат удивительного феномена плацебо. Надо сказать, что этот феномен так или иначе использовался в народной медицине с очень древних времён. Я в своём детстве в Сибири ещё застал времена, когда были живы бабушки, умевшие лечить от испуга, за одну ночь убирать бородавки на коже, лечить «рожу» и многое другое.
Моя прабабушка, прожившая 101 год, умела гораздо больше. Перебравшись в 70-ых годах из глухой деревни в большой город, она стала быстро очень востребованной. Известные доктора ходили к ней лечиться. Советские образованные люди, атеисты, которые не должны были в это верить.
А она их лечила молитвами и просто прикосновением рук. Когда родился мой старший брат, у моей мамы был мастит. Одного похода к моей прабабушке хватило, чтобы мастит исчез и больше не появлялся. В данном случае срабатывало нечто большее, чем просто феномен плацебо.
Но к этому я ещё вернусь позже. Говоря о феномене плацебо, мы не подозреваем, как часто он проявляется в нашей жизни. Как вы думаете, в какой степени он работает в абсолютно признанной, современной медицине? Никто не знает.
Но работает и очень существенно. Проведённые исследования доказали, что употребление крупных и яркого цвета таблеток гораздо эффективнее, чем маленьких и бесцветных. То же самое вещество, но поданное в другой упаковке, гораздо лучше срабатывает. Поэтому сейчас в аптеках вы видите гораздо больше крупных и цветных таблеток.
Также эффект повышается, если это известная фармакологическая компания, если лекарство назначил именитый доктор, если лечение проходит в престижной клинике, если там персонал был вежлив и много других если… Это доказано статистически. Но никто среди светил науки не может объяснить, как работает этот феномен. Мы не знаем, какие именно зоны мозга и каким образом должны включиться.
Эффект ноцебо: что это и как работает, интересные примеры
Индивидуальные различия в эффектах плацебо и ноцебо в эксперименте с пациентами, страдающими от хронических болей (ВНР). Эффекты ноцебо/драцебо могут проявиться у любого пациента, информированного о возможных побочных эффектах. У плацебо есть обратный эффект — ноцебо, своего рода его "злой брат-близнец". И снова ученые могли наблюдать очевидный эффект плацебо или ноцебо, чуть более слабый, но тем не менее выраженный. Эффект ноцебо можно рассматривать как прямую противоположность эффекту плацебо, поскольку он скорее ухудшает состояние пациентов, чем улучшает его. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым.
Плацебо, ноцебо и боль: теоретические аспекты и практическое применение
Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью. В новом исследовании ученые доказали, что его обратная сторона, эффект ноцебо, тоже действует. В новом исследовании ученые доказали, что его обратная сторона, эффект ноцебо, тоже действует. Насколько велики возможности плацебо и чем опасен его двойник — эффект ноцебо, разбирались «Известия».
Плацебо, ноцебо и невропатическая боль
Побочные эффекты Активизировать ноцебо могут и побочные действия, указанные на обратной стороне инструкции к лекарству. Особо внушаемые и тревожные люди могут сразу после прочтения инструкции почувствовать характерные боли и недомогания. Влияние СМИ Эффект ноцебо может сработать и в том случае, если, например, легко внушаемый человек услышит по новостям, что началась эпидемия гриппа. Она начнет накручивать себя, искать симптомы заболевания и переживать до тех пор, пока действительно не столкнется с симптомами гриппа.
Подобным образом работает и психосоматика. Подробнее об этом явлении читай здесь.
Об эффектах плацебо и ноцебо 18 января 2023 года поведали участникам клубов «Вера. Клинцы и Клинцовского района. Педагог-психолог протестировала присутствующих граждан на темы: «Что сейчас происходит в твоем внутреннем мире? В конце встречи участникам вручили брошюру на тему: «Плацебо и ноцебо: сила самовнушения». Встреча закончилась на позитивной и оптимистичной ноте. Однажды, писатель Оскар Уайльд сказал, что разница между оптимистом и пессимистом в том, что оптимист видит пончик, а пессимист — дыру.. И, будем ли мы счастливыми оптимистами или угрюмыми пессимистами сегодня, зависит только от нас.
Но в экстренных случаях сильная боль или при проведении двойных экспериментов о наличии «пустышки» не знает не только пациент, но и врач показатели могут повышаться. Как это действует Для эффектов плацебо и ноцебо механизм формирования сходный. Согласно гипотезе И. Кирша подтвердил Ф. Бенедетти , многое определяют ожидания и настрой. Если человек имеет хорошие рекомендации относительно определенного лекарства, верит врачу и желает поскорее выздороветь — положительный эффект проявится даже при приеме «пустышки».
При этом снижается уровень тревоги и выделяется дофамин это ответ на получение желаемого, поэтому пациент действительно должен хотеть получить лечение.
Проще говоря - это то, что не приносит ни пользы, ни вреда — пустышка. Факт остается фактом. Вспомнить только, как анестезиолог Генри Бичер, работавший на итальянском фронте во время Второй мировой войны, в условиях нехватки морфия, вкалывал солдатам физраствор и тем становилось легче. Принял таблетку, в голове мысль: «все будет хорошо». И все реально хорошо Так работает психосоматика, саморегуляция психики.
А как же быть с «эффектом ноцебо»?
Содержание
- Эффекты плацебо и ноцебо: что это такое простыми словами - Психолог Елена Елизарова, Москва
- Самовнушение: эффекты плацебо и ноцебо.
- Влияние эффектов “плацебо” и “ноцебо” при лечении рака
- Содержание
- Лечение самовнушением — как действует на организм
Ученые выяснили как работает плацебо, регулируя ощущение боли
Простыми словами эффект плацебо – это явление, при котором состояние пациента улучшается, при эффекте ноцебо – ухудшается. Однако сегодня эффект ноцебо в первую очередь рассматривается как самостоятельное явление, отражающее эффект плацебо. У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Как и ожидалось, большинство людей испытали эффект плацебо либо ноцебо, в зависимости от того, какой “крем” им нанесли. Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо. Эффект ноцебо бывает не только при приеме плацебо, но и при лечении настоящими лекарствами (или после введения вакцин).
На какие уловки идет наш мозг, или Сила ноцебо
У эффекта плацебо есть «антоним» — эффект ноцебо. Ещё одно проявление эффекта ноцебо — больные, принимающие реальные препараты перестают верить в их эффективность, и она действительно снижается. Простыми словами эффект плацебо – это явление, при котором состояние пациента улучшается, при эффекте ноцебо – ухудшается. Эффект ноцебо бывает не только при приеме плацебо, но и при лечении настоящими лекарствами (или после введения вакцин). В основе формирования эффекта плацебо/ноцебо лежат следующие механизмы. Эффект плацебо и ноцебо возникает, когда нейтральное вещество создает полезные или вредные последствия у человека, который его принимает.