Цены в аптеках и аналоги препарата Кансалазин на сайте Препарат Кансалазин® суппозитории ректальные следует применять во время беременности только в тех случаях. Цена на Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500мг №50 в г. Озерск 896.9Р. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт в Москве по цене от 795 рублей.
Кансалазин таблетки 500 - инструкция по применению
Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить этот коллапс! Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг упаковка контурная ячейковая №50. Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг упаковка контурная ячейковая №50. Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить пипец!
КАНСАЛАЗИН
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота. Очень редко: острый панкреатит Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко: нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Частота неизвестна: несахарный почечный диабет. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Редко: фоточувствительность. Очень редко: алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: Очень редко: миалгия, артралгия. Нарушения со стороны иммунной системы: Часто: гиперчувствительность включая сыпь, зуд, крапивницу и отек лица. Нечасто: ангионевротический отек. Очень редко: реакции гиперчувствительности, например - аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, волчаночный синдром, панколит. Частота неизвестна: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями DRESS.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:Очень редко: изменения функции печени повышение активности трансаминаз и параметров холестаза , гепатит, холестатический гепатит. Нарушения со стороны репродуктивной системы: Очень редко: олигоспермия обратимая.
Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции.
Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Больные, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов.
Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принимать в любое время или вместе со следующей дозой. Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к врачу.
При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки пролонгированного действия по 500 мг.
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 5, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности Не применять по истечении срока годности.
Дети: доза подбирается индивидуально, обычно - 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы салицилизма тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых.
Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот, с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.
Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек.
И тут начались чудеса на виражах! Из-за неправильно прописанных препаратов у меня началось жуткое обострение!!! Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить пипец! У меня жуткий кровавый понос, мереоризм и кровь ещё в моче обнаружилась. Я уже думаю ну всё, надо тикать в больницу! Тут мне советуют свечи Кансалазин. Из последней надежды я их достаю из жопы аптечной ибо их тяжело купить и вставляю с надеждой на улучшение предварительно начитавшись хороших отзывов.
Кансалазин таблетки пролонг. действия 500 мг, 50 шт.
Фармакокинетика: В зависимости от способа применения высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке суспензия для ректального применения, свечи или в терминальном отделе тонкой и толстой кишки таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, месалазин начинает высвобождаться через 110-170 мин после их приема, а через 165-225 мин они полностью растворяются. Концентрация в плазме низкая: после приема 250 мг Сmах составляет 0. В организме кишечник, печень месалазин метаболизируется, образуя г4-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.
Препарат и его метаболит проникают в материнское молоко. Кумулирует при ХПН. Показания: Язвенный колит, болезнь Крона профилактика и лечение обострений.
Противопоказания: иперчувствительность при применении клизм, в т. С осторожностью. Дозирование: Выбор лекарственной формы определяется локализацией и протяженностью поражения кишечника.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Код ATX: [А07ЕС02] Фармакодинамика Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке. Оказывает антиоксидантное действие за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их. Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания. Кансалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя М-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.
Кансалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко. Кумулирует при хронической почечной недостаточности ХПН. Кансалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником. Показания к применению Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона профилактика и лечение обострений. Применение при беременности и лактации Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер, однако, ограниченный опыт применения препарат у беременных не позволяет оценить возможные побочные действия. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Кансалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит - ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Речь пойдёт о свечах Кансалазин ректальные суппозитории.
Срок использования 4 месяца по сей день. Стала я их использовать в момент сильнейшего обострения. До этого опыта не было использования.
Конечно же, свечи Кансалазин не вытянули меня из обострения, пришлось вводить гормональную терапию. Однако, они приостановили сильное кровотечение. Всё же, вернёмся об опыте использования.
Речь не пойдёт о моём обострении и что я применяла помимо Кансалазина. Давайте познакомимся. Я болеющая язвенным колитом 15 лет.
Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная М-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитозоле клеток слизистой оболочки кишечника. Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Тем не менее, препарат в небольшом количестве выводится почками и в неизмененном виде. Кажущийся конечный период иолувыведения месалазина и его основного метаболита после приема препарата в дозе 2,4 г и 4. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировата с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина. Пожилые пациенты После однократного приема месатазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лег по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз.
Индивидуальные значения системной экспозиции коррелировати обратно пропорционально функции почек, которую оценивали по клиренсу креатинина. Потенциальное влияние возраста на безопасность применения месалазина следует учитывать в клинической практике у пожилых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться снижение скорости выведения и повышение системной концентрации месалазина, что может сопровождаться увеличением риска развития нежелательных побочных реакций со стороны почек см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Опыт применения месалазина у беременных женщин ограничен. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности. У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания Месалазин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосатициловая кислота - в более высокой концентрации. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи диареи, поэтому в период грудного вскармливания месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка Фертильность Имеющиеся данные не свидетельствуют о стойком влиянии месалазина на фертильность мужчин. Способ применения и дозы Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1 -3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет.
Кансалазин таблетки 500мг №50
17.01.2022 Ответ Департамента здравоохранения на вопрос о расхождениях в инструкции к препарату Кансалазин. Фармакокинетика: Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. 1 таблетка пролонгированного действия Кансалазин содержит активного вещества: месалазина 500 мг.
Что лучше: Месакол или Кансалазин
Кансалазин — препарат для лечения кишечных проблем, обладающий сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, месалазин начинает высвобождаться через 110-170 мин после их приема, а через 165-225 мин они полностью растворяются. Здравствуйте подскажите у меня Няк на данный момент прохожу курс личения, таблетками кансалазин выписал врач, могу ли я перейти на таблетки месакол? таблетки пролонгированного действия 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные.
Кансалазин таб. п/о плен. кш/раств.
| Месалазины | Клиника ЭКСПЕРТ - Гастро-гепатоцентр | Дзен | Видео-описание препарата:действующее вещество ния к применению Кансалазин суппозитории 500мгЛечение язвенного колита. |
| Кансалазин : инструкция по применению | Найти препарат в аптеках Торговое название: Кансалазин (Kansalazine) Международное непатентованное название: Месалазин Лекарственная форма: таблетки. |
| Эффективный отечественный месалазин в терапии язвенного колита | Видео-описание препарата:действующее вещество ния к применению Кансалазин суппозитории 500мгЛечение язвенного колита. |
Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт.
Вы можете заказать Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Популярные запросы. Синупрет таблетки 50 шт Тантум верде спрей 30 мл Джес Плюс таблетки 28 шт Галвус Мет таблетки 1000 мг+50 мг 30 шт Эдарби Кло таблетки 40 мг+12,5 мг 28 шт. Смотреть все аналоги Кансалазин 500мг таблетки пролонгированного действия №50. сервис, который позволит вам купить КАНСАЛАЗИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Показания препарата МКБ-10. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит], K51 Язвенный колит. Кансалазин - лекарственный препарат от компании Канонфарма применяют для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Кансалазин таблетки 500мг №50
В одной инструкции детский возраст до 18 лет значился в противопоказаниях, в другой препарат был разрешен у детей с 12 лет. Ответ Департамента здравоохранения расставил все по местам. Спасибо за такой исчерпывающий ответ!
Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.
Заболевания, предрасполагающие к развитию мио- или перикардита. Препарат с осторожностью назначают пациентам, имеющим аллергию на сульфасалазин, из-за возможной перекрестной гиперчувствительности к месалазину. Сопутствующие поражения кожи, такие как атопический дерматит и атопическая экзема, которые предрасполагают к более тяжелым реакциям фотосенсибилизации. Органическая или функциональная обструкция верхних отделов желудочно-кишечного тракта может замедлить начало действия препарата. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Ограниченные данные о применении месалазина во время беременности не свидетельствуют о повышении риска врожденных пороков развития.
Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует проявлять осторожность при назначении высоких доз препарата. Грудное вскармливание Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Месалазин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, метаболит в более высокой концентрации.
На поперечном разрезе - от почти белого с сероватым оттенком до светло-коричневого цвета с вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа противовоспалительное кишечное средство. Фармакологические свойства Обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты простагландинов , активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода. Фармакокинетика Биотрансформация Месалазин метаболизируется как пресистемным путем в слизистой оболочке кишечника, так и системным путем в печени, превращаясь в фармакологически неактивную N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту N-Aц-5-АСК. Характер ацетилирования не зависит от ацетилирующего фенотипа пациента. В небольшой степени ацетилирование может осуществляться за счет действия бактериальной микрофлоры толстой кишки. Среднее время эвакуации желудочного содержимого составило приблизительно 3 часа. После приблизительно 7 часов, таблетки достигли толстой кишки. Абсорбция Абсорбция месалазина максимальна в проксимальных отделах кишечника и минимальна в дистальных отделах.
Кансалазин, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 50 шт.
| Кансалазин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | 1 таблетка пролонгированного действия Кансалазин содержит активного вещества: месалазина 500 мг. |
| ГРЛС Рег. № ЛП-005595 | Состав: 1 таблетка содержит: месалазин (5-АСК) 500 мг. |
| Кансалазин® инструкция по применению лекарственного препарата | таблетки пролонгированного действия 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные. |
| КАНСАЛАЗИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. 500МГ №50 | КАНСАЛАЗИН при нарушениях функции печени: Противопоказан. |
Месалазины
В кале исследовали концентрацию кальпротектина. Фекальный кальпротектин ФКП продуцируется полиморфно-ядерными неи? В табл. Из табл. Больные с левосторонним или тотальным ЯК средней степени тяжести предъявляли жалобы на диарею до 5—6 раз в сутки, в дневное и ночное время, с примесью алой крови, императивные позывы, тенезмы, субфебрильную лихорадку по вечерам, слабость, снижение трудоспособности, снижение массы тела на 2—3 кг. У половины больных отмечались системные внекишечные проявления: периферическая артропатия, у одной — афтозный стоматит. При проведении колонофиброскопии выявлен язвенный колит умеренной активности слизистая гиперемирована, зернистая, отечная, с множественными поверхностными эрозиями, микроабсцессами, единичными язвами, покрытыми фибрином.
Контактная кровоточивость незначительная. Складчатость умеренно сглажена. Сосудистый рисунок отсутствует, что соответствовало 2 баллам по шкале Schroeder рис. При гистологическом исследовании биоптатов СОТК наблюдалась лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки, деформация крипт, снижение количества бокаловидных клеток рис. В обследуемую группу также был включен больной ЯК в форме катарально-геморрагического проктита средней степени тяжести, у которого отсутствовал эффект от лечения ректальными микроклизмами месалазина. Температура тела оставалась в пределах нормы, потери веса не отмечалось, либо она не превышала 1 кг.
При проведении колонофиброскопии наблюдались признаки катарально-геморрагического колита с незначительной контактной ранимостью СОТК и отсутствием сосудистого рисунка, что соответствовало 2 баллам по шкале Schroeder. При гистологическом исследовании можно было видеть незначительную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и снижение количества бокаловидных клеток. Безопасность и переносимость Кансалазина оценивали путем динамического наблюдения за клиническими симптомами ЯК и возможным развитием нежелательных явлений тошнота, головная боль и др. Все исследования выполнялись до назначения лечения, контрольные клинические анализы проводили на 15-й и 30-й дни терапии. Повторную колонофиброскопию выполняли через месяц от начала лечения. Glantz 1998.
Для определения значимости различий между средними величинами при нормальном распределении совокупностей применялся t-критерий Стъюдента. Результаты исследования Положительная динамика наблюдалась к концу 2-й недели приема препарата Кансалазин. У всех пациентов снизилась частота стула, исчезла примесь крови в кале, прекратились тенезмы. Через 30 дней от начала терапии у всех больных ЯК независимо от степени выраженности воспаления и локализации процесса частота стула сократилась до 1—2 раз в сутки, исчезла примесь крови в стуле, тенезмы и императивные позывы. В клинических анализах крови все показатели нормализовались. У больных со средней степенью активности ЯК эндоскопический индекс по Schroeder снизился до 1 балла слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая, с единичными мелкими псевдополипами; контактная кровоточивость отсутствует; складчатость выражена; сосудистый рисунок сохранен, перестроен — неполная ремиссия язвенного колита рис.
Вначале центральная гипервентиляция легких вызывает развитие дыхательного алкалоза, проявляющегося в виде холодного липкого пота, одышки, удушья, цианоза; при усилении интоксикации усугубляется паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к респираторному ацидозу. В случае хронической передозировки выявляемый в плазме уровень месалазина плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. У лиц пожилого возраста и детей начальные симптомы салицилизма проявляются не всегда, поэтому рекомендуется периодически определять содержание салицилатов в крови. Если устанавливается интоксикация средней тяжести, пациент нуждается в госпитализации на 24 часа. При данном состоянии осуществляют провокацию рвоты, назначают прием активированного угля и слабительных средств, проводят постоянный мониторинг кислотно-основного состава крови КОС и электролитного баланса. Вводят натрия гидрокарбонат, раствор натрия цитрата или натрия лактата в зависимости от состояния обмена веществ. Возрастание резервной щелочности приводит к усилению элиминации месалазина в результате ощелачивания мочи. В целях восстановления объема циркулирующей крови ОЦК и индукции диуреза в тех же дозах и разведении вводят натрия гидрокарбонат 2—3 раза.
У пожилых пациентов требуется соблюдать осторожность, поскольку у них проведение интенсивной инфузии жидкости может спровоцировать отек легких. Для ощелачивания мочи не рекомендуется использовать ацетазоламид, т. Если развивается отек легких, назначают искусственную вентиляцию легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Суппозитории ректальные Случаи передозировки Кансалазина в форме ректальных суппозиториев фиксируются редко. Специфического антидота нет, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Особые указания До начала курса, в процессе лечения Кансалазином и после его отмены целесообразно проводить общий анализ крови и анализ мочи, контролировать выделительную функцию почек и показатели функционального состояния печени — активность аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT , а также плазменный уровень креатинина в крови. Контрольные обследования рекомендуется, как правило, проводить спустя 14 дней после начала терапии и в дальнейшем 2—3 раза с перерывом в 4 недели. Если результаты анализов не выходят за пределы нормы, тогда данные обследования можно осуществлять через каждые 3 месяца.
При развитии дополнительных симптомов необходимо срочно провести контрольные тесты. У пациентов, относящихся к медленным ацетиляторам, усугубляется риск возникновения побочных реакций, может отмечаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, окрашивание мягких контактных линз. Не рекомендуется применять суппозитории ректальные у больных с функциональными нарушениями почек.
Фармакокинетика Биотрансформация Месалазин метаболизируется как пресистемным путем в слизистой оболочке кишечника, так и системным путем в печени, превращаясь в фармакологически неактивную N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту N-Aц-5-АСК. Характер ацетилирования не зависит от ацетилирующего фенотипа пациента. В небольшой степени ацетилирование может осуществляться за счет действия бактериальной микрофлоры толстой кишки. Среднее время эвакуации желудочного содержимого составило приблизительно 3 часа. После приблизительно 7 часов, таблетки достигли толстой кишки.
Абсорбция Абсорбция месалазина максимальна в проксимальных отделах кишечника и минимальна в дистальных отделах. N-Лц-5-ЛСК преимущественно выделяется с почками. Показания к применению Лечение обострений и профилактика рецидивов при язвенном колите и болезни Крона. С осторожностью Нарушение функции печени и почек легкой и средней степени тяжести, заболевания легких особенно бронхиальная астма , пациентам с повышенной чувствительностью к сульфасалазину. Заболевания, предрасполагающие к развитию мио- или перикардита.
Индивидуальные значения системной экспозиции коррелировати обратно пропорционально функции почек, которую оценивали по клиренсу креатинина. Потенциальное влияние возраста на безопасность применения месалазина следует учитывать в клинической практике у пожилых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться снижение скорости выведения и повышение системной концентрации месалазина, что может сопровождаться увеличением риска развития нежелательных побочных реакций со стороны почек см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Опыт применения месалазина у беременных женщин ограничен.
Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности. У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Месалазин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосатициловая кислота - в более высокой концентрации. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи диареи, поэтому в период грудного вскармливания месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка Фертильность Имеющиеся данные не свидетельствуют о стойком влиянии месалазина на фертильность мужчин. Способ применения и дозы Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1 -3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина.
Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение месатазина в виде свечей или клизм, пены. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями НИР , зарегистрированными в ходе клинических исследований месалазина у 3611 пациентов, были колит включая язвенный колит, 5. В случае несвоевременной диагностики это состояние может привести к сужению полей зрения и стойкой утрате зрения. При развитии этого синдрома, по возможности, прием месалазина необходимо прекратить. Несахарный почечный диабет При применении месалазина были отмечены случаи развития несахарного почечного диабета. Передозировка Препарат Кансалазин - это аминосалицилат; признаки интоксикации салицилатами включают шум в ушах, вертиго, головную боль, спутанность сознания, сонливость, повышенное потоотделение, гипервентиляцию, рвоту и диарею. Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертермии и обезвоживанию.
Аналоги препарата кансалазин
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка.
Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.
Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек.
Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко. Кумулирует при хронической почечной недостаточности ХПН. Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником. Фармакодинамика: Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке. Оказывает антиоксидантное действие за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их.
Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные исследования необходимо провести немедленно. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени. Если во время лечения произойдет снижение функции почек, следует предположить действие нефротоксичности, связанной с месалазином.
Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже лечение должно быть прекращено немедленно.