Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ.
Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания.
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. 12.10.2023 16:53 В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией. Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения.
Коралловые камни в почках
Вероятно повторное возникновения камня? Удаление камня не значит излечения от мочекаменной болезни. Вероятность рецидива 27-50 процентов течение 5 лет. Многое зависит от метафилактики, соблюдения рекомендованного врачами питания. Когда разрешены физические нагрузки после удаления камня? Зависит от вида операции. После ДУВЛТ минимальная физическая нагрузка возможна уже на следующий день, вернуться к привычному ритму жизни можно через три-четыре дня.
После ПНЛТ физические нагрузки разрешаются через две-три недели. После открытой операции, как правило, нагрузка ограничивается на два месяца, рекомендуется носить бандаж для предупреждения послеоперационных грыж. Существуют противопоказания для удаления камней из почек? Для ДУВЛТ существуют несколько типов противопоказаний: технические - рост пациента, избыточный вес ожирение 3-4 степени , деформация опорно-двигательного аппарата, высокая плотность конкремента; соматические — нарушения свертывающей системы крови, грубые нарушения сердечной деятельности особенно сердечного ритма , беременность; урологические — острое воспаление почки, размеры камня более 2 см, отсутствие функции почки, аномалии положения почек тазовая дистопия почки , наличие почечной недостаточности.
На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента. Чтобы полностью вылечить заболевание консервативными методами, важно не только растворить камень, но и облегчить его отхождение. Для этого используются блокаторы альфа-рецепторов.
Они снижают спазм мочеточника и увеличивают его просвет, уменьшают частоту перистальтики. Хорошо зарекомендовал себя Тамсулозин. Он улучшает отхождение осколков после литотрипсии, которая позволяет с помощью ультразвука дробить камень. При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней. Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли. Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, - опиоиды.
Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов Нифедипин. Хирургическое вмешательство Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез. Иногда камень приходится предварительно дробить.
В Лечебно-реабилитационном центре Минздрава камень был удален в два этапа, путем лазерного дробления с последующим эндоскопическим удалением фрагментов камня. На первом этапе через два небольших прокола было удалено две трети - около 60 граммов камня. Второй этап удаления был проведен спустя месяц, в январе текущего года. На этот раз через три прокола женщине удалили фрагмент камня общей массой 18 граммов.
Под контролем ультразвука и рентгеновского излучения пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки. Далее камни измельчаются с помощью лазерной энергии и удаляются через нефроскоп», - рассказывают в ОКБ. В данном случае удалось удалить камень за одну операцию.
Через двое суток пациенту удалили дренаж, который устанавливается для оттока мочи и крови, а на шестой день мужчину выписали.
Коралловидные камни почек
Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции. С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц. Обычно развитие такого рода патологии проходит бессимптомно, именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить диспансеризацию», — рассказал завотделением урологии МОНИКИ Алексей Подойницын.
Врачи, операция.
Виной тому состав воды и экологическая обстановка, которые приводят к нарушению внутренних обменных механизмов, водно-солевого баланса и отложению солей в организме. В формировании отложений участвует паращитовидная железа, так что она тоже страдает «за компанию». Основной причиной мочекаменной болезни называют наследственность.
Если у отца есть склонность к образованию камней, есть большая вероятность передать эту особенность сыну. А то и через поколение или два. Какие бывают камни — Есть твердые и мягкие.
Если камень мягкий, его невозможно оперировать. Его не видит рентген-аппарат. На рентгене все твердые структуры показываются белым цветом.
Так что если камень мягкий, он просто сольется с кишечником в одно темное пятно. Есть единственный в мире препарат для выведения — блемарен. Его, правда, придется пить полгода, и камень растворится.
Твердые конкременты — оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие — видно на снимках. Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте. УЗИ покажет все камни.
Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые. Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок.
Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно.
Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез.
Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом. Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери. Характерная локализация боли при мочекаменной болезни Различают несколько этапов развития коралловидного нефролитиаза, отличающихся уровнем заполнения камнями лоханки и чашечек.
Эти этапы включают: Скрытая фаза. Симптомы и признаки. Этап повышенного содержания азота в крови. В начальной фазе заболевания симптомы могут быть незаметными. Легкая усталость, слабость и сухость во рту часто могут быть ошибочно приняты за обычное чувство усталости. Во второй фазе заболевания пациент начинает испытывать дискомфорт в поясничной области. Третья стадия характеризуется более выраженными симптомами повышение температуры, быстрая утомляемость и сопровождается почечными коликами.
На четвертой стадии прогрессирует хроническая недостаточность почек. Коралловидный камень может стать причиной удаления почки Лечение Извлечение коралловидных камней из почек может быть выполнено с использованием трех различных методов: лечением, направленным на восстановление здоровья; хирургическим вмешательством; камнеудалением при помощи ударной волны. Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента.
Существуют четыре стадии нефролитиаза, от начала формирования конкремента до исхода заболевания. Бессимптомный период, когда камень начинает формироваться в одной чашечке и части лоханки. Появление первых симптомов которым часто не придают должного значения говорит о прорастании конкремента в несколько чашечек и увеличении общего объема в лоханке. На стадии активных клинических проявлений камень закрывает просвет практически всех чашечек и большую часть лоханки.
Стадия гиперазотемии в крови много мочевины и других, не выведенных почками, азотсодержащих соединений наступает, когда отток полностью перекрыт коралловыми камнями, занимающими все внутрипочечные полости. На третьей и четвертой стадии симптоматика нарастает быстро, как субъективные ощущения, так и результаты исследований. Больной ощущает общую слабость, быструю физическую утомляемость. Температура постоянно повышена, поясничные боли усиливаются и проявляются чаще. Выход мелких камней сопровождается резями по мочеточникам, появлением крови в моче гематурия , коликами в почке. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Прогрессирующий процесс образования камней, который приводит к нарушению почечной функции, в конечном итоге приводит к клиническим и лабораторным признакам почечной недостаточности. Субъективными проявлениями такого состояния могут быть сильная жажда, сухость слизистых, общая интоксикация.
Диагностика и консервативные способы лечения На ранних стадиях формирования коралловидного камня в почке, обнаружить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования На начальных этапах формирования коралловидного камня в почке, когда болезнь еще не проявляется, выявить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования. Часто это происходит случайно, при диагностике других заболеваний. На поздних стадиях упомянутые диагностические процедуры остаются актуальными, но к ним добавляются биохимические бактериологические при развитии инфекционного процесса исследования крови и урины. Формирование и рост коралловых конкрементов на начальных этапах болезни часто останавливают, используя медикаменты. Консервативное лечение способно значительно замедлить рост камней, предотвращая закупорку мочевых протоков, впадающих в лоханку. Медикаменты более эффективны при формировании камней преимущественно солями мочевой кислоты. В такой ситуации коралловидные камни в почках успешно растворяются препаратами цитратной группы, но требуют длительного лечения с курсом приема лекарств в течение трех и более месяцев.
Если же конкременты разрастаются с преимущественным включением в структуру других солей, такие лекарственные средства малоэффективны. Замедлить рост коралловых конкрементов при нарушении солевого обмена помогут препараты, снижающие содержание минералов в крови, такие как Урофлюкс или Ависан.
Комментарии:
- Пациент с коралловидным камнем почки
- Причины появления в почках
- Коралловидный камень | Мой уролог
- В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки - ГТРК Чувашия
- Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли в области поясницы. Ранее другие врачи уже выявили коралловидный камень размером 4,5х5 сантиметров в почке, которая имеет необычную форму — подкову. Эта аномалия развития мочевой системы характеризуется сращением почек друг с другом в нижней части с образованием перешейка. В результате образуется большое количество сосудов, окружающих почку. Удаление коралловидных камней всегда является сложной задачей, а при сочетании с аномалией мочевой системы она усложняется.
Дополнительного лечения пациентке не потребовалось», — рассказал руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал», д. Константин Истокский. Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» работает с 2021 года, когда было проведено фундаментальное обновление оснащения хирургического отделения, а опыт команды исчисляется десятилетиями.
План лечения и реабилитации всегда разрабатывается индивидуально для каждого в зависимости от формы заболевания и текущего состояния. Персонифицированный подход — стандарт работы команды врачей «Ситидок-Урал». В Центре реконструктивной урологии и тазовой хирургии медики восстановили здоровье 1400 пациентов.
Урологи обнаружили с правой стороны образование ветвистых коралловидных камней, которые не часто встречаются во врачебной практике. Как сообщил завотделением урологии Александр Бардин, такая патология — один из тяжелейших вариантов мочекаменной болезни. Она может развиваться без симптомов, но при этом опасна.
Врачи тюменской медсанчасти «Нефтяник» удалили у пациентки из почки шестисантиметровый камень. Операция не является уникальной, но осложнена тем, что камень у женщины был коралловидным, что значительно усложняет операцию. Формирование камней в мочевыделительной системе — тяжелое проявление мочекаменной болезни. Камни могут быть довольно большими, заполняя собой всю почку, они деформируют орган и нарушают его функцию.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Отмечается, что удаление коралловидных камней всегда является непростой задачей, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение данной операции, поэтому пациентка и направили в отделение урологии МОНИКИ. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить?
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки
Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
В клинике прекрасный сервис и отношение. Мне даже не было страшно, когда привезли в операционную», — рассказывает пациентка. Операцию, которая длилась несколько часов, проводила бригада хирургов-урологов Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» с использованием самого современного оборудования. Особое мастерство врачей позволило исключить повреждения сосудов почки во время извлечения камней — это ювелирная по точности работа! Пациентка была выписана из клиники в хорошем самочувствии через три дня после операции и благополучно вернулась домой, где ее ждали трое маленьких детей. Была неудобная локализация и очень высокий риск ранения сосудов и потери почки, но благодаря высокому профессионализму врачей и медицинских сестер камень удалили без осложнений и кровотечений. Дополнительного лечения пациентке не потребовалось», — рассказал руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал», д.
По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку. По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет. Все проведённые исследования позволяют не только установит диагноз, но и выбрать оптимальный метод лечения в зависимости от анатомо-функционального состояния верхних мочевых путей, локализации и размеров камня, а также фазы течения пиелонефрита. Диагноз Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки К-4. Хронический калькулёзный пиелонефрит слева. Учитывая наличие крупного камня, пациенту произведена перкутанная нефролитолапаксия слева — пункционное дробление и удаление осколков камня. Время операции составило 55 минут. В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции. При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки.
Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня. Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки. В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов.
Безоперационное удаление коралловых камней или удаление почки?
Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС). Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. коралловидные: крупные камни с отростками, которые постепенно заполняют почти весь объем почки. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить?
Лента новостей
- Виды камней в почках
- Коралловидные камни в почках
- Что такое коралловидные камни в почках, как их дробить
- Частые вопросы