Медик отметил, что противовирусные препараты не относятся к инструментам доказательной медицины, чаще всего их называют пустышками. Лекарства пустышки: кому выгодно продавать лекарства плацебо и зачем? Росздравнадзор: с 2019 года в России в несколько раз снизилось количество фальсифицированных лекарств. Это поможет разрабатывать более эффективные и инновационные лекарства, а также оптимизировать процесс лечения. При этом новости о пресечении на Урале поставки в онкодиспансер подозрительных лекарств вызвали широкий общественный резонанс.
Лекарства и БАД-пустышки
Некоторые доктора, по его словам, имеют договоренности с фармкомпаниями: выписывая бесполезные рецепты, они получают некоторый дополнительный заработок. Мясников при этом утверждает, что таких врачей не так и много. Большинство терапевтов просто не знает, что выписываемые ими препараты не действуют. Эксперт советует: на приеме нужно обязательно интересоваться, насколько назначаемое лекарство эффективно. Мясников успокаивает пациентов, которым назначают лекарства-пустышки: если чувствуете некоторое улучшение и не возникло никаких побочных эффектов — «пейте на здоровье» эффект плацебо.
Москвичка добавила, что родственник сейчас находится в очень в тяжелом состоянии. В компании утверждают, что подделку мог неофициально продать один из сотрудников. Все произошло в июле 2023 года, когда в аптеке работала новый фармацевт, которую уволили во время испытательного срока.
Компания добавила, что сама отправила остатки лекарства в лабораторию Roche еще до того, как ситуацией заинтересовались правоохранители. Если появились подозрения, что препарат ненастоящий, можно обратиться в Департамент здравоохранения и Росздравнадзор, отметила в разговоре с ОТР медицинский адвокат Ирина Гриценко. Последний как раз сертифицирует лекарства, поэтому туда и можно пожаловаться, когда препарат неэффективен и похож на подделку. Не произведен, у него нет сертификации, что самое распространенное. Это можно отследить элементарно. А Департамент здравоохранения отвечает за выдачу лицензий фармацевтическим компаниям, которые осуществляют реализацию лекарственных препаратов», — порекомендовала эксперт. Можно составить письменную жалобу и отправить ее почтой по адресам ведомств или обратиться в электронную приемную через портал «Госуслуги», добавила Гриценко.
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Могут ли навредить лекарства-пустышки? Главврач одной из столичных больниц, кардиолог и телеведущий Александр Мясников программа телеканала Россия-1 «О самом главном объяснил, почему выпускаются так называемые лекарства-пустышки — лекарства, которые не помогают от тех болезней, при которых их назначают. Пустышками, как оказалось, могут быть самые разные лекарства: сосудоукрепляющие, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, ферменты и прочие. Бесполезными по мнению Мясникова также являются растительные сборы и настойки, ноотропы, гомеопатические препараты и активно рекламируемые БАДы. Доктор подчеркивает: научных исследований, доказывающих эффективность подобных лекарств, не проводилось.
В России заблокировано более 75 тысяч сайтов, через которые продавали запрещённые лекарства
Регулярно появлялись сообщения о его эффективности в различных отраслях медицины: хирургии , кардиологии , психиатрии , первичной помощи. Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками. Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком боль, тошноту. Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной моторной функции при болезни Паркинсона. Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение.
Некоторые ученые указывают , что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения. Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли. По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике.
Последующие обзоры, в 2003 и 2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации. Также нужно отметить, что методы анализа, которые использовали ведущие авторы кокрейновских обзоров, подвергались критике. Есть мнения , что их данные занижают эффекты плацебо.
Этично ли использовать плацебо Несмотря на de facto широкое применение плацебо во врачебной практике, оно практически ничем не регламентировано. Рекомендации по поводу этической стороны вопроса предлагает Американская медицинская ассоциация. В них говорится, что врач, назначая плацебо, должен объяснить, зачем он прибегает к этой мере и получить информированное согласие пациента. После этого доктор может не говорить, когда конкретно дает плацебо.
Как именно эти экстракты будут работать в таком количестве и сработают ли вообще, неизвестно. Согласно инструкции, «Ново-Пассит» не подходит людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, особенно к гвайфанезину, с непереносимостью сахаров, миастенией и детям до 12 лет. Побочные эффекты. В редких случаях возникают аллергические реакции, сыпь на коже, головокружение, усталость, сонливость, легкая мышечная слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта вроде тошноты, рвоты и спазмов желудка, снижение концентрации внимания. Что в итоге. Хотя в его составе есть компоненты, которые в теории могли бы сработать как успокоительное, их комплексное воздействие на организм никто не изучал. Если рассматривать каждый компонент по отдельности, то в дневной дозе средства слишком мало каждого действующего вещества, чтобы рассчитывать на эффект.
Поэтому вероятность, что «Ново-Пассит» поможет хотя бы по одному из показаний, указанных в инструкции, невелика. О том, как стоит действовать при тревоге, мы подробно писали в статье «Как бороться с тревогой». Согласно инструкции, средство предназначено для лечения симптомов острой и хронической диареи у взрослых и как дополнительное средство у детей старше двух лет. Кроме того, препарат предназначен для лечения болей, связанных с функциональными заболеваниями кишечника, у взрослых: это неприятные ощущения, которые возникают, например, при синдроме раздраженного кишечника.
Поэтому приблизительное представление о воздействии «Ново-Пассита» на организм мы могли бы составить только на основании информации о травах, которые входят в его состав. Некоторые компоненты в составе «Ново-Пассита» обладают успокоительным эффектом. Например, в разделе, посвященном «Валокордину», мы писали о доказательствах, согласно которым ежедневный прием 300—600 мг экстракта валерианы в течение месяца может успокаивать и улучшать сон. А в разделе о «Корвалоле» упоминали исследования, которые позволяют предполагать, что ежедневный прием 300—600 мг экстракта мелиссы в течение 2—4 недель тоже оказывает успокоительный эффект. Среди других компонентов «Ново-Пассита» есть как минимум одно средство, которое тоже, судя по всему, способно воздействовать на нервную систему. По данным некоторых исследований, если ежедневно принимать по 300—1800 мг экстракта зверобоя в течение 4—12 недель, он может работать как слабый антидепрессант. Но проблема в том, что в инструкции к «Ново-Пасситу» в качестве действующего вещества в составе одной таблетки указано только 157,5 мг «Ново-Пассита экстракта сухого». Точное количество экстрактов каждого растения производитель не указал. Но даже если учесть, что «Ново-Пассит» предполагается принимать по одной таблетке три раза в день, человек получит всего 474 мг смеси семи растительных экстрактов. Как именно эти экстракты будут работать в таком количестве и сработают ли вообще, неизвестно. Согласно инструкции, «Ново-Пассит» не подходит людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, особенно к гвайфанезину, с непереносимостью сахаров, миастенией и детям до 12 лет.
Пациенты тоже могут отслеживать движение лекарств от производителя до конечного потребителя. Кроме того, Росздравнадзор совместно с правоохранительными органами проводит мероприятия по пресечению незаконного оборота лекарственных препаратов в аптеках. С самого начала внедрения программы льготного лекарственного обеспечения Росздравнадзор активно защищает законные интересы граждан в получении льготных лекарственных препаратов.
Плацебо что это такое простыми словами
Главврач городской клинической больницы № 71 города Москвы и известный телеведущий Александр Мясников перечислил лекарства-«пустышки», которые часто выписывают. У препаратов-пустышек таких исследований и публикаций, как правило, нет. Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен.
Терапевт Фаррахов признал самый популярный в РФ препарат-пустышку
Медицинские новости 24/7. Список препаратов без доказанной эффективности. Лекарства-пустышки. Рукбрики новостей. Медицинские новости 24/7. Список препаратов без доказанной эффективности. Лекарства пустышки. В данной таблице представлены "лекарственные" препараты, которые успешно продаются в России, но клиническая эффективноть которых вызывает большие. Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки.
В России заблокировано более 75 тысяч сайтов, через которые продавали запрещённые лекарства
Главврач московской больницы №71 Александр Мясников, известный как ведущий телепрограммы «О самом главном», рассказал о лекарствах-пустышках. «двойника»-пустышку. У препаратов-пустышек таких исследований и публикаций, как правило, нет.
Пустышка по рецепту: врачам разрешат прописывать БАДы
Да, от любого из этих препаратов вам может стать легче. Нет, это не означает, что он эффективен: эффект плацебо — сильная штука! Но если вы не будете применять любой из этих препаратов, то ничего плохого не случится. Как эта, так и остальные статьи проекта направлены исключительно на то, чтобы показать отличную от протухшей с советских времён информацию в головах. Если приведённые данные зародят в вас хоть какое-то сомнение, то автор будет просто счастлив; если вы не согласны с информацией и готовы отстаивать любимый фуфломицин до последнего, то я буду ещё более рад троллить ваше невежество и дальше. Для людей, которые реально не могут в английский или которым сложно вдумываться в англоязычные публикации, существует ВОЗовский список основных лекарств на русском [2] , в который не входит ни одно наименование с данной страницы.
К сожалению, русская версия отстаёт от оригинальной на два года. Так же есть отличный русский справочник Формулярного Комитета [3]. Легенда Для любителей требовать пруфы на отсутствие. Джеймс Рэнди: Нельзя доказать отсутствие Cochrane, Pubmed, FDA, RXlist — авторитетные источники информации об исследованиях или препаратах, конечно, это не все, но наиболее известные, они индексируют подавляющее большинство работ как высокого качества, так и не очень. Подробнее о них можно узнать здесь.
ВОЗ — всемирная организация здравоохранения, держит руку на пульсе по данным о лечении, см. Гомеопатия — не может быть эффективна из-за противоречия физическим ограничениям этого бренного мира, поэтому пруфов на неё нет. Хотя гомеопатические средства сами по себе неопасны, использование такой неэффективной терапии в качестве замены общепринятой, может представлять собой серьёзную опасность для пациентов. ЖНВЛП — российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов [4] , куда попадают как нормальные лекарства, так и бесполезные, потому что таблетки из этого перечня сбывать намного легче: это государственное лобби. Таких работ естественно много, поскольку они просты, необременительны и неповторимы, но использоваться как доказательство эффективности чего-либо не могут из-за зашкаливающей субъективности.
Подробнее см. РКИ — рандомизированное клиническое исследование, оплот доказательной медицины; у некоторых фуфломицинов находится парочка таковых, но доказательств они не прибавляют, обычно по причине плохого качества. Пруф — англ. ФК — формулярный комитет РАМН, наиболее здравомыслящий проект минздрава, поиск по его справочнику [6] , в который не включена очевидная ахинея здесь она помечена как "-". Пример Прежде чем ковыряться в бесполезной информации о бесполезных препаратах, давайте рассмотрим вещество с доказанной эффективностью, пусть это будет Карбамазепин.
Старый создан задолго до появления доказательной медицины и РКИ неврологический и психиатрический препарат, в показаниях к которому значится лечение эпилепсии , нейропатической боли и БАР. И всё это несмотря на то, что у действующего вещества куча побочек, противопоказаний и опасных взаимодействий. Препарат имеет море дженериков, самый дешёвый в России стоит 30 рублей за пачку и работает не сильно хуже дорогих, поэтому крики о наживе фармкомпаний тут неуместны. Почему о следующих великолепно продаваемых в нашей стране лекарствах нет такого количества информации? Потому что нечего там изучать: они и безвредны, и недейственны.
У гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Однако торговое наименование успешно исследуется аж с 60 публикациями-описаниями на Pubmed — первый из серии уникальных случаев, когда химическое вещество не изучается вообще, а надпись на коробочке с таблетками изучается. В некоторых мета-анализах высказываются мнения о потенциальном положительном эффекте адеметионина на печень [20] , однако точных подтверждений этому нет, зато есть опровержения [21]. Может когда-нибудь станет лекарством, но сейчас его таковым считать нельзя и в руководствах он не встречается; ВОЗ и ФК - ; RXlist показывает это вещество в списке БАДов: «Адеметионин, кажется, может помогать при болезнях печени и уменьшении болей при остеоартрозе». Азапентацен — см.
Ни само вещество, ни его производные не имеют исследований достаточного качества по фармакодинамике, механизму действия, безопасности и эффективности. Очередной продукт экстракта страданий белков скота депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; FDA — запрещён для применения [22] ; в Пабмеде 125 публикаций разной степени бесполезности и несколько непоказательных РКИ, последнее из которых [23] говорит лишь о возможном положительном эффекте, причём, основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих древних публикациях. Аналогичные данные даёт другое РКИ с десятью! Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается его производителем Nycomed. Аллапинин — см.
Алфлутоп — см. Альфарона — см. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности [26] , [27] в старых исследованиях это отрицалось: [28] , [29] и провоцирования мукополисахаридоза [30]. Имеет РКИ 81 года по лечению рака молочной железы неуд [31]. Немецкий справочник хим.
Хороший разбор данных об амиксине здесь: [33]. Аминалон — см. Вряд ли когда-нибудь выйдет из бана, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр. Псевдопрепарат, который мимикрирует под псевдопрепарат: интерфероны при ОРВИ бесполезны см. Про него есть статья на Медпортале [34] с морем комментариев от обиженного производителя.
Изобретённый ещё в 70х годах и не заслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю которой на данный момент уже тоже яро критикуется. Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно скорее всего не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт, как это происходит в большинстве случаев. Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет.
А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ , у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. ВОЗ считает [37] клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 год, не отвечающими требованиям доказательной медицины. Увы, доказательством эффективности это всё равно не является. Арпетол из Белоруссии содержит внимание, следите за руками!
Химический фейспалм. Лечит все болезни без исключения. В основной статье подробная инфа, для человека с мозгом она будет как сборник анекдотов. Астрокс — см. АТФ-форте — см.
Прионы могут проходить через все, даже самые современные фильтры. Если прион попадет в тело человека, то он начнет бесконтрольно размножаться. Производитель говорит, что случаев передачи этой болезни через препарат не было. Однако прионную болезнь тяжело диагностировать - есть вероятность, что случаи все же были, просто умершему в итоге поставили другой диагноз. Фаррахов советует переспросить доктора, выписавшего Актовегин, уверен ли он в доказательной базе лекарства и не может ли он предложить другие варианты лечения. А лучше выслушать мнение второго врача.
Бифидумбактерин, Линекс и другие "пробиотики" МНН: отсутствует Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов.
Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий пробиотиков для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками». Председатель национального совета промышленной медицины, врач терапевт Алексей Яковлев о дисбактериозе. Мезим Форте Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность.
А бывают случаи, когда врач назначает «пустышку» по некомпетентности, будучи уверенным в эффективности лекарства, а на самом деле вещество оказывается бесполезным. Порой плацебо становится единственным способом избежать конфликта между врачом и больным. Есть пациенты, уверенные в том, что им необходимо принимать какой-то препарат, хотя медицинских показаний для этого нет.
Тогда врач идет на хитрость: назначает нейтральное средство, и человек успокаивается. Выделяют три вида плацебо-эффекта: Положительный наиболее распространенный. Он усиливает действие лекарства и его лечебные свойства. Обнуляет лечебное действие препарата, либо приводит к изменению состояния в худшую сторону. Нейтральный очень редко. Название говорит за себя — плацебо-эффекта нет. Важными факторами, влияющими на эффективность плацебо, являются: Авторитет доктора. Если пациент не доверяет врачу, эффект плацебо будет негативным. Цена лекарства. Низкая стоимость лекарства при серьезной патологии также даст отрицательный плацебо-эффект.
Доступность препарата. Если лекарство добыто с трудом, привезено издалека, эффект плацебо вырастает в разы. Также плацебо применяют, когда испытывают новые лекарства.
Доктор назвал лекарства-пустышки в российских аптеках
Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". Плацебо называют бесполезными лекарствами, «пустышками» или лекарствами с недоказанной эффективностью. Лекарства-пустышки, чешские шпикачки и выбор качественных макаронных изделий 16+.
Комментарии
- ВЗГЛЯД / Доктор Мясников перечислил назначаемые россиянам лекарства-пустышки :: Новости дня
- Что такое недоказанная эффективность?
- Что такое эффект плацебо
- Анальгин – наше всё
- Что доктор прописал. Какие популярные лекарства на самом деле бесполезные? | Аргументы и Факты