Но последние данные свидетельствуют о том, что гепатотоксичность парацетамола может возникать даже при использовании терапевтических доз. Действительно, применение парацетамола в больших, неконтролируемых дозах, как и многих других лекарств, может привести к серьезным последствиям, и не только для печени. Ребёнок из Бурятии, которого родители лечили парацетамолом, скончался в одной из больниц Москвы. Сейчас близкие и родные умершей женщины предпринимают все возможное, чтобы сообщить как можно большему количеству людей об опасности парацетамола. Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток?
Почему парацетамол запрещен? Узнаем правду о лекарстве
Прием ибупрофена и парацетамола во время беременности на 50% повышает риск выкидыша и смерти младенца в первый месяц жизни, обнаружили британские специалисты. Чем еще может быть опасен прием обезболивающих при беременности, при каких условиях они относительно. Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота. Этот парацетамол, изготовленный в Израиле для Палестины — он ядовитый, при приеме он дает эффект, а через неделю человек умирает. Отравление парацетамолом может произойти случайно или в результате попытки самоубийства.
В московской клинике умер 2-летний ребенок с разрушенной из-за передозировки парацетамолом печенью
Бесконтрольный приём Парацетамола может привести к кровотечениям в кишечнике и желудке. Такие кровотечения достаточно обильные, с ними можно справиться лишь в условиях стационара. Также может пострадать поджелудочная. Если вы принимаете парацетамол, то желательно, чтобы дома у вам были и препараты с ацетилцистеином. Они обычно используются как лекарство для разжижения мокроты, но одновременно являются и антидотом при передозировку парацетамолом.
Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма. Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника.
Аппетит отсутствует или резко снижен. Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается. Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье. Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час. Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека.
Трансформации считаются обратимыми. При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель. Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния. Практически всегда отмечаются явления энцефалопатии. Больной неадекватен, присутствует психомоторное возбуждение или сопор. Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная.
Сохраняется рвота, выраженный болевой синдром. После выхода из нее у пострадавшего могут пожизненно сохраняться некоторые когнитивные нарушения. При этом усугубляется как течение основного заболевания, так и нарушение функции органа, где произошла геморрагия. Еще одно возможное осложнение — почечная недостаточность ПН. Поражение почек - негативный прогностический фактор, существенно осложняющий течение болезни. Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший.
Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные.
Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов.
Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом.
Как выяснилось, к ухудшению ее состояния привели сразу три фактора. Девушка находилась на строгой диете и потеряла сразу десять килограммов за месяц. Это нарушило работу ферментной системы печени.
В Петербурге женщина скончалась после приёма парацетамола
Фейк: На прилавки российских аптек попал парацетамол, произведенный в Израиле для сбыта на палестинском рынке. Препарат содержит ядовитую проволоку, которая приводит к смерти. Об этом пишут в соцсетях. Правда: Авторы вброса паразитируют на теме арабо-израильского. Израильский парацетамол попал на российский рынок и убивает на шестой день приема препарата — сообщают в сети. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня (можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях). Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых – это 4 грамма в сутки.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
По оценкам врачей-гастроэнтерологов, клинически значимое лекарственное поражение печени ЛПП возникает у 1 из 10 тысяч пациентов. Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо нуждается в экстренной пересадки печени. Бывают ситуации, когда даже однократный прием жаропонижающей таблетки ставит человека перед необходимостью пересадки печени. AASLD выделяет три типа гепатотоксичности: прямую при передозировке лекарствами ; идиосинкразическую когда гепатотоксичность возникает ни с того, ни с сего, буквально на ровном месте, не зависит от дозы, длительности приёма, встречается редко и по ней пишут клинические случаи ; непрямую когда препарат действует на что-нибудь другое, скажем, на иммунитет, а тот уже в ответ разрушает печень, например, иммуноопосредованный гепатит развивается при применении некоторых моноклональных антител, которые часто используют в терапии рака и COVID-19. Прямые гепатотоксины, самый популярный из которых - парацетамол, могут вызвать повреждение печени почти у всех людей, подвергшихся воздействию, если превышена пороговая доза или продолжительность воздействия. Идиосинкразические гепатотоксины, напротив, обычно не зависят ни от дозы, ни от продолжительности, а возникают в разное время во время или после приема препарата. Самым опасным для печени признан парацетамол. Парацетамол широко используется в качестве повсеместного безрецептурного анальгетика, и только в Северной Америке передозировка им ежегодно приводит к 100 000 обращений в центры контроля отравлений, к 50 000 посещений отделений неотложной помощи и к не менее 500 смертям. Как правило, неприятный исход наступает при приеме доз, превышающих 4 г в течение 24 часов, или чрезмерных доз в течение нескольких дней. Но последние данные свидетельствуют о том, что гепатотоксичность парацетамола может возникать даже при использовании терапевтических доз.
При этом острая печеночная недостаточность и потребность в пересадке печени - последствия не самые приятные", - говорит известный терапевт, военный врач Алексей Водовозов. На втором месте в этом рейтинге — противовоспалительные средства от артритов, артрозов и пр. На третьем — антибиотики. Далее следуют противотуберкулезные, противоопухолевые препараты и средства...
Парацетамол входит как основное действующее вещество в сотни комбинированных препаратов: таблеток, сиропов, порошков. Пенталгин, терафлю, максиколд, ибуклин, антигриппин, фервекс, триган, цитрамон, эффералган и прочее, и прочее, и прочее", - предупреждает Мясников. Поэтому если человек примет два таких препарата. У нас такая статистика не ведется, хотя случаи, включая и смертельные, регулярно попадают в печать. А вот в США данные мониторинга есть, и они поучительны.
И - внимание! Перед применением любых лекарственных средств необходима консультация врача.
Характерные симптомы хронической интоксикации: снижение аппетита, появление рвоты и дискомфорта после приема пищи, пожелтение кожи, обильное потоотделение без причины, сонливость и потеря работоспособности. Больной замечает, что ежедневно из носа выделяется несколько капель крови, артериальное давление повышается, провоцируя боли в висках и затылке. Иногда под кожей возникают гематомы без удара.
Первая помощь при отравлении лекарством При отравлении Парацетамолом на любой стадии следует обращаться к специалисту. Но при употреблении излишнего количества таблеток необходимо принять срочные меры: Промыть человеку желудок подсоленной или подкисленной водой. Дать пострадавшему активированный уголь по 1 таблетке на 10 килограмм массы тела. Можно применять более современные сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Экофлор. Лицо можно обтирать холодной водой или кусочком льда.
При первой помощи врачи назначают антидот к Парацетамолу — Ацетилцистеин. Его необходимо дать в течение 8 часов после последнего приема лекарства, чтобы нейтрализовать токсины и защитить печень от отравления. Вещество разводят в сладком соке или подслащенной воде. Лечение от передозировки Парацетамолом В больнице антидот Парацетамола часто заменяют не менее эффективным Метионином. Препарат блокирует поступление активных веществ в кровь, усиливает действие печеночных ферментов.
Его следует принимать первые сутки каждые 4—5 часов до появления положительной динамики в анализах крови. Устранение последствий интоксикации заключается в комплексной терапии: восстановление кровообращения и питания мозга, уменьшение геморрагического синдрома с помощью укрепления сосудов Викасолом, витамином С, переливание компонентов крови, при серьезных изменениях в показателях, кислородные процедуры для уменьшения отека коры мозга. При повреждении печени в течение 3—4 недель больной принимает гепатопротекторы, витаминные комплексы, препараты для устранения инфекции. Последствия Отравление лекарственным средством редко проходит бесследно для пострадавшего. Если не произошло отмирание клеток печени, орган постепенно восстанавливается, очищается от токсинов в течение нескольких месяцев.
В редких случаях остается хроническая дисфункция почек, нарушение мозгового кровообращения, повреждение поджелудочной железы. В наиболее тяжелых ситуациях последствия отравления Парацетамолом могут привести к летальному исходу. На 4 стадии интоксикации требуется операция на печени. Врачу приходится убирать некротизированные участки, чтобы остановить полное отмирание органа. Восстановление может занять не менее полугода.
Как было сказано выше парацетомол принимают чаще всего при простуде и гриппе. Лучше вообще никаких лекарств не принимать. Лучше лечиться естественным образом. Физическая нагрузка особенно в начальный период.
Парацетамол убил ребенка в Алматинской области
Передозировка парацетамолом, в том числе и преднамеренная, долгое время являлась одной из наиболее частых причин токсического поражения печени и смерти в Великобритании. Молодая жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола. По мнению специалистов, можно ожидать, что регулярный прием парацетамола повысит риск сердечных заболеваний или инсульта примерно на 20 процентов. Также представители Роспотребнадзора заверили в том, что не получали никакой информации о случаях смерти от употребления парацетамола в допустимых дозировках. Можно ли принимать «Аспирин» и «Парацетамол» вместе? Так как «Аспирин» относится к категории НПВС, длительно принимать его совместно с «Парацетамолом» нельзя. Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Парацетамол наверняка есть у каждого в домашней аптечке, мы берем его в дальние поездки — прямо-таки незаменимое средство. Мало кто при этом вспоминает, что в медицине лекарство легко может стать ядом — при неправильном применении. Сверхпопулярный парацетамол — не исключение.
Подобное становится возможным в следующих случаях: Попытки суицида. Отравление парацетамолом как способ добровольного ухода из жизни обычно выбирают подростки, молодые женщины, мужчины среднего возраста.
У пожилых людей интоксикация пара-аминофенолами диагностируется редко. Симптомы возникают при употреблении более чем 2 таблеток 1000 мг за один раз или более 8 таблеток 4 грамма за сутки. Также патология развивается у пациентов, не соблюдающих минимально необходимый интервал между приемами средства, который должен быть равен четырем часам. Подобные экзотоксикозы протекают сравнительно легко и не приводят к тяжелым последствиям.
Болезни печени. Снижение функциональных возможностей органа, возникшее как результат заболевания или лечения индукторами печеночных ферментов, приводит к замедлению метаболизации парацетамола и его накоплению. Если признаки патологии были своевременно замечены, она не выходит за пределы легкой степени. Ошибочный прием.
Иногда отравление парацетамолом возникает как результат ошибочно выпитого средства. Пожилые люди и пациенты с психическими нарушениями способны перепутать препарат с теми медикаментами, которые они принимают постоянно. Также нужно учитывать риск случайного проглатывания таблеток детьми, если средство хранится в открытом доступе. Патогенез Влияние парацетамола преимущественно гепатотоксическое.
Активные метаболиты препарата образуют ковалентные связи с белками гепатоцитов, что провоцирует денатурацию последних. Кроме того, отмечается изменение структуры клеточных мембран из-за деградации липидов. В печени формируются участки центролобулярного некроза. Ухудшение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы развивается опосредованно вследствие гиповолемии, гемодинамических нарушений, гипокалиемии.
Поражение нервной системы связано с трансформациями в деятельности аппаратов экскреции. На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака. Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме.
Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап.
Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза.
Цитолитический гепатит. Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма.
Детские дозы зависят от возраста, веса: 10 мг на килограмм веса с рождения до трёх месяцев; 60-120 мг — 3 месяца — 1 год; 125-250 мг — 1-5 лет; 250-500 мг — 6-12 лет. Детям положено давать лекарство 4 раза в сутки, выдерживая 4 часа между приёмами. Длительный курс — 3 дня. Нельзя давать парацетамол ребёнку, если он долго ничего не ел. Иначе присутствует возможность отравиться. Таблетки принимают во время, после еды, запивают водой в большом количестве. Последствия отравления Что будет, если выпить много Парацетамола? К сожалению, в некоторых ситуациях передозировка и последствия могут носить печальный характер. Несвоевременная медицинская помощь после отправления может привести к следующим осложнениям.
Острая почечная недостаточность. Связана с органическим поражением коры головного мозга. Появляется выраженный отек, который начинает развиваться с течением времени. Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения. К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления: сепсис крови; дистресс-синдром.
При беременности лучше поберечься До сих пор не утихают споры в отношении влияния парацетамола на раннее развитие ребенка и, в частности, на возникновение аутизма и других расстройств, хотя проведено немало исследований, данные которых подтверждают этот тезис. В 2019 году ученые Национального института здравоохранения США NIH , весьма авторитетной организации, пришли к выводу , что прием парацетамола матерью во время беременности связан с более высоким риском аутизма и СДВГ у ребенка. Ученые исследовали пуповину от 996 новорожденных младенцев на содержание в ней ацетаминофена действующего вещества парацетамола и двух его производных и установили, что к тому моменту, как детям исполнилось в среднем 8,9 лет, содержание парацетамола в пуповине повышало риск развития у них аутизма в 2,3—3,6 раза в зависимости от его количества. На основании этих данных Американское управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов FDA настоятельно рекомендует очень внимательно и осторожно относиться к назначению любых обезболивающих средств во время беременности. Ученые из Иллинойского университета изучали связь между приемом парацетамола во время беременности и языковым развитием в раннем детстве. Анализ установил связь между использованием парацетамола во втором и третьем триместрах беременности с небольшими, но значимыми задержками раннего языкового развития ребенка. Маленький дисклеймер и полезный лайфхак Как говорит ведущий автор калифорнийского исследования дель Торо Ривера, парацетамол следует назначать с учетом данных о текущем здоровье пациента, придерживаясь правила: подбор дозы не выше той, которая работает для конкретного пациента, плюс кратчайший курс приема для конкретного заболевания. В то же время нельзя игнорировать и тот факт, что обезболивающих средств без побочных эффектов не бывает, а терпеть боль тоже вредно — и что-то же нужно принимать от нее, в том числе и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и с болезнями печени, и беременным женщинам. И, наконец, полезный совет, который дает группа итальянских и испанских исследователей в своей работе , опубликованной в 2022 году. Ученые пришли к выводу, что токсический эффект парацетамола в значительной степени купируется N-ацетил-цистеином, хорошо знакомым нам как муколитическое средство, которое прописывают при бронхитах для разжижения секрета бронхов АЦЦ, флуимуцил. Читать еще Еще более интересные выводы делают иранские ученые, правда, в исследованиях на крысах.