В ходе лекции Демидов Николай Александрович, к.м.н., руководитель Московского сегмента Федерального регистра больныхсахарным диабетом, Главный эндокринолог Т. Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с.
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи! Часто это лучший а иногда единственный способ контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень ГГ. Изменение доз инсулина следует проводить каждый раз, когда изменяется ваше питание или уровень физической активности. Корректировка ваших лекарств является важным инструментом во всем наборе для компенсации диабета. Всегда консультируйтесь на этот счет, со своим врачом, пока не станете достаточно самостоятельным. Дальше важно держать связь с эндокринологом, но мелкие изменения вы научитесь делать сами. Глубокое понимание влияния пищи То, что вы выбираете для еды и питья, может существенно повлиять не только на вашу талию, настроение и самочувствие, но и на уровень сахара в крови. Все макроэлементы углеводы, белки и жиры могут в некоторой степени влиять на уровень сахара в крови, поэтому хорошее понимание того, как они воздействуют позволит вам проявлять активность и предотвращать колебания уровня гликемии.
Или с уровнем сахара у вас всё в порядке. Если у вас повышенный сахар, и вы уже принимаете меры для его снижения, именно анализ на гликированный гемоглобин позволяет отслеживать успешность ваших усилий. Что такое гликированный гемоглобин, и как он связан с глюкозой? Молекулы глюкозы способны проникать в эритроциты и соединяться с молекулами гемоглобина — белка-переносчика кислорода. Эта реакция называется «гликированием». Когда глюкоза и гемоглобин соединяются, образуется гликированный гемоглобин. В каком-то смысле его можно назвать «поломанным», «испорченным» или «засахаренным» гемоглобином, поскольку после этого он теряет свои полезные свойства переносчика кислорода. В крови любого человека содержится определённый процент такого испорченного гемоглобина. Учёные, открывшие этот метод, обнаружили чёткую закономерность — в норме гликирование гемоглобина протекает медленно, однако чем выше уровень сахара в крови, и чем дольше он не снижается, тем быстрее глюкоза «портит» гемоглобин, и тем больше его накапливается в крови. Но эритроциты постоянно обновляются, продолжительность жизни красной клетки крови — всего 120 дней. Поэтому учёные рассчитали, что анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы только за последние 2-3 месяца.
Причем предпочтительнее их комплекс — нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций — лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей. Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета. Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин HbA1c — самый честный анализ «на сахар», который помогает обнаружить преддиабет и контролировать лечение пациентов с сахарным диабетом. Норма гликированного гемоглобина в крови является константой. Что лучше проверить — глюкозу или гликированный гемоглобин? Глюкоза, «сахар крови», — привычный анализ для каждого человека, хотя бы раз в жизни посетившего поликлинику. И контролировать глюкозу нужно, чтобы обнаружить сахарный диабет. Вроде бы все понятно. Но обычный анализ показывает данные «здесь и сейчас». HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние. Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время. Как сахар крови попадает в гемоглобин Гемоглобин Hb — это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция — переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела. Гликированный гемоглобин HbA1c образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование, причём реакция эта необратима. Чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее протекает реакция гликирования и тем больше синтезируется гликированного гемоглобина. Эритроцит живет в среднем 120 дней, затем разрушается. Поэтому показатель оценивают именно за этот временной период, в среднем, за три месяца. HbA1c показывает, насколько «засахаренной» была кровь в течение последних 120 дней. Нет смысла пересдавать анализ через неделю. Чтобы отметить, есть ли изменения, выжидают около трех месяцев, чтобы эритроциты обновились.
Они должны наблюдаться и обследоваться на предиабет и СД2т—один раз в год. Диабет, развившийся во время беременности, повышает риск появления предиабета в последующем [1]. Чем старше человек, тем выше риск предиабета. Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7]. Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др. В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
| Анализ крови на гликированный гемоглобин | Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. |
| Гликированный Гемоглобин при Преддиабете | Блог | Для диагностики преддиабета, как и любых других нарушений углеводного обмена, используют анализ крови на уровень глюкозы натощак и анализ крови на гликированный гемоглобин. |
| Педиатр рассказала об опасности преддиабета | Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. |
| Гликированный гемоглобин — Википедия | Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. |
| Педиатр рассказала об опасности преддиабета | Новости | Известия | 24.09.2022 | Гликированный гемоглобин в норме, HOMA-IR повышен. |
Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
Таким образом, измерение HbA1c дает представление о среднем уровне сахара в крови человека за предыдущие несколько месяцев, потому что только недавно сформированные эритроциты все еще будут содержать мало HbA1c или вообще не будут содержать его, в то время как в более старых клетках будет накоплено больше. Роль в диагностике преддиабета Преддиабет часто остается незамеченным, потому что нет никаких специфических симптомов до тех пор, пока заболевание не перерастет в полномасштабный диабет. Таким образом, врачи используют различные тесты, включая уровень глюкозы в плазме натощак, уровень глюкозы после приема пищи и HbA1c, для выявления преддиабета и сахарного диабета. В то время как уровень глюкозы в плазме натощак и глюкоза после приема пищи дают представление об уровне сахара в крови в определенное время, HbA1c дает более широкую картину, отражая долгосрочные тенденции. Если ваш врач рекомендует пройти тест на уровень HbA1c, знайте, что наличие преддиабета означает, что вы подвержены повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа — наиболее распространенной формы диабета — и сердечно-сосудистых заболеваний.
Благодаря знаниям о свойствах и процессах, которым подвергается гликированный гемоглобин в организме, тест HbA1c дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Процентный тест HbA1c имеет многочисленные преимущества в диагностике сахарного диабета — он не требует какой-либо специальной подготовки к тесту, пациент не должен находиться натощак, измерение также можно проводить в любое время суток, внезапные колебания уровня сахара возникшие, например, в результате стресса или острого заболевания, не влияют на результат теста. Определение уровня HbA1c обычно используется для метаболического контроля диабета и контроля риска осложнений, связанных с диабетом. Однако эти действия связаны с повышенным риском увеличения веса и гипогликемии. Повышенный уровень гликированного гемоглобина Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что у испытуемого высокий уровень глюкозы в крови.
Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.
Назначение метода Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача. Частота измерений Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения.
И был высокий пульс 75-80. Сначала пил конкор, затем пульс нормализовался.
Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4. Днем и вечером — 5,4-5,8. Результат УЗИ щитовидной железы 12 узелков, но врач сказал, что в нашем йододефицитном климате это не страшно.
Надо пить йодомарин.
Преддиабет
Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. РИА Новости, 19.02.2024. Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная.
Книга-помощник
- Чем отличаются преддиабет и диабет?
- Гликированный гемоглобин - статья лаборатории ДНКОМ
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Гликированный гемоглобин: норма по возраcту, что показывает анализ и причины отклонений
- THE ROLE OF GLYCATED HEMOGLOBIN IN THE DIAGNOSIS AND IMPROVED PROGNOSIS OF DIABETES MELLITUS
- Норма гликированного гемоглобина у взрослых
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина). Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах. Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест.
Последние комментарии
- Навигация по записям
- Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета | 28.04.2023 | NVL
- Что такое предиабет?
5.4. Гликированный гемоглобин
Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет. Гликированный гемоглобин у здорового человека находится в пределах 4-6%. Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Исследования
- Гликированный гемоглобин при сахарном диабете
- Гликированный Гемоглобин при Преддиабете | Блог
- Что такое гликированный гемоглобин
- Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный
- Что такое гликогемоглобин (гликолизированный или гликированный гемоглобин или гемоглобин А1с)?
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21]. Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. не паникуйте, а сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. Второй показатель – уровень гликированного (или гликозилированного) гемоглобина (НвА1с) – это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. После учета основных демографических факторов, оказалось, что основанное на уровне гликированного гемоглобина, определение преддиабета имело более высокий коэффициент рисков и лучшую дискриминацию риска для хронической болезни почек. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови.
Гликированный гемоглобин
| Гликированный гемоглобин: норма по возраcту, что показывает анализ и причины отклонений | Анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется при симптомах, характерных для сахарного диабета. |
| Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин? | Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. |
| Гликированный Гемоглобин при Преддиабете | Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую (при сахарном диабете) или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы. |
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом. Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15]. Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови.
Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью. Рекомендации по физической активности.
А1и кратковременные изменения уровня сахара На результатах анализа A1c отражаются только значительные изменения уровня глюкоза в крови за последний месяц, но его внезапных временных повышений или снижений тест не показывает. И несмотря на то, что А1с демонстрирует долгосрочные средние значения, наибольшее влияние на него оказывает содержание сахара в течение 30 дней — больше, чем за предыдущие месяцы. Зачем контролировать гликированный гемоглобин при диабете? Данные HbA1c или А1с дают возможность отслеживать среднее содержание сахара в крови, избыток которого может вызвать огромное количество тяжелых осложнений: Ретинопатия : снижение четкости зрения или его полная потеря из-за повреждения сетчатки — внутренней оболочки задней части глаза, воспринимающей свет и превращающей его в передаваемые мозгу сигналы. Нейропатия — повреждение нервов, спровоцированное воздействием высокого уровня глюкозы. При их поражении нарушается передача сигналов между мозгом и другими частями тела, в результате чего человек хуже видит, контролирует свои мышцы и двигается, слышит, чувствует запахи и прикосновения. Избыток сахара в крови может привести к повреждению сосудов десен и увеличению его содержания в слюне, а значит спровоцировать развитие бактерий, которые атакуют зубную эмаль. Диабетики более подвержены риску развития некоторых видов рака, лечение которых может затруднить контроль уровня сахара. Повреждение сосудов избытком глюкозы может стать причиной сердечных приступов и инсультов — нарушения мозгового кровообращения. Еще одно возможное осложнение — это нефропатия, или поражение почек, затрудняющее выведение лишней жидкости и отходов жизнедеятельности организма. Нарушение работы кровеносных сосудов и нервов может ограничить приток крови к половым органам и вызвать проблемы с эрекцией у мужчин и потерю чувствительности у женщин. Кроме того, избыток сахара в крови представительниц прекрасного пола повышает вероятность развития молочницы и инфекций мочевыводящих путей. Получить рекомендации по поддержанию нормального уровня гликированного гемоглобина и контролю диабета можно в клиниках группы компаний «Объединенные медицинские системы». Мы предлагаем: Индивидуальный подход, учитывающий все особенности и потребности пациента.
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев. Какая норма для диабетиков? Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств. Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, так как организм уже привык к высокой концентрации глюкозы. Как снизить уровень гликированного гемоглобина? Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ. А для этого нужно: Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить.
Гликированный гемоглобин для чайников
Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней.
Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес.
В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7]. У больных СД уровень HbAlc зависит от степени гипергликемии: чем выше уровень HbAlc, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений СД [26, 29].
Синдром поликистозных яичников. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год. Выявление групп риска возможно с применением простых опросников: Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов Инструкция Ответьте на все 8 вопросов опросника. Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.
Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. Индекс массы тела Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?
Причем проверять показатели следует несколько раз, чтобы исключить скачки сахара, которые не отражают общий уровень.
Кашляк отметила, что несмотря на отсутствие четких симптомов преддиабета, можно выделить находящихся в зоне риска такого состояния. Среди них — испытывающие хронический стресс люди, курящие и употребляющие алкоголь в значительных количествах, ведущие малоподвижный образ жизни.
Все макроэлементы углеводы, белки и жиры могут в некоторой степени влиять на уровень сахара в крови, поэтому хорошее понимание того, как они воздействуют позволит вам проявлять активность и предотвращать колебания уровня гликемии. Белки и жиры в питании при диабете: как они влияют на уровень гликемии ; Король вечеринок: что из вредной пищи сильнее влияет на сахар и как правильно компенсировать.
Главное - понять, как различные виды упражнений влияют на уровень сахара в крови. Если вы используете инсулин, найдите свою формулу для инсулина и продуктов питания во время тренировок. Полезные материалы о спорте: 4 сценария коррекции инсулина на помпе во время занятий спортом Как быстро вы можете опустить свой ГГ? Поскольку ГГ - это просто показатель среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца, он теоретически может снизиться на любую величину за этот период времени.
Тем не менее, это не очень хорошая идея. Если вы опустите свой ГГ слишком быстро, может случиться много плохих вещей, поскольку организм просто не успеет адаптироваться к новым условиям.