Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность. «Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это хаотичное некоординированное сокращение предсердий, возникающее на фоне беспорядочной электрической активности сердца. По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача.
Мерцательная аритмия у пожилых пациентов
Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон. это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и быстро. нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями.
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Статья о причинах возникновения и вариациях в каких может быть мерцательная аритмия сердца. По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. • Мерцательная аритмия может быть вызвана заболеваниями сердца или других органов.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Как жить с аритмией? При постановке диагноза врачи-кардиологи отказались от термина «мерцательная аритмия». В основном используется термин «фибрилляция предсердий» или «трепетание предсердий». Итак, диагноз поставлен — что же дальше? Коррекция факторов риска, которые привели к возникновению нарушений ритма сердца. Например, при избыточном весе — снижение массы тела, эндокринных нарушениях — консультация и лечение у врача-эндокринолога, при артериальной гипертензии — контроль артериального давления и достижение его целевых показателей. Если это персистирующая или пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, назначается лекарственная терапия, направленная на удержание в межприступный период нормального синусового ритма. Принимать такие лекарственные средства необходимо пожизненно. Пациент должен осознавать, что если он не будет пить назначенные лекарства, то сердечный ритм будет срываться.
А каждый срыв ритма — это риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Обратите внимание Есть категория пациентов, которые не ощущают сбои ритма сердца и аритмия является случайной находкой. Например, при измерении артериального давления тонометр начинает сигнализировать о неправильной частоте сердечных сокращений. Нормальный ритм сердечных сокращений — это регулярный синусовый ритм с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Его обеспечивает основной водитель ритма — синусовый узел. При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений составляет, как правило, более 120 ударов в минуту.
Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия. Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина теопек, теотард. Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17]. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается. Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы натуживание на вдохе около 10 с и массаж сонной артерии. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин. У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Желудочковые тахикардии Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14]. Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид. При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней то есть по 20 — 30 табл. Предупреждение рецидивирования тахиаритмий При частых приступах тахиаритмий например, 1 — 2 раза в неделю последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков внутрисердечное электрофизиологическое исследование — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ. При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол вискен. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор Н. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор С. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. Сметнев А. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца.
Во время приёма пациентке стало плохо, и у неё появилось головокружение. По пульсу я поняла, что у неё нерегулярный ритм. Я быстро ей наложила электроды стандартные и зафиксировала пароксизм мерцательной аритмии... Симптомы мерцательной аритмии. Пациент может чувствовать нарушение ритма, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, слабость, предобморочное состояние. Это симптомная мерцательная аритмия, а существует бессимптомная мерцательная аритмия, когда пациенты не ощущают нарушение ритма. Они могут увидеть при измерении артериального давления неровности, нерегулярность пульса, сами того не ощущая... Меня попросили вот сказать отзыв о клинике, в которой я сегодня первый раз и в которую я перешёл, так как сюда перешла на работу Ольга Анатольевна Рогова, которую я знаю давно, ещё по поликлинике Семашко.
Такое заболевание очень часто протекает без какой-либо клинической картины. Однако в тяжелых случаях оно может стать причиной довольно серьезных осложнений, которые без необходимой помощи приводят к летальному исходу. В данной статье мы наиболее подробно поговорим о такой разновидности аритмии, которая сопровождается фибрилляцией предсердий. Фибрилляция предсердий характеризуется частым и хаотичным сокращением миокарда предсердий, что не дает полноценно протолкнуть кровь в желудочки и может сопровождаться образованием тромба в их полости. При этом патологическом состоянии частота сердечных сокращений может составлять более трехсот раз за минуту. Мерцательная аритмия является одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного патологического процесса. Согласно статистике, от такой патологии страдает примерно два процента всего населения планеты. Около тридцати процентов случаев госпитализации по поводу нарушения сердечного ритма приходится именно на нее. Интересным моментом является то, что у мужчин это заболевание диагностируется несколько чаще, чем у женщин.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Очень хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения Стрельниковой, которые нужно выполнять ежедневно. Диета при аритмии В первую очередь, не допускать переедание. Это влияет на блуждающий нерв и провоцирует сбой. Поэтому питание нужно организовать дробными порциями. Для поддержания электролитического обмена необходимо включать в свой рацион продукты богатые калием и магнием: какао, соевые бобы, кешью, миндаль, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, тыкву, арахис, проросшее зерно.
Для регистрации работы сердца не требуется никаких действий. Длительность записи — 1 минута. Получайте отчеты с расчетными показателями. Отслеживайте состояние вашего сердца с течением времени. Знание о том, что представляет собой мерцательная аритмия или ФП фибрилляция предсердий поможет понять, как ее лечить.
Получите информацию о причинах заболевания, клинических проявлениях, типах патологии, чтобы определить, есть ли у вас ФП.
Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий. Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов.
Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера. При выздоровлении на миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется. К инвазивным методам относятся: абляция при мини-инвазивном вмешательстве через грудную клетку; хирургическое лечение с выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС; хирургическое ушивание ушка левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы; разрушение проведения по предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора. Крайняя мера при лечении. А также другие операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму.
Альтернативные средства Пациенты иногда пытаются лечить аритмию дыхательной гимнастикой или народными средствами: конским каштаном, настоями тысячелистника, календулы, спиртовой настойкой чеснока. Однако данные методы малоэффективны, особенно при тяжелых формах, и не могут заменить антиаритмических средств и других препаратов. Они допустимы лишь при комплексном лечении, если это согласовано с кардиологом. Питание Специальной диеты при мерцательной аритмии нет. Для снижения рисков развития МА или при ее наличии нужно выбирать планы питания, которые обычно рекомендуют для профилактики артериальной гипертонии, сахарного диабета и избыточной массы тела.
Чем старше человек, тем вероятнее формирование у него данного нарушения. Такая аритмия может стать следствием различных сердечных патологий.
Очень часто она развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся повышение артериального давления, употребление очень большого количества алкоголя или никотина, патологические процессы со стороны щитовидной железы, применение некоторых видов лекарственных препаратов, очень сильные стрессы и недостаточное содержание в организме калия. Мерцательная аритмия разделяется на три основных варианта: хронический, персистирующий и пароксизмальный. Их основное отличие заключается в продолжительности приступов. При пароксизмальном варианте предсердия неправильно сокращаются на протяжении не более, чем семи суток. В большинстве случаев приступ заканчивается в течении сорока восьми часов.
Мерцательная аритмия у пожилых пациентов
При этом прослеживается четко выраженная зависимость от возраста. Чем старше человек, тем вероятнее формирование у него данного нарушения. Такая аритмия может стать следствием различных сердечных патологий. Очень часто она развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся повышение артериального давления, употребление очень большого количества алкоголя или никотина, патологические процессы со стороны щитовидной железы, применение некоторых видов лекарственных препаратов, очень сильные стрессы и недостаточное содержание в организме калия. Мерцательная аритмия разделяется на три основных варианта: хронический, персистирующий и пароксизмальный. Их основное отличие заключается в продолжительности приступов.
При пароксизмальном варианте предсердия неправильно сокращаются на протяжении не более, чем семи суток.
В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.
Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия. Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур. Артериальная гипертензия.
Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса. Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью. Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах. Воспалительные поражения сердечных структур.
Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования. Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной. Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе.
Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте.
Из них 864 552 года вызваны ассоциированными заболеваниями ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Последние и приводят к значительной части смертельных исходов, связанных с аритмией. Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий, это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. В первую очередь мерцательная аритмия — «возрастная» болезнь, и в период демографического старения она достигла масштабов эпидемии, уточняют эксперты ВШЭ. Кардиологи подтверждают: проблема аритмии недооценена на уровне государства. В отличие от иных кардиологических заболеваний, российское здравоохранение уделяет этому заболеванию на удивление малое внимание.
Так, в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» спецпрограмма борьбы с развитием аритмий отсутствует, не ведется даже отдельный статистический учет по эпидемиологии этого заболевания. Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца. У пациентов с мерцательной аритмией на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. Частота сердечных сокращений может быть от 350 до 700 ударов в минуту. При приступах риск развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений наступает уже спустя 48 часов. Усовершенствование существующих программ профилактики, диагностики и лечения мерцательной помогло бы сократить количество инвалидизаций и смертность среди населения, что, соответственно, уменьшит и социально-экономическое бремя от распространенности этого заболевания среди населения. Что чаще всего становится причинами развития заболевания? Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. В России — сами пациенты не могут качественно и системно контролировать артериальное давление, а врачи не доносят до пациентов важность этого контроля, считают кардиологи.
Это не аспирин, это не клопидогрел, это антикоагулянты. Это современные антикоагулянты на сегодняшний день: это Ривароксабан, Дабигатран, Апиксабан. Это противоаритмическое лечение, направленное либо на профилактику нарушения ритма, либо на пульсурежающую терапию. И также существуют хирургические методы лечения. Они направлены на воздействие именно на очаг в левом предсердии. Это может быть либо криобаллонная технология, либо радиочастотная аблация. К сожалению, не всегда одноразовое воздействие на этот очаг приводит к излечению от мерцательной аритмии. Иногда приходится повторно воздействовать.
Калининградский кардиохирург рассказал, чем опасна мерцательная аритмия и как её лечить
И самое опасное — желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков — это смертельная аритмия, наступает полная остановка кровообращения и смерть в течение нескольких минут. Аритмия является опасным состоянием, которое заключается в нарушении последовательности и регулярности сердечных сокращений. В чём опасность мерцательной сердечной аритмии?
Аритмия мерцательная
Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. Мерцательная аритмия – опасный недуг, который провоцирует негативные последствия для организма. Насколько и чем опасна мерцательная аритмия?
Что такое мерцательная аритмия? Причины, признаки, симптомы
Она может сопровождаться повышением сердечных ударов до 150 ударов в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. Если у пациента уже есть ишемическая болезнь сердца , тахикардия может усугубить её, вызывая стенокардию или даже инфаркта миокарда. Осложнения и диагностика Основной проблемой фибрилляции предсердий является повышенный риск развития инсульта. Так как предсердие не сжимается должным образом, кровь может создать своего рода образования внутри, что способствует появлению сгустков. Если один из них оторвется, то он может попасть в любую точку тела по кровотоку. Диагноз фибрилляции предсердий легко сделать с помощью электрокардиограммы. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер.
Однако данные методы малоэффективны, особенно при тяжелых формах, и не могут заменить антиаритмических средств и других препаратов. Они допустимы лишь при комплексном лечении, если это согласовано с кардиологом. Питание Специальной диеты при мерцательной аритмии нет. Для снижения рисков развития МА или при ее наличии нужно выбирать планы питания, которые обычно рекомендуют для профилактики артериальной гипертонии, сахарного диабета и избыточной массы тела. Врачи-кардиологи и диетологи рекомендуют ограничить или полностью сократить употребление: фастфуда — комбинации жирного, соленого и сладкого в одном продукте или их наборе, обычно с высоким содержанием трансжиров; соли, поскольку она повышает артериальное давление; продуктов с высоким содержанием трансжиров — на основе маргаринов из гидрогенизированных растительных жиров; добавленного сахара — сладости, печенье, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки и так далее; алкоголя, поскольку он сильно провоцирует нарушения ритма сердца; кофеина, поскольку реакция на него может быть индивидуальной. У части людей кофеин даже в незначительных дозах ускоряет сердцебиение. При легких формах допустимо до 300 мг в день — 2-3 чашки крепкого кофе. Часто в качестве основы для рекомендаций по питанию используют Средиземноморскую диету. Это преимущественно растительное питание с высоким содержанием полезных жиров — оливковое масло, орехи, авокадо и качественного белка.
Один из вариантов такого подхода — диета DASH, где уменьшено содержание поваренной соли, сладостей. В данных планах питания рекомендуется употреблять: зеленые листовые овощи; продукты из цельнозерновой крупы — каши, хлеб; оливковое масло первого холодного отжима рапсовое масло - считается северным и более доступным аналогом оливкового масла ; свежие и замороженные фрукты, овощи, ягоды, авокадо; молочные продукты, особенно полезны ферментированные — сыры, йогурты без сахара, кефир; рыба — желательно дикая рыба северных морей, в которой содержится максимальное количество омега-3 жирных кислот. Например, сардины, горбуша, сельдь, минтай, дикий лосось; диетическое мясо птицы; орехи — ежедневно 30 г несоленых орехов, например миндаль, грецкий орех, фундук. Ограничивают мясные продукты, маргарины, соль, сладости и сахар. Как показывает исследование 2018 года, соблюдение диеты DASH снижает риск инсульта, что особенно важно при фибрилляции предсердий. Помимо сбалансированного питания важно поддерживать водно-электролитный баланс. Осложнения При отсутствии диагностики и лечения мерцательная аритмия может привести к серьезным осложнениям: образование тромбов, которые вызывают инсульт, инфаркты почки, легкого. Профилактика Для профилактики нарушений сердечного ритма и во избежание осложнений врачи-кардиологи рекомендуют: Проходить плановые осмотры, особенно при наличии патологий сердца, эндокринных заболеваний, возрасте от 40 лет. Своевременно лечить артериальную гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
При возникновении симптомов — в течение 48 часов записаться на медицинскую консультацию. Следить за массой тела, не допускать набора лишнего веса. Следить за уровнем глюкозы в крови, лечить сахарный диабет и предиабет. Заниматься умеренной, но регулярной физической активностью.
Выделяют контролируемы и неконтролируемые триггеры МА ФП. Контролируемые триггеры — это: избыточный вес или ожирение употребление слишком большого количества алкоголя курение употребление стимуляторов, в том числе некоторых запрещенных препаратов прием некоторых рецептурных препаратов, таких как альбутерол и другие; стресс, недосыпание, особенно, на фоне повышенных доз кофеина; период после операций на сердце аорто-коронарное шунтирование или другой вид операции на сердце может спровоцировать развитие МА ФП. К счастью, такой тип МА обычно длится недолго.
Что может произойти на фоне приступа МА? Последствия пароксизма МА объясняются неэффективным кровообращением и неполным опорожнением предсердий сердца из-за плохого их сокращения. Неэффективное кровообращение как следствие приступа мерцания предсердий, развивается далеко не всегда, часто желудочки сокращаются достаточно для поддержания нормального кровотока. Однако если желудочки сокращаются слишком быстро или медленно или неритмично, то развиваются признаки недостаточности кровообращения — резкая слабость, потливость, тошнота, головокружение, предобморочное состояние и потеря сознания. Самым тяжелым последствием приступа мерцательной аритмии может быть шоковое состояние, при котором резко падает артериальное давление, в органы и ткани человека поступает недостаточное количество кислорода, может развиться отек легких, кислородное голодание мозга, полиорганная недостаточность и смерть. Но даже в тех случаях, когда частота сокращения желудочков способна поддерживать удовлетворительное кровообращение, и состояние человека страдает незначительно, опасность для здоровья сохраняется. Если предсердия не сокращаются, а подергиваются, и кровь не изгоняется из них в полной мере, а вместо этого застаивается, то через 1,5-2 дня резко возрастает риск формирования тромбов в пристеночных отделах предсердий и, в так называемых, ушках.
Это происходит, если не предпринять специальные профилактические меры в виде приема медикаментов, способных уменьшить риск тромбоза. Последствием образования тромбов в предсердиях является резко возросший риск тромбоэмболии. Тромбоэмболия — грозное осложнение, при котором тромб покидает место своего формирования и отправляется в свободное плавание по сосудам. В зависимости от того, куда его принесет с током крови, и какая из артерий окажется перекрыта фрагментом тромба, разовьется та или иная клиническая картина. Чаще всего это инсульт или некроз руки или ноги. Однако возможна любая локализация поражения — инфаркт миокарда или участка кишечника также случаются. Как поставить диагноз МА ФП?
Если пациент обратился к доктору в разгар приступа МА ФП , то диагноз не вызывает затруднений, достаточно снять ЭКГ и причина симптомов, на которые жалуется пациент, становится совершенно понятной.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Главные тезисы вебинара о мерцательной аритмии от врача-кардиолога Тамаза Гаглошвили. В 30-45% случаев пароксизмальная мерцательная аритмия может развиваться у относительно здоровых людей, не имеющих каких-либо заболеваний. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности, особенно при высокой частоте сердечных сокращений.
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
При постоянной форме аритмия наблюдается постоянно и не поддается устранению. В большинстве случаев фибрилляция предсердий начинается с пароксизма мерцательной аритмии. Со времени приступы прогрессируют: они становятся чаще, продолжительнее и постепенно переходят в постоянную форму. Все эти варианты мерцательной аритмии требуют лечения, назначить которое может только врач.
Имею следующие побочные заболевания хронический холецестит без камней и жировой гепатоз увеличена печень правая доля 180 мм. Cходил к новому кардиологу кардиограмма и эхо сердца нормальные. Все анализы крови в норме кроме холестерина - 5,9 плохой холестерин- 3,9 триглицериды- 2,1 индекс атерогенности - 3,9. Кардиолог посоветовал прекратить пить аспирин так как он способствует внутреннему кровотечению и отменить пропанорм так как по его мнению прием его в профилоктических целях неоправдан и постоянный его прием имеет риск опасных осложнений на сердце. Также он сказал, что вероятность инсульта в моем случае не увеличивается так как приступы аритмии не продолжительные и длятся не более 5 минут, а чтобы образовались тромбы приступ должен длится как минимум 48 часов. Также он предположил что аритмия происходит от желчного пузыря. Я боюсь отменять назначение старого доктора насчет пропанорма так как опасаюсь увелечения количества приступов аритмии которые переношу очень тяжело возникает одышка, пробивет пот и сильный страх. Выскажите пожалуйста Ваше профессиональное мнение по моему вопросу.
Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования. Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной. Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе. Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте. Чаще на столе у патологоанатома, постфактум. Многообразны по характеру, но типичны по клинической картине, сопровождаются болью в груди, тошнотой, одышкой и стремительной утомляемостью, проблемами с физической активностью. Ревматоидные патологии, разрушающие кардиальные структуры. Крайне скудно дают о себе знать. Выявить можно только объективными методами. Потому каждые полгода-год следует проходить общий и биохимический анализы крови. Внимание на себя обращают повышенные показатели СОЭ, C-реактивного белка в особенности. Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. Интенсивность изменений зависит от тяжести и обширности поражения тканей. Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах лечения читайте здесь. Внесердечные причины Помимо сердечных причин: Гипертиреоз. Переизбыток специфических гормонов щитовидной железы, и, частично, гипофизарной структуры. Сопровождается повышением артериального давления, температуры тела, слабость, набуханием шеи зоб , сонливостью, головными болями, выпучиванием глаз. Мерцательная аритмия — итог чрезмерной стимуляции кардиальных структур.
Во время исследования провоцируется приступ аритмии, который определяется на кардиограмме. Рентгенологическое исследование показано для назначения больным с пароксизмальной и постоянной формами. В первом варианте эффективно при подозрении на ТЭЛА - тромбоэмболию легочной артерии, во втором - для оценки застойных явлений легких, развившихся из-за хронической недостаточности сердца. Биохимия и общий анализ крови - назначается для определения гормональных показателей и маркеров такого заболевания, как кардиомиопатия. В типичных случаях диагноз мерцательной аритмии ставится на основе полученных жалоб, данных внешнего осмотра, опроса больного и электрокардиографического исследования. Лечение мерцающей аритмии В острых случаях должна быть оказана первая медицинская помощь. Для этого вызывается бригада скорой помощи, а до ее приезда больной укладывается горизонтально. Если им принимались антиаритмические препараты, их нужно выпить в указанной врачом дозе. После установки бригадой предварительного диагноза мерцательной аритмии проводится госпитализация. Показания для госпитализации: Приступ затянулся до семи дней, что грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии. Пароксизм не был купирован на догоспитальном этапе. Определяется постоянная форма, на фоне которой развилась сердечная недостаточность. Во время приступа появились осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легкого, острой сердечной недостаточности. В больнице выясняются причины возникновения патологии, и уточняется форма мерцания. Далее тактика лечения зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами. Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии Используются препараты, урежающие сердечный ритм и восстанавливающие работу синусового узла. При необходимости применяется кардиоверсия, которая в первую очередь показана при острой недостаточности левого желудочка. Успешное восстановление синусового ритма позволяет предотвратить развитие ТЭЛА. После пациенту назначаются антиаритмические препараты. Электрокардиоверсия - лечение мерцательной аритмии с помощью электрического тока, применяемое для восстановления синусового ритма. Проводится в экстренных и плановых случаях с задействованием дефибриллятора и наркоза. Экстренная электрокардиоверсия применяется при пароксизмах длительностью до 2 суток и аритмическом коллапсе. Плановая - выполняется в стационаре чаще всего при персистирующих мерцательных аритмиях. Предварительно проводится чреспищеводное УЗИ сердца для исключения вероятности наличия тромбов в предсердиях. Избежать осложнений от электрокардиоверсии помогает прием антикоагулянтов перед началом процедуры. Противопоказания к электрокардиоверсии: давняя аритмия более 2 лет ; тяжелая сердечная недостаточность с хроническим протеканием; нелеченный тиреотоксикоз; инсульт или инфаркт в анамнезе больного; в полости сердца определяются на Эхо-кардиоскопе тромбоэмболические образования. Иногда персистирующая мерцательная аритмия не поддается медикаментозному лечению и она не может лечится электрокардиоверсии из-за наличия противопоказаний. В таких случаях она переводится в постоянную форму с дальнейшим лечением согласно протоколу этого заболевания. Терапия постоянной формы мерцательной аритмии Пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов.