А также аналоги, показания к применению и побочные действия.
Применение Нифекарда: инструкция и показания
Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP 3 A 4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации.
Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с противогрибковыми препаратами группы азолов не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP 3 A 4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось.
В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует СYР 3 А 4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось.
В исследовании in vitro было показано, что нефадозон ингибирует СYР 3 А 4-опосредованный метаболизм нифедипина. Вальпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой.
Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP 3 A 4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Таким образом, при одновременном применении нифедипина с циметидином, квинупристином, дальфопристином, эритромицином, флуоксетином, нефазодоном, вальпроевой кислотой, ингибиторами протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир и производными азола кетоконазол, итраконазол или флуконазол следует контролировать АД, и при необходимости - снизить дозу доза препарата должна быть снижена. Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипина Цизаприд Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина.
Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и, следовательно, повышает плазменную концентрацию нифедипина. Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении препаратов в комбинации и при необходимости снижать дозу нифедипина. Циклоспорин Одновременное применение может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина.
Эффекты нифедипина на другие препараты Антигипертезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов медленных кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов ФДЭ-5, альфа-метилдопы. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль состояния пациента, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу дигоксина.
Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов.
У больных сахарным диабетом во время лечения Нифекардом ХЛ может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам на гемодиализе, имеющим высокое АД, сниженный объем циркулирующей крови и необратимые нарушения почечной функции, препарат назначают с осторожностью, так как возможно резкое падение АД. У больных с выраженным стенозом какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта может развиться непроходимость кишечника. Очень редко возможно появление безоаров камней в желудке , удалить которые иногда можно только с помощью хирургического вмешательства. Признаки кишечной непроходимости в единичных случаях могут возникать и у пациентов, которые не имеют никаких патологий желудочно-кишечного тракта. Вероятность появления безоаров больше у больных со сниженной перистальтикой кишечника, дивертикулитом, вертикальной гастропластикой, кишечными опухолями, воспалительными заболеваниями кишечника, шунтированием желудка, после наложения колостомы и частичной резекции тонкого кишечника, а также у пациентов, которые одновременно с нифедипином принимают антихолинергические средства, опиаты, лаксативы слабительные препараты , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, миорелаксанты или нестероидные противовоспалительные препараты.
В единичных сообщениях появлялась информация о прилипании таблеток к стенкам кишечника, что приводило к образованию язв с дальнейшей госпитализацией пациентов и хирургическим вмешательством. Следует учитывать вероятность появления ложноположительных симптомов полипа так называемый дефект наполнения при рентгенологическом исследовании кишечника с барием. Перед проведением хирургических операций под общим наркозом необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме Нифекарда ХЛ. Блокаторы медленных кальциевых каналов, в том числе нифедипин, могут угнетать агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro, однако данных о статистически значимом увеличении времени кровотечения и снижении агрегации тромбоцитов очень мало. У пациентов, получающих Нифекард ХЛ, возможно повышение титра антинуклеарных антител, а также положительный результат при проведении прямой пробы Кумбса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций. У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При появлении аномалий прием Нифекарда ХЛ следует прекратить. Если применение Нифекарда ХЛ в период лактации является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Биотрансформация После приема внутрь нифедипин метаболизируется в печени до неактивных водно-растворимых метаболитов. При нарушениях функции почек не наблюдается изменений фармакокинетики нифедипина. Выведение Период полураспада нифедипина у пациентов с нормальной функцией печени и почек составляет 2—5 ч. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет около 2 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7 часов. Гемодиализ и гемоперфузия неэффективны для удаления нифедипина из организма.
уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- В какой форме выпускается и из чего состоит
- Словенское лекарство «Нифекард» заменит российский препарат «Нифедипин»
- Поиск по нашему сайту:
- Нифекард синонимы и аналоги - - синонимы к разным словам и выражениям
Немного фактов
- Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин
- Аналоги таблеток Нифекард ХЛ
- Полезные ссылки
- Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
- Аналоги лекарства Нифекард
Словенское лекарство «Нифекард» заменит российский препарат «Нифедипин»
Лучший аналог Нифекард ХЛ в России называется Adalat SL. Препарат Нифекард Хл и его аналоги российского и импортного производства. Цены в аптеках и аналоги препарата Нифекард ХЛ на сайте Ознакомиться с полной информацией и купить Нифекард ХЛ 30 мг, 60 таблеток с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой Вы можете при получении. Нифекард последнее время помогает очень плохо, хотя она пьет его часто и достаточно большими дозами. Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. По рецепту.
Что лучше: Нифекард ХЛ или Коринфар ретард
Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.
Показания Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов ; артериальная гипертензия в т. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия.
Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. Винкристин При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. Сульфат магния Необходимо тщательно контролировать АД при внутривенном введении магния сульфата пациентам, принимающим нифедипин, так как возможно выраженное снижение АД. Цефалоспорины При одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. Фенитоин Нифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. Нитраты Необходимо учитывать синергетическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. Теофиллин Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Фентанил Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 часов до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия Зарегистрированы редкие сообщения увеличения протромбинового времени при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарин. Отношения к терапии нифедипином не установлена, клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. Следует иметь ввиду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями применения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным объемом циркулирующей крови препарат следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела желудочно-кишечного тракта возможно развитие непроходимости кишечника.
Режим дозирования устанавливается индивидуально. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Доза препарата Нифекард ХЛ составляет 1 таблетка препарата 30 мг или 60 мг в сутки однократно. Максимальная суточная доза Нифекард ХЛ - 90 мг. Возможно замедление выведения нифедипина у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата Нифекард ХЛ по сравнению с молодыми пациентами. У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата Нифекард ХЛ. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы препарата Нифекард ХЛ не требуется. Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены препарата Нифекард ХЛ, дозу следует снижать постепенно. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома. Лечение Лечение передозировки препарата Нифекард ХЛ заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля , промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратов пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого объема распределения нифедипина. Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду. Показания к применению Нифекард XL назначается при лечении: артериальной гипертензии; ИБС: стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии. Противопоказания к применению Приём препарата не рекомендован при: повышенной чувствительности к нифедипину и прочим компонентам; выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана; хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда ; лактации , I триместре беременности. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией , нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее. Побочные эффекты При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее. Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия, тахикардия , аритмия , головная боль , головокружение , слабость, утомляемость, сухость во рту, диспепсия , анемия, тромбоцитопения, артрит и прочее. Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата. Инструкция по применению Нифекард ХЛ Способ и дозировка Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально. Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг. При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7—14 дней.
Применение Нифекарда: инструкция и показания
Подобрать более дешевые заменители и аналоги Нифекард ХЛ. Аналоги по действующему веществу Нифедипин. Фенигидин (23₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Веро-Амлодипин (37-76₽). Нифекард ХЛ разработали фармацевты Словении, он обладает сильным воздействием при лечении сердечных заболеваний и артериальной гипертонии. Нифекард ХЛ таблетки 60мг N20. Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве.
Нифекард ХЛ - инструкция по применению
Ищете, где купить Нифекард Хл 30Мг 60 Шт Таблетки Модифицированного Высвобождения Покрытые Пленочной Оболочкой В интернет-аптеках поблизости. Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Лекарственный препарат Нифекард® ХЛ не следует применять для снижения артериального давления при гипертоническом кризе. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. Нифекард XL применяют в терапии пациентов с эссенциальной формой артериальной гипертензии. Смотреть аналоги Нифекард XЛ.
Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Нифекард XL применяют в терапии пациентов с эссенциальной формой артериальной гипертензии. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Отзывы покупателей к Нифекард XЛ
- Нифекард хл, цена в Москве от 181 руб., купить и заказать в аптеках.
- Взаимодействие с лекарственными препаратами
- Навигация по записям
- нифекард аналоги и заменители
- Все аналоги Нифекард
- Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт.
Нифекард ХЛ : инструкция по применению
В период терапии рекомендован контроль показателей работы сердечнососудистой системы. Побочные эффекты Из нежелательных симптомов при лечении нифедипином наиболее часто появляются головная боль, отеки конечностей, ощущение жара, гиперемия кожи лица, запор, слабость, астенический синдром. Реже наблюдаются реакции гиперчувствительности, утомляемость, тремор, снижение остроты зрения, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, обморок, синкопе, повышенное потоотделение, звон в ушах, патология вкусовой сенсорной системы, сухость слизистой ротовой полости, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, судороги, боль в спине, отечность суставов. Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза. Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов.
Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года. Важно знать! Необходимо исключить возможность доступа к ним детей.
Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества максимум 90 мг. Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая. Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием, суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно.
Взаимодействие Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина уменьшает выведение. Повышает биодоступность цефалоспоринов цефиксима. Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм требуется уменьшение дозы нифедипина. Несовместим с рифампицином ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации.
Сок грейпфрута большое количество увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови. Передозировка Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно.
При оценивании метаболизма у Нифекарда ХЛ, также как и у Коринфара ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нифекарда ХЛ нет никаих рисков при применении, также как и у Коринфара ретарда. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда. Количество противопоказаний у Нифекарда ХЛ достаточно схоже с Коринфаром ретардом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нифекарда ХЛ достаточно схоже со аналогичными значения у Коринфара ретарда. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
Medical online service has selected the best substitutes for Nifecard XL based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Nifecard XL analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Применение Нифекарда: инструкция и показания
| Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики) - ЦЕНЫвАПТЕКАХ.рф | НИФЕКАРД ХЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
| Nifecard XL - analogs | Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по доступным ценам в Москве. |
| Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция разрешает принимать с особой осторожностью пациентам в таких случаях. |
Нифекард ХЛ аналоги
Аналоги. Нифекард ХЛ таблетки п/о с пролонг. высвобожд. 30мг 30шт. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Нифекард ХЛ таблетки 60мг N20. Сравните цены на Нифекард ХЛ в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 155 руб.
Нифекард хл 30мг 60 шт таблетки модифицированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой
| Нифекард ХЛ Аналоги | Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. |
| Инструкция по применению препарата Нифекард, формы выпуска и аналоги | Перечень из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Нифекард ХЛ. |
Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Назначение нифедипина во II и III триместрах беременности показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому при назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Со стороны ССС: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.
По ходу тонкой кишки он постепенно растворяется, высвобождая действующее вещество. Стечение обстоятельств привело к тому, что действуя в той или иной степени, эти причины в итоге и привели у текущей проблеме. Официально лекарства не включают в санкционные списки. Однако политическая воля может быть сильнее коммерческих интересов и производитель самостоятельно мог приостановить отгрузки препарата в Россию. Логистические проблемы. Нифекард производится на территории Словении фармацевтический компанией Лек. При транспортировке препаратов из этой европейской страны необходимо пересечь границу минимум 3-4 государств, ряд из которых может быть настроен недружественно по отношению к РФ. В связи с этим поставщики могли попросту не успеть подвезти новую партию лекарства.
Курс валюты и цена на препарат в России. Поскольку производство препарата осуществляется в Европе, то и затраты фармацевтическая компания несёт в евро и долларах.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Прочие: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения в т.
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина в меньшей степени ранитидина , ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.
Побочные эффекты Из нежелательных симптомов при лечении нифедипином наиболее часто появляются головная боль, отеки конечностей, ощущение жара, гиперемия кожи лица, запор, слабость, астенический синдром. Реже наблюдаются реакции гиперчувствительности, утомляемость, тремор, снижение остроты зрения, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, обморок, синкопе, повышенное потоотделение, звон в ушах, патология вкусовой сенсорной системы, сухость слизистой ротовой полости, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, судороги, боль в спине, отечность суставов. Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза. Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов. Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года. Важно знать!
Необходимо исключить возможность доступа к ним детей. Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества максимум 90 мг. Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая. Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием, суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно. Передозировка При употреблении действующего вещества в количествах, превышающих назначенных врачом, могут наблюдаться следующие симптомы: пониженное содержание кислорода в организме; увеличение уровня глюкозы; метаболический ацидоз; резкое снижение сократительной способности миокарда с развитием отека легких.
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НИФЕКАРД.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Прочие: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения в т.
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина в меньшей степени ранитидина , ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов.
Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 ч до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия. Зарегистрированы редкие сообщения увеличения ПВ при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например варфарин. Отношение к терапии нифедипином не установлено, клиническая значимость данного эффекта неизвестна.
Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3A4. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия.
Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение: заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратами пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что БКК могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого Vd.
Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме.
Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов , опиатами , нестероидными противовоспалительными препаратами , антихолинергическими препаратами , нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения прилипания таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии препаратом Нифекард ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией , необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого не известна.
Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нифекард ХЛ. Влияние на способность управлять механизмами В период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя. Взаимодействие Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза препарата Нифекард ХЛ при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипин а, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом. Следует контролировать артериальное давление и при необходимости уменьшить дозу нифедипина.
Некоторые макролидные антибиотики , как известно, ингибируют СУРЗА4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении.
При этом у Нифекарда ХЛ нет никаих рисков при применении, также как и у Коринфара ретарда. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда.
Количество противопоказаний у Нифекарда ХЛ достаточно схоже с Коринфаром ретардом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нифекарда ХЛ достаточно схоже со аналогичными значения у Коринфара ретарда. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.